心内科试卷文档

心内科试卷选择题患者，男性，6岁，因“持续性胸骨后疼痛小时”就诊。主诉胸油次，无明史年；高脂血症1年，否认糖尿病史。查体：T379次分。R2次分，130/神志清，痛苦貌，四肢温暖。听诊：心律齐，肺部无异常。1.为心内护士，应通过哪几个方面来对胸痛进行评估（ ）A疼痛部位与放射部位 B疼痛性质 C疼痛时限D诱发因素和缓解因素 E伴随症状2.面哪项不是危及生命的胸痛:()不稳定心绞痛D主动脉夹层

B支气管肺炎 C急性心肌梗死E肋间神经痛3在评定急性心肌梗死患者高危程度时，正确的是( )A.作时段抬高<，胸痛<2分钟，常B发作时段抬高<，胸痛<2分钟，及轻度升高C发作时段抬高>，胸痛分<2钟，及明显升高D发作时段抬高>，胸痛>4分钟,及高E发作时段抬高>，胸痛>4分钟，及高4在急诊室，快速处理急性心肌梗死患者时的4流程是:()A.者进入急诊大门 B快速做出诊断 C速做使用溶栓剂决定D快速取到济栓剂 E快速使用止痛剂5.性心肌梗死的并发症有哪些（ ）A心律失常 B心力衰竭 C心源性休克D室间隔穿孔 E乳头肌断裂患者，女性，2岁，主诉右下腹痛。一天前在外科诊断：急性阑尾表情。分诊至急诊外科就诊。查体：90/，P9次分2次分，T37右下腹压痛(痛（，患者主诉月经第3天。实验室检912查1ⅹ103.×10医嘱静滴912为分诊护士，如何评估腹痛的特性?()A腹痛的部位 B腹痛的辐射部位C疼痛的性质D疼痛的强度和持续时间 E疼痛加重或减轻的因素患者急腹症诊断不明前，下列哪项处理是错误的?()严密观察，定时反复检查B禁用泻药及灌肠 以适当地用吗啡止痛。D在观察过程中防止休克 E应用抗生素，控制感染液1小时后患者烦躁不安、心慌气促、四肢无力，测70/，0P133次分，R3次分，立即送入抢救室，你判断可能的原因是什么?（）A药物过敏反应 B输液速度过快 C异位妊娠破裂出血D晕针 E低血糖9.位妊娠时，患者最典型的症状是什么'!)A.经 B腹痛 C晕厥D阴道流血 E休克1性腹痛时，常合并出现的症状有哪些?()A恶心、呕吐D尿频、血尿

B发热、寒战 C腹胀、腹泻E大便性质改变患者，男性，4岁，拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸痛，持续时间延长，含服救心丸。护理评估：神志清楚，P7次分，150高17体重8,常后未服药既往高血压病史年最高血压达180/烟史15年，2支日。心电图：窦性心律，V2导联段压低，波倒置。1该患者的冠心病分型为( )无症状性心肌缺血 B心绞痛 C心肌梗死D缺血性心肌病 E猝死1士应嘱其( )绝对卧床休息 B限制活动 C谨慎活动D被动活动 E自由活动1嘱予阿司匹林、氯呲格雷，口服，护士健康宣教的内容包括哪些（）A.后服用药物 B嘱患者使用软毛牙刷C注意大小便颜色D谨慎活动避免撞击 E输液拔针后延长按压时间1患者夜间发作胸骨后疼痛，呈压榨性，伴大汗及濒死感，护士应采取的护理措施包括哪些?( )A嘱患者绝对卧床休息D遵医嘱用药

B吸氧 C心电监护E陪伴安慰患者1患者床边心电图提示5导联为明确诊断最可靠的实验室检查是（ ）A. B肌红蛋白 C.D肌钙蛋白1患者胸痛持续不缓解医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵人，护士用药后应注意观察患者(A.吸频率和节律

