2023年副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）

2023年副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.关于内囊的描述正确的有()A、后脚内有视辐射通过B、膝部有皮质脊髓束通过C、前脚内有皮质核束通过D、位于尾状核的外侧，豆状核的内侧E、可分前脚与后脚两部2.关于脑转移瘤(如图所示)，瘤周围水肿属于()A、细胞性水肿B、血管源性水肿C、脑积水性水肿D、渗透性水肿E、脑缺血性水肿3.典型动静脉畸形的组成是A、动脉和静脉组成B、供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成C、由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成D、由畸形血管团组成E、由静脉动脉化形成4.脊索瘤常见的部位是A、髓核B、斜坡C、棘突D、骶骨E、蝶骨嵴5.目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是A、动静脉畸形切除术B、供血动脉夹闭术C、栓塞术D、放射外科手术E、观察6.有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误A、清创应尽早进行B、碎骨片应力争彻底清除C、深部小弹片更应清除D、术中应适当扩大射入口E、术中应用抗生素水冲洗7.颅内动脉瘤破裂出血后，国际上常用于判断病情的分类法是A、按Glasgow昏迷评分法分类B、按出血部位进行分类C、按动脉瘤大小进行分类D、按Fisher分类法分类E、按Hunt和Hess分类法分类8.脑干损伤的特征性表现是A、深度昏迷B、中枢性高热C、生命功能紊乱D、去大脑强直E、瞳孔不等大9.男性，挤压上面部疖肿后出现发热5d，伴头痛，复视，神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是()A、大脑静脉血栓形成B、海绵窦血栓形成C、上矢状窦血栓形成D、直窦血栓形成E、乙状窦血栓形成10.对于感染的开放性颅脑损伤所致的颅骨缺损，若考虑行颅骨修补术，其修补时机为A、伤口愈合1～2个月后B、伤口愈合2～3个月后C、伤口愈合12个月后D、伤口愈合6个月后E、伤口愈合6～9个月后11.颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机制最可能是()A、视神经管骨折损伤视神经B、颅底骨折损伤动眼神经C、脑干挫伤出血损伤动眼神经核D、颞叶钩回疝使动眼神经受压E、视放射或枕叶黄斑部损伤12.男性，50岁。1年来出现右侧耳鸣，如火车轰鸣样，右眼视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。为明确诊断，最佳的检查是A、MRIB、MRAC、PETD、DSAE、CT13.对于桥小脑角区的脑膜瘤与听神经瘤的鉴别，下述哪项意义较大A、有否共济失调及眼震B、有否面瘫、后组脑神经瘫C、有否听力障碍D、CT扫描E、脑血管造影14.下列哪些与小脑幕裂孔疝无关A、头痛、呕吐B、两侧瞳孔不等大，意识清楚C、昏迷、偏瘫D、双下肢截瘫E、意识障碍15.病历摘要:患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。入院后应申请哪些辅助检查？A、内分泌功能检查B、脑电图C、头颅平片D、头颅MRE、TCDF、SPECTG、CTH、PET16.小脑幕切迹疝最典型的临床表现是A、头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大B、意识清醒，一侧瞳孔散大C、昏迷，呼吸异常D、头痛，呕吐，强迫体位E、瞳孔散大后出现意识障碍17.诊断慢性颅内压增高的主要依据是A、头痛B、呕吐C、脉搏徐缓D、意识模糊E、视乳头水肿18.男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力４级，腱反射活跃，病理征(+)。最确定的诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,D2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:B,D5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:D治疗应选择A、抗炎B、血管内介入治疗C、开颅肿瘤切除D、内科治疗E、眼科手术治疗正确答案:B可能的诊断是A、右眶内脑膜瘤B、右眶内血管瘤C、甲状腺功能亢进D、右海绵窦炎E、右颈内动脉海绵窦瘘正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:B,D15.正确答案:A,C,D,G根据临床及影像特点，初步诊断考虑哪种疾病？