2023年副主任医师(副高)-重症医学(副高)考试历年真题精华集选附答案VIP

2023年副主任医师(副高)-重症医学(副高)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V～V导联ST段抬高，Tnl升高，最能发现冠脉病变的部位及程度的是A、冠脉CTA(16排螺旋CT)B、监测心电图变化C、冠脉造影术D、动态心电图E、心脏超声2.患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是A、心电图B、测肘静脉压C、漂浮导管监测D、胸部X线片E、超声心动图3.从发病机制和临床表现分析，呼吸困难可以分为A、中毒性B、心源性C、血液病源性D、肺源性E、神经精神性4.女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是A、转移癌B、骨质疏松症C、慢性肾功能衰竭D、甲状腺功能低下E、浆细胞病A、有机氮类B、有机磷类C、有机氯类6.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A、小儿及老人B、精神状态不正常者C、严重腹胀者D、昏迷者E、病史不清者7.患者男性，65岁，因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是出现A、急性心功能不全B、急性呼吸窘迫综合征C、急性肾衰竭D、急性肝功能不全E、弥散性血管内凝血8.心脏按压有效标志是A、大动脉处可扪及搏动B、紫绀消失皮肤转为红润C、可测得血压D、散大的瞳孔开始缩9.ARDS机械通气的策略是A、小潮气量［Vt5～8ml/（kg·分钟）］、高PEEP(≥10cmHO)B、水潮气量［Vt5～8ml/（kg·分钟）］、中等PEEP(5～8cmHO)C、小潮气量［Vt5～8ml/（kg．分钟）］、低PEEP(≤5cmHO)D、正常潮气量［Vt10～15ml/（kg·分钟）］、中等PEEP(≤5～8cmHO)E、大潮气量［≥15mU（kg·min）］、高PEEP(≥10cmHO)排除颅内感染最有价值的检查是A、头颅CTB、血常规C、脑电图D、脑脊液培养＋常规E、血生化11.患者男性，74岁，因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU，患者入院时神志清，3天后出现多言多语，多次不听劝阻要出院回家，烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等，此时应选择的药物是A、咪达唑仑镇静B、丙泊酚镇静C、口服地西泮D、氟哌啶醇肌注E、不用药物，不处理A、芳香烃类B、醇类C、卤代烃类D、脂肪开链烃类E、脂肪族环烃类13.正常人24小时总尿比重是A、1.010～1.020B、1.015～1.025C、1.018～1.035E、1.025～1.040A、多巴胺B、东莨菪碱C、阿拉明E、肾上腺素15.患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，预计最先受累的器官是A、肺B、脑C、肾D、肝E、胃肠16.监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项A、监测呼吸回路有无漏气B、监测有无PEEPiC、监测呼吸回路内有无分泌物或积水D、监测有无自主触发E、反映支气管扩张剂的疗效17.颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是()A、2mg/kgB、3mg/kgD、2.5mg/kgE、3.5mg/kg18.患者女性，40岁，因呼吸困难伴神志不清1天入院。化验：pH6.912，PaO80mmHg，PaCO20mmHg，HCO16mmol／L，BE-20mmol／L，K+6.5mmol／L，血糖38mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿酮体(++++)，患者还应有以下临床表现，哪项除外A、呼吸深快B、呼吸浅慢C、面色潮红E、血压偏低19.序贯器官衰竭评分中心血管系统的评价内容不包括A、平均动脉压B、多巴胺C、多巴酚丁胺D、去甲肾上腺素E、中心静脉压20.长时间较高条件正压机械通气的病人出现血氧下降、皮下气肿需警惕什么可能A、气管-食管瘘B、张力性气胸C、气管导管堵塞D、ARDSE、气压伤21.气道闭合压正常值为A、－6～－4cmHOB、－4～－2cmHOC、－2～－0cmHOD、0～2cmHOE、2～4cmHO22.患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行下列哪些检查A、血常规B、腹部CTC、腹部穿刺D、心电图E、肠镜检查F、血培养及有关的可采样本培养G、降钙素原及CRP化验H、留尿标本送24小时的各项检查23.正常体温时，一旦心脏停搏，脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是()A、15～20分钟C、10～15分钟D、4～6分钟E、5～10分钟24.急性呼吸窘迫综合征A、氧合指数≤200B、Pa0256mmHg,PaCO70mmHgC、PaO78mmHg,PCWP＞18mmHgD、通气／血流=0.8E、肺顺应性下降，VD／VT增加，有气流阻塞25.压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是A、压力时间波形图的外观B、吸气如何结束D、初始呼吸机的流速E、吸气如何开始A、肺炎B、妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭C、急性肺水肿D、围生期心肌病E、羊水栓塞A、偏瘫B、失语C、偏身感觉障碍D、交叉瘫E、面瘫28.女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%)，症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×10／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO50mmHg,PaCO34mmHg。该患者呼吸困难的原因可能是A、ARDSB、重症肺炎C、肺栓塞D、失血性休克E、急性左心衰竭29.呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()A、0.1～0.5mg/kgB、1.0～1.5mg/kgC、1.5～2.0mg/kgD、2.0～2.5mg/kgE、0.5～1.0mg/kg30.