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神经外科个案护理查房第一页，共十三页，编辑于2023年，星期三概述脑出血（ICH）是指非损伤性原发性脑实质出血。病死率高，致残率高。常发生于50-70岁中老年，男性多于女性，冬春季易发。近年脑出血发病有年轻化趋势，但好发年龄任在50岁以上。第二页，共十三页，编辑于2023年，星期三发病机制第三页，共十三页，编辑于2023年，星期三病因第四页，共十三页，编辑于2023年，星期三分型第五页，共十三页，编辑于2023年，星期三临床表现第六页，共十三页，编辑于2023年，星期三治疗原则防止再出血控制脑水肿降低颅内压维持生命功能防止并发症第七页，共十三页，编辑于2023年，星期三治疗措施一般治疗保守治疗手术治疗康复治疗第八页，共十三页，编辑于2023年，星期三一般治疗1：卧床休息，保持肢体功能位，保持安静，减少搬动。2：严密观察生命体征，注意瞳孔和意识变化。3：保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。4：意识障碍不能经口进食者，静脉补充营养，给予鼻饲，保证营养供给。5：保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。第九页，共十三页，编辑于2023年，星期三保守治疗（1）控制高血压：急性期过后可常规应用降压药控制血压，血压控制应个体化，降压不宜过快过低，以防造成脑的低灌注，加重脑损害。（2）控制血管源性脑水肿防止脑疝形成：脑出血48小时水肿达高峰，可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血的主要死亡原因，应积极控制。常用20%甘露醇，呋塞米，血浆清蛋白及亚低温治疗。（3）止血治疗：疾病早期给予止血药物，同时进行凝血功能监测以指导止血治疗。（4）第十页，共十三页，编辑于2023年，星期三一般第十一页，共十三页，编辑于2023年，星期三病史简介第十二页，共十三页，编辑于2023年

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