主治医师之全科医学301题库+答案

主治医师之全科医学301题库+答案

单选题（共50题）1、患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。该患儿母亲血型最可能为A.A型血B.B型血C.AB型血D.Rh阴性血型E.Rh阳性血型【答案】D2、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素E【答案】B3、下列哪个不是消化性溃疡的发病机制A.免疫调节异常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用D.精神因素E.Hp感染【答案】A4、患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清维生素BA.维生素BB.叶酸缺乏C.铁缺乏D.锌缺乏E.维生素C缺乏【答案】B5、原发肾病综合征饮食治疗正确的是A.严格限制水的摄入量以免加重水肿B.水肿阶段给予低盐饮食C.低蛋白饮食以免加重蛋白尿D.低热量饮食以免出现脂肪肝E.低钙饮食以免肾结石【答案】B6、谵妄可有A.思维破裂B.思维不连贯C.病理性赘述D.强迫观念E.思维奔逸【答案】B7、患者，女性，60岁。肺气肿20余年。2天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸B.心绞痛C.胸腔积液D.急性左心衰竭E.肺栓塞【答案】A8、听力障碍儿童听力训练通常不包括A.声音刺激B.乐音刺激C.辨音训练D.逐渐减少听力补偿的训练E.辨别声源方向和配合测听训练【答案】D9、关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确A.急性肾小球肾炎（简称急性肾小球肾炎）B.急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）C.慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）D.硬化性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】D10、为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，哪项是最适合的A.关节松动术B.主动的关节活动度训练C.被动的关节活动度训练D.关节的持续被动运动(CPM)E.牵引【答案】B11、男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。双肺(-)。A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肋间神经痛D.气胸E.急性左心衰竭【答案】B12、女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义A.Murphy征阳性B.季肋点压痛阳性C.Courvoisier征阳性D.肝脏肿大E.腹部移动性浊音阳性【答案】A13、患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210／110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导A.生活规律B.合理膳食C.冬季加强晨练D.控制高血压，按时服药E.保持良好心情，戒烟【答案】C14、未婚女性，要求检查是否患有淋病，检查结果：GA.通知所在工作单位B.通知所在地派出所C.上报防疫部门D.仅告知患者本人E.由医生通知家属【答案】C15、患者，男，6岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"于2月6日入院。体检：T39.7℃，R126次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17.8×10A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎【答案】D16、下述哪项说法是不恰当的A.病因、宿主、环境为疾病发生的三要素B.病因作用于宿主即可发病C.疾病的三要素保持动态平衡则人们呈健康状态D.轮状模型的外环为环境E.宿主因素决定人们对疾病的易感性【答案】B17、男，39岁，主诉走一段路后出现右小腿腓肠肌痛，休息时无疼痛症状。初步考虑为血栓闭塞性脉管炎，查体时发现与本病无关的体征是A.下肢静脉曲张B.皮肤和趾甲的营养性改变C.皮肤温度降低D.提高下肢时足部苍白E.足背动脉搏动消失【答案】A18、慢性胃炎常见的症状和体征是A.上腹饱胀不适，食后加重B.长期上腹痛，进食后缓解C.上腹不适，反酸，腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型【答案】A19、女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎【答案】A20、某儿童已5月龄，未接种过疫苗，该儿童应补种哪些计划免疫疫苗A.卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联混合制剂、脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗、乙肝疫苗、B型流感噬血杆菌疫苗、脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗、乙肝疫苗、风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗D.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗【答案】A21、婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.脑膜炎双球菌及大肠杆菌B.脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌E.以上都不是【答案】B22、某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。A.该指标高则高血压病在人群中发生的强度大B.该指标高则高血压病在人群中发生的强度小C.该指标不表明高血压病在人群中发生的频率与强度D.该指标高则高血压病在人群中发生的频率高E.该指标高则高血压病在人群中发生的频率低【答案】C23、宜烊化的药物有A.辛夷B.薄荷C.阿胶D.龙骨E.人参【答案】C24、风疹的病原体是A.风疹病毒B.人疱疹病毒6型C.带状疱疹病毒D.腺病毒E.合胞病毒【答案】A25、下列关于肾癌的说法中错误的是A.血尿、腰痛、腹部肿块为经典的"肾癌三联征"B.无症状肾癌的发病率逐年升高C.肾癌的确诊主要依靠影像学检查D.实验室检查作为患者术前及预后的评估E.局限性肾癌首选外科手术【答案】C26、下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生A.床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险B.卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸人性肺炎C.老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次D.在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动E.外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址【答案】B27、乳牙滞留易造成恒牙A.第一恒磨牙龋坏B.牙龈炎C.牙列不齐D.牙周疾病E.牙外伤【答案】C28、49岁女性，绝经2年后出现接触性出血。妇检见宫颈中度糜烂，多点活检病理检查为重度不典型增生。对该病人最恰当的处理是A.放射后行手术治疗B.宫颈冷冻，激光或锥切治疗后严密随访C.子宫全切除术D.按炎症积极治疗，半年随访一次E.放射治疗【答案】C29、患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇检：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。适当的治疗方法有A.用1:5000高锰酸钾冲洗阴道B.