2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试历年真题精华集选附答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.男性，32岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊，既往无胃病史，首选的检查是A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐D、急诊胃镜检查E、胃液分析2.子宫内膜腺癌的孕激素治疗的给药方法是A、大剂量或大剂量后维持量的长期治疗B、小剂量长期治疗C、大剂量短期治疗D、小剂量短期治疗E、大、小剂量均可的短期治疗3.女性，50岁，距肛门12cm处3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是A、Dixon手术加放疗B、Miles手术加放疗C、单纯Miles手术D、单纯Dixon手术E、单纯放疗4.对洋地黄中毒后处理不正确的是A、补钾B、立即停药C、电复律D、阿托品E、应用抗心律失常药物5.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A、AFPB、AKPC、GGT-ⅡD、AIFE、AP6.强心苷和氢氯噻嗪合用治疗心衰，应注意补充()A、钾盐B、镁盐C、钠盐D、钙盐E、高渗葡萄糖7.HBV感染的窗口期是指A、血液中仅检出HBsAg、抗－HBeB、血液中仅检出抗－HBs、抗－HBcC、血液中仅检出HBsAg、HBeAgD、血液中仅检出抗－HBe、抗－HBcE、血液中仅检出HBsAg、抗－HBc8.有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，术后处理最棘手的是A、胆管损伤B、胆瘘C、肠管损伤D、血管损伤E、术后出血9.慢性粒细胞白血病与类白血病反应鉴别最有意义是A、外周血中出现幼粒细胞B、ph染色体C、嗜碱细胞增多D、奥氏小体E、单核细胞增多10.女性患者骨转移癌最常见的来源部位是A、膀胱B、结肠C、卵巢D、乳腺E、肺11.60岁男性，刺激性干咳2个月，抗感染及止咳化痰治疗效果不明显。近1个月来发现2次痰中带血丝。X线胸片左肺阴影。A、支气管扩张症B、肺结核空洞C、肺脓肿D、支气管肺癌E、肺部炎症12.下列哪些说法对胃溃疡是正确的A、通常胃酸正常或降低B、胃溃疡可能恶变，故均有手术指征D、与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血E、常表现为夜间痛13.结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是A、漏出液B、渗出液C、血性D、乳糜性E、介于渗出液与漏出液之间14.患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是A、胃穿孔、胃瘘B、腹腔感染C、肺部感染D、伤口感染E、脾热15.二尖瓣狭窄晚期并发症是A、心房颤动B、左心衰竭C、心室颤动D、全心衰竭E、右心衰竭16.判断原发性肝癌的疗效标准是A、生存率B、结合病型、病期，治疗后1、3、5年生存率评价疗效(可注明带瘤、不带瘤、恢复劳动等)C、复发率D、转移率E、生活质量的改善17.某流行性出血热患者，病程第8天，尿量由350ml／24h增至1500ml／24h。下列治疗措施中较好的是A、停止利尿，补充液体2000ml／24hB、停止利尿，补充液体，补液量为尿量的2／3C、继续利尿，稳定内环境，可以暂停导泻D、坚持血液透析E、以上都不对18.患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10/L，血小板20.0×10/L，红细胞15×10/L。根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括A、骨髓穿刺B、输红细胞悬液2UC、肝、肾功能测定D、血清铁和铁蛋白测定E、血维生素B和叶酸A、80%发生于3岁以下的幼儿B、最常见的转移部位为骨骼、淋巴结和肝脏C、表现为肾上腺区或腹膜后不规则形密度不均匀的实性肿块D、肿块内常见斑点状钙化E、以上均正确20.颈部Ⅰ区淋巴结为A、颌下和颏下淋巴结B、颈深淋巴结上组C、颈深淋巴结中组D、颈深淋巴结下组E、颈后三角淋巴结21.阵发性室性心动过速时心率为()A、75～175次/分B、160～220次/分C、100～150次/分D、150～300次/分E、>300次/分22.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是A、谷氨酸钠D、乳果糖E、左旋多巴23.