医院数字化医院信息系统建设方案

精选文档XXX数字化医院信息系统建设方案湖南恒威信息技术2023年3.精选文档精选文档..目 录第1章1.11.1.11.1.21.1.3

工程建设方案 4工程概述 4工程背景 4建设内容 5建设目标 6工程需求 7总体设计要求 7总体设计方案 8总体方案设计 8系统架构设计 21\l“_TOC_250002“应用系统设计 31\l“_TOC_250001“应用系统架构设计 33\l“_TOC_250000“应用系统功能设计 33硬件和网络系统设计 错误!未定义书签。医院现状示意图 错误!未定义书签。现状描述 错误!未定义书签。调研分析 错误!未定义书签。硬件系统的总体需求 错误!未定义书签。核心设备拓扑图 错误!未定义书签。具体设计 错误未定义书签。售后效劳方案 38本地化效劳 38质保期限 38售后效劳承诺 391工程建设方案工程概述工程背景具有极为重要的作用。2023年3月17日、国务院公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中院信息化建设；2023年2月11日由卫生部等五部委联合公布的《关于公立医院改革试点治水平与应急指挥力量。信息化的要求越来越高，原有的信息系统在对治理要求的适应方面也越来越显得捉襟见肘，系统的建设需求势在必行。本工程即是基于这样一个背景而提出，将临床效劳信息系统、医疗治理信息系统和医捷的数字化医院体系。建设内容XXX医院信息系统建设包括数字医疗-临床效劳信息系统、医疗治理、运营治理、接口与医院信息平台几个局部。1、数字医疗-临床效劳信息系统。建立以“电子病历”为核心的数字医院系统，以病〔门急诊护士工作站、手术麻醉治理、电子病历系统。2、医疗治理：对医院医疗活动和医疗费用进展全过程监控，保障医院医疗活动的质量和安全，合理掌握医疗费用。如：门急诊收费、住院收费等。3、运营治理。医院“物流、资金流、信息流、业务流”的统一治理。实现院级内部流”的统一治理。包括：药品治理〔门诊药房治理、住院药房治理、药库治理、物资供给治理、综合查询、应急工作站、系统根底数据维护。4、接口与医院信息平台。医院信息平台实现医院内部不同业务系统的统一集成、互口、居民安康卡接口。5年的系统功能升级需求。本建设方案主要领导参考。建设目标〔〕在“建立有用建设”的要求。XXX的医院信息化建设目标。从而促进医院治理和机制创，促进经营治理和经营决策更加科学，建成符合现代化有力、运作高效、有前瞻性和可扩展性。以满足医院长远进展规划目标，提高医务人员的工作质量和工作效率，提高医院的整体治理水平。工程需求总体设计要求数字化医院系统设计应遵循以下原则：1、先进性：系统设计思想及承受的技术与国际信息技术的进展趋势相适应。模式进展改革。务部门的工作需要，以及其它外部机构的需要，系统功能设计完整。严格遵照国家和湖南省卫生厅制定的数据标准。求。6、经济性：在满足业务需求的前提下，尽量提高性能价格比。7、安全性：符合国家《信息安全等级保护治理方法》及相关文件要求，系统承受的访问权限掌握等措施，保证数据的完整和安全，保护公众隐私。系统内、外部的不良影响。9、易操作性：应用界面友好，操作简便快捷，易于学习把握，供给在线帮助。10、升级简便性：效劳器端软件可平滑升级，客户端不受影响。调整等。利用，又符合内部信息的保密要求。可依据业务需求随时挂接第三方软件或扩大功能化模块。总体设计方案总体方案设计总体设计原则1、先进性：系统设计思想及承受的技术与国际信息技术的进展趋势相适应。J2EESOAESB实现网络互连，信息共享。承受标准和开放的技术：统的向后兼容性、可集成性和可扩展性。承受三层〔N〕的分布式架构：分层从规律上将子系统划分成很多集合，而层间关系的形成要遵循肯定的规章。通过和配置的方式来适应将来业务肯定程度上的进展变化。承受基于效劳组件的技术：式构造。2、科学性：系统的建立不仅仅是用电脑替代手工操作，而且要科学地对传统的治理模式进展改革。建立系统供给依据病人流来配置资源，包括是医师排班，检验、检查、治疗、药房置的提示功能、门诊与住院部的床位、人员、手术室等资源调度与配置提示与预警功能。的技术手段严密结合起来。系统应运用先进成熟的技术手段和标准化产品，应用SOA设ESB、EJB3、云计算等技术提高系统性能，延长系统的生命周期和使用价值，适应业务和技术进展方向。