。B胸痛有无缓解或加重C心率、心律和血压变化D有无面部潮红、头部胀痛E有无腹痛、腹泻1患者复查心肌坏死标志物增高根据心电图定位诊断为急性广泛前壁心肌梗死，护士应警惕患者易发生:()房性心律失常 B室性心律失常 C房室传导阻滞D窦性心动过缓 E室上性心动过速1为防治恶性室性心律失常除密切观察外护士应采取的首要措施有哪些()?A建立两条静脉通路 B抽吸好抢救药物 C除颤仪床边备用D临时起搏器床边备用 床边备用1嘱予患者“尿激酶”静脉溶栓治疗，可能发生的最严重不良反应为（ ）A.战发热 B低血压 C消化道出血D皮肤黏膜出血 E颅内出血2者溶栓后仍有胸痛考虑溶栓未通次日行补救术后患者胸痛明显缓解，心率9次分，血压1l0脏超声提示：前臂节段性运动障碍，35。其主要护理问题有哪些?()虑 B知识缺乏 C活动无耐力D潜在并发症：心力衰竭 潜在并发症：心源性休克患者，女性，7岁，诊断为“高血压病、心力衰竭”多次入院。2天前患凉后发热，咳嗽伴气短明显，不躺。护理评估：神志清楚，半卧位，T3P9次分，15098颈静脉充盈，双音粗，可闻及湿性罗音，双下肢凹陷性。主诉纳差，尿少，气喘时需休息较长时间才稍缓解。心电图示左心室肥厚劳损。全胸片：肺部感血。2患者引起心力衰竭的基本病因是( )左室压力负荷过重 右室压力负荷过重 左室容量负荷过重 D右室容量负荷过重 E左房左室负荷过重2据患者心功能，护士应如何指导其活动（ ）体力活动不受限制 B注意休息避免劳累 C增加休息，限制活动D卧床休息，限制活动 绝对卧床休息，不能从事任何活动23者气喘明显被迫半卧位，下肢水肿，人院评估时护士应特别关注（）A焦虑评分 B平分 C评分D疼痛评分 E跌倒评分2为患者进行饮食指导时，其每天食盐摄入量应低于（ ）A.7gB6g C5g D4g E3g2医嘱予呋塞米静推，护理措施正确的是()A尽量选择在日间用药 B注意监测电解质 C嘱患者进食富钾食物D口服补钾空腹服用吸收好 E静脉补钾每50液体中不超过1.0g2护士为患者输液时，滴速应控制在:()A.50~0 B.40~0C.30~0D.20~0 E10~滴分.录出入量时，护士告知患者出量应包括:()A.水量 B尿量 便D汗液 E呕吐物2医嘱地高辛口服，发药前护士应（ ）A体温 B听心率 C数脉搏D测呼吸 E血压2护士为患者称体重的时间应安排在( )A晨起排尿前早餐前 B晨起排尿后早餐前C晨起排尿前、早餐后D晨起排尿后、早餐后 E睡前3患者入院时现存的护理问题有:()A.体交换受损 B体液过多 C活动无耐力温过高 E营养失调志者，男性6岁。近半年反复发作头昏头晕，每次发作持续数十分钟至十余分钟行缓解，偶有突然站起后感黑曚，无晕。门诊心电图示Ⅲ°“病态窦房结综合症”收入院。护理评估：神志清楚，P3次分，130院予心电监护，提高心室率，查。入院第三天行永久起搏装术，术后一周出院。3者入院时，护士应重点评估的风险是（ ）．压疮 B跌倒 C坠床D猝死 E缺氧3院后护士应指导患者（ ）A.床休息 B左侧卧位 C低脂饮食D外出请假 E自数脉搏3者出现黑曚，通常心脏供血暂停多长时间以上？（ ）A.3 B.4 C.5D.6 E.03列哪些不是三度房室传导阻滞的心电图特点？（ ）波与波群无关 波频率大于波频率 间距相等间距相等 E窦性P波规则3者因心管畸形，在右侧胸大肌下埋藏永久心脏起搏器，术后2小时内应（A.免左侧卧位

