2023年医疗招聘临床类-内分泌科考试历年真题摘选带答案

2023年医疗招聘临床类-内分泌科考试历年真题摘选带答案（图片大小可自由调整）第1卷1.A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播流脑的传播途径是2.下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性A、HLA-DR2D、HLA-DRI3.下列哪项提示存在门静脉高压A、血白蛋白减低C、肝脏短期内迅速增大D、B超示门静脉主干内径＞13mmE、CT肝表面不规则，呈结节状4.关于一般房颤的叙述，下列不正确的是A、心室率多在350～600次／分B、心室率快时可伴有脉搏短绌C、持久房颤易发生动脉栓塞D、心室搏动快而不规则E、第一心音常强弱不等5.男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。患者的诊断最可能是A、巨幼细胞性贫血B、慢性病性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血6.癌性胸水具有下列哪些特点()A、比重小于1.018B、蛋白含量小于3g/dlC、细胞总数不超过100×10[~6.gif]/LD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白<0.57.妊娠甲亢患者，最好选用的甲状腺功能检查是A、甲状腺摄I率D、FT3、FT、TSHE、甲状腺自身抗体A、血容量C、心肌收缩力D、回心血量E、心房大小9.患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊，则最主要的方法是A、痰菌检查B、X线检查C、纤维支气管镜D、血沉检查E、结核菌素实验10.女性，33岁，发热、腹痛、腹胀1个月。腹腔移动性浊音阳性，腹部平片可见钙化灶。腹水检查最少出现的结果是A、比重>1.016B、蛋白>30g/LC、pH<7.35E、腺苷脱氨酶活性增高11.以下提示重症肺炎诊断的是A、血压80/50mmHgB、心率90次／分C、头痛，烦躁不安D、畏寒，高热E、呼吸频率26次／分12.男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为B、全小叶型C、混合型E、以上均不是13.血清阴性脊柱关节病的特点是A、RF阴性C、HLA-B阴性D、Rh血型阴性E、无脊柱病变14.男，15岁，水肿、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿潜血(+++)，尿RBC15～20个／HP，血肌肝180umol／L，血C3下降，最先考虑的诊断是B、毛细血管内增生性肾炎C、新月体性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、膜增殖性肾小球肾炎15.A.糖尿病肾病Ⅰ期C.糖尿病肾病Ⅲ期D.糖尿病肾病Ⅳ期E.糖尿病肾病Ⅴ期16.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A、糖皮质激素B、乙酰半胱氨酸C、抗组织胺药物D、抗胆碱药物B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠复杂部分性发作首选C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿心源性哮喘19.A.D-二聚体水平升高B.β-TG升高C.PF升高D.FⅧ：C水平明显降低E.P-选择素升高DIC病人纤溶增强时20.Crolm病患者在X线钡剂灌肠检查时，典型的X线影像表现B、锯齿样改变D、龛影E、肠管扩张21.病毒性心肌炎的主要病理改变A、非特异性心肌间质炎症E、心肌细胞坏死，遗留瘢痕22.正常成人低血糖是指A、血糖低于3.3mmol／LB、血糖低于3.0mmol／LC、血糖低于2.8mmol/L23.一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为A、癫痫B、急性胃炎C、病毒感染D、亚硝酸盐中毒E、急性苯中毒24.A.第2次放射性[~131.gif]I治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B.放射性[~131.gif]I治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前10～14天25.下列哪项不是急性心肌梗死的心脏标记物C、肌钙蛋白CD、肌钙蛋白TE、肌钙蛋白I26.男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾3.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是()A、呼吸道感染B、心力衰竭加重C、心肌缺血27.A.轻度COPDB.中度COPDD.极重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回报：FEV/FVC<56%，FEV／预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于B.氨氯地平C.卡托普利E.安体舒通原发性醛固酮增多症首选29.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是A、溶脂酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶A30.心力衰竭基本用药包括，除了B、洋地黄制药D、钙拮抗药E、血管紧张素转换酶抑制药31.A.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎E.肺脓肿X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平32.高血压性脑出血的主要机理是A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂33.男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑A、继发型肺结核B、血行播散型肺结核E、特发性肺含铁血黄素沉着症34.A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管囊肿E.闭塞性细支气管炎通过纤维支气管镜可以确诊的疾病是为确定诊断应做下列检查中的A、血清PPD抗体B、血沉C、肿瘤标记物D、痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌E、结核菌素试验第2卷一.综合考核题库(共35题)1.女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。