2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试历年高频难、易错点合集精华版答案VIP

2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试历年高频难、易错点合集精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷1.临产后进入第二产程的标志是A、外阴膨隆B、胎头拨露C、胎头着冠D、宫口开全E、肛门括约肌松弛2.产妇，23岁，会阴侧切分娩一足月儿，体重3500g，现为产后25小时，会阴水肿明显，T37.4℃，不应采取的措施是A、保持会阴清洁，会阴擦洗2～3次/天B、50%硫酸镁湿敷外阴C、红外线照射D、因会阴部水肿，为避免愈合不良，可于产后10天拆线E、若伤口感染，可提前拆线3.对于妊娠期胆囊动力学描述恰当的是A、妊娠期孕酮增多，降低了胆囊平滑肌的收缩反应，妊娠期胆囊排空速度下降B、妊娠期孕酮增多，增加了胆囊平滑肌的收缩反应，妊娠期胆囊排空速度升高C、妊娠期胆囊排空后的胆囊残余容积增加D、妊娠期胆囊排空后的胆囊残余容积减少E、上述描述均不恰当4.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据A、B型超声检查B、多普勒胎儿仪检查C、β-hCGD、尿E值E、L/S比值5.卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分泌旺盛。如月经周期为28日型，其高峰最可能在月经周期的A、第7～8天B、第12～13天C、第17~18天D、第22～23天E、第25～26天6.下面关于胎心率早期减速的描述正确的是A、是脐带受压的表现B、下降幅度<60次/分C、它的发生与子宫收缩同时进行D、时间长E、受孕妇体位或吸氧而改变7.与女性生殖道病毒感染有关的病毒为A、HSVB、EMVC、HIVD、HPVE、以上均是8.44岁妇女，病理诊断为宫颈鳞状细胞癌，左侧穹窿有浸润，手术最好应选A、颈锥形切除术B、子宫根治术C、扩大性全子宫切除术D、子宫根治术加盆腔淋巴结清除术E、全子宫切除术B、楔状细胞C、立方上皮细胞D、无纤毛细胞E、纤毛细胞10.关于妊娠期阑尾炎的表现的说法不正确的是A、妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非妊娠期基本相同B、8周妊娠，查体右下腹麦氏点右上部有压痛反跳痛和肌紧张C、20周妊娠，右侧腰部疼痛D、白细胞数目大于10×10/L时有诊断意义E、应与异位妊娠、肾盂积水、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别11.女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤(直径8cm)，子宫约3个月妊娠大，Hb90g/L首先需要进行的处理是A、应用止血药物如巴曲酶(立止血)B、宫腔镜切除子宫内膜C、输全血或红细胞D、诊断性刮宫12.胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据是A、腹部超声检查提示血性暗区B、腹部有疼痛C、宫体某一点或全部有压痛D、破膜有血性羊水E、胎儿有异常心律13.30岁，GP。孕37周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压90/60mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选A、头皮钳术B、人工破膜术E、产钳术14.子宫颈癌最常用的筛查方法是A、子宫颈刮片细胞学检查B、子宫颈碘试验C、高危型HPVDNA检测D、阴道镜检查E、染色体检查15.枕前位分娩时当先露部达到中骨盆，胎头相应动作是A、儿头变形B、内旋转C、复位D、仰伸E、俯屈16.胎死宫内7周，测血纤维蛋白原为0.18g／L，血小板80×10／L，正确处理为A、输注纤维蛋白原D、肝素0.5g／kg，每6小时1次，24小时后复查纤维蛋白原和血小板E、等待自然娩出死胎17.与子宫内膜癌发病相关的因素有A、未婚、未产、少产、甲状腺功能低下B、高血压、糖尿病C、肥胖、绝经延迟D、短期少量服用雌激素E、多囊卵巢综合征18.女，22岁，因白带增多，外阴痛、尿痛、尿频2天就诊，既往体健，月经正常，近一周来与一商人同居。妇查：外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁，尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件无异常此病人诊断首先应考虑：A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、细菌性阴道病D、淋菌性尿道炎E、慢性宫颈炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:A,C4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:A,B,D,E10.