2023年医学高级职称-重症医学(医学高级)历年易错与难点考题摘选

住在富人区的她2023年医学高级职称-重症医学(医学高级)历年易错与难点考题摘选（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共20题)1.患者的主诉是评价疼痛程度和镇痛效果是可靠的标准。2.24小时内输右旋糖酐超过1500ml，引起出血倾向的原因是（）。A、血小板被稀释B、凝血因子缺乏C、血小板功能受到干扰D、DICE、以上均不是3.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚（）。A、敌百虫B、对硫磷C、内服磷D、马拉硫磷E、甲拌磷4.患者男性，76岁，进食过程中突发呛咳、呼吸困难，脸色发紫5分钟来院急诊。查体：神志清，紧张，呼吸极度困难，大汗淋漓，唇发绀，血压180∕90mmHg，心率140次∕分，双肺呼吸音对称，可闻及喘鸣音。血气分析：pH7.23，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，26mmol∕L，BE2mmol∕L，最可能的病因是（）。A、过敏B、气胸C、气道梗阻D、肺炎E、肺栓塞5.胸部外伤早期剖胸探查的指征A、进行性血胸

B、主支气管断裂

C、严重肺挫伤

D、膈肌破裂6.心肌梗死的诊断中，最有特异性的心肌损伤标志物是（）。A、肌钙蛋白B、肌红蛋白C、肌酸激酶D、肌酸激酶同工酶E、天门冬氨酸氨基转移酶7.患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是（）。A、硝普钠B、肼苯达嗪C、二氮嗪D、β受体阻滞剂E、地尔硫F、维拉帕米8.肠外营养支持主要营养素及其应用原则，错误的说法是（）A、碳水化合物最低需要量100克/天B、葡萄糖：脂肪保持在40：60~50：50C、危重成年病人脂肪乳剂的用量一般可占非蛋白质热量（NPC）的40％～50％，1～1.5g／kg²dD、非蛋白能量/氮的比值建议标准：NPC ： N = 150 ：19.下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现（）。A、声音嘶哑B、呼吸困难C、脾大D、晕厥E、胸痛，咯血10.导致心脏骤停的心律失常不常见于（）。A、快速性房颤B、室性心动过速C、室颤D、窦性静止E、完全性房室传导阻滞11.女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10／8kPa（75／60mmHg），脉搏132次／分，每小时尿量<20ml，用心血管药时宜首选（）。A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、间羟胺（阿拉明）D、苯肾上腺素E、多巴胺12.成人首次胸内房颤电击的功率为：（）。A、2wsB、5wsC、7wsD、10wsE、15ws13.患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）。A、致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌B、常继发于痈、急性蜂窝织炎等C、休克发生早D、少尿或无尿不明显E、转移性脓肿多见14.急性心肌梗死导致的休克属（）。A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、神经性休克15.患者男性，35岁，原有二尖瓣狭窄，因呼吸困难2小时入院，查体：双肺可闻及湿啰音，心率135次／分，律齐，以下不正确的是（）A、利尿处理

B、吸氧

C、缓慢注射毛花苷丙针

D、静脉滴注硝酸甘油

E、小剂量吗啡皮下注射16.男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克分期（）。A、早期B、中期C、晚期D、代偿期E、衰竭期17.死亡后处理错误的是（）。A、准确判定与记录死亡时间B、死亡后医师均应开具死亡证明C、死亡证明的填写必须属实D、死亡证明应填写死亡具体原因E、应综合判断死亡机制18.患者男性，54岁，既往有哮喘及冠心病病史。此次因“突发胸闷、气促2小时”来急诊室。查体：血压140∕90mmHg，心率105次∕分，呼吸29次∕分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，下列哪项治疗措施是错误的（）。A、肌注吗啡B、静注氨茶碱C、吸入沙丁胺醇D、激素E、氧疗19.女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60％诊断该病后，首要的治疗方法是（）。A、20％甘露醇250ml快速静点B、冬眠疗法C、血液透析D、能量合剂E、氧气疗法20.一次使用维拉帕米的最大剂量为（）。A、10mgB、15mgC、20mgD、25mgE、30mg卷I参考答案一.综合密押题库1.正确答案:正确2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:A,B,D6.正确答案:A7.正确答案:A,D,E,F8.正确答