常用减压药的分类及作用、副作用

常用降压药的分类药名一、硝笨地平片：通过阻及血管平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子内的流入，引起心肌的收缩低和血管扩张。适应症:各种类型的高血压及痛.不良反应;1肝脏偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶谷氨酸)丙酮酸)氨基转移酶升高。2.下降、下肢浮肿等。3.过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。4.消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。5.口腔：可能出龈肥厚。6.代谢异常：偶尔出现高血糖症状。用法用量:口服：一次10～20mg，一日2次。极量，一次40mg，一日0.12g。二、非洛地:适应用:于轻、中度原发性高血压的治疗。不良反应:本品和其它钙拮抗剂相同，某些病人会出现面色潮红、头在剂量增开始的短时间内出现随着应间延长而消失本品与其他二氢吡啶类药物相同可引起与剂量有踝肿牙龈或牙周炎，患者用药会引起轻微的牙龈肿大，也可见皮疹、。用法和用量:口服。起始剂量2.5mg，一日2次，或遵医嘱。三地平:药理作用:二氢吡碇类钙拮抗药其作用硝苯地平相脉次。适应症:不良反应与硝苯地平相似，但较发生率较低。片剂：每片2.5mg；5mg；10mg。注意事项肝功能不全者禁用。拉西地平:药高性作用强而持久心脏传导系统和心肌功能无明显影响并可改善受损肥厚的舒张功能及抗动样硬化作用可使肾血流量增加而不影响肾小球滤过率可产生一但不明显利尿和促排泄作用，因此能防止移植患者出素A诱发的肾脏灌注不足。本品为高度脂溶性质部分沉积并在清除阶段不断释放到结合部位这一特点使本品明显不同于其它钙拮抗药其他钙拮抗药脂溶性低因用时间短用途高血压。用法用量 ⑴成人起始剂量4日次在早晨服用较好饭前饭后均可。如需要3可增加至68日一次。除非临床需要更急而超前投药。⑵肝病患者初始剂量为2日次。少见无力，皮疹（包括红斑和搔痒，胃纳不佳，恶心，多尿。⑶极少数有胸痛和齿龈增生。老年患者用药：老年人初始剂量为2每日次，必要时可增至4g6m每日次。可以长期连续用药。四、吲达帕胺【适应症】原发性高血压。【规格】2.5mg【用法用量】口服。一次一片，每日一次最好早晨服用。口服剂量每天不应超过2.5mg)因增加剂量不会提高疗效，而会增加副作用。【不良反应】大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性,故可以采用最低有效剂量来减少不良反应。——低血钾和钾离子缺乏，在高危患者情况更严重参见注意事项。在以2.5mg量的吲达帕胺进行的临床试验中，至周后，可以观察到某些病例的血钾含量降低，2％的患者血钾含量小于3.4mmo1/L患者血钾含量小于3.2mmo1周后，血钾平均下降0.4mmo1/L血钠症和血容量减少，由此引起患者脱水和直立性低血压。如同时伴有氯的缺失可能会引发继发性代偿性代谢性碱中毒；此种情况发生率很低，程度也轻。——治疗中血尿酸和血糖含量增加：对于痛风和糖尿病患者要更加注意仔细考虑应用这些利尿剂的适应症参见药效学特征。——血液学事件非常罕见血小板减少症白细胞减少症，粒细胞缺乏症，骨髓发育不全溶血性贫血。——高血钙症：极为罕见。——对于肝功能不全的患者，有可能诱发肝性脑病/参见禁忌症和注意事项。——过敏反应，尤其是皮肤过敏反应，有过敏和哮喘病史的个体更易发生。——斑丘疹、紫癜可能会加重已有的急性系统性红斑狼疮。——恶心、便秘、眩晕、疲劳、感觉异常、头痛、口干，这些症状很少发生并且随着剂量的减少大部分症状能减轻。——胰腺炎：很少发生。【禁忌】——对磺胺过敏者——严重的肾功能不全——肝性脑病——低钾血症通常此药不要与锂和能引发扭转性室速的非抗心律失常药合用参考药物的相互作用。β剂一、酒石酸美托洛尔片药品类别，抗心律失常药。动尚用于心力衰治疗，此时应在有经验师指导下使用。用法用量：治疗高血压100～200mg/次，一日2稳定后立即使用急性梗死主张在早期即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围降期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出)在已经溶栓的患者中可低再梗死率与再缺血率若在2小时内用药还可以降低死亡率一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5～5mg/次(2分钟内)每5分钟一次，共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12时共24～48服50～100mg/日2定性心绞痛也主张早期使用，用法与用量可参照急性心肌梗死。急性心肌梗死发生心时若无禁忌证可用美托洛尔其方同上心梗死后若无证应长期使为已经证做可以降低心性死亡率，包括猝死。一般50～100mg/次，一日2次。在治疗时般25～50mg/日2～3或100mg/日2衰竭应在使用洋地黄和/起初6.25mg/次，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周增加6.25～12.5mg/日2～3次，最大剂量可用至50～100mg/一日2次。最大剂量不应超过300～400mg/天。不良反应：1.心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重血管痉挛导致的四冷或脉搏不触及雷诺现象，2.因脂溶性及较易透入中枢神经故该系统的反应较多疲乏和眩晕占10%占5%其他有头痛等偶见幻觉。3.消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。4.其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。禁忌症：低血压、显著心动过缓(心率<45分钟)、心源性休克、重度病态窦房结综合征、严重的周围血。药物过量可导致显著的低和心动过缓这时可以先静脉注射1～2mg予射β-受体阻滞剂导致严重副反应如房室传导阻滞，严重心动过缓或低血压时，可以通β-受体激动剂异丙肾上腺素15μg/迅纠正。二、盐萘洛尔片抗心律失常药。盐酸普萘洛尔片适应症：1.盐酸普萘洛尔片作为二级预防，降低心梗死死亡率2.高血（单独或与与其它抗高血压药合用。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有地黄引起心律失常可用于洋地黄疗效不房扑房颤心的控制可用于顽固性期前收缩善患者状。.。.配合受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。.盐酸普萘洛尔片用于控制甲状腺机能心率过快也可用疗甲状腺危象。禁忌症：1.支气管哮喘。.心源性休克。3.心脏传导阻I度房室传导阻滞.重度或急性心力衰竭。.窦性心动过缓。血管紧张素转换酶抑制剂一、卡托普利药理毒理品为争性血管素转换酶制剂使血管紧张素Ⅰ不能转化为紧张素Ⅱ从而降周血阻力并通过抑制醛固酮分泌减少水钠潴留本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管，增加心输出量及运动耐受时间。适应症：1．高血压；2．心力衰竭。用法用量1（1）高血压，口服一次12.5mg日2—3要12周内增至50mg，每日23意时可加用其他降压药2）心力衰竭，开始一次口服12.5mg每日2—3次，必要时逐渐增至50mg，每日2—3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。2力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg日3隔824小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。不良反应：1．较常见的有（1）皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4消7%10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性（2过（3（4。1，常发生于治疗开始8中1/4在62压（3四肢，也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应子警惕（4）心率快而不齐（5）面部潮红或苍白。3．少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3—12以10—30天最显著，停药后持续2周。肾衰者