2023年医疗招聘临床类-神经外科考试历年真题摘选带答案

2023年医疗招聘临床类-神经外科考试历年真题摘选带答案一.综合考核题库(共35题)A、结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染B、可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎C、上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸D、Murphy征阴性E、坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘B、跖趾关节突出部有踇囊炎C、第2、3跖骨头下形成胼胝E、足的横弓和纵弓异常C、瘢痕组织增生D、机体抵抗力低E、细菌毒力强4.腕管综合征的临床表现，不包括B、夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻5.急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A、上腹剧痛，高热持续1周以上B、常伴有休克C、腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D、血尿淀粉酶不增高6.男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。根据患者情况，首先要考虑的是A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨巨细胞瘤恶变7.女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于A、TisB、0T、TC、T、TD、TE、T8.男性，51岁。体检时发现"浮髌征"阳性，表明膝关节存在B、中等量积液C、大量积液D、滑膜增生9.A.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎女性，50岁，左肩疼痛1个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限，其诊断为()B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折最容易发生压缩性骨折的是A、副肾冰盐水灌胃B、静注氨甲环酸D、给予洛赛克E、药物止血无效可局部缝扎止血12.右肾结石直径2cm大小，以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证A、患侧输尿管有狭窄B、患有严重的心脏疾病D、患有急性尿路感染E、伴有双侧输尿管结石B、甲状腺素测定C、B型超声波D、基础代谢E、甲状腺穿刺B.急性腰扭伤D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎急性腰痛，骶棘肌紧张，屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位腰部肌肉压痛，仰卧位直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是15.创伤最常见的并发症为A、休克（低血容量性）C、成人呼吸窘迫综合征D、化脓性感染E、破伤风A、反常呼吸运动B、胸腔内压进行性增高C、静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D、呼吸时的纵隔扑动17.A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤Garder综合征属于18.直肠癌的检查方法中，最主要的是A、直肠指诊C、钡灌肠造影D、腹部B超E、便潜血检查19.有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是A、不同部位皮肤厚度不一C、许多化学烧伤有继续加深的过程D、酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深20.男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为A、先天性心脏畸形，伴右向左分流C、腰臀部软组织劳损D、腰椎管狭窄症E、腰椎间盘突出症21.左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为A、乳腺囊性增生症B、左乳腺导管内乳头状瘤C、左乳房脓肿D、左乳癌22.患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问A、头痛的部位B、家人有无类似发作D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E、有无全身慢性感染病灶23.男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×10[~9.gif]/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胃炎B.急性附睾炎C.急性肾盂肾炎E.急性前列腺炎畏寒、发热，患侧腰部和皮肤水肿，肾区叩击痛，伸屈患侧下肢或向健侧弯腰时，引起剧痛。诊断首先考虑B、Smith骨折C、Barton骨折26.Trendelenburg试验常用来检查A、臀大肌是否瘫痪B、髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常C、下肢长短是否等长D、腰部是否有侧突畸形E、髋关节是否强直A、引起弥漫性胆汁性腹膜炎B、被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿D、穿破胆囊床，形成肝脓肿E、形成腹腔脓肿28.A.CT未见异常C.脑脊液耳漏D.X片示右额骨折线延伸至对侧以下影像学表现符合线性骨折诊断的是29.人工髋关节置换术后股骨骨折以哪个部位最多见A、股骨粗隆区B、股骨粗隆区和人工股骨柄之间D、混合区E、对侧股骨30.结肠癌的TNM分期中，不正确的是A、Tis和T早期癌和原发癌B、T肿瘤侵及黏膜下层C、T肿瘤侵及固有肌层D、T肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织E、T肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织31.下列关于周围神经的解剖，不正确的是A、周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜B、神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉C、神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成D、神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根E、神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布32.