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、化脓性腹膜炎C、消化道出血D、胰周围脓肿E、休克31.患者男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈"白肺"，血气分析示pH7．23，PaO50mmHg，PaCO40mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO仍低于60mmHg(FiO80％，PEEPl5cmHO)，为改善患者低氧血症，下列哪种方法可尝试应用A、进一步增加吸入氧浓度C、控制液体入量D、激素使用E、俯卧位通气32.患者男性，头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现“中间清醒期”，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、脑内血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤33.关于催吐，下列说法不正确的是()A、空腹服毒者要先饮水500mlB、可用药物吐根糖浆催吐C、吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐D、吞服石油蒸馏物应立即进行催吐E、催吐应直到胃内容物完全呕出为止34.怀疑蛛网膜下腔出血，其急诊首选检查手段是A、CTB、MRID、脑血管造影E、经颅多普勒35.下列关于肾上腺危象的病因中，错误的是A、肾上腺皮质自身免疫性疾病B、肾上腺结核C、急性肾上腺皮质出血D、酮康唑、甲地孕酮等药物损伤E、垂体分泌ACTH增多36.关于CRP的临床意义，下列哪项说法是错误的A、可以用来鉴别细菌感染和病毒感染B、监测抗生素治疗后反应C、监控术后感染，如术后6天20mg∕L，提示有并发症可能D、CRP如20mg∕L，可考虑细菌感染E、CRP在治疗过程中均10mg∕L提示患者预后不好37.患者男性，25岁，有糖尿病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食，恶心，呕吐，口渴，多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖(++++)，尿酮(++)，pH7.25，此例患者昏迷的原因是A、酮体生成增多，发生酮症酸中毒B、低血糖昏迷C、感染性中毒性脑病D、肝中脂肪代谢紊乱E、糖的供应不足38.下列哪项不属于肾性急性肾衰竭A、心力衰竭B、脓毒症C、两性霉素B导致肾损害D、持续低氧血症E、DIC39.细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是A、血道播散C、直接扩散E、以上都是40.患者女性，22岁，近1周来出现进食呕吐、食欲下降，继而乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，为明确诊断最需要进一步检查的是A、血皮质醇浓度B、甲状腺功能C、脑脊液常规检查D、漂浮导管E、血培养第2卷一.综合考核题库(共40题)1.重症病人常见的肾衰竭病因，不包括A、静脉应用大量造影剂B、脓毒症C、严重创伤D、发热E、大出血2.心源性休克早期血流量基本不变的器官是A、心脏B、脑C、肝D、肺E、肾3.关于胸外心脏按压，描述不正确的是A、抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化B、应强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期CPR后进行C、所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上D、对所有患者给予的按压通气比为30︰2E、并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折，骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等4.对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时，单相波电除颤能量为5.肠内营养评价的主要参数是：A、蛋白质含量B、渗透压C、脂肪含量E、膳食纤维含量6.患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上E、60%以上7.患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次min，两肺(-)，心脏(-)。心电图示：左室高电压，伴V4~V6ST段压低0.1mV。目前应考虑的可能诊断是A、胸膜炎B、急性心肌梗死D、急性心脏压塞E、肺动脉栓塞F、主动脉夹层破裂8.患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是A、胃肠炎B、胰腺炎C、肠梗阻D、胃肠功能障碍E、脑膜炎F、消化性溃疡9.男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，心律齐，血压85／75mmHg，血红蛋白9g，尿少。既往有高血压、冠心病史。该病人的诊断首先考虑A、脑梗死B、低血容量性休克C、心源性休克D、肾动脉硬化、肾功能不全E、心肌梗死10.以下是采用无创机械通气治疗COPD急性加重并呼吸衰竭的依据，但哪项例外A、严重胃肠胀气B、中至重度呼吸衰竭(PaCO45～60mmHg、pH≥7.30)C、神志清楚D、能有效咳痰E、中至重度呼吸困难11.以下关于MODS的描述，错误的是B、两个或两个以上器官受累C、其发病基础是全身炎症反应D、是直接相关器官的序贯衰竭E、及时有效处理，可逆转12.患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。此时应采取的处理措施是A、利多卡因静注B、同步直流电复律C、毛花苷丙静注D、多巴胺静注E、普罗帕酮静注13.下述细菌中可引起菌血症的是A、破伤风梭菌B、伤寒沙门菌C、白喉棒状杆菌D、肉毒梭菌E、霍乱弧菌14.判定急性胰腺炎严重程度的评分可用A、Ranson评分B、Ramsay评分D、LODS评分E、SAPS评分15.下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的A、亚胺培南－西司他汀B、氯霉素C、磷霉素D、头孢哌酮E、环丙沙星16.患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。