3、系统性：以病人为中心建设医院临床信息系统，实现患者临床诊疗活动全过程的数字化运作。相关信息系统或平台的数据采集、共享和业务协同功能。4、标准性：系统设计及供给的信息效劳等需严格遵守国内外有关标准和技术标准，严格遵照国家和湖南省卫生厅制定的数据标准。序号 标准及标准系统整体设计方面遵循的标准与标准《卫生部国家中医药治理局关于加强卫生信息化建设的指导意见》卫办发[2023]38号《卫生部办公厅关于印发基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案〔1.0版〕的通知》卫办综发[2023]39[2023]46号《湖南省医院评审实施细则》湘卫医发[2023]028号6 《湖南省医院评审信息化应用评价标准〔2023版》湘卫医发[2023]074号应用与安全方面遵循的标准与标准《卫生部关于印发二级综合医院评审标准〔2023年版〕的通知》卫医管发[2023]2号《卫生部办公厅关于印发二级综合医院评审标准实施细则〔2023年版〕的通知》卫办医管发[2023]57[2023]85号病历医嘱处方与医院统计方面遵循的标准与标准《卫生部关于印发病历书写根本标准的通知》卫医政发〔2023〕11号《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准〔试行》卫办医政发[2023]137号《卫生部关于印发电子病历根本标准〔试行》的通知》卫医政发〔2023〕24号《卫生部关于印发电子病历系统功能标准〔试行〕的通知》卫医政发〔2023〕114号《处方治理方法》卫生部令第53号〔2023年〕《卫生部关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》卫办医政发[2023]125号《全国卫生资源与医疗效劳调查制度》卫办综发[2023]83号《卫生部关于修订住院病案首页的通知》卫医政发〔2023〕84号《湖南省卫生厅关于印发病历书写标准与治理规定及病例〔案〕医疗质量评定标准〔〕的通知》湘卫医发〔2023〕085《湖南省卫生厅关于执行修订的住院病案首页的通知》湘卫医处函[2023]127号药品治理方面遵循的标准与标准《抗菌药物临床应用指导原则》卫医发[2023]285号《抗菌药物临床应用治理方法》卫生部令第84号〔2023年〕《国家根本药物名目〔2023年版〕卫生部令第93号(2023年)《关于实施国家药品编码治理的通知》国食药监办[2023]315号《卫生部关于印发处方常用药品通用名名目的通知》卫医发[2023]101号疾病治理方面遵循的标准与标准《卫生部办公厅关于印发疾病分类与代码〔〕的通知》卫办综发〔2023〕166号《临床路径〔合订本》卫生部医政司编著人民卫生出版社2023第1版11121212医疗效劳价格方面遵循的标准与标准2023传染病、院感治理方面遵循的标准与标准《传染病信息报告治理标准》卫办疾控发〔2023〕92号《医院感染治理方法》中华人民共和国卫生部令第48号输血治理方面遵循的标准与标准《关于印发临床输血技术标准的通知》卫医发[2023]184号《医疗机构临床用血治理方法〔卫生部令第85号〕2023区域平台互联互通方面遵循的标准与标准《湖南省区域卫生信息平台医疗效劳数据接入标准〔》湘卫办发[2023]29号《关于印发湖南省医院信息治理系统技术标准的通知》湘卫信组办发[2023]5号5、有用性：的性能、扩展性和牢靠性满足了系统有用性设计。系统接口方面：之间的无缝信息接入，横向与其他相关部门的系统接口，可实现数据交换/信息共享。由于承受了SOA技术，无论将来业务变化的需要，从纵向和横向都是格外便利扩展的，通SOA技术开发的功能点，直接插入到ESB上就可以直接使用。在数据库方面：随着业务数据的不断增大，治理层就需要对这些数据进展深入的挖掘分析，承受BI集等技术，保障了系统的不连续稳定运行。在业务方面：为了缩短系统的建设周期、提高系统的可维护性，在系统涉及阶段需要大量抽取系统等；在消灭问题的状况下，系统的全部效劳应具备快速的自我更、自我修复的力量。在性能方面：依据系统处理的数据量比较大的实际状况，从多个层面考虑到性能问题，包括主机、带来的业务量的增加等缘由导致的信息系统的性能问题；6、经济性：在满足业务需求的前提下，尽量提高性能价格比。确保系统性能优良、价格合理，节约为用户供给友好的操作界面和丰富的联机帮助，提升系统的有用性和经济性。