2023年洛阳中西医结合医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年洛阳中西医结合医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.化学毒物在体内生物转化的最主要器官是______。A.肝B.肾C.肺D.小肠2.下列关于动作电位的描述，错误的是

A.动作电位是一种扩布性电位B.动作电位的幅度与细胞内外Na+的浓度差有关C.刺激越强，动作电位的幅度越大D.动作电位的产生需消耗细胞本身的能量E.膜电位除极至阈电位时，Na+通道大量开放3.决定休克病人补液量较可靠的依据是______A.血压B.尿量C.中心静脉压D.脉搏E.精神状态4.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑______。A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.左心衰竭D.肺炎5.二氧化碳运输的主要方式是氧合血红蛋白。6.第三代头孢菌素类对多数厌氧菌包括脆弱杆菌均有不同程度的抗菌作用。

7.A市体育运动委员会关于同意市自行车运动训练中

心二〇〇八年度《比赛用车订货计划》的批复

A体复字〔2008〕6号签发人：刘××市自行车运动训练中心，各区(县)体育运动委员会：

你中心(车训〔2008〕2号)“关于报送2008年度比赛用车订货及分配计划的请示”收悉，经党组研究，同意你中心2008年度向国内自行车企业定购男子比赛用车900辆，女子比赛用车700辆；向国外制造商定购男女比赛用车各五百辆。请你中心根据此批复与国内自行车生产企业和市运动器材进出口公司签订合同。

(公章)

二〇〇八年8.酮症酸中毒时应采取的护理措施有哪些?9.Rh阳性是指红细胞膜上有

A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原10.心室细颤，电击除颤前应静注______。A.5%碳酸氢钠B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.肾上腺素E.利多卡因11.扁平苔藓的发病表现包括______。A.最典型损害是微高出皮面的扁平丘疹B.在舌部会出现舌乳头萎缩C.发生在唇部会出现糜烂、渗出及黏着性鳞屑D.发病以老年较多E.与某些全身因素有关A

B

C

D

E

12.污染鲜蛋的主要细菌是______。A.鸡赤痢疾杆菌B.大肠埃希菌C.副溶血性弧菌D.沙门菌13.商家将儿童节视为赚钱的良机，乃是出于逐利的本能，瞅准了家长的弱点，清楚他们为了孩子甘于“血拼”，这符合商业的竞争法则，______。可是，家长却应擦亮眼睛，辨清节日消费陷阱，更不能将儿童节当做“血拼节”，为了所谓孩子的快乐就不惜千金。

填入横线部分最恰当的一项是______A.顺理成章B.问心无愧C.无可厚非D.勉为其难14.下列哪种说法与前药的概念相符合?______A.用酯化方法做出的药物B.用酰胺化方法做出的药物C.在体内经简单代谢而活化的药物D.经结构改造而降低了毒性的药物15.阴道有大量稀薄泡沫状白带，最可能的疾病是______。A.前庭大腺炎B.淋病C.老年性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.滴虫阴道炎16.典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予

A.低苯丙氨酸饮食B.酪氨酸C.四氢生物蝶呤D.5-羟色胺E.左旋多巴17.简述局麻药毒性反应的预防措施。18.HIV主要攻击的细胞是______。A.巨噬细胞B.B细胞C.CD8+T细胞D.CD4+T细胞19.以下哪一种菌属在加速龋病的发展中可能起主要作用?______A.变形链球菌B.放线菌C.韦荣菌D.乳杆菌E.类杆菌20.最适合我国目前国情的饮用水消毒方法是______。A.紫外线B.超声波C.臭氧D.氯化消毒21.院内获得性肺炎常见致病菌为革兰氏阴性菌。22.协助患者向平车挪动的顺序为______。A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢23.下列选项中，不是由胎盘合成的物质是______。A.人绒毛膜促性腺激素B.绒毛膜生长激素C.雌激素D.卵泡刺激素E.孕激素24.患者两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色鲜明，伴胁痛，腹胀，头身困重，厌食油腻，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。本病最佳治疗方剂是______。A.栀子柏皮汤B.大黄硝石汤C.茵陈蒿汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.茵陈五苓散25.下列方剂中，患者症见恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉沉无力，适用的是

