2023年药学考试-临床药学(正高)考试历年真题精华集选附答案

2023年药学考试-临床药学(正高)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。治疗原则不包括A、抗血小板B、抗自由基C、扩容E、活血化瘀F、营养神经G、溶栓2.患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。丹毒常见的病原菌是A、β溶血链球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、产气荚膜梭菌E、金黄色葡萄球菌3.液体制剂中不得检出的微生物有B、沙门菌C、痢疾杆菌D、铜绿假单胞菌4.药物杂质限量检查所要求的指标A、准确度B、精密度C、选择性D、检测限5.影响药物在组织中分布的因素有A、药物的理化性质B、药物的血浆蛋白结合率C、体液的pH值D、药物的生物利用度E、机体的生理屏障6.药品是用于疾病的治疗、诊断和预防的，保健品是用来保健和辅助治疗的，两者之间有明显的区别。但是有的产品如维生素、矿物质元素类产品有的是药品，有的却是保健品。应该如何区分呢？第一，药品的生产及其配方的组成，生产能力和技术条件都要经过国家有关部门严格审查并通过药理、病理和毒理的严格检查和多年的临床观察，经过有关部门鉴定批准后，方可投入市场。保健品无须经过医院临床试验便可投入市场。第二，生产过程的质量控制不同。药品必须在制药厂生产，空气的清洁度、无菌标准、原料质量等必须符合质量控制要求，达到GMP标准。第三，药品具有严格的适应证，治疗疾病有一定疗效；而作为食品的保健品，则没有治疗作用，不需要经过临床验证。B、有效期C、生产批准文号D、生产日期E、广告审查批准文号7.下列哪一组药物可发生拮抗作用B、甘珀酸和螺内酯C、毛果芸香碱和新斯的明D、心得安和异丙肾上腺素E、阿托品和尼可刹米8.关于临床药师职业道德基本原则的核心内容，叙述正确的是A、要遵从《中华人民共和国医务人员医德规范》中关于“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民服务”的原则B、临床药师仅需要重视自己的服务对象，完成自己服务对象治疗期间的用药指导即可C、以患者利益为最高标准D、临床药师不仅要重视对自己的服务对象承担道德责任，而且还要重视承担社会责任，不仅要重视治疗，而且要重视预防E、以全心全意为保障人民身心健康服务为宗旨，要做到真正把患者利益放到首位以及医、药人员之间的团结协作关于急性咽炎最常见的病原菌，叙述错误的是A、A组溶血性链球菌C、肺炎双球菌D、流行性感冒病毒B、肺炎球菌E、难辨梭状芽孢杆菌11.首过消除效应包括A、胃酸对药物的破坏B、肝脏对药物的代谢D、胃肠黏膜对药物的灭活E、肾脏对药物的排泄12.关于医疗用毒性药品的使用管理，下列说法正确的是B、医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方D、医疗单位医师开毒性西药处方，可以开制剂，也可以开原料药E、配方人员调配毒性中药处方时，如未注明生用，应当给炮制品13.患者男性，36岁，因“头痛3日，加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛，呈全头部闷胀感痛，无发热，未予重视，休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状。查体：体温39.0℃，脉搏96次/分，呼吸23次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者意识恍惚，精神差，烦燥，问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规：白细胞11.72×10/L，中性粒细胞0.92。脑脊液常规：淡黄色，浑浊，无凝块，潘氏试验阳性，脑脊液细胞计数2.9×10个/L，其中单核细胞0.20，多核细胞0.80；脑脊液生化：糖4.48mmol/L，氯109mmol/L，蛋白1.27g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者的抗菌治疗首选A、头孢哌酮D、哌拉西林14.患者女性，32岁，急性肾盂肾炎，静脉滴注克林霉素1.2g＋0.9%氯化钠注射液100m1。滴注完毕后输液穿刺的上臂疼痛，伴肿胀，无瘙痒。