用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道C.克霉唑栓阴道内用药D.口服抗生素E.用2%醋酸冲洗阴道【答案】C30、贝壳、甲壳、化石等类药物人汤剂宜A.另煎B.后下C.先煎D.包布煎E.烊化兑服【答案】C31、作用于壁细胞HA.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.吗丁啉E.奥美拉唑【答案】A32、糖尿病患者失明的主要原因是A.视网膜新生血管产生B.白内障C.青光眼D.视网膜剥离E.视网膜出血【答案】D33、推拿按摩中的抖法是A.用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推B.双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动C.用拇指或掌按压体表D.用虚掌拍打患部E.使关节做被动的环转运动【答案】B34、关于先天性白内障下列描述中哪项不正确A.其病因可能与遗传、病毒感染、药物有关B.晶状体混浊可表现为点状、冠状、纺锤状C.治疗目的是恢复视力、减少弱视D.都应该进行手术治疗E.术后应该进行屈光矫正和视力训练【答案】D35、肌瘤增大迅速，切面灰黄色的良性变性出现A.玻璃样变B.肉瘤变性C.囊性变D.脂肪变性E.红色变样【答案】D36、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】B37、患儿，女，13岁，3周前发热、咽痛、流涕，治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿，活动痛，现已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝关节明显红肿，因畏痛拒绝关节检查A.血、尿常规B.ESR(血沉)、ASO(抗"O")C.类风湿因子(RF)D.肘、膝关节X线片E.血尿酸【答案】B38、男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见A.测眼压B.眼部超声检查C.眼电生理检查D.结膜囊细菌培养E.间接眼底镜检查【答案】B39、男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。A.输血B.立即手术C.胃肠减压D.应用止痛药E.应用解痉药【答案】C40、关于X2检验，下列叙述正确的是A.X2检验方法适用于任何类型资料B.X2检验要求资料符合正态分布C.X2检验用于计数资料的分析D.X2检验只能检验两个率有无显著性差异E.以上都不对【答案】C41、计算某地某年流感发病率时，其分母应为A.年初人口数B.该年流感门诊人数C.该年总患病人数D.年平均人口数E.年终人口数【答案】D42、下述哪项不是"持续性照顾"的内容A.为临终老人服务B.为健康青年人服务C.为已转诊至专科医院的患者出院后服务D.患者需要的所有医疗服务E.为亚健康中年人服务【答案】D43、患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.透析治疗D.限制入水量E.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液【答案】C44、某县历年流脑发病率均在12/10万～20/10万之间，去年该县流脑发病率为16/10万，试判断其流行强度A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.以上均不正确【答案】A45、某一时点每1000人中患某种疾病的人数是指A.患病率B.续发率C.生存率D.发病率E.感染率【答案】A46、只由颞浅动脉供血的是A.咽鼓管B.鼻咽管C.外耳D.中耳E.内耳【答案】C47、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液【答案】D48、阿霉素的主要毒副反应是A.出血性膀胱炎B.肾脏毒性C.周围神经毒性D.心脏毒性【答案】D49、47岁女性，肥胖，无临床上"三多一少"症状。体检：血压22/14kPa(155/95mmHg)，下腹部可见细长条紫纹。实验室检查：OGTT空腹血糖6.9mmol/L，餐后1小时血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖4.5mmol/L，尿糖空腹(-)，餐后1小时(+)，餐后2小时(-)，尿17-OHCS略高，小剂量地塞米松抑制试验被抑制。下述哪项诊断最为合适A.肾性糖尿B.库欣综合征C.2型糖尿病早期D.糖耐量异常E.单纯性肥胖【答案】D50、下列概念说法错误的是A.头癣是皮肤癣菌引起头皮和毛发感染B.手、足癣是发生于手掌手背、趾缝、足掌和足跟的皮肤癣菌感染C.甲癣是皮肤癣菌引起的甲板和（或）甲下组织感染D.人体其他光滑皮肤的皮肤癣菌感染称体癣E.股癣是腹股沟、会阴和肛周的皮肤癣菌感染【答案】B多选题（共20题）1、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD2、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A3、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补【答案】A4、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素D缺乏B.生后1～2周开始服维生素DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙1克以上E.尽早开始日光浴，每天1～2小时【答案】ABC5、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD6、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10^9／L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD7、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.骨髓细胞形态学B.腹部CTC.染色体核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型【答案】ACD8、年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。A.卧床休息，禁止性生活B.继续观察，不用任何药物C.口服维生素E及叶酸D.口服抗炎药物预防感染E.肌注黄体酮保胎治疗F.静滴硫酸镁抑制宫缩【答案】AC9、患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115／75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g／L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量【答案】AB10、患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。A.2周以内的大手术B.2个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E.10天内的胃肠道出血F.15天内的严重创伤【答案】CD11、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD12、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】AD13、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.内镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安【答案】AB14、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD15、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD16、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，