A.参苏饮B.麻黄细辛附子汤C.加减葳蕤汤D.再造散E.败毒散26.提插补泻法的补法操作是______。A.先浅后深，轻插重提，提插幅度大，频率慢B.先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢C.先深后浅，轻插重提，提插幅度小，频率快D.先深后浅，重插轻提，提插幅度大，频率快27.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是______A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性D.动脉壁纤维素样坏死E.动脉壁脂质沉着28.手术麻醉期间诱发病人体温降低的原因有______A.手术室温度过低B.室内通风C.术中输入大量冷的液体D.术中内脏暴露时间太长E.全麻药对体温调节中枢的抑制作用A

B

C

D

E

29.关于肾移植，说法正确的有______。A.是目前较为成熟器官移植手术，术后5年生存率高达70%B.通常将移植的肾动脉都与受体的肾动脉吻合C.必须将所有的肾动脉都与受体的肾动脉吻合D.将输尿管吻接到膀胱上A

B

C

D

30.肝浊音界扩大见于

A.肝癌B.肝脓肿C.急性肝坏死D.肝淤血E.多囊肝A

B

C

D

E

31.男患者，50岁，农民。患肝硬化腹水已一年多，初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊，刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，午后潮热，口燥咽干，心烦少寐。

根据上述情况，写出疾病诊断，证型与分析，治法，药物用法，用量，煎服法。32.正常耻骨弓角度约为60°。33.喘证的治疗应分清虚实邪正。实喘治肺，以______为主。A.祛邪利气B.扶阳固脱C.镇摄肾气D.补肺益气34.一成年人肛门缘出现一紫色包块，张力大，疼痛剧烈，触痛明显。此病变为______。A.1度内痔B.血栓性外痔C.前哨痔D.肛管周围脓肿35.糖尿病微血管病变的特异改变是______A.眼底微血管瘤B.肾小球结节性硬化C.眼底动脉硬化D.毛细血管基底膜增厚E.动脉粥样硬化36.半月形切牙和桑葚状磨牙与下列哪种疾病有关?______A.结核B.维生素D缺乏症C.肺炎D.梅毒E.氟中毒37.下列弥漫性脑损伤的MRI表现中错误的是______。A.弥漫性脑水肿在T1WI和T2WI均呈高信号B.弥漫性脑白质损伤，如非出血性，在T2WI上见脑血灰质交界处呈异常高信号C.急性期小灶出血在T2WI呈低信号，T1WI呈等信号D.亚急性期和慢性期T1WI对小灶性出血显示清楚呈高信号E.损伤后期，由于脑白质内损伤、轴突变性、萎缩，可使相应部位的脑室扩大38.肺朝百脉的功能主要赖于______。A.肺主气B.肺司呼吸C.肺主治节D.肺主皮毛E.肺主宜发肃降39.最常见的良性肿瘤是______。A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨巨细胞瘤40.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜______。A.适当活动患肢B.降低患肢并用硫酸镁湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁湿敷D.生理盐水热敷E.取端坐位41.主要引起膀胱癌的物质为______。A.铬酸盐B.氯甲醚C.芥子气D.联苯胺42.内脏包括______。A.呼吸系统B.消化系统C.泌尿系统D.生殖系统A

B

C

D

43.食道癌的典型症状是______。A.食物反流B.进行性吞咽困难C.咽下疼痛D.恶病质44.属于新生儿常见特殊生理状态的是______。A.乳腺肿大B.生理性黄疸C.体温过低D.假月经E.新生儿窘迫A

B

C

D

E

45.毛果芸香碱激动腺体M受体，使其分泌______。46.关于胰的叙述，错误的是______A.内分泌部即胰岛B.是人体重要的消化腺C.胰液分解消化蛋白质、糖类和脂肪D.胰由外分泌和内分泌两部分组成E.胰头、体、尾3个部分有明显界限47.紫斑的临床特点有