输液穿刺后上臂疼痛的原因可能是A、静脉滴注速度过快B、静脉滴注时克林霉素的浓度过高15.社区获得性肺炎患者常选择喹诺酮类抗菌药物，喹诺酮类药物应避免应用的人群是B、65周岁以上患者C、妊娠期患者E、70周岁以上患者16.患者男性，30岁，因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸，均为突然发作，持续半小时至3小时。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺无明显异常。估计此次心律失常最可能的类型是A、2︰1心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速17.下述关于非洋地黄类强心药氨力农的叙述正确的是A、抑制磷酸二酯酶Ⅲ活性B、提高细胞内的cAMP水平，增高细胞内钙浓度C、可增加心肌收缩力并舒张外周血管D、抑制Na+-K+-ATP酶E、应用不当容易引起心律失常18.除去器具上热原的方法有B、用重铬酸钾清洁液或加氢氧化钠处理，可将热原破坏C、用微孔滤膜进行过滤D、利用其挥发性，通过蒸馏加以除去19.多剂量给药又称重复给药，系指按一定剂量、一定给药间隔、多次重复给药，才能达到并保持在一定有效治疗血药浓度范围之内的给药方法。A、积累总是发生B、达到稳态血药浓度的时间取决于给药频率C、静脉给药达到稳态时，一个给药间隔失去给药量等于静脉维持剂量D、口服给药达到稳态时，一个给药间隔失去的药量等于口服维持量E、间歇静脉滴注给药时，每次滴注时血药浓度都升高，停止滴注后血药浓度都逐渐下降20.患者女性，56岁，诊断：高胆固醇血症。自行停用降脂药。患者停药的自身原因可能是A、对不良反应的担心B、考虑费用C、不相信药物的长期疗效D、认为高脂血症没必要吃药E、对药师沟通的满意度低F、用药方案复杂21.某患者，静脉注射某抗生素，此药为一级消除的一室模型，消除速率常数为0.086625小时。单次给药后，消除该药99.2%所需要的时间是A、28.6小时B、35.8小时D、55.7小时22.针对精神病药物引起的急性肌张力障碍，可以采用的药物是A、东莨菪碱B、地西泮C、异丙嗪E、苯巴比妥23.可能影响药物作用的因素有B、个体差异D、给药途径E、患者疾病状态A、茶碱B、丙戊酸钠E、地西泮25.患者男性，28岁，78kg，因“淋病”来诊。给予盐酸四环素治疗，已知该药的口服吸率收为77%，血浆蛋白结合率为65%，表观分布容积为0.5L/kg，消除半衰期为10.6小时，58%从尿中以原形排出，对淋病的最小抑菌浓度（MIC）为25～30mg/L。A、345.6mgB、388.2mgD、480.5mgE、546.6mgC、可增强口服抗凝药的作用D、停药时应逐渐减量，不宜骤停E、对病毒性感染宜慎用27.关于药学服务的重要对象人群，正确的是A、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女B、大多数“用药后胃肠道轻度不适者”不需要药学服务，因此不是药学服务的重要人群D、需要重新选择药品或调整用药方案的患者E、应用特殊剂型或给药途径的患者B、由多种酶组成C、个体差异性大D、对底物的选择性不高E、可诱导性29.下列可造成体位性低血压的药物有A、哌唑嗪B、普萘洛尔B、克林霉素D、阿奇霉素E、甲硝唑A、要认识老年人常患有多种慢性病及有症状不典型的特点B、要切记老年人多种功能减退，应特别注意合理选择药物C、室性期前收缩一定要控制到完全消失D、结合老年人的具体条件开展药物治疗32.患者接受苯妥英钠2个试验，给药速率分别为100mg/d和300mg/d，测得的相应稳态血药浓度分别为3.7g/ml和47.0g/ml，苯妥英钠中含91.7%的苯妥英。米氏常数（K）值是A、5.1B、6.3C、7.5D、8.6E、9.7F、10.433.患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。正确的治疗方案是A、口服泼尼松40mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药D、若大剂量激素治疗无改善，可同时使用硫唑嘌呤E、若大剂量激素治疗无改善，可同时使用6-巯基嘌呤F、合并感染或脓肿时，应给予合适的抗生素或必要的引流治疗34.能增加利多卡因体内消除的药物有A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、异丙肾上腺素D、氯化琥珀胆碱E、硫酸镁35.