在肺癌表现的以下症状中哪项是肿瘤直接浸润的临床表现A、阻塞性肺炎B、肺不张C、咯血D、呼吸困难E、关节疼痛24.浅表性膀胱癌术后化疗药物膀胱灌注预防复发最常见的并发症A、尿路感染B、脱发C、骨髓抑制D、化学性膀胱炎E、心脏毒性25.对于膀胱癌血尿的描述以下不正确的是A、血尿的程度与肿瘤病情无关B、初始血尿常提示病变在膀胱底部C、终末血尿常提示病变在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道D、少数病人为镜下血尿E、任何40岁以上无痛性血尿患者都应想到膀胱癌的可能26.导致HBeAg向抗-HBe转换，但HBV-DNA在血清中维持阳性的原因是A、S区变异B、前C区变异C、C区变异D、X区变异E、YMDD变异27.引起多瓣膜病的病因有A、相同疾病分别导致不同瓣膜损害B、两种疾病同时损害几个瓣膜C、一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累D、不同疾病分别导致不同瓣膜损害E、一种疾病同时损害几个瓣膜28.内上象限乳腺导管内原位癌做保乳手术后，放疗时照射范围包括A、全乳腺B、全乳腺+腋窝淋巴结区C、全乳腺+腋窝和锁骨上淋巴结区D、全乳腺+锁骨上淋巴结区E、全乳腺+内乳及锁骨上淋巴结区29.HAV的主要传播途径是A、血液及血制品C、媒介生物E、呼吸道30.男性，63岁。间断性肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是A、左肾细胞癌B、左肾囊肿C、左肾上腺肿瘤D、左肾盂癌E、左肾错构瘤31.下列肝炎与肝硬化形成最为密切的是A、急性重型肝炎B、轻度慢性肝炎C、重度慢性肝炎D、急性普通型肝炎E、急性甲型肝炎32.急性出血坏死型胰腺炎的特征是A、上腹痛向左腰背部放射B、腹式呼吸增强C、脐周皮肤出现青紫D、肠鸣音亢进E、无明显腹膜刺激征33.胃体癌的首发症状是B、上腹部饱胀D、食欲减退E、上消化道出血34.某幼儿班近半个月来连续发现10余名3～4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄。患者最可能是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎35.前哨淋巴结是指B、胸肌间淋巴结C、乳内淋巴结D、锁骨上淋巴结E、第一个接受淋巴回流的淋巴结36.胃穿透性溃疡系指溃疡侵及()A、粘膜层B、浆膜层C、肌层D、粘膜下层E、粘膜下层和肌层37.胸部恶性畸胎瘤MRI提示恶性最重要的指征是A、肿块巨大B、囊性变C、肿块内钙化D、肿块内出血E、局部受侵38.纵隔神经源性肿瘤的MRI特点不包括A、肿瘤不发生囊变坏死B、MRI上肿瘤呈团块状，境界清楚C、多位于后纵隔、脊柱旁沟D、MRI可显示肿瘤经椎间孔突入椎管，压迫脊髓E、在TWI上为低信号，TWI为高信号39.女，46岁。下腰部不适半年，加重2周。静脉尿路造影见图。最可能的诊断是A、膀胱癌B、膀胱乳头状瘤C、膀胱内血块E、输尿管囊肿40.胰腺癌的哪种病理类型最常见A、髓样癌C、黏液性囊腺癌D、腺泡细胞癌E、胰岛细胞癌第2卷一.综合考核题库(共40题)A、不能耐受长期服药B、扩张治疗后食管狭窄仍反复C、反流引起严重呼吸道疾病D、并发Barrett食管E、内科治疗无效2.腮腺肿大最常见的原因是()A、多形性腺瘤B、黏液表皮样癌C、转移癌D、腮腺炎E、淋巴瘤3.下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A、瘤体的大小B、有无转移及有无合并肝硬化C、机体免疫状态D、年龄E、ALT4.高血压联合用药的原则是A、2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗B、第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物C、同类的两种药物合用可以增效D、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用E、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物5.能引起脾、肝显著肿大是以下哪种疾病()A、伤寒B、慢性粒细胞白血病C、肝硬化D、右心衰E、血吸虫病6.乳腺癌T期以上或腋窝淋巴结转移≥4个患者改良根治术后、化疗后的局部区域复发率约为A、5%B、<10%7.能提供形态学依据的宫颈病变筛查方法为A、细胞学检查B、HPV检测C、子宫颈活检D、阴道镜检查E、宫颈醋酸白试验8.患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选的检查是A、心脏电生理检查B、脑电图C、超声心动图D、HolterE、脑CT9.动脉粥样硬化临床上可分为A、恢复期B、缺血期C、坏死期D、无症状期E、纤维化期10.