7、安全性：等措施，保证数据的完整和安全，保护公众隐私。系统在安全性的设计方面坚持原则为：一是把应用安全放在信息系统安全的大框架下，承受统一的认证、授权和审计机制，制定不同层间，不同子系统间及与外部系统的边工录入，网上采集，批量录入，外部数据的导入都供给数据的全都性检查功能，非法数据号、信息安全加密和检测机制。四是从网络安全、数据安全、身份认证、访问掌握、数据8、牢靠性：格的操作权限，并充分利用日志系统、健全的备份和恢复策略来增加系统的牢靠性。9、易操作性：系统在易用性的设计上具体通过如下方式完成：一是通过供给统一的信息门户，使多种渠道的信息便利接入，并供给全都的渠道效劳捷操作键，操作方法应符合日常习惯；10、升级简便性：效劳器端软件可平滑升级，客户端不受影响。版数据表兼容原版本数据表，三是软件切换前供给告之说明和试用展现等。11、适应性：计算方法与统计计算参数的分别、统计指标与统计表的分别等设计策略。12、信息共享：信息与区域卫生平台的共享、实现医疗业务与保健业务的信息共享。13、扩展性：在系统设计时，要充分考虑到将来的扩大需要。具有敏捷的软件接口，可依据业务需配置力量。总体设计思路以病人治理为中心医院“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都简化工作流程，为病人供给“优质、高效、低耗、满足、放心”的医疗效劳。其核心是转节上;做到态度和气、语言文明、效劳热忱、敬重病人、理解病人，把医务人员的爱心、急躁、细心、责任心奉献给病人。严格执行卫生部有关规定，合理用药，标准收费，掌握医药费用。医院以病人为中心，必需建立起全过程的、全面的、多层次的医院效劳体系。建立医疗、预防、保健和康复一体化的效劳;建立院前、门急诊、住院、康复和院外效劳的全程效劳;建立针对富有人群的高价优质的特需医疗以及一般群众的根本医疗不同的医疗需求水平。以电子病历为核心电子病历是指医疗机构对门诊、住院患者〔或保健对象〕临床诊疗和指导干预的、电是实现居民安康档案的前提和根底。疗效劳对象获得最正确的治疗品质，从而提高医疗效劳质量。的手段。以临床医师诊疗为根底病人全部看病过程都是以医师诊疗为根底的，其实质就是要求医务人员在临床工作信息系统建设来说，病人医疗过程的信息驱动是以临床医师诊疗为根底的。以标准与标准为指导部和卫生厅在这方面公布了大量的标准与标准文档，比方《卫生部办公厅关于印发2023年县医院力量建设工程信息化建设技术方案的通知》等等在我们系统总体方案设计中完全依据这些标准与标准进展设计的。以财务治理为基线“优质、高效、低耗”的治理目标。总体框架设计医院信息系统主要包括临床效劳系统、医疗治理系统和运营治理系统，并通过以电设计如以下图所示：主要包括临床效劳、医疗治理和运营治理三局部。它们既相对独立，又是有机整体。医院信息平台是连接医院内各业务信息系统数据交换和共享的平台，是不同系统间应用层面。设施。总体功能设计功能构造图如下：作。主要包括门急诊挂号系统、门诊医生工作站、分诊治理系统、住院病人入出转系统、住院医生工作站、住院护士工作站、电子化病历书写与治理系统、合理用药治理系PACS、超声/内镜/病理治理系统、手术麻醉治理系统、临床路径系统、输血治理系统、重症监护系统、心电治理系统、体检治理系统。医疗治理。医疗治理是指对医院医疗活动和医疗费用进展全过程监控，保障医院医系统、病案治理系统、医疗保险/农合系统接口。运营治理系统。运营治理指医院“物流、资金流、信息流、业务流”的统一治理。治理系统等。1.3.2 系统架构设计业务构造设计本次XXX医院信息系统建设目标中明确了数字化医院信息系统的建设内容，要求通进展过程可能需要扩展到应用系统功能设计，通过信息化建设实现部门之间信息共享能设计了如以下图所示的系统业务构造图。进展过程可能需要扩展到应用系统功能设计，通过信息化建设实现部门之间信息共享能设计了如以下图所示的系统业务构造图。规律构造设计依据当前数字化医院信息系统的建设状况，以及卫生部2023年公布的《卫生部办公厅关于印发2023年县医院力量建设工程信息化建设技术方案的通知》来看，建设以电子设的当前医院建设的根本目标。