A.隐于皮内B.压之不褪色C.高出皮肤D.触之不碍手E.皮肤表现青紫斑点或斑块A

B

C

D

E

48.男，13岁，2天前碰伤左上中切牙，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力测验同正常牙，轻叩痛，诊断为______。A.牙震荡B.牙周炎C.牙髓坏死D.牙轻度脱位49.患者，男性，36岁。车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。该患者首先考虑是______。A.硬脑膜下血肿B.颅盖骨折C.硬脑膜外血肿D.脑震荡E.颅底骨折50.标本溶血不会影响下列哪项检验?______A.红细胞计数B.血细胞比容测定C.白细胞计数D.血清钾测定卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]肝脏是化学毒物在体内生物转化的最主要器官。2.参考答案：C[解析]动作电位的振幅通常与刺激的强度无关。3.参考答案：C[解析]决定休克病人补液量较可靠的依据是中心静脉压(CVP)，CVP代表了右心房或胸段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量和心功能状况方面一般比动脉压要早。正常值是5～10cmH2O，当低于5cmH2O时，表示血容量不足；高于15cmH2O时，则提示心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循环阻力高；若超过20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭。临床上常以血压结合CVP的测定指导补液。4.参考答案：B[解析]支气管哮喘常见的并发症有肺气肿、肺不张、自发性气胸、呼吸衰竭等。自发性气胸的临床表现为突然发生胸痛、呼吸困难、胸闷，严重者可出现烦躁不安、大汗、发绀、呼吸加快、脉搏细速，甚至休克。5.参考答案：B[解析]血液中所含的CO2约5%以物理溶解的形式运输，其余95%则以化学结合的形式运输。化学结合形式主要是碳酸氢盐(HC03-，约88%)和氨基甲酰血红蛋白(HHbNHCOOH或HbCO2，约7%)。6.参考答案：A[解析]头孢菌素类为强效、杀菌、广谱抗生素，对大多数革兰阳性机阴性细菌均有效，尤其第三代头孢菌素，抗菌谱更广，对多数厌氧菌包括脆弱杆菌也有效。7.参考答案：1．标题换行不当。“中心”是一个词，所以应把“心”移至上一行。

2．公文中数字用法不当。“二00八年度”改为“2008年度”，“五百辆”改为“500辆”。

3．标题中的书名号应删掉。因为除转发规范性文件的标题可以使用书名号将被转发文件括起外，在标题中一般不加标点符号。

4．发文字号表述错误。发文字号由发文机关代字、年份和发文序号组成。发文机关代字由发文机关名称中的代字组成；年份应标全称，用4位阿拉伯数字表达，并用六角号“〔〕”括起；发文序号不编虚位，顺序数字前面不加“第”字。“A体复字〔2008〕6号”应改为“A体复〔2008〕6号”。(注：在实际的公文写作中，发文字号应位于眉首。在不需要标注“签发人”的情况下，单一行文的，发文单位字号居中“一”字排开；联合行文的也只标注一个发文字号，一般应标注主办单位的发文字号。如需标注“签发人”，则发文字号应居左空1字，签发人居右空1字。)

5．签发人多余。签发人是指发文机关最后核查并批准公文向外发出的领导人的姓名。其作用在于对公文的制发和内容负责。上报的公文需标识签发人姓名。批复不属于上报公文，因此无需标识签发人。(注：在实际的公文写作中，签发人应位于眉首，平行排布于发文字号右侧，居右空1字。)