心电图V、V导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是A、扩张型心肌病B、室间隔肥厚型心肌病C、心尖部肥厚型心肌病D、心肌均匀肥厚型心肌病E、限制型心肌病11.乙型脑炎的特征性病变是()A、硬脑膜中性粒细胞浸润B、蛛网膜下腔有大量单核细胞D、蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润E、硬脑膜有大量单核细胞浸润12.患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者下一步还需要完善哪些检查A、胸部CTB、上腹部CTC、骨ECTE、凝血常规F、乙肝全套13.静脉肾盂造影时，在注射对比剂后30分钟拍片，利于下列哪种疾病的诊断A、慢性肾盂肾炎B、肾积水C、海绵肾D、肾囊肿E、Wilms瘤14.WHO关于浸润性乳腺癌的前期病变不包括A、小叶肿瘤形成B、导管内增生性病变C、微小浸润癌D、导管内乳头状肿瘤E、乳腺腺病15.扩张型心肌病的主要血流动力学变化是B、心室舒张功能降低C、心室舒张期负荷增加，心脏"泵"功能不良D、心室收缩功能不良致"泵"功能不良E、以上都不是16.球后溃疡多发生在A、十二指肠球部后壁B、十二指肠球部以下C、十二指肠水平部D、十二指肠降部E、十二指肠升部17.女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是A、支气管炎B、肺炎C、病毒性咽喉炎D、流行性感冒E、肺结核18.患者，女，57岁，咳嗽、咳痰两个月余，3天前咯鲜血一次，约5ml，作胸部CT扫描如图。则应诊断为A、周围型肺癌B、支气管肺炎D、支气管扩张E、肺泡蛋白沉积症19.胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是A、胃窦部黏膜炎性糜烂渗血B、溃疡侵及胰腺引起大出血C、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂D、胃十二指肠壁微血管不断渗血E、胃酸作用使渗血不易凝固下列哪种说法正确A、患者可确诊为肠结核，无需进一步检查B、患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查C、应立即行剖腹探查D、可使用激素进行试验性治疗E、患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌21.放射线作用的主要靶组织A、整个细胞B、细胞质C、细胞膜D、细胞器E、细胞核22.男，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为A、手术治疗B、甲氰咪胍C、多潘立酮D、甲硝唑+法莫替丁E、奥美拉唑23.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是A、生理盐水冲洗胃腔B、静脉注射奥美拉唑C、静脉注射雷尼替丁D、口服凝血酶盐水溶液E、口服去甲肾上腺素盐水溶液24.不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是A、肺动脉瓣狭窄B、甲状腺功能亢进症C、二尖瓣反流D、室间隔缺损E、动静脉瘘25.扩张型心肌病最主要的病理学特征是A、心室扩大C、心室纤维化D、心肌细胞肥大E、心肌坏死26.关于新型隐球菌，叙述正确的是A、是一种溶组织酵母型真菌，广泛存在于空气中B、隐球菌感染是艾滋病患者最常见的感染C、体液免疫是人体抵御新型隐球菌感染的最重要机制D、其致病性与荚膜多糖、黑素、漆酶、磷脂酶等毒性因子有关E、新型隐球菌脑膜炎病理改变以化脓性病变为主27.男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂E、神经节阻断剂28.男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断A、胃溃疡并穿孔B、胃窦炎C、胃癌D、十二指肠球部溃疡并穿孔E、十二指肠球炎29.有关大肠癌病因学描述错误的是A、80%大肠癌由腺瘤恶变而来B、10％～15%大肠癌发生于大肠癌家族中C、1%大肠癌发生于家族性腺瘤息肉病D、5％～6%大肠癌发生于遗传性非息肉病性大肠癌E、80%大肠癌是常染色体显性遗传病30.在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是A、贫血B、严重缺氧C、甲状腺功能减退D、窦房结病变E、急性下壁心肌梗死31.不属于前药的降血脂药物是A、氯贝丁酯B、洛伐他汀D、氟伐他汀E、辛伐他汀32.