）B避免右侧卧位 C避免抬高床头D限制上肢活动 E减少肩部活动患者，女性3岁，因“阵发性心悸十余年再发一周”入院。症状突发突止，发作时自觉心慌，自数脉搏规则。护理查体：P170次分，90/。听诊：心率17次分，律齐。心电图示窄波心动过速。3患者心动过速的诊断是（ ）A.房扑动 B窦性心动过速 C阵发性室上性心动过速D阵发性室性心动过速 E心房颤动3选用药物终止心动过速，应首选：( )A.地黄 B腺苷 C维拉帕米D普罗帕酮 E利多卡因3士为患者做射频消融术前准备，包括哪些措施（ ）A.身更换手术衣 B取下颈部首饰 C女性患者将头发扎起D练习床上排尿 E遵医嘱停用抗心律失常药物3者消融术后出现胸痛伴呼吸困难查体左肺呼吸音消失应警（ ）A.性心肌梗死 B气胸 C心脏压塞D胸膜炎 E栓塞4频消融术后通常服用阿司匹林一个月，主要是预防（ ）A.染 B出血 C梗死 D血栓 E疼痛患者，女性7岁，因“反复气喘十余年加重三天”入院。入院查体：T37.，P1分，R2次分110诊：心率13次分，心律绝对不齐。入院诊断：心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能不全。4患者的心律失常首先考虑为（ ）A.性早搏 B房室传导阻滞 C房性心动过速D心房颤动 E窦性心律不齐4该患者触诊脉搏，可触及（ ）A.脉 B水冲脉 C短绌脉D间歇脉 E洪脉4患者并发栓塞时，最常见的栓塞部位是（ ）A.动脉栓塞 B脑动脉栓塞 C下肢深静脉栓塞D肠系膜动脉栓塞 E下肢动脉栓塞4避免发生栓塞，该患者首选服用的药物是（ ）A阿司匹林 B双嘧达莫 C华法林D氯吡格雷 D水蛭素4脏同步电复律的护理措施有哪些()复律前当天晨禁食排空膀胱 B平卧绝缘的硬板床心电监护C复律后即可进食 D选择“”按钮遵医嘱有效镇静或麻醉，保证复律时患者无不适感患者，男性，6岁，因“突发胸痛小时”急诊入院。体检：P90次分，100电图：窦性心律，V1导联段抬高，室性期前收缩，短阵室速。4下列哪项不是室性期前收缩的特点（ ）A波群提前出现 B代偿间歇不完全 C与主波方向相反 D宽大畸形 E段下移4性心肌梗死所致心律失常最常发生在心梗后多长时间（ ）A时内 B时内 C1天2D1内 E周内4持续性室速是指（ ）A发作持续时间<3秒，可自行终止B发作持续时间>3秒，可自行终止C发作持续时间<3秒，需药物或电复律方能终止D发作持续时间>3秒，需药物或电复律方能终止E连续出现个以上室性期前收缩4患者使用心电监护时，电极片应避开（）A胸骨中下段 B右锁骨中线第四肋间 C胸骨右缘及心前区D心瓣膜听诊区 E剑突5嘱予胺碘酮静脉注射并静滴维持，护士应首选( )A中心静脉输入 B外周静脉输入 C外周动脉输入D出现静脉炎后改为中心静脉输入 D两条外周静脉交替输入患者，男性，1岁。体检时发现：胸骨左缘第3~肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。线提示：左右心室及左房增大，肺动脉段突出。5明确诊断该患者需要完善的检查是()A心电图 B核磁共振检查 C超声心动图D胸部 E冠脉5室间隔缺损最常见的部位是（ ）A膜部 B肌部 C隔瓣后型D基底部 E近主动脉瓣5损封堵术中，导管刺激室间隔部位易出现()A房性早搏 B室性早搏 C传导阻滞D心律不齐 E血压下降5者封堵术后护士应重点观察（多选（ ）A心率 B心律 C波时限DR间期时限 有无急性主动脉瓣关闭不全5边巡视时发现患者术后尿液呈酱油样考虑可能并发（ ）A栓塞D房室传导阻滞

B溶血 C封堵器脱落E肺动脉高压5者术后护理的内容包括（ ）继续抗凝抗血小板治疗 B观察穿刺侧动脉搏动C复查超声心电图D遵医嘱使用地塞米松 观察有无主动脉瓣反流患者，男性4岁，因胸闷乏力半月余，加重伴突发晕厥一次拟诊为“急性心收住入院。护理体检：患者清楚，半卧位，T38P3次分。R2次分，88/，两肺底可闻及少许湿罗音，测肌钙蛋白Ⅰ18μ心超示：左心室增大，左室心衰功能明显减退，0.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，心率3次分。5为接诊护士，下列措施中首先落实哪项（ ）A饮食指导D建立静脉通道