XXX医院严格依据卫生部建设标准，提出了分六步建设的整体思想，为此我们设计用户操作层(B/S/S和C/S/S相结合)以医院信息平台为根底的中间效劳层,承受SOA技术构架信用户操作层(B/S/S和C/S/S相结合)以医院信息平台为根底的中间效劳层,承受SOA技术构架信息标准体系安全保障体系根底组件业务功能效劳组件外部接口组件数据存储层历史查询库生产库外部系统接口库硬件网路根底设施个人自助站门诊收费处医生工作站医学影像室手术麻醉室药房药库财务室分诊台住院处护士工作站生化检验室输液留观室后勤效劳处院长办公室即时通讯组件导诊效劳医生站效劳一卡通效劳统一接口代理程序短信通讯组件入出院效劳护士站效劳手术麻醉效劳公共卫生接口办公邮件系统电子病历临床路径合理用药区域医疗接口医院门户网站质控治理院级PACSLIS系统远程医疗系统...药品治理移动医疗......1硬件网络根底设施：定、持续运行。2数据存储层等几个局部。3业务规律层领域〔Domain〕规律的具体实现，在这层遵循了面对效劳的设计思想，承受组件化的思层的计算处理后，将产生符合设计标准的应用数据。4用户操作层交互功能。我们系统依据应用程序不同供给了基于扫瞄器B/S的呈现层和有客户端的C/S/S操作层。5信息标准体系供给的数据效劳实现数据交换和共享。6安全保障体系〔如网络安全、系统安全、应用安全、数据安全等，而且还包括各项安全治理制度，由于只有结合的方式，构造医院信息治理系统的安全保障体系。技术构造设计基于J2EE技术应用我们数字化医院信息软件承受J2EE技术设计，我们对方面的J2EE是由众多厂商共同J2EEJ2EE的Web应用效劳器是应用最广的、最有应用前景的中间件软件平台。J2EE技术框架图J2EE框架J2EE是一种利用Java2平台来简化诸多与企业级应用系统的开发、部署和治理相关的简单问题的体系构造。J2EEJava平台或Java２平台的标准版J2SEJ2EE不仅稳固了标准版中的很多优点〔例如“编写一次、处处运行”的特性、便利存取数据库的JDBCAPI、CORBA技术以及能够在Internet应用中保护数据的安全模式等等，同时还供给了对EJB、Java表示层组件ServletsAPI、JSP以及XML技术的全面支持。J2EE技术架构中增加了一整套核心企业应用程序编程接口，而全部这些接口均为标准的模块化组件。J2EE技术还为这些组件供给一整套企业效劳，通过自动化的方式完成用的应用程序，还可极大地削减产品研发上市时间、本钱和风险。J2EE优势J2EE供给了一个企业级的计算模型和运行环境以及用于开发和部署多层体系构造的应用。它通过供给企业计算所必需的各种效劳，使得部署在J2EE平台上的多层应用可以实现高可用性、安全性、可扩展性和牢靠性。它的优越性在于：计算平台支持Java语言，Java语言格外安全、严格，这使开发者中多数标准定义了接口，例如JNDI、JDBC、JavaMail等，因此可以和很多厂商的产品协作J2EE树立了一个广泛而通用的标准，大大简化了应用开发和移植过程。概括起来，J2EE体系构造的优点是：Java语言、跨系统平台，具有完整、标准的企业级应用程序编程接口和完整的业务规律组件开发、部署与治理体系。表示层组件JavaServlet和JSP中可以完全使用Java了脚本语言易于使用的优点。件事务效劳，使系统更能够应付大量的并发用户和治理简单的事务规律。用户端应用的维护。是单独的角色。J2EE平台全面支持和实施XML，这种强大的组合可使XML具备跨平台的兼容性。由于XML可实施独立于平台的数据，而J2EE平台则可实施独立于平台的解决方XMLJava技术的可移植性构成了补充。面对效劳的SOA〔称为效劳的系统中的效劳可以以一种统一和通用的方式进展交互。〔没有强制绑定到特定的实现上的特征称为效劳之间的松整个应用程序进展某种形式的更改时，它们就显得格外脆弱。进展必要的更改。SOA的系统并不到了系统内的对象，所以虽然SOA是基于对象的，但是作为一个整体，它却不是面对对象的。不同之处在于接口本身。SOA系统原型的一个典型例子是通用对象恳求代理体系构造，它已经消灭很长时间了，其定义的概念与SOA相像。然而，现在的SOA已经有所不同了，由于它依靠于一些更的进展，这些进展是以可扩展标记语言〔eXML〕为根底的。SOASOA的技进展过程中应用系统的敏捷性，实现最大的IT资产利用率。SOA是一个IT策略，它将企业应用中的分散功能组织成可共用的标准效劳，机构可的方法还要求在功能的打包和部署方式上做出转变。SOA还考虑使功能转化为效劳的可能方式，以及这些效劳的治理和监控方法。