下述哪几种基质是水溶性软膏基质A、聚乙二醇B、甘油明胶D、羊毛醇E、卡波普36.下列哪些中毒可用1：1000～1：5000高锰酸钾溶液进行洗胃C、有机磷农药对硫磷(1605)中毒D、毒蕈中毒E、所有毒物中毒37.与维生素K止血的作用机制不相符合的是A、抑翩纤溶酶B、抑制ATⅢE、参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成38.下列选项中哪些属于建立城镇职工基本医疗保险制度的原则A、基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应B、城镇所有用人单位及其职工都要参加，实行属地管理E、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合39.四环素类药物具备下列哪些理化性质A、含有羧基B、具有酸、碱两性，但在酸性及碱性条件下不稳定C、含有酚羟基和烯醇基D、含有N，N-二甲胺基E、能与金属离子形成螯合物A、阿莫西林B、克林霉素C、克拉霉素D、头孢唑啉E、呋喃唑酮一.综合考核题库(共40题)1.目前较为常用的药学监护模式有B、建立药历，关注药物疗效，监测药物不良反应，做好记录工作C、开展药学查房D、医嘱审核E、加强与患者的沟通，做好用药教育2.患者女性，41岁，因“持续性发热和右膝疼痛4周”来诊。查体：膝盖处肿胀，关节活动受限。关节腔滑膜液有大量白细胞，革兰染色和细胞培养显示产青霉素酶金黄色葡萄球菌感染。最为适宜的青霉素类药物是A、氨苄西林B、苄星青霉素C、苯唑西林D、青霉素VE、替卡西林B、明胶D、糊精E、淀粉4.病历摘要:沉降硫磺30g樟脑醑250羧甲基纤维素钠5g根据Stokes定律，混悬微粒沉降速度与下列哪个因素成正比：B、混悬微粒粒度C、混悬微粒半径平方D、混悬微粒密度G、分散介质密度H、以上均不是5.某药品监督管理局在某医疗机构检查时发现，该单位使用的某外用乳膏剂（标示为AAA制药有限公司）的包装印字、色泽与正品不一致，即对该乳膏进行了抽样检验，并将样品寄至AAA制药有限公司质量部进行确认。经检验，结果符合规定。但AAA制药有限公司质量部确认该乳膏为假冒产品。药品经营企业、医疗机构有证据证明其不知道所销售药品是假药、劣药的，应当A、按照销售假劣药的规定给予行政处罚B、应当没收其销售或者使用的假药、劣药和违法所得；但是，可以免除其他行政处罚C、可以不予行政处罚D、给予警告E、按照销售假劣药的规定从轻处罚6.螺内酯的主要作用部位是A、远曲小管前部B、髓袢升支粗段C、远曲小管后部D、近曲小管前部E、全部肾小管7.片剂质量检查主要包括A、外观性状B、硬度与脆碎度C、溶出度D、含量均匀度E、崩解度8.同一药品生产企业生产的同一药品，标签要求A、药品规格和包装规格均相同的，标签的内容、格式及颜色必须一致C、分别为处方药与非处方药的，包装颜色应当明显区别D、应当使用同一商品名称E、应当使用相同药品通用名称，不同药品商品名称9.案例摘要：患者，男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点、下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人在下列药物中首选何药治疗A、西咪替丁B、雷尼替丁C、Al(OH)凝胶D、胃舒平E、阿托品10.根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须A、具有《药品经营企业许可证》C、悬挂执业药师证书E、配备驻店财务人员11.与肝素的抗凝作用有关的因素是B、药物分子带大量负电荷C、药物分子长度D、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）活性E、药物剂量12.患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。氟康唑对他可莫司的影响是A、氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度B、氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后C、患者增加氟康唑剂量后，他克莫司的剂量应减少50%E、密切监测他克莫司的血药浓度F、他可莫司的总血药浓度时间曲线下面积（AUC）增大13.