提示：头颅平片示蝶鞍球形扩大，MR示鞍内肿瘤侵袭鞍上(见图)A、颅咽管瘤B、垂体腺瘤C、鞍区脑膜瘤D、视神经胶质瘤E、异位松果体瘤F、脊索瘤G、动脉瘤正确答案:B下列哪些激素是垂体前叶分泌的？A、生长激素B、抗利尿激素C、泌乳素D、促肾上腺皮质激素E、促甲状腺素F、卵泡刺激素G、黄体生成素H、加压素正确答案:A,C,D,E,F,G垂体腺瘤目前主要治疗方法有哪些？A、溴隐亭、生长抑素等药物治疗B、化疗C、立体定向放射治疗D、经蝶窦入路肿瘤切除E、翼点开颅肿瘤切除F、经额叶入路肿瘤切除G、Krause入路肿瘤切除正确答案:A,C,D,E,F术前的准备应包括下列哪些？提示：拟经蝶窦入路手术治疗A、脑血管造影B、拍片了解蝶窦气化情况C、脑电图D、应用糖皮质激素E、应用抗生素F、鼻腔准备G、脑核素扫描正确答案:B,D,E,F患者出现上述情况，作何处理？提示：术后第1日患者尿量300ml/小时，尿比重1.002A、口服卡马西平B、口服双氢克尿塞C、垂体后叶素皮下注射D、静滴地塞米松E、口服弥凝F、肌注长效尿崩停G、口服安体舒通正确答案:C关于鞍区周围的神经血管间隙的叙述哪些是正确的？A、视交叉前间隙为间隙1B、视交叉后间隙为间隙2C、视神经-颈内动脉间隙为间隙2D、视神经-颈内动脉间隙为间隙3E、颈内动脉外侧间隙为间隙3F、颈内动脉外侧间隙为间隙4G、终板池间隙为间隙4H、终板池间隙为间隙5正确答案:A,C,E,G16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共18题)1.中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是A、褥疮B、尿路感染C、消化道出血D、肺炎E、角膜溃疡2.下列对小脑核的说法正确的是()A、位于小脑皮质内B、齿状核主要接受新小脑的纤维C、包括杏仁核D、中间核与蜗神经有关E、其传出纤维至小脑皮质3.显性颅裂的分类包括A、脑膜膨出B、脑膨出C、脑膜脑囊性膨出D、脑囊性膨出E、其他类型4.海绵窦综合征，临床上出现的病侧()A、眼睑下垂B、眼球运动障碍C、角膜反射消失D、对光反射消失E、眼球突出，有的出现视乳头水肿5.视神经颅外段是指A、视乳头前方到视神经管外口B、视乳头前方到视神经管内口C、视乳头后方到视神经管外口D、视乳头后方到视神经管内口E、以上都不是6.交通性脑积水病变部位大多在()A、中脑导水管B、正中孔C、室间孔D、基底池E、以上都不是7.在脊髓第8胸节平面可见到()A、楔束B、皮质脊髓侧束C、顶盖脊髓束D、红核脊髓束E、薄束8.脊柱裂可分为哪几类()A、脊膜膨出B、脊髓膨出C、脊髓神经膨出D、脑脊液膨出E、脊髓脊膜膨出9.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出A、椎动脉B、基底动脉C、小脑后下动脉D、小脑上动脉E、大脑后动脉10.男，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作1次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料，你认为患者的诊断应首先考虑为A、转移瘤B、低级别胶质瘤C、高级别胶质瘤D、脑脓肿E、恶性淋巴瘤11.脑膜瘤的错误论述是A、脑膜瘤的发病率居颅内肿瘤的第二位B、女性发病率高C、多起源自蛛网膜细胞D、良性脑膜瘤全切除后预后佳E、为典型的髓内肿瘤12.海绵窦位于蝶鞍的A、前方B、后方C、上方D、一侧E、两侧13.视交叉池内可以有A、眼动脉B、视交叉C、垂体柄D、视神经E、颈内动脉14.丘脑的腹后外侧核()A、管理头面部浅感觉B、是内侧丘系的终止处C、发纤维至中央后回D、位于内髓板的内侧E、发纤维形成丘脑辐射15.关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是A、切开应避开重要核团处B、胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界C、血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除D、海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除E、切除结核瘤时应防止脓液播散16.有关TIA的临床表现，下列描述正确的是()A、起病突然B、反复发作，每次发作症状大致相似C、发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失D、大多无意识障碍及颅内高压征E、症状持续时间不超过24小时17.耳源性脑脓肿在脑组织中最常见部位是A、病灶同侧的额叶B、病灶同侧的颞叶C、小脑半球D、病灶同侧的顶叶E、病灶同侧的枕叶18.小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是()A、大脑皮质B、丘脑C、脑桥D、中脑E、延髓第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:B,E8.