A、肺部感染B、肺不张C、急性左心衰竭D、上气道阻塞E、急性呼吸窘迫综合征17.患者男性，79岁，既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol∕L，对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是A、肌酐清除率B、血尿素氮测定C、泌尿系B超D、肾血管B超E、肾穿刺活检18.患者男性，45岁，因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10∕L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，如考虑肠功能障碍，与下述哪种疾病所致的肠功能障碍属于同一类型A、短肠综合征B、放射性肠炎C、克罗恩病D、休克E、肠梗阻19.临床上使用最为广泛的镇静评分标准是A、Ramsay评分B、Riker镇静躁动评分(SAS)C、肌肉活动评分法(MAAS)D、脑电双频指数(BIS)E、Glasgow昏迷评分20.有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢，其中经肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是A、对硫磷，内吸磷，敌百虫B、甲拌磷，甲胺磷C、甲基对硫磷，马拉硫磷D、氧乐果，乐果E、乙硫磷，敌敌畏21.器官功能障碍逻辑性评价系统中涉及脏器的数目是A、4个B、5个C、6个D、7个E、8个22.哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病面制A、内皮素／NO比例失衡B、肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管C、肾能量代谢障碍D、氧化应激E、以上都不是23.患者男性，72岁，因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×10∕1．中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮∕舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南∕西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。A、腹部CTB、腹部B超C、粪便常规及病原学检查D、腹部X线片E、结肠镜24.男性，52岁。患肺血栓栓塞症3天，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗A、阿司匹林B、尿激酶溶栓C、低分子肝素D、多巴酚丁胺E、6-氨基己酸25.以下有关血管内导管相关感染的危险因素，错误的是A、导管留置的时间B、穿刺部位（股静脉>颈内静脉>锁骨下静脉）D、导管的种类（塑料>金属）E、放置方法（经皮穿刺置管>切开置管）26.正常人自由水清除率为A、－25～25ml∕hB、－120～－25ml∕hC、－25～120ml∕hD、0～25ml∕hE、0～120ml∕h27.创伤后机体分泌蛋白增加的不包括A、C反应蛋白B、纤维蛋白原C、前清蛋白D、血清淀粉样物质AE、α抗胰蛋白酶28.关于心搏骤停，描述不正确的是A、心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类C、根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离（无脉电活动）D、心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98%E、心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停29.下列关于SvO和ScvO的说法正确的是A、SvO值要比ScvO高5％～15％B、SvO在临床上更具有操作性C、ScvO能反映组织的灌注状态，而SvO不能D、两者代表的趋势是相同的E、休克患者在血压上升早期ScvO就能恢复正常，而SvO可能滞后30.关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是A、对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤B、对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温C、对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源按触，并保障施救者自身的安全D、妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者E、发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量31.患者女性，22岁，冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。查体：深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断，应首先考虑准备行哪一项检查A、血胆碱酯酶活力测定B、头颅CTC、血碳氧血红蛋白测定E、胃液毒物分析32.患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO50mmHg，PaCO78mmHg，34mmo1∕1。该患者目前存在的并发症有A、肺部感染B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒33.缺血再灌注损伤是指A、缺血后引起的损伤B、再灌注后引起的损伤C、缺血后恢复血流引起的后果D、缺血后恢复血流损伤加重E、以上都不是34.患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有A、休克B、严重创伤C、血糖升高D、使用造影剂E、肾毒性药物使用35.患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。该患者的诊断可能是A、高血压危象B、主动脉夹层D、急性心包炎E、张力性气胸F、蛛网膜下腔出血36.Ⅱ型呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒A、10：1B、5：1C、30：2E、10：238.