对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A、回盲部触及肿块B、消瘦明显C、肠梗阻症状及体征D、足量抗结核药物治疗2周的临床疗效E、X线钡餐检查33.对自身免疫性胃炎合并恶性贫血的诊断具有最大的特异性的实验室检查项目是A、血清壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阳性C、胃酸分泌功能减退E、血清胃泌素浓度增高34.下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿A、全腺泡型B、腺泡中央型C、腺泡周围型D、老年性肺气肿E、间质型肺气肿35.扩张型心肌病的治疗原则是A、针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗B、早期使用抗生素D、早期大剂量使用非甾体类抗炎药物E、大剂量洋地黄36.关于窦性心动过缓的描述，错误的是A、成年人心率<60次／分B、可见于健康人C、心率<55次／分时提示窦房结功能不全D、常见于运动员或长期体育锻炼者E、常见于正常成年入夜间睡眠时37.高血压脑出血最易发生的部位是A、大脑白质B、小脑C、丘脑D、脑桥E、内囊及基底节38.Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素39.六胺银和PAS染色显示为双轨征的是A、膜增生性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、微小病变性肾小球病D、膜性肾小球病E、新月体性肾小球肾炎40.女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选检查是A、肛门指检B、乙状结肠镜检查C、全消化道造影D、立位腹部平片+钡剂灌肠造影E、纤维结肠镜检查第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:D进一步检查应是A、痰细胞学检查＋纤维支气管镜检查B、肿块穿刺检查C、胸腔镜检查D、CT检查E、剖胸探查正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:A下列哪项检查可以明确诊断A、血常规、肝功能和乙肝五项B、CT检查C、口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出D、胃镜检查E、腹平片15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:B下一步必须进行的首要检查应是(提示：肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。)A、胃镜＋肠镜B、全消化道钡餐检查+上腹部CTC、多部位骨髓穿刺D、MRCPE、同位素骨扫描现阶段的初步诊断是(提示：全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。)A、胃炎伴缺铁性贫血B、营养不良性大细胞性贫血C、A型萎缩性胃炎伴恶性贫血D、再生障碍性贫血E、BorrmmanIⅤ型胃癌伴贫血正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:A22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:C,D,E28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:A31.正确答案:C32.正确答案:C33.正确答案:E34.正确答案:A35.正确答案:E36.正确答案:B37.正确答案:E38.正确答案:A39.正确答案:E40.正确答案:B第2卷参考答案一.综合考核题库2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:D如果心电图示QT间期0．86秒，T波宽大，U波明显，诊断为长QT综合征，推测其晕厥原因为A、非阵发性室性心动过速B、窦性停搏D、房室折返性心动过速E、尖端扭转型心动过速正确答案:E9.正确答案:B,C,D,E10.正确答案:C12.正确答案:A,B,C,E该患者手术的范围应包括A、右半横结肠B、升结肠C、盲肠D、左半横结肠E、长约15～20cm的回肠末段正确答案:A,B,C,E如术后病理报告为结肠腺癌侵及浆膜层，肠系膜淋巴结16枚均为阴性，则其分期为A、T2N0M0B、T3N0M0C、DukesAD、DukesBE、DukesCF、DukesD正确答案:B,D该患者手术之后的治疗原则是A、不作任何治疗B、辅助化疗C、局部放疗D、中草药治疗E、最佳支持治疗F、热疗正确答案:B化疗的药物可选择的有A、奥沙利铂B、亚叶酸钙C、紫杉醇D、CPT-11E、5-FUF、希罗达该