第十二章 生殖系统炎症

第十二章生殖系统炎症第一页，共二十四页，编辑于2023年，星期五

三种阴道炎比较复习第二页，共二十四页，编辑于2023年，星期五

1.掌握宫颈炎、盆腔炎的护理评估要点及护理措施2.熟悉女性生殖器官炎症的治疗要点及护理问题课时目标第三页，共二十四页，编辑于2023年，星期五1.慢性子宫颈炎病理类型及护理措施2。盆腔炎的临床表现及护理措施教学重难点第四页，共二十四页，编辑于2023年，星期五

学习内容慢性子宫颈炎盆腔炎测试题课程小结概述第五页，共二十四页，编辑于2023年，星期五

第四节慢性子宫颈炎■病因慢性宫颈炎多见分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原菌侵入而感染所致。■身体状况（1）症状：白带增多、腰骶部疼痛、下腹坠胀等。（2）体征：检查可见宫颈不同的病理变化，如糜烂，水肿，肥大或息肉。内容提要第六页，共二十四页，编辑于2023年，星期五

慢性子宫颈炎

宫颈肥大由于慢性炎症长期刺激，子宫颈组织充血、水肿、腺体和间质增生，宫颈不同程度增大。慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→结缔组织增生→宫颈硬韧

内容提要第七页，共二十四页，编辑于2023年，星期五

慢性子宫颈炎

宫颈糜烂

宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。依糜烂深度分三型（1）单纯型糜烂：糜烂面平坦。呈鲜红色。（2）颗粒型糜烂：糜烂面呈凹凸不平的颗粒状。（3）乳突型糜烂：糜烂面高低不平更明显，呈乳头状突起。依糜烂面积分三度（1）轻度（Ⅰ）糜烂面＜1/3宫颈面积（2）中度（Ⅱ）糜烂面占1/3～2/3宫颈面积（3）重度（Ⅲ）糜烂面＞2/3宫颈面积内容提要第八页，共二十四页，编辑于2023年，星期五慢性子宫颈炎

宫颈息肉慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，逐渐自基底部宫颈外口突出而形成息肉。单个多个，色鲜红，质脆，触之易出血，蒂细长，形如舌状。

慢性炎症→颈管粘膜增生→突出外口宫颈息肉内容提要第九页，共二十四页，编辑于2023年，星期五第十页，共二十四页，编辑于2023年，星期五

慢性子宫颈炎宫颈腺体囊肿宫颈糜烂愈合过程中，腺体分泌物引流受阻，潴留形成大小不等的小囊泡，呈青白色，内含无色粘液。宫颈腺体囊肿宫颈腺体囊肿内容提要第十一页，共二十四页，编辑于2023年，星期五宫颈粘膜炎

endocervitis（颈管内粘膜炎症）

病变局限于颈管内粘膜及粘膜下组织，宫颈管粘膜增生向外口突出，宫颈口充血、红、肿，炎症细胞浸润和结缔组织增生致宫颈肥大

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慢性子宫颈炎■实验室检查

宫颈刮片细胞学检查，排除早期宫颈癌，

必要时宫颈活检，协助明确宫颈病变性质。内容提要第十三页，共二十四页，编辑于2023年，星期五

【护理评估】心理、社会状况1患病后往往会产生疑虑和痛苦心理2治疗效果不佳致反复发作而造成的烦恼。3外阴瘙痒影响病人休息与睡眠。4常因疾病而拒绝性生活，担心癌变而焦虑内容提要第十四页，共二十四页，编辑于2023年，星期五

【治疗要点】

慢性子宫颈炎待排除宫颈癌后，以局部物理疗法为主，其目的是促使糜烂面柱状上皮脱落，最后由新生鳞状上皮覆盖而愈合。内容提要第十五页，共二十四页，编辑于2023年，星期五第十六页，共二十四页，编辑于2023年，星期五

【护理诊断】1．不舒适与分泌物增多引起的局部刺激有关。2．焦虑与下列因素有关：①病程长，疗效不明显；②炎症反复发作。3．组织完整性受损与炎性分泌物刺激引起搔抓致皮肤破损有关【护理目标】1．病人接受治疗后，外阴瘙痒症状减轻。2．病人能说出对疾病感受，主动咨询相关知识，积极配合治疗。3．病人诉说局部不适减轻或缓解

内容提要第十七页，共二十四页，编辑于2023年，星期五

【护理措施】慢性宫颈炎（1）药物治疗适用于糜烂面较小，炎症浸润较浅的病例。

局部涂硝酸银、铬酸、中药等，有一定疗效（2）物理疗法治疗前作宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌。适用于中、重度宫颈炎，常用的有宫颈电烙、电熨、二氧化碳激光、冷冻法和微波疗法。治疗时间在月经干净后3～7日之内进行。（3）手术治疗宫颈锥形切除术、宫颈息肉摘除，组织及时送病理检查。内容提要第十八页，共二十四页，编辑于2023年，星期五

慢性子宫颈炎病理类型内容提要慢性子宫颈炎病理宫颈息肉

宫颈肥大

宫颈腺体囊肿

宫颈糜烂

相关链接第十九页，共二十四页，编辑于2023年，星期五【护理评估】慢性子宫颈炎

宫颈糜烂

宫颈阴道部外观呈细颗粒状红色区域，是由于子宫颈外口周围表面复层鳞状上皮脱落，被柱状上皮覆盖，而柱状上皮为单层，薄而透明，上皮下血管清晰显露而呈现红色，并非真性糜烂。内容提要相关链接下一页

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【护理评估】慢性子宫颈炎

宫颈糜烂分度

图15-1-10宫颈糜烂分度ⅠⅡⅢ内容提要相关链接第二十一页，共二十四页，编辑于2023年，星期五相关链接3.实验室检查

宫颈刮片细胞学检查内容提要下一页

视频【护理评估】慢性子宫颈炎第二十二页，