B用药指导 C心理护理E心电监护5配合该患者的下一步处置，应做好下列哪些相关准备（ ）备好急救药品物品 B用药指导 C做好心脏临时起搏器置相关准备 E心理护理5者入院后立即经股动脉行临床起搏治疗一般起搏电极位置是()A左心房 B左心室 C右心房 D右心室E冠状窦6于该患者临时起搏器置入术后护理描述正确的是（ ）临时起搏器起搏电极相对于永久起搏电极更易脱位，术后护士应加强监护B有引起心室穿孔的危险，护士应加强观察C临时起搏器置入术后，患者体位不受限制D安装临时起搏器患者需要绝对卧床休息，术侧肢体避免屈曲或活动过度安装临时起搏器患者需保持平卧位翻身时需保持术侧肢体伸直，向左侧翻身。6者心脏临时起搏器置入一周后突然出现头晕心电监护出现Ⅲ度房室传导阻滞，心率4次分，原因可能有( )低血糖反应 B起搏器电池耗尽 C起搏器参数设置不合理D起搏电极移位 E洋地黄中毒6肌炎患者出现哪些阳性检查结果应考虑心肌损伤并采取相应护理措施（ ）血清肌钙蛋白或肌钙蛋白增高 B血清明显增高C心超提腔扩大或室壁活动异常 D核素心功能检查提示左室收缩或舒张功能减弱6毒性心肌炎的护理要点在于（A强力C充分休息，保证丰富的营养

E血清增高）B接种流感疫苗，预防感冒D绝对卧床个月，低盐饮食小量使用糖皮质激素，并注意不良反应6患者经治疗后心电监护仍为Ⅲ度房室传导阻滞，最慢心率35次分，现决定植入永久起搏器，安装永久起搏器后应告诉患者不能接受的治疗与检查有（ ）A透视 B检查 核磁共振检查.D起搏器部位除颤 E胸部磁疗仪理疗患者，男性，4岁，因“活动后气急年，加重天”入院。患者年前开始出现活动后气急，提示扩张型心肌病后一直服用“美托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等，症状不明显天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷，休息时无明显症状。心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞心超示左房左室扩大0.387诊断为扩张型心肌病于2030月1日步行入院护理体检：患者精神萎靡主动体位T36.P8次分R1次分101/70,初中文化，型心肌病的治疗措施及药物相关知识有所了解，享受当地在职医保。6该患者轻微活动后气急、胸闷，休息时无明显症状，根据心功能分级，心功能评估属于（ ）Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级DⅣ级 E无法确定6患者此次出现心功能不全的诱因是（ ）A感染 B心律失常 C过度劳累D剧烈活动 E情绪激动6于描述正确的是（ ）A主要心房肌细胞分泌的激素，泌量随心房充盈压的高低变化而变化。B主要垂体分泌素，具有抗利尿作用。C主要心室肌分泌的心脏，其分亦随心室充盈压的高低变化而变化。D增加的幅衰的严重程度呈正相关，目前已成为心衰临床诊断、病情及疗效判断和预后评估的重要指标。E增加的幅度与心肌坏死的严重程度呈正相断心肌梗死的敏感指标。6张型心肌病所指的心力衰竭不可选用（ ）．正常量洋地黄 B利尿剂 C血管扩张剂减轻心脏负荷D纠正心率失常 E卧床休息6疗扩张型心肌病的治疗措施包括()A加强体力活动 B低盐饮食 C应用利尿剂D应用β受体阻滞剂 必要时行心脏再同步化治疗70扩张型心肌病常见的临床表现（ ）A心力衰竭 B心律失常 C栓塞D胸痛 E有受伤的危险7张型心肌病患者日常生活指导内容包括下列哪些（ ）给予低盐、低脂、易消化食物C坚持长期服药治疗

B防止上呼吸道感染D避免刺激病人的绪让患者及家属掌握最大活动量的指标患者，男性，7岁，因“反复胸闷气促八年，加重天”入院。查心超示0.室心尖段、前间隔、前壁、侧壁及后壁中段收缩期应变明显降低缩功能减退心室舒张期顺应性减退，示ⅴ1ⅴ见波肌钙蛋白I1μ，4094血压病史3年，史年一直未正规服药诊断为急性心肌梗死心功能Ⅳ级。护理