片剂辅料按作用可分为以下几种类型A、填充剂B、崩解剂C、润湿剂或黏合剂D、润滑剂E、防腐剂A、产气作用C、片剂中含有较多的可溶性成分D、薄层绝缘作用E、水分渗入，产生润湿热，使片剂崩解15.患者男性，51岁，查体发现血脂偏高，总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.59mmol/L。对于该患者生活方式的改善建议，应包括A、减少不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入B、选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物C、减轻体重D、增加有规律的体力活动E、采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐，降低血压等可能引起上述不良反应的药物是A、利福平C、乙胺丁醇D、异烟肼E、吡嗪酰胺17.患者女性，38岁，因“感冒2个月，发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年，近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体：体温正常。血、尿常规正常。超声心动图：二尖瓣中度狭窄。D、风湿性心脏病合并右侧心力衰竭18.引起青霉素过敏反应的因素有：A、微量青霉烯酸C、青霉噻唑酸D、剂量E、青霉素聚合物A、划定本次审核医嘱的范围，抽取相关病历C、及时向临床反馈D、记录、归档并写出审核报告E、及时向领导汇报A、网上药学信息具有高变动性B、网上药学信息具有待验证性C、网上药学信息具有及时性D、网上药学信息具有完整性E、网上药学信息具有公平性21.胶囊剂的质量要求有C、装量差异D、硬度E、崩解度与溶出度22.呋塞米、依他尼酸的不良反应有B、高血糖、高尿酸血症、氮质血症D、高血钾、低血钠A、输血D、使用垂体加压素E、舌下含服硝酸甘油24.目前我国临床药师的培养可以通过以下3种途径：高校培养、基地培养、医疗机构自我培养。B、随医师查房、查体、采集病史、诊断、写病历、下医嘱、写病程记录、参加病案讨论等D、注意同行交流，有条件的到原卫生部指定的培训基地参观学习，接受基地老师指导，以随时纠正自己在探索中方向的偏移E、使自己成为“准医师”25.用药差错的范畴包括A、处方差错B、配方差错C、给药差错D、患者依从性差错E、监测差错26.在静脉输液过程中，若需往输液瓶中加药时，应当做到A、检查应加药品的名称、浓度、剂量和使用方法C、将注射器放在治疗盘内携至病床边E、若需往小壶内加药，在消毒小壶调节孔后，左手抓紧小壶上方的输液管，右手将调节孔打开，将注射针伸入调节孔内，缓慢向小壶内注入药液。加完药后，关闭调节孔，松开小壶上部输液管27.案例摘要：2001年，半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板，致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重，临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。下列关于四环素的叙述正确的是A、妊娠期和8岁以下患者不可使用B、四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素、美他环素和米诺环素C、四环素保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，不可再用D、四环素可用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗E、四环素可与钙、镁、铝和铁等多价阳离子等起络合作用28.药学信息服务的特点是B、以疾病为基础C、以患者为中心D、以民众为中心E、以高科技为依托29.患者男性，3岁，因“腹泻”来诊。门诊医师开具环丙沙星注射液50ml，静脉滴注，药师按医嘱抄写注射单。药房环丙沙星注射液规格为100ml（0.2g）/瓶。少量滴注时，患儿开始哭闹，注射部位肿胀，护士重新进针后把100ml环丙沙星全部滴注。回家后患儿哭闹不安，患者家属咨询专业人员后，状告医院并要求经济赔偿。A、处方差错C、时间差错D、患者依从性差错E、监测差错F、遗漏差错G、给药差错30.凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为A、传播性B、遗传性C、突变性D、获得性E、致畸性B、求用药人次D、求购药金额序号和用药人次序号E、求购药金额序号与用药人次序号的比值32.案例摘要：处方：维生素A、3000U，维生素D300U，明胶1000份，甘油55～66份，永120份，鱼肝油或精炼食用植物油适量。A、充填的最好是油类或混悬液，不能填充水溶性药物B、制成的混悬液必须具有与液体相同的流动性C、所含固体药粉应过4号筛（65目）D、混悬液中常用聚乙二醇为助悬剂E、可填充小分子有机物或强酸性和强碱性的液体、33.下列关于吗啡的叙述，哪种是正确的B、使胃肠道括约肌收缩C、引起针尖样瞳孔D、松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留E、增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力34.下列有关注射剂说法正确的是A、适用于不能或不宜口服药物的病人，可发挥全身或局部定位作用B、不受pH、酶、食物等影响．疗效确切可靠D、注射剂均为澄明液体、必须热压灭菌E、起效迅速，无首过效应35.患者女性，40岁，因风湿性心脏病出现心力衰竭，心功能2级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能有所改善，但水肿不见好转。查体：醛固酮水平高。此患者最好选用A、呋塞米D、布美他尼（丁苯氧酸）E、氨苯蝶啶最可能的诊断是B、特发性血小板减少性紫癜C、急性粒细胞白血病E、血友病37.甘油果糖主要用于A、脑外伤B、脑肿瘤C、脑水肿D、急性肾衰竭E、高钠血症38.双膦酸盐药物主要用于骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移及高钙血症等的治疗。近年来欧美部分国家药品管理当局、国外相关医学杂志相继发布双膦酸盐药物的安全性信息以及修改相关药品说明书的建议。国际上重点关注的双膦酸盐药物的不良反应为A、心房颤动C、肾损害D、下颌骨损害E、股骨损伤39.患者男性，58岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右后恢复正常，第3次发作时伴右侧肢体麻木，诊断为短暂性脑缺血发作。该疾病的治疗包括A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、扩容药物治疗E、血管内介入治疗40.地西泮催眠作用特点，正确的有A、延长快动眼睡眠时间B、停药后代偿反跳较轻D、缩短睡眠诱导时间第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C,D,GB、阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服C、氯化钾缓释片1g，每日2次，口服D、0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注E、0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注F、肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲正确答案:B,CA、出血性脑梗死，或大面积脑梗死深度昏迷者B、有严重心功能不全者C、有血液病或有出血倾向者D、严重高血压，收缩压200mmHg以上E、对本品过敏者F、有严重肾功能不全者G、有严重肝功能不全者正确答案:A,B,C,D,E,F,G2.正确答案:A经验首选的抗菌药物是A、青霉素C、头孢哌酮舒巴坦D、万古霉素上述药物所属抗菌药物类型是A、时间依赖且半衰期较短的抗菌药物B、时间依赖且抗菌活性持续时间（如PAE）较长的抗菌药物C、浓度依赖性抗菌药物D、时间依赖且半衰期较长的抗菌药物E、剂量依赖性抗菌药物丹毒患者（非复发性丹毒）抗菌药物治疗周期一般为A、1～2日B、7～10日C、4周E、15～30日正确答案:B4.正确答案:C,D,E5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:E撤销批准文号的药品处理方法是A、以劣药论处B、责令停产、停止销售D、不得继续使用正确答案:C8.正确答案:A,C,D,E9.正确答案:E不可用于急性细菌性咽炎的抗菌药物是A、青霉素V钾B、头孢拉定C、阿奇霉素E、头孢他啶A、合理。