正确答案:D11.正确答案:D进一步的处理是A、药物止血B、宫腔镜电切除子宫内膜C、GnRH-a治疗D、全子宫切除E、根据病理确定手术方式正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:A,B,C,E18.正确答案:D下列检查哪项有助于诊断：A、尿常规B、取白带查滴虫C、取白带查假丝酵母菌D、宫颈细胞学涂片检查E、宫颈分泌物涂片及淋菌培养正确答案:E此病人最佳的治疗首选：A、青霉素治疗B、灭滴灵口服和阴道上药C、阴道冲洗D、宫颈激光治疗E、克霉唑栓剂阴道上药正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共18题)1.晚期产后出血常见的原因有A、胎盘、胎膜残留B、胎盘附着面感染及子宫复旧不全C、蜕膜残留D、剖宫产术后子宫伤口裂开E、停止母乳喂养，导致子宫收缩不佳2.下列哪项与双胎输血综合征关系密切A、双胎盘间浅层血管动脉--动脉吻合B、双胎盘间浅层血管静脉--静脉吻合C、动脉--动脉与静脉--静脉吻合同时存在D、位于双胎盘间深层动脉--静脉血管吻合E、位于双胎盘间深层动脉--动脉血管吻合3.初产妇，31岁，8天前足月经阴道分娩一巨大儿，总产程24小时，3天前出现不能控制的阴道排液。此病例最有可能的诊断是A、膀胱阴道瘘B、膀胱宫颈瘘D、输尿管阴道瘘E、直肠阴道瘘4.关于月经周期的调节，以下哪些是恰当的B、下丘脑弓状核神经细胞分泌GnRH，通过垂体门脉系统到腺垂体，调节垂体促性腺激素的合成和分泌C、中枢神经递质5-羟色胺和β-内啡肽可以刺激GnRH分泌增加D、小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，抑制GnRH的分泌，减少垂体促性腺激素的分泌E、中枢神经递质儿茶酚胺、去甲肾上腺素可抑制GnRH分泌增加5.女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞该病例确诊应行的检查是A、CT、和MRI检查B、诊断性宫腔镜检查D、宫腔内吸出物细胞学检查E、B型超声+彩色多普勒检查6.与产褥感染发病有关的因素包括A、产程延长B、患者贫血、营养不良等一般情况差C、人工剥离胎盘D、妊娠期滴虫性阴道炎E、破膜时间延长7.下列哪项是早期妊娠的诊断标准A、停经加恶心反应C、基础体温高温期已5天D、黄体酮试验阴性E、以上均不是8.关于双胎妊娠错误的是A、容易并发妊娠期高血压疾病B、容易发生前置胎盘C、容易发生胎盘早剥D、容易发生产后出血E、容易发生过期妊娠9.下列对臀位妊娠的处理，不恰当的是A、新生儿出生后3日内肌内注射维生素KC、骨盆入口轻度狭窄时行剖宫术D、临产后禁止肥皂水洗肠E、一旦破水应卧床，抬高臀部10.宫颈不典型增生轻度和中度的转归是A、消退B、不变C、癌变D、重度不典型增生E、转化为柱状上皮下步治疗为A、理疗B、抗炎C、肺叶切除D、放疗E、化疗12.关于宫颈，下列正确的是A、宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖C、主要由结缔组织构成D、宫颈黏膜不受性激素影响E、宫颈管内黏液栓呈碱性13.关于子宫的解剖，正确的是A、子宫分为宫颈、体部、底部和子宫角B、非孕时子宫峡部长1cmC、子宫肌层分三层，外纵内环，中间交织D、子宫颈外口以外是鳞状上皮E、子宫腔的最低部位为解剖内口A、5-FUB、VCRC、MTXD、KSME、CTX15.关于宫颈妊娠，下列哪些是错误的A、指受精卵在子宫颈管内着床发育B、一般出现在妊娠中期C、主要体征为子宫颈形状改变，宫口扩张，宫颈外口边缘薄D、易误诊为难免流产E、处理原则为尽快行子宫全切除术16.患者女性，45岁，已婚。妇科查体:右侧附件囊实性肿块，直径约6cm。进一步的辅助检查有A、B超检查B、宫颈活检C、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、CA12517.关于胎盘功能，下列哪项是错误的A、脂溶性高，分子量＜800，不带电荷的物质，容易通过胎盘B、氨基酸，水溶性维生素在胎儿血中浓度高于母体C、血葡萄糖是靠胎盘的易化扩散运送及胎儿D、免疫球蛋白IgG分子量较大，但能通过胎盘E、母血的自由脂肪酸能较快通过胎盘18.女性，25岁，剖宫产术后3个月，性交后出现下腹疼痛伴发热2天。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压痛，双附件区明显增厚及压痛，血WBC15×10/L，尿妊娠试验（-）。可能的诊断A、子宫内膜异位症B、异位妊娠C、卵巢囊肿蒂扭转D、输卵管积水E、急性盆腔炎第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:D3.正确答案:A为明确诊断，需进行的检查是A、B超检查B、靛胭脂试验C、亚甲篮试验D、肾图E、静脉肾盂造影正确答案:C不恰当的处理是A、立即行修补术B、行高锰酸钾坐浴C、留置导尿管D、放置导尿管至少14天E、预防性应用抗生素正确答案:A4.