正确答案:A,B,E9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:B,C,E15.正确答案:C16.正确答案:A,B,D,E17.正确答案:B18.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共18题)1.动脉瘤病人手术的选择()A、一级、二级病人和没有明显意识改变的三级病人，手术应早期进行B、有意识障碍及神经系统体征，严重脑膜刺激征者，一旦临床病情稳定并有好转的，应即刻手术C、四级、五级病人，必须待病情好转后再手术D、有危及生命的血肿需要清除，立即手术E、急性脑积水，立即手术2.头皮裂伤的特点是A、伤口常呈哆开B、出血较剧烈C、部分裂伤反较全层裂伤出血多D、抗感染能力强E、以上均不对3.颅内压增高引起视乳头水肿后，常见的是A、晚期视力障碍B、早期视力障碍C、始终不出现视力障碍D、双颞侧偏肓E、同向偏肓4.颈静脉球瘤的临床表现为A、耳鸣B、面瘫C、眩晕D、声音嘶哑E、饮水呛咳5.男，26岁。外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。最可能损伤的神经是A、尺神经B、臂丛神经C、正中神经D、桡神经E、正中、尺神经同时6.有关海绵窦血栓形成，下列叙述正确的是()A、血液白细胞升高，以多核粒细胞升高为主B、腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高，脑脊液白细胞数升高，多核性粒细胞为主，蛋白质升高C、CT扫描提示海绵窦密度增高，注射造影剂后可有病灶显影明显增强D、MRI检查提示海绵窦为短T、T信号，并可被增强E、DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大，但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况7.按国际标准，脑水肿有以下几类A、细胞性脑水肿B、脑积水性脑水肿C、血管源性脑水肿D、渗透压性脑水肿E、其他类脑水肿8.关于椎管内肿瘤发生，下述哪项是最错误的A、发病率以胸段最常见B、脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤C、脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤D、硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见E、脊髓髓内肿瘤最为常见9.脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较A、髓内肿瘤自上而下出现和变化B、髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有根痛C、髓外肿瘤自下而上出现和变化D、髓内肿瘤自下而上出现和变化E、髓外肿瘤自上而下出现和变化10.以下对前角运动细胞的叙述正确的是()A、仅支配四肢肌B、与肌张力的调节无关C、纵贯脊髓全长D、支配梭内肌纤维E、只含7运动神经元11.颅内压增高引起头痛的特点哪项恰当A、夜间明显B、为阵发性疼痛C、多位于顶枕部D、疼痛部位和性质与原发病无关E、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致12.脑脓肿可分为A、耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性B、耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性C、耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性D、耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性E、耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性13.先天性脑积水可以导致()A、脑脊液梗阻B、头颅扩大C、颅底陷入症D、颅内压增高E、脑功能障碍14.动脉瘤按形态分为A、桑葚形和梭形动脉瘤B、圆形、椭圆形和不规则型动脉瘤C、小型、中型和大型动脉瘤D、囊状、梭形和壁间动脉瘤E、周围型和中央型动脉瘤15.小脑后叶损伤将导致()A、随意运动丧失B、肌运动失调C、肌张力增强，腱反射亢进D、难以完成精细运动E、平稳功能失调16.大脑后动脉()A、是基底动脉发出的最后一个幕下分支B、起始段在环池内绕中脑走行，分为大脑脚段、环池段和四叠体段C、大脑后动脉主要分支：丘脑后穿支、脉络膜后内侧动脉、脉络膜后外侧动脉，后胼周动脉及皮层支D、主要为枕叶供血E、梗死后可以导致对侧同向性偏盲17.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的A、上方B、腹侧C、背侧D、下方E、位于肿瘤中18