餐后服用，胃内容物可使药物迅速进入肠道吸收部位，提高其血药浓度峰值B、合理。餐前服用，肠道吸收时间延迟，使其血药浓度峰值降低25%～50%，而餐后服用可以避免此影响C、不合理。餐后服用，肠道吸收时间延迟，血药浓度峰值降低；应该餐前1～2小时服用，避免胃内容物影响而降低血药浓度峰值D、合理。因为进餐时间不影响头孢拉定血药浓度E、不合理。应餐后1小时服用正确答案:C其吸收不受胃内容物影响的药物是A、罗红霉素B、林可霉素C、土霉素D、四环素E、阿莫西林正确答案:E10.正确答案:A,B,D,E11.正确答案:B,D12.正确答案:A,B,C,E13.正确答案:B在碳青霉烯类中，最适宜用于化脓性脑膜炎患者的是A、亚胺培南B、美洛培南C、帕尼培南D、比阿培南E、厄他培南正确答案:BA、咪康唑B、酮康唑C、伏立康唑D、氟康唑E、卡泊芬净14.正确答案:BA、克林霉素每0.6g加入至少100m1液体稀释后静脉滴注B、克林霉素1.2g溶于0.9%氯化钠注射液100m1C、克林霉素每0.6g加入至少150m1液体稀释后静脉滴注E、克林霉素1.2g溶于10%葡萄糖注射液100m115.正确答案:A,C,D最佳治疗措施是A、静脉注射苯妥英钠B、静脉注射利多卡因D、静脉注射毛花洋地黄苷CE、静脉注射普萘洛尔17.正确答案:A,B,C,E19.正确答案:C重复给药的血药浓度时间关系式的推导前提是B、双室模型C、静脉注射给药D、等剂量、等间隔F、静脉滴注给药正确答案:D某药具有单室模型特征，血管外重复给药的特点是A、稳态的达峰时等于单剂量给药的达峰时B、稳态的达峰时大于单剂量给药的达峰时C、通常以达坪分数为标准计算蓄积系数D、稳态时，一个给药周期的血药浓度-时间曲线下面积（AUC）等于单剂量给药曲线下的总面积F、已知吸收半衰期、消除半衰期和给药间隔可求出达坪分数和体内药物蓄积程度正确答案:C20.正确答案:A,B,C,D提示经询问发现患者停药的原因是费用太高，且患者对疗效不满意。鼓励其继续用药的策略是A、直接建议患者按医嘱用药，以确定患者所处的行为改变的阶段B、讨论治疗的利与弊，鼓励患者思考C、帮助患者从他们自己的角度权衡利弊D、建立患者进行下一步治疗的信心E、讨论药物治疗的益处和风险正确答案:A,B,C,D,E,F提示在临床药师的鼓励下，患者开始认识到需要服用降脂药，但仅记得时服用，未形成良好的服药习惯。此时该患者的行为改变处于C、准备期D、行动期E、维持期F、预防反弹21.正确答案:DB、26.6小时D、42.1小时E、52.0小时正确答案:BA、首次300mg，以后每6小时给药300mgC、首次600mg，以后每6小时给药300mgD、首次600mg，以后每8小时给药300mgE、首次600mg，以后每8小时给药600mg正确答案:D提示盐酸四环素有250mg和300mg规格的胶囊。该患者每6小时应服用的胶囊数是B、300mg胶囊1粒C、250mg胶囊2粒D、300mg胶囊2粒E、250mg胶囊3粒F、300mg胶囊3粒正确答案:C对于上述胶囊，建议该患者应服用的负荷剂量是A、500mgC、750mgD、900mgE、1000mg正确答案:F26.正确答案:A,C28.正确答案:B,C,D,E29.正确答案:A,C,D,E30.正确答案:B,C,D,E31.正确答案:A,B,D32.正确答案:E药物消除理论最大速度（V）值是A、223B、332C、362D、415E、476F、503正确答案:BB、6.3μg/mlC、7.8μg/ml正确答案:E33.正确答案:A,B,D,E,F提示患者经4周泼尼松（40mg/d）治疗后，症状已基本消失，临床建议进行维持治疗。宜选用的药物是C、抗生素E、6-巯基嘌呤F、5-氨基水杨酸正确答案:D,E,F关于维持治疗用药，叙述正确的是A、硫唑嘌呤不良反应小，但缓解效果有限B、5-氨基水杨酸不良反应小，但缓解效果有限D、硫唑嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药E、6-巯基嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药F、硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时，可肌内注射甲氨蝶呤（每周15～25mg）正确答案:B,D,E,F34.正确答案:A,B,C35.正确答案:A,B,C,E36.正确答案:A,B,D37.正确答案:A,B,C,D38.正确答案:A,B,D,E40.