治疗的方法是A、给予地西泮，使患者得到休息B、给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘E、吸入色甘酸钠气雾剂2.女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎3.A.扩张冠状动脉增加冠脉血流C.扩张冠脉，解除冠脉痉挛D.抗血小板聚积，防止血栓形成E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷4.男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次／分，HGB100g/L，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸5.关于心房扑动的概念，下列哪项正确A、发病有不稳定性B、一般均进展为心房颤动C、心房功能丧失D、按摩颈动脉窦能使心率逐渐减慢E、栓塞发生率较高6.无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时，可以诊断为艾滋病C、CD4[~+.gif]/CD8[~+.gif]≤1．0D、HIVRNA阳性E、白细胞数目<2000／mm[~3.gif]7.女性，34岁。1个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。A、少食多餐B、考来烯胺(消胆胺)E、H2受体拮抗剂A、常染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、性连锁显性遗传该患者肾病最可能的诊断是A、急性膜性肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性新月体型肾病10.男性，23岁，某大宾馆服务员，因近半个月来口咽部疼痛而就诊，检查发现口腔黏膜及咽部有多个白色斑片膜，涂片及培养有白色念珠菌，治疗后白膜消失。2个月来常有上述疾病发作，经治疗好转。为了进一步了解反复真菌感染的原因应做哪项检查B、骨髓穿刺检查造血功能D、血清中IgG，IgM，IgA水平E、蛋白电泳分析A、加强营养B、卧床休息D、肝脏保护E、预防咯血12.下列哪种不属于排钾类利尿药A、丁尿胺B、呋塞米C、氯噻酮D、螺内酯E、氢氯噻嗪13.A.眼球不能向上、内、下运动B.眼球不能向外下运动E.双眼向上垂直运动不能动眼神经病变14.肠易激综合征主要表现为B、腹痛、腹泻，便中有黏液脓血C、腹痛伴便秘E、腹泻、粪隐血阳性15.三叉神经痛的治疗包括B、封闭治疗D、手术治疗E、以上均是16.男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。应考虑以下情况中的A、诊断无误B、合并肺外结核C、肺内可能合并感染D、抗结核药量相对不足E、同时患有其他发热性疾病B、胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C、血糖升高是本病的主要标志D、晚期引起多脏器功能衰竭E、可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱18.室性心动过速最准确的心电图诊断证据是A、心率100～250次／分B、R-R>P-P（房室分离）C、QRS波群畸形增宽>0.12秒D、出现心室夺获或室性融合波E、心律规则或略不规则C.肺门血管影增强D.肺门部钙化影E.降主动脉部位可见钙化影慢性充血性心功能不全你认为最可能的诊断是B、支气管内膜结核C、肺癌D、支气管炎E、支原体肺炎21.男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8个／HP，白细胞2～4个／HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A、胃肠钡餐检查B、钡剂灌肠C、直肠指检D、粪便细菌培养22.A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害利福平23.X线胸片肺部炎性阴影，临床考虑肺部感染，在细菌性感染或结核性感染不能明确的情况下，应采取哪项措施A、不治疗B、光用抗细菌药物C、先用抗结核药物D、抗细菌治疗同时应用抗结核药物E、用抗结核和抗细菌都有效的药物如链霉素和利福平A、反复单侧下肢关节肿痛B、间断出现环形红斑E、肺间质纤维化25.女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10[~9.gif]/L。应首先考虑的诊断是B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺结核D、克雷白杆菌肺炎E、肺囊肿继发感染C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷E.血红蛋白合成异常再生障碍性贫血()A、房间隔缺损B、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、肥厚型心肌病28.男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的诊断为C、急进性肾炎D、肾病综合征E、急性间质性肾炎29.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输A、新鲜全血C、浓缩红细胞D、少白细胞红细胞E、洗涤红细胞C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压，V～VS-T段压低，伴有深尖倒置的T波，心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及第3心音C.250～300mlD.400～500mlE.1000mlB、右心室增大C、肺动脉段突出或其高度大于等于3mmD、右下肺动脉干横径大于等于15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.0733.我国高血压病流行病学的特点，下列哪项正确A、城市发病率高于农村B、城市与农村发病率相仿C、东部地区高于西部地区，北方高于南方D、西部地区高于东部地区，南方高于北方E、无明显地域特征34.A.血pH7.15，BE-9.0mmol/LB.血pH7.20，BE+9.0mmol/LC.血pH7.40，血浆渗透压290mOsm/LD.血浆渗透压＞310mOsm/LE.血浆渗透压＞320mOsm/L糖尿病酮症酸中毒A、左侧大脑前动脉供血区脑梗死B、右侧颈内动脉供血区脑梗死C、左侧颈内动脉供血区脑梗死D、右侧小脑后下动脉供血区脑梗死一.综合考核题库1.