诊断膀胱损伤的主要依据是A、凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑B、不能排尿，下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征C、导尿检查D、膀胱注水试验E、以上都是33.男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为A、23%C、27%D、29%B、神经根管狭窄症C、椎间盘突出症D、末梢神经炎E、血栓闭塞性脉管炎B、肿瘤C、风湿结节D、腱鞘囊肿E、骨关节病第2卷一.综合考核题库(共35题)根据患者症状，首先应考虑的是A、腰椎肿瘤C、腰肌劳损D、腰椎间盘突出症2.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是B、细菌数量多，毒力强3.慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的依据是B、钡灌肠造影阑尾不充盈C、右下腹有固定性压痛D、胃肠功能紊乱E、腹泻与便秘交替4.A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联症胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂。首先要考虑5.A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄化脓性脊柱炎的X线表现特征是B.肾肿瘤D.肾盂肾炎E.肾自截无痛性肉眼血尿主要见于A、白细胞计数和分类B、腹部X线平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）8.下列情况中，不会影响骨折愈合的是A、骨折断端有软组织嵌入B、骨折附近软组织轻度淤血D、骨折有骨缺损9.烧伤的深度及其特点：Ⅰ度（红斑型），损伤深度达角质层。临床表现有：①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿。②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。Ⅱ度（水疱型）浅Ⅱ度，损伤达到真皮浅层；临床表现有：①有水疱，基底潮红。②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深Ⅱ度，损伤达到真皮深层。临床表现有：①小水疱，基底湿润苍白。②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼。临床表现有：①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化。②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。A、创面疼痛剧烈B、创面基底湿润，苍白C、伤及真皮层D、3～5周愈合E、愈合后有瘢痕10.骨折原始骨痂形成期一般约需要A、3～5天C、2～3周D、12～24周11.划分甲状腺癌高危或低危的主要因素A、肿瘤大小B、有无远处转移C、有无颈淋巴结转移D、年龄B、屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲D、拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显E、各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失13.有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是A、浅Ⅱ度烧伤如无感染l～2周痊愈C、深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈14.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。现场搬运的正确方法是A、平托或滚动法D、侧卧搬运法15.闭合性肾损伤最常见的治疗方法是A、肾切除B、引流D、肾修补术E、暂保守，密切观察A、脓肿形成B、局限性或弥漫性腹膜炎C、内、外瘘形成E、脓毒血症、感染性休克17.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠A、外伤史B、X线摄片C、局部痛点普鲁卡因封闭D、直腿抬高试验E、股神经牵拉试验18.A.Litter疝B.腹股沟直疝C.股疝D.Richter疝还纳疝块后压迫内环，疝块不出现，见于19.成人右侧股骨干近1／3骨折时，近折端主要移位方式是A、前、外及外旋D、内、前旋E、前、内旋20.烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和用利尿剂的同时，还应采取A、纠正酸中毒B、输入高渗盐水D、加快输液速度A、蛙式石膏固定B、仅卧床休息即可D、切开复位E、手法复位夹板固定首先考虑的诊断是B、乳腺癌C、浆细胞性乳腺肉芽肿D、乳腺囊性增生病E、乳腺纤维腺瘤23.A.膀胱炎C.肾结核D.前列腺炎E.尿道炎女性，26岁，1周来尿频、尿急、尿痛伴下腰酸胀，耻骨上膀胱区隐痛不适。2年来有多次类似发作史，抗感染治疗症状可以很快消失24.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于A、2～4个月婴儿B、4～10个月婴儿C、10～14个月婴儿E、16～24个月婴儿25.如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是A、联合应用大剂量有效抗生素C、骨皮质开窗引流D、局部石膏托固定26.男性，4岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位。治疗方法宜采取A、垂直悬吊皮肤牵引B、手法复位小夹板固定D、切开复位内固定E、手法复位骨牵引B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤28.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是A、右上腹部肿块B、发热C、肝区疼痛29.肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，包括A、反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者B、同一肢体有多发骨折C、骨折有分离移位者D、合并桡神经损伤者E、以上均是30.继发性腹膜炎最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、粪链球菌C、金黄色葡萄球菌D、肠球菌31.