正确答案:A,C,E一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:C患者主诉有青霉素过敏史，最适宜的抗菌药物是A、青霉素C、头孢呋辛E、氯唑西林正确答案:D患者主诉有青霉素过敏史，曾出现过敏性休克。药物敏感试验：该菌对青霉素耐药，但对萘夫西林敏感。应选择的治疗药物是A、氨曲南B、头孢唑林C、多西环素D、红霉素E、万古霉素正确答案:E3.正确答案:C,D,E4.正确答案:CA、复方硫磺洗剂的制备采用分散法B、樟脑醑为10％樟脑乙醇液，加入时应急剧搅拌C、羧甲基纤维素钠为絮凝剂E、硫磺为亲水性药物正确答案:A,B,D在口服混悬液中，用于润湿目的的附加剂为：A、糖浆B、白芨胶C、醇E、水F、甘油正确答案:C,FA、乳剂B、混悬剂C、溶液剂D、高分子溶液剂E、溶胶剂G、酊剂A、山梨酸B、糖浆C、苯甲酸钠E、甘油F、二甲亚砜H、枸橼酸钠正确答案:B,D,E,G以下关于助溶剂的叙述，哪一条是错误的：A、碘化钾作助溶剂，增加碘在水中的溶解度，是KI与碘形成络合物C、助溶剂的浓度与难溶性药物形成可溶性盐或分子复合物而达到助溶目的E、助溶过程中，有时可产生起昙现象正确答案:E混悬剂中，混悬微粒间若斥力过大，易产生：B、久贮不易再分散C、絮凝沉降D、分层E、酸败正确答案:A,B5.正确答案:BA、国家规定禁止使用的药品B、未取得生产批准文号而生产的药品D、变质的药品E、被污染的药品从事生产、销售假药的企业，其直接负责的主管人员和其他直接负责人不得从事药品生产、经营活动的时间为A、20年内B、10年内C、8年内D、5年内正确答案:A6.正确答案:C,E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:B抑制胃酸分泌药包括A、M胆碱受体阻断药B、H受体阻断药D、质子泵抑制药正确答案:A,B,D,EA、米索前列醇和四环素B、哌仑西平和西咪替丁C、兰索拉唑和阿莫西林D、阿莫西林和四环素H受体阻滞剂曾经是治疗消化性溃疡发展史上划时代的发明，但随着开发应用了质子泵抑制剂，H受体阻滞剂的临床地位才有所下降。然而，与质子泵抑制剂合用后可减少A、药物不良反应B、药物相互作用C、夜间酸突破现象D、医药费用正确答案:C下列药物中与氯吡格雷在临床具有明显的相互作用的是A、奥美拉唑B、枸橼酸铋钾C、法莫替丁D、哌仑西平E、氢氧化铝正确答案:A10.正确答案:A,B,C12.正确答案:A,B,C,D,E,F若使用他汀类药物，环孢素和其相互作用易导致B、低钾血症C、高血压E、高钠血症若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易导致A、头晕C、腹泻D、腹痛正确答案:C14.正确答案:A,B,C,E15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:D关于抗上述不良反应，应给予的药物是A、维生素BB、维生素BD、维生素DE、维生素B正确答案:B17.正确答案:C应首选的治疗药物是A、洋地黄类B、抗生素C、利尿药D、钙通道阻断药E、β受体阻断药正确答案:C18.正确答案:A,C,E19.正确答案:B,C,D22.正确答案:A,C若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是A、14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以250μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药B、14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以500μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药C、14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射正确答案:AA、目前，我国药学教育在专业设置上偏重于化学学科和制药工业，在课程设置上与医学相关的基本知识课程只占极小比例，并且学生真正进入临床实习的时间短、机会少B、本科教育应该成为临床药师培养的主力军；研究生培养也是临床药师培养的重要途径，对形成具有学科骨干和带头人水平的临床药师队伍是一种积极有效的措施C、在医疗机构自我培养临床药师的过程中，药师应当保持以药为