正确答案:A流行性乙型脑炎的传播途径是正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:BB、血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降C、贫血程度多为重度D、多呈大细胞低色素贫血E、骨髓外铁减少正确答案:B该病的发病机制描述不正确的是A、红细胞干细胞凋亡过早B、红细胞生成素相对不足E、细胞利用铁障碍正确答案:A该患者治疗措施主要是A、大剂量丙种球蛋白输注B、输血C、补充叶酸和维生素BD、控制炎症E、补充铁剂6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:BC、变态反应性肺炎D、肺脓肿E、干酪性肺炎C、6-氨基己酸4～6gD、10%葡萄糖酸钙10mlE、安静休息，避免紧张情绪正确答案:E10.正确答案:D该患者形成肺动脉高压的最主要因素为A、肺部毛细血管床减少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛正确答案:E下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量／肺总量(%)E、每分钟静息通气量正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:B临床糖尿病肾病为正确答案:D早期糖尿病肾病为正确答案:C正确答案:E糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是正确答案:A17.正确答案:B特发性大发作首选正确答案:A特发性失神发作首选正确答案:C18.正确答案:A心源性水肿肺源性哮喘正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:D该物质中毒剂量为A、0.2～0.5gB、0.5～0.8gC、0.8～1.0g致死剂量为A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正确答案:EB、洗胃C、高渗葡萄糖提高血液渗透压D、使用维生素B解毒E、若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂正确答案:D2～3个月正确答案:D3～4个月后4～6个月正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:C正确答案:D28.正确答案:E高血压伴前列腺肥大首选正确答案:D高血压病合并心绞痛首选正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案:DX线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平正确答案:BX线胸片见单个薄壁空洞正确答案:A32.正确答案:D33.正确答案:BB、2HRS2/4HRC、4HRE/2HED、顺铂+长春碱酰胺E、顺铂+异环磷酰胺正确答案:B患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用A、异烟肼B、链霉素C、利福平D、顺铂E、吡嗪酰胺正确答案:B通过肺功能检查可以确诊的疾病是正确答案:B35.正确答案:D该患者最可能的诊断是A、浸润型肺结核B、支气管肺癌C、支气管扩张合并感染D、军团菌肺炎正确答案:A确诊后治疗应选择的药物治疗是A、青霉素静滴B、阿奇霉素静滴D、庆大霉素静滴E、氟喹诺酮类药物静滴正确答案:C该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是A、血常规D、肺CTE、肝功检测该患者的诊断是B、肺炎支原体肺炎C、浸润型肺结核D、支气管扩张症E、大叶性肺炎正确答案:C第2卷参考答案1.正确答案:B此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是A、心源性哮喘C、急性细支气管炎D、支气管哮喘急性发作正确答案:D此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×10[~9.gif]/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是B、增加激素的用量C、进一步积极补充液体E、气管插管，机械通气治疗B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是A、补体检测B、抗核抗体、抗ENA抗体谱C、免疫球蛋白检测E、胸片X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是B、激素+非甾体抗炎药C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶3.正确答案:C正确答案:A4.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:D此种病人最适宜体位是A、平卧位B、俯卧位D、睡时床头抬高E、头低脚高位A、食管癌C、慢性浅表性胃炎D、心绞痛E、食管贲门失弛缓症8.正确答案:C9.正确答案:B有助于鉴别肾前性肾衰竭的是A、尿淀粉酶C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿渗透压正确答案:E该患者若行肾病理检查其表现可能为A、免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积B、肾小管上皮细胞崩解坏死C、肾间质白细胞浸润D、肾间质水肿E、肾间质血管非特异性炎症10.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:A外展神经病变正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:A该患者需要进行下列处置中的A、加大抗结核药物剂量B、加用糖皮质激素C、继续目前治疗不变D、安宫牛黄丸每日1次口服E、进行其他疾病相关检查正确答案:C该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列处置中的B、停用链霉素C、停用乙胺丁醇D、停用异烟肼E、卧床休息，对症治疗正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:C陈旧性广泛前壁心肌梗死合并心尖部室壁瘤正确答案:A20.正确答案:B患者应首先做的检查是A、肺功能C、痰脱落细胞检查D、胸部X线片E、纤维支气管镜确诊的主要手段是A、痰细菌培养B、痰脱落细胞检查C、肺CTD、纤维支气管镜检查E、胸部X线片正确答案:D该患者宜采取的治疗是A、青霉素+丁胺卡那B、红霉素放疗C、手术+放疗+化疗D、链霉素+异烟肼+利福平21.正确答案:C卡那霉素正确答案:A吡嗪酰胺正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:C