在承受SOA时，效劳〔而不是应用〕将成为企业IT的核心元素，SOA的主要优势有以下几点：将不同的系统〔同构、异构〕通过统一的国际标准集成起来。提高业务在不同系统中的重用。快速适应业务的变化。SOA1、数据集成2、应用集成功能连接实现业务监控的严密性。技术上，人们通过开放API、适配器等技术形式来实现跨系统的功能调用。3、流程集成流工具应运而生，这一技术手段也有利地支撑和促进了业务流程的再造。4、界面集成性使得界面集成变得需要。适应这种需要，门户技术诞生了。5、效劳集成WEBSERVICE等标准化的效劳构件协议/标准，人们可以将以上的集成方式进展时间/IT效劳，而不必关心效劳的技术实现形态。B/S/S与C/S/S人员的要求，系统承受了B/S/S和C/S/S相结合的设计模式，以更好的满足不同用户的实际需求。应用系统设计XXX等功能。运营治理包括OA办公、人力资源治理、经济核算治理、报表设计、门诊药房、据维护等功能。在具体的技术实现上，电子病历系统集成于住院医生工作站中，是一个全院级的临床疗信息通过计算机治理，供给电子存储、查询、统计、数据交换利用等功能，并给医生容电子化、构造化，实时监控医疗书写质量，降低医生书写强度，提高工作效率。应用系统架构设计应用系统功能设计工工期一期一期序号子系统名称功能说明1一卡通系统2门急诊挂号系统医疗卡或身份条形码发放、合并、充值、挂失、冻结和消费查询等报表一期门诊医生工作站一期44统一期55统一期6 住院医生工作站一期 7 住院护士工作站

供给自动叫号、电子处方〔含西药处方、中草药处方、处置〔、门诊病历的书写，供给处方的自动监测和询问功能，供给医院、科室、医生常用临床工程字典，医嘱模板及相应编辑功能，可自动审核录入医嘱的完整性，支持历次就诊信息、检区域电子病历的合法调阅患者门诊费用结算〔含收费、退费、打印报销凭证、收费员收款结帐、门诊收入统计、收费科目汇总、科目明细汇总、收款员发票查询、作废发票查询等统计查询住院病人结算〔含收费、退费、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金治理、欠款治理、收费科目汇总、科目明细汇总、科室核算统计汇总等多种日报表；供给全院月收费科目汇总，科室核算统计汇总；供给季、年报表和自定义时段汇总报表；供给患者费用查询、收费员工作量统计、病人根本信息维护、收款员发票查询、作废发票查询等统计查询护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等业务，供给医嘱的自动监测和询问功能，供给长期和临时医嘱处理〔含医嘱的开立、停顿和作废，供给病人历次门诊、住院信息，检验捡查结果，并可进展结果比较，供给医嘱执行状况、病床使用状况、处方、患者费用明细等查询，支持医生依据国际疾病自动审核录入医嘱的完整性，支持医保费用治理，支持居区域民安康档案、区域电子病历合法调阅〔含护理打算；护理评价单；护士排班；护理质量掌握等〕— 〔支持医联数期8〔EMR〕

患者的既往病历查询及分析药品申领、门诊病人发药、退药、药品盘点、调拨、报损，期 自动按上下限生成进药打算申请单、缺药单，供给日结、月9 门诊药房治理系统 结、年结，供给药品台帐、进销存月报表，支持药品批次管物流智能化治理系统无缝连接药品申领、住院科室发药、退药、药品盘点、调拨、报损，期 自动按上下限生成进药打算申请单、缺药单，供给日结、月住院药房治理系统 结、年结，供给药品台帐、进销存月报表，支持药品批次管物流智能化治理系统无缝连接支持药品入库、出库、调价、盘点、调拨、报损、药房退药期 药库的日结、月结、年结，可动态生成各种药品的细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报12 期一期

等财务相关方面的查询与统计物资供给治理系统 入库、出库、调拨、移库，供给库存分类汇总、科室领用汇报表查询与打印，供给物资数据字典维护一期

据信息查询— 期一期 二期

系统类接口

域卫生信息平台接口、居民安康卡接口等支持感染病例、食源性病例、现患率、手术感染状况、ICU病人感染、高危生儿、针刺伤、传染病掌握、爆发预警的院感传染病治理系 监测治理；支持对院内危急因素监测治理；支持抗菌药物、17统 细菌耐药监测治理；支持感染数据上传及突发公共卫生大事报送、传染病报告卡、急性发热病人就诊专册登记、肠道门诊腹泻病人就诊专册登记的打印