正确答案:A,B,D5.正确答案:C该病例首先考虑的治疗方法是A、药物治疗C、手术治疗E、抗雌激素治疗正确答案:C6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:E病人化疗治疗方案首选A、5-FU+KSMB、MTX(氨甲蝶呤)C、顺铂D、5-FU(5-氟尿嘧啶)E、KSM(更生霉素)正确答案:A12.正确答案:A,B,C,E13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:C15.正确答案:B,E16.正确答案:A,D,E17.正确答案:A18.正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共18题)1.不属于高危妊娠范畴的是A、有剖宫产史B、双胎妊娠C、有阑尾炎手术史D、过期妊娠E、胎盘功能不全2.哪些动脉是由阴部内动脉分出A、痔下动脉B、会阴动脉C、大阴唇动脉D、阴蒂动脉E、阴道动脉3.哪几种卵巢肿瘤产生性激素B、胚胎性癌C、颗粒细胞瘤D、卵泡膜细胞瘤E、实性畸胎瘤4.结核性盆腔炎的鉴别诊断是A、子宫内膜异位症B、慢性盆腔炎C、卵巢肿瘤D、子宫肌瘤E、宫颈癌5.初产妇，妊39周，规律宫缩16小时，自然破膜2小时，宫缩40秒/1～2分，胎心100～110次/分，即行阴道检查，宫口开全，左枕横位，颅骨最低处位于S，并有产瘤，胎头变形明显，羊水粪染此产妇最明确的诊断为A、胎儿窘迫B、胎膜早破C、头盆不称D、第二产程延长E、孕39周，临产6.甲胎蛋白妊娠何时在羊水中的浓度最高A、11周B、8周C、7周D、13周E、17周7.孕妇36周妊娠，自述于翻身、行走时经常出现腹部发紧，无痛感，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为A、先兆流产B、早产临产C、先兆早产D、先兆临产E、生理性宫缩8.产妇，37岁。GP，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10/L，中性0.95，淋巴0.05下列诊断，哪项是错误的A、高龄初产B、胎膜早破C、产时感染D、先兆子宫破裂E、胎儿宫内窘迫9.妊娠期胆囊炎患者内科药物治疗包括B、发作期禁食脂类食物C、静脉补充能量，维持电解质平衡D、发作时给予解痉、镇痛治疗E、广谱抗生素防治感染10.卵巢癌术中保留对侧卵巢的条件是A、年轻B、临床Ⅰa期C、肿瘤分化好D、术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤E、术后有条件严密随访11.关于子宫内膜结核诊刮的时间，正确的是A、月经中期B、月经来潮3天之内C、月经前1周D、月经来潮后6小时之内E、月经干净后3～7天12.29岁经产妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊需参考的辅助检查结果是A、血压高B、子宫有局限性压痛C、胎心听不清D、B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口E、贫血程度与阴道流血量不相符13.下列哪些检查可以反映雌激素的分泌水平A、子宫内膜呈分泌期改变B、宫颈黏液呈羊齿状结晶C、基础体温出现高温象D、阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E、尿雌三醇A、AIHB、药物促排卵C、AIDD、ICSIE、IVF-ET15.女性，60岁，绝经7年，顽固外阴痒2年，应用中草药汤熏洗后，效果一般，查体大、小阴唇均萎缩，大阴唇表面局部呈苔藓样变并局部破溃，下一步需要检查是A、氟轻松软膏治疗性诊断B、破溃处分泌物细菌培养C、阴道分泌物检查D、外阴染色+活检E、破溃处刮片镜检16.子宫腺肌病可能的发病机制有A、子宫壁创伤B、子宫内膜炎C、高孕激素D、经血逆流E、高雌激素17.女性，23岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，孕40天人工流产后2个月，经量较前明显减少，经期下腹痛明显，查体宫颈举痛，宫体饱满，可能的诊断是A、早孕B、不全流产C、宫颈管粘连D、流产感染E、子宫内膜异位症A、月经紊乱B、潮热、出汗D、激动易怒E、骨质疏松第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:C,D4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:A结束分娩最佳的方式为A、手转胎头B、缩宫素静滴加强宫缩C、胎头吸引助产D、剖腹产E、产钳助产正确答案:D下列哪种检查可以更好地评价胎儿窘迫的程度A、自感胎动B、测24小时尿EC、持续胎心监护D、无应激试验(NST)E、测产妇脉率正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案