中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择B、推拿按摩C、手术治疗D、骨盆牵引32.A.热敷C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取33.大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A、大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cmB、大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cmC、大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cmD、大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cmE、大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm34.按临床分度，中度吸入性损伤是指B、伤及咽部以上C、伤及细支气管D、伤及肺泡E、伤及喉部以上最可能的诊断是A、脑卒中D、颈椎结核E、颈神经根炎第1卷参考答案2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:AA、病灶刮除+植骨C、广泛切除+大块骨或假体植入D、截肢术E、放疗或化疗术后随访复查时，最重要的检查项目是A、血尿常规B、胸部X线检查C、局部检查E、尿本一周蛋白测定正确答案:B7.正确答案:CA、血尿多为无痛性全程肉眼血尿B、血尿程度和肿瘤恶性程度一致D、可有尿频、尿痛、排尿困难正确答案:B手术前必不可少的检查是B、膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定C、尿FCMD、排泄性尿路造影E、膀胱造影正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:D男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近1个月来行走有踏棉感。查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断为()正确答案:B10.正确答案:D最容易引起休克的是正确答案:A最容易引起桡神经损伤的是正确答案:E正确答案:C最容易引起骨缺血坏死的是正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:E下列哪一种药物作试验性治疗D、核素E、甲状腺片C、气管插管E、两侧甲状腺大部切除正确答案:E14.正确答案:B正确答案:E正确答案:C正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:AMaffucci综合征属于正确答案:BOllier病属于正确答案:B正确答案:E骨网织细胞肉瘤属于正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:D体格检查最可能发现的是A、直腿抬高试验阳性B、足背动脉搏动明显减弱C、口唇发绀D、腰臀部明显压痛点E、腰腿部无明显阳性体征正确答案:E最适合的辅助检查是B、肌电图C、腰椎CTD、MRIE、腰椎X线平片正确答案:D体检重点应是A、眼底B、感觉神经系统C、运动神经系统D、脑膜刺激征E、自主神经功能正确答案:CA、头颅X线平片C、腰穿D、颅脑CT扫描E、TCD此病例最可能的初步诊断是A、颅内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、脑脓肿畏寒、高热，阴囊明显肿胀，疼痛，伴膀胱刺激症状。诊断首先考虑正确答案:B迅速发生寒战、高热，体温39℃以上，膀胱刺激症状、腰痛、肾区压痛、叩痛。诊断首先考虑正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:B以下影像学表现符合脑挫裂伤诊断的是以下影像学表现符合脑震荡诊断的是正确答案:A以下影像学表现符合颅底骨折诊断的是正确答案:C以下影像学表现符合颅骨凹陷性骨折诊断的是正确答案:B29.正确答案:C31.正确答案:B如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是A、神志意识情况B、呼吸道通畅情况C、脉搏情况E、血压情况到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是A、即刻应用糖皮质激素B、即刻雾化吸入E、高压氧正确答案:CA、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正确答案:C如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取D、吸氧E、应用利尿剂正确答案:CB、第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液C、第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液E、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液正确答案:BA、高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度B、血生化、尿常规检查C、非蛋白氮、尿肌酐检查E、以上都是正确答案:E34.正确答案:A35.正确答案:A一.综合考核题库1.正确答案:D查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1A、腰椎X线检查C、肌电图D、腰段MRIE、核素扫描正确答案:D最合理的治疗方法是A、立即手术切除腰4～5椎间盘B、卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗C、应用非甾体类消炎镇痛类药物D、正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术E、应用神经营养类药物正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:B胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音。首先要考虑正确答案:A胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进。首先要考虑胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱或消失。首先要考虑正确答案:C5.正确答案:A正确答案:B脊柱结核的X线表现特征是脊柱肿瘤的X线表现特征是正确答案:C正确答案:D6.正确答案:B终末血尿伴尿频、尿急、尿痛主要见于正确答案:A肉眼血尿伴肾