哪一种中毒最易引起出血()A、阿司匹林中毒B、敌鼠钠盐中毒C、安妥中毒D、磷化锌中毒E、灭鼠优中毒39.不会导致心源性休克的是A、急性心肌梗死B、急性心肌炎C、急性大面积肺梗死D、急性心脏压塞E、单纯轻度二尖瓣狭窄40.最严重的急性高原病是()A、高原心脏病B、高原脑水肿C、急性高原反应D、高原肺水肿E、高原红细胞增多症第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:E5.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:A10.正确答案:D关于治疗哪项是错误的A、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染B、保持气道通畅，防止误吸C、地西泮0.2～0.3mg∕kg，止痉D、物理降温或药物降温E、维持水、电解质平衡正确答案:A治疗后病情好转，随访内容为A、1周后查脑脊液，除外颅内感染B、热退2周后查脑电图，除外癫痫C、1周后做头颅CT除外脑损伤D、复查血生化除外低钙E、以上都不需要正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:A,B,C,D,F在积极检查的同时应该做如下的工作A、先选去甲万古霉素针抗感染B、予以5％的葡萄糖液快速输注D、积极做好外科剖腹探查的术前准备E、输入血浆F、利尿治疗以防止心力衰竭G、快速输入生理盐水和代血浆H、向家属交代病情发展及可能的预后正确答案:C,D,G,H如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86％，2小时无尿，监测CVP是15mmHg，该做以下处理A、快速输液提高血压B、呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压C、拍胸片了解肺部情况D、甲泼尼龙冲击量静脉输入E、行CRRT治疗F、加用多巴酚丁胺针正确答案:C,E,F23.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:A,E为进一步诊断需要的检查是A、X线检查B、心脏彩超C、腹部B超D、BNP检查E、通气／灌注ECT正确答案:A,B,D为缓解患者的呼吸困难，下列措施正确的是A、硝酸酯类药物控制血压B、快速利尿剂静脉推注C、无创面罩通气D、应用抗生素预防感染E、输液扩容正确答案:A,B,C为进一步明确诊断，下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是A、呼吸困难与体位的关系B、啰音部位C、缺氧程度D、肺动脉楔压E、有无心脏病病史正确答案:D患者入院后行Swan-Ganz导管监测，测肺动脉楔压(PAWP)12mmHg，则支持下列哪种诊断A、左心功能不全B、右心功能不全C、支气管哮喘D、ARDSE、高血压正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:E31.正确答案:E32.正确答案:A33.正确答案:D34.正确答案:A35.正确答案:E36.正确答案:C37.正确答案:A38.正确答案:A39.正确答案:E40.正确答案:A第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:B,C,D,E,F为明确诊断应立即进行的检查项目是A、血沉B、血气分析和D-二聚体C、继续监测心电图演变D、X线胸片E、心脏多普勒超声F、血心肌酶G、双下肢血管超声正确答案:B,C,D,E,F8.正确答案:D引起患者胃肠道症状的机制有A、缺血与再灌注B、黏膜修复能力下降C、菌群失调D、消化液分泌减少E、肠通透性增加正确答案:A,B,C,D,E,FA、大便常规B、循环D-乳酸测定C、二胺氧化酶测定D、血浆内毒素含量测定E、血液内细菌移位检测F、糖分子探针比值测定正确答案:B,C,F9.正确答案:B为指导治疗应进行的检查是A、心电图B、颅脑CTC、肾图扫描D、中心静脉压E、冠状动脉造影正确答案:D治疗应首选A、强心药物B、急症手术D、补充血容量E、静滴碳酸氢钠正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:B成人电除颤的电量应选择A、100JB、150JC、200JD、250JE、360J正确答案:E半小时后患者出现口齿不清，左侧肢体乏力，肌力1级，此时考虑A、脑出血B、低血压C、再次出现心室颤动D、泵功能衰竭E、脑栓塞正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:E目前首选的检查是A、血气分析B、心电图C、血常规D、胸片E、BNP正确答案:A若胸片示双肺斑片状渗出，FiO40%时PaO60mmHg，PaCO35mmHg，其氧合指数为A、150B、0.67D、0.85E、以上都不对正确答案:A此时最重要的治疗是A、给予抗生素B、提高吸氧浓度C、限制水钠摄入D、呼吸机辅助呼吸E、应用糖皮质激素正确答案:D如患者应用呼吸机，其最佳通气模式是A、呼气末正压通气B、压力支持通气C、间歇指令通气D、控制通气E、持续气道正压通气正确答案:A其潮气量的设置采用A、小潮气量B、大潮气量C、先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量D、先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量E、可任意设置正确答案:A采用这种潮气量的机制是A、防止肺泡萎陷B、防止肺泡过度充气C、保持一定程度的二氧化碳潴留D、便于监测E、避免血压下降正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:D下述与患者出现肠功能障碍晟不相关的是A、肠系膜血流减少B、肠道菌群失调C、肠内营养D、电解质紊乱E、使用镇静剂正确答案:C该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是B、菌群紊乱C、肠黏膜缺血、缺氧D、消化酶活力下降E、以上都是正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:C如考虑感染性腹泻，下述哪种细菌致病可能性最大A、大肠埃希菌B、难辨梭状芽孢杆菌C、克雷伯杆菌D、念珠菌E、厌氧菌正确答案:B如腹泻考虑假膜性肠炎，抗生素宜选用A、左氧氟沙星B、头孢哌酮C、去甲万古霉素D、氟康唑E、利巴韦林正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:D31.正确答案: