2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）1.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（-1难度：1)B、稳定性骨折和不稳定性骨折C、压缩性骨折和横形骨折D、完全性骨折和不完全性骨折E、闭合性骨折和开放性骨折2.关于乳腺癌，除了哪条外，下列各条都是正确的（-1难度：2)A、乳腺癌多无疼痛B、单发的乳房包块为其主要症状C、乳腺癌淋巴转移多见于腋窝D、累及Cooper韧带，使乳头回缩、凹陷E、皮下淋巴管堵塞，皮肤呈“桔皮样”改变3.患者，男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果。应考虑哪种疾病（-2难度：2)A、膀胱结石B、慢性膀胱炎C、肾结核D、肾盂肾炎E、尿道炎4.肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是()（-1难度：2)A、胸壁骨或软骨良性肿瘤B、胸壁骨或软骨恶性肿瘤C、胸壁放线菌病D、胸壁结核E、阿米巴脓胸5.关于GCS计分法的概述，下列哪项是错误的？（-1难度：3)A、总分最高15分，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、总分越高则预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中6.继发性腹膜炎最常见的病因是（-1难度：3)A、溃汤病穿孔B、阑尾炎穿孔C、肠伤寒穿孔D、肠结核穿孔E、腹部外伤穿孔7.患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。患者目前的表现符合A、脑震荡B、弥散性轴索损伤C、脑挫裂伤D、脑干损伤E、脑内血肿8.最常见的食管良性肿瘤是（-1难度：1)A、食管息肉B、食管平滑肌瘤C、食管肉瘤D、食管憩室E、食管血管瘤9.急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是（-1难度：1)A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢拒动C、干骺端处明显深压痛D、骨髓穿刺抽出脓性液体，查有化脓菌E、白细胞计数增高，X线可见死骨10.女，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，阵发性，伴胃寒，高热，今日因黑粪三次来急诊。体检；皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹部有压痛，肝区有叩痛，其黑粪原因最可能为（-2难度：1)A、出血性胃炎B、胃癌出血C、胆道感染出血D、十二指肠溃疡出血E、出血性胃炎11.骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于（-1难度：1)B、临床表现C、G、T、M分级D、病理检查

E、放疗后有无恶变12.下列那一项对确诊肾结核最可靠（-1难度：3)A、尿结核杆菌培养阳性B、发现附睾结核C、长期存在膀胱刺激症状D、尿呈酸性E、肾盏消失或模糊13.主动脉窦动脉瘤破裂（-1难度：2)A、未破裂前有心悸、气促B、多数病人有心绞痛C、胸骨左缘3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级连续性机器样杂音D、可保守治疗（非手术）E、可保守治疗（非手术）A、鳞癌B、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌15.男性，62岁，反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。考虑最可能的诊断是A、阑尾周围脓肿B、结肠癌C、溃疡型结肠炎D、克隆病E、结肠结核16.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的()（-1难度：2)A、直接疼痛B、局部肿胀C、胸廓挤压疼痛D、皮下气肿E、伤部皮下瘀血17.股骨下1/3骨折时骨折可损伤（-1难度：1)A、股神经B、股动脉C、股静脉D、胫神经E、闭孔神经18.大腿中部外伤确认股骨干骨折最主要的依据是（-1难度：1)A、伤处严重淤血B、伤处明显肿胀C、伤处疼痛剧烈D、伤处明显压痛E、股骨中段有假关节活动第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:C目前患者病情观察的重点在于及时发现A、呼吸道梗阻B、颅内压增高、脑疝C、压疮D、水电解质紊乱E、感染正确答案:B目前的关键处理措施是A、静卧、休息B、床头抬高15°～30°C、营养支持E、防止脑水肿正确答案:E观察该患者的生命体征的顺序是C、脉搏、血压、呼吸D、呼吸、血压、脉搏E、呼吸、脉搏、血压正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:B明确诊断后，需如何治疗A、药物灌肠疗法C、右半结肠切除术D、阑尾脓肿引流术E、全结、直肠切除，回肠造瘘正确答案:C为明确诊断，需做下列哪项检查A、结肠镜检查B、B超检查C、CT检查D、X线钡餐检查E、OT试验正确答案:A下列哪项病史对诊断最有帮助A、有无恶心、呕吐B、有无发热C、有无转移性右下腹疼痛E、有无黄疸、浮肿、尿黄等正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共18题)1.患者，男，55岁，反复肉眼血尿1月余。行，尿三杯实验，提示前段尿、中段尿正常，但出现终末血尿。考虑病变在哪可能性大（-2难度：2)A、肾B、前尿道C、膀胱颈及三角区D、前列腺E、输尿管2.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是（-1难度：1)A、MRIC、DSAD、头颅X线平片E、腰椎穿刺3.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（-1难度：1)B、远端肢体苍白，肿胀，淤血C、肢体疼痛，活动受限，麻木D、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加4.女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞计数26×109/L，应考虑（-2难度：2)A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎穿孔5.女性，28岁，孕32周，右中腹痛伴发热10小时。体检；体温38.1℃，右中腹偏外侧固定压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.85。诊断为妊娠期急性阑尾炎，治疗首选（-2难度：3)A、严密观察，尽量少用药B、大量抗生素并引产C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流6.腰椎间盘突出症引起有关描述中,哪项是错误的（-1难度：2)A、突出髓核压迫神经根致无菌性炎症B、自身免疫反应使神经根发生炎症C、破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激D、突出髓核牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻E、神经根水肿的增加,使疼痛加重7.一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生面部，口唇针刺样麻木感，伴手足持续性痉挛。该病人此时首要的处理时：A、检查引流管通畅与否B、拆除颈部伤口缝线，检查有否积血C、气管切开D、立即静脉注射10%氯化钙20mE、立即喉镜检查8.女性，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考做的检查是（-2难度：2)A、诊断性腹腔穿刺B、血、尿常规C、腹部X线平片D、B超E、胸腹部透视应立即采取的急救措施是A、应用促苏醒剂B、应用降压药物C、亚低温治疗D、严密观察病情变化E、静滴甘露醇，同时做开颅准备10.诊断慢性硬脑膜下血肿的辅助检查应除外：（-1难度：2)A、脑超声波检查B、诊断性锥孔穿刺C、空气脑室造影E、头颅CT11.急性颅内压增高的典型表现是（-1难度：2)A、剧烈头痛，频繁呕吐B、Cushing征C、意识障碍加深D、去大脑强直发作E、X线片示脑回压迹加深12.关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿机化、钙化后可致（-1难度：1)A、缺血性肌挛缩B、脂肪栓塞C、缺血性骨坏死D、创伤性关节炎E、骨化性肌炎13.某男，28岁，性生活正常，无避孕，婚后2年未育，查体双侧睾丸大小正常，精索静脉无曲张。该患者查精液常规示：未检出精子，输精管造影示输精管通畅，双侧阴囊彩超示双侧精索静脉无曲张，下列哪种措施较妥当A、异体睾丸移植术B、补充雄激素促进睾丸发育C、中药治疗D、双侧睾丸活检E、卵胞浆内精子注射14.急性胰腺炎多有（-1难度：2)A、白细胞数升高B、血钙值升高C、白细胞数减少D、磷脂酶值升高E、血小板数升高15.女，20岁，外伤致骨盆骨折。检查：生命体征平稳，X线摄片示耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适？（-2难度：2)A、卧硬板床B、切开复位内固定C、手法复位外固定D、骨盆兜悬吊加下肢牵引E、卧石膏床16.Colles骨折最不可能出现的并发症是（-1难度：3)A、腕关节畸形B、腕关节僵硬C、腕关节创伤性关节炎D、拇长伸肌腱自发性断裂E、骨折不愈合17.尿道创伤最不常见的症状是。（-1难度：2)A、肿胀及瘀血B、尿液外渗C、伤口渗漏出尿液D、尿道溢血E、排尿困难18.男，45岁，丰盛菜肴饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，历12小时后来院急诊。经有关检查，作出惊醒胰腺炎的诊断，若要证实本病例属于重型胰腺炎，最有价值的实验室检查项目是：（-2难度：2)A、尿淀粉酶测定B、血清淀粉酶测定C、白细胞计数及分类D、腹腔穿刺液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和红细胞比值测定第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:D该病人需进一步的检查是：A、抽血查血清钙、磷浓度B、抽血查T3、T4C、抽血查血糖D、抽血进行血气分析E、抽血查肝功能正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:E应立即采取的检查方法是A、脑电图B、脑血管造影C、头部CTD、眼底检查E、心电图正确答案:C诊断应考虑为A、脑震荡B、脑挫伤C、急性硬膜外血肿D、急性硬膜下血肿E、急性脑内血肿10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:D应首先行下列哪项检查A、血睾酮测定B、输精管造影C、精液常规D、双侧睾丸活检术E、双侧阴囊彩超正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:E18.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共18题)1.房间隔缺损手术禁忌证（-1难度：1)A、年龄>50岁B、年龄<3岁C、心力衰竭D、原发孔房间隔缺损E、Eisenmenger综合征2.男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5（66/45），脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为（-2难度：3)A、手术治疗B、三腔二囊管压迫C、先内科保守治疗，好转后再手术D、局部栓塞止血E、快速应用止血药物3.结肠癌的DukesB期是指（-1难度：3)A、癌局限于肠壁内C、癌穿透肠壁伴结肠壁或结肠旁淋巴结转移D、癌穿透肠壁伴系膜及根部淋巴结转移E、已有远处转移或腹腔转移4.胸腺瘤好发部位是（-1难度：1)A、前上纵膈B、前下纵膈C、后上纵膈D、后下纵膈E、中纵膈（内脏器官纵膈）5.某新婚期女性青年，反复发作尿频、尿急、偶有终末性血尿3个月，首先考虑为（-2难度：3)A、肾结石B、肾结核C、膀胱结石D、尿道膀胱炎E、急性肾盂肾炎6.男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的治疗措施是（-2难度：1)A、应用止血剂B、继续观察C、加强抗感染治疗D、抗休克+手术治疗E、输血7.男性30岁，以酒后突发寒颤高热、尿频、尿急、尿痛2天，伴排尿不畅、会阴部及双侧腹股沟区胀痛明显来诊，既往有慢性前列腺炎反复发作史。并发急性尿潴留时，最佳的处理是A、用解痉止痛药B、针灸处理C、耻骨上套管穿刺造瘘D、经尿道导尿引流E、以上都不是8.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余，再发5天入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，应采取的诊疗措施是（-2难度：2)A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗C、体外震波碎石治疗D、PTCD术E、行胆道探查术9.骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为（-1难度：1)A、粉碎性骨折B、开放性骨折C、病理性骨折E、嵌顿性骨折10.应用三腔管应注意哪些事项：（-1难度：2)A、预防吸入性肺炎B、防止气囊滑出堵塞咽喉D、拔管前应给病人口服流体石蜡E、以上都是11.上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是（-1难度：2)A、纤维胃镜检查B、胃肠钡剂检查C、选择性动脉造影D、胃液分析E、排泄物隐血试验12.目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是？（-1难度：1)A、血管内介入治疗B、开颅手术夹闭动脉瘤蒂C、血管内膜剥脱术D、r刀E、抗感染治疗13.男，40岁，发现甲状腺结节2年，因逐渐增大影响呼吸而入院。术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为：（-2难度：3)A、亚急性甲状腺炎B、结节性甲状腺肿C、桥本甲状腺炎D、甲状腺危象E、弥漫性甲状腺肿14.急性硬膜外血肿最典型的意识障碍表现是（-1难度：1)A、清醒→嗜睡→昏迷B、昏迷→清醒→昏迷C、昏迷→嗜睡→清醒D、持续昏迷，进行性加重E、清醒→嗜睡→昏睡→昏迷15.患者，男，35岁，会阴骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿该患者泌尿道损伤的部位是A、尿道阴茎部B、尿道球部C、膀胱D、尿道前列腺部E、尿道膜部16.胆道梗阻伴感染的并