6．主送机关错误。该批复为答复下级机关(市自行车运动训练中心)的请示，所以主送机关仅为“市自行车运动训练中心”，删掉“各区(县)体育运动委员会”。

7．写明所答复的“请示”格式不正确。应先写公文名称，用书名号括起，然后再写发文字号，用小括号括起。

8．写明所答复的“请示”标题内容有误。“请示”就是向上级机关请求指示，所以应删掉“报送”，且正文中并没有提及分配计划，所以应将其删掉。

9．“经党组研究”表述不当，应改为“经体委研究”。

10．成文日期缺少月、日，应补全。成文日期应用汉字标全年、月、日，且用小写的汉字数字表达。8.参考答案：应采取的护理措施：①准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。液体入量必须在规定的时间内完成。胰岛素用量必须准确和及时。②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防褥疮和感染。③严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化。④在输液和胰岛素治疗过程中，需每1～2h留标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。9.参考答案：A[解析]Rh血型是一个比较复杂的血型系统，人类红细胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等，其中D抗原性最强，受检红细胞与抗D血清发生凝集者为阳性，故Rh阳性即红细胞膜上有D抗原。10.参考答案：D[解析]如室性颤动为细颤，应立即静注0.1%肾上腺素1ml，使变成粗颤，然后电击，方有可能收效。11.参考答案：ABCE[解析]扁平苔藓多发于中年人，故D项不正确。12.参考答案：D[解析]鲜蛋的主要卫生问题是致病菌(沙门菌、金黄葡萄球菌)和引起腐败变质的微生物污染。13.参考答案：C[解析]文段内容并无“愧疚”、“勉强”之意，B项“问心无愧”、D项“勉为其难”根据词义可首先排除。分析可知，题干说的是商家的行为符合商业的竞争法则，其本身并没有什么过错，与“顺理成章”相比，“无可厚非”更恰当，故本题答案为C。14.参考答案：C[解析]一个药物分子经结构修饰后，其在体外活性较小或无活性，进入体内后经酶或非酶作用，释放出原药物分子发挥作用，这种结构修饰后的药物称作“前体药物”，简称“前药”。15.参考答案：E[解析]滴虫性阴道炎典型的临床表现是阴道内大量稀薄泡沫状白带。16.参考答案：A苯丙酮尿症一旦诊断，应该立即给予积极治疗，越早开始效果越好。最主要的治疗是给予特制的低苯丙氨酸饮食，添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主。饮食控制至少要持续到青春期以后。17.参考答案：①使用局麻药的安全剂量；②在局麻药中加入血管收缩药，延缓吸收；③注意回吸，避免血管内意外给药；④警惕毒性反应先兆，如突然入睡、多语、惊恐、肌抽搐等；⑤麻醉前尽量纠正病人的病理状态，如高热、低血容量、心衰、贫血及酸中毒等，术中避免缺氧和CO2蓄积。18.参考答案：D[解析]HIV主要是攻击CD4+T细胞，导致CD4+T细胞大量破坏，导致并发严重机会性感染和肿瘤。19.参考答案：D[解析]乳杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能起主要作用。20.参考答案：D[解析]紫外线、超声波、臭氧都是消毒效率高，没有不良副产物，但是价格昂贵，影响因素多，不好控制，不适用于大规模消毒，仅在小范围内可以用。21.参考答案：A22.参考答案：A[解析]挪动法用于病情许可，能在床上活动者。在挪动时，平车与床平行紧靠床边，大轮端靠床头。上车时，协助患者以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动；下车时，嘱患者先挪动下肢、臀部，再挪动上半身。23.参考答案：D[解析]胎盘合体滋养细胞可合成多种激素，包括人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人胎盘生乳素(hPL)、雌激素(E)、孕酮(P)、绒毛膜生长激素等；酶，如缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶；神经递质；细胞因子与生长因子，如表皮生长因子、神经生长因子、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素等。24.参考答案：E[解析]患者皮肤黄色鲜明，属阳黄。湿邪困遏中焦，脾胃气机升降失常，运化失司，则腹胀，胁痛，厌食油腻；湿性重浊，则头身困重；热壅下焦，则小便短黄；结合舌脉，患者辨证为湿重于热之阳黄，方用茵陈五苓散合甘露消毒丹。25.参考答案：D再造散功效助阳益气，解表散寒；主治阳气虚弱，外感风寒证，症见恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力。26.参考答案：B[解析]提插补泻法的补法操作是先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢；泻法的操作是先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快。27.参考答案：C[解析]细动脉硬化是高血压病最主要的病变特征，主要表现为细动脉壁玻璃样变。28.参考答案：ABCDE[解析]麻醉期间机体的行为性体温调节能力完全丧失，只能通过自主行反应来调节体温的变化，常不足于维持体温的恒定。原因有手术操作影响：手术区域皮肤用冷消毒液消毒、手术中用冷液体冲洗胸腹腔或胸腹腔手术野面积较大且长时间暴露，使大量热量丧失。手术中输血输液未经加温处理导致体温下降。室温：对病人体温影响较大，病人通过皮肤、手术切口、内脏暴露以及肺蒸发增加。麻醉作用：麻醉对病人体温调节机制有影响。29.参考答案：ABD30.参考答案：ABDE[解析]肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。31.参考答案：诊断：鼓胀(阴虚水停)

分析：愤怒及辛热之酒类易伤肝阴，肝肾同源，病久则肝肾两虚，阴损及气，气化不利，水液停聚中焦，致气机壅滞，血行受阻，气、血、水互结于中而腹大坚满，腹部青筋暴露；虚火内生，则午后潮热，口燥咽干，心烦少寐，此均为阴虚水液停聚之症。

治法：滋肾柔肝，养阴利水

方药：六味地黄丸合一贯煎加减(生地黄24g、山萸肉12g、干山药12g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓9g、北沙参9g、麦冬9g、当归9g、枸杞12g、川楝子5g、丹参9g、益母草9g、泽兰9g，水煎至400ml，每日一剂，早晚饭后各温服200ml)。32.参考答案：B[解析]用两拇指尖斜着对拢，放于耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支的上面，测量两拇指之间的角度即为耻骨弓角度。正常为90°。33.参考答案：A[解析]喘证是以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。喘证的治疗应分清虚实邪正。实喘治肺，以祛邪利气为主。区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温化宣肺，清化肃肺，化痰理气的方法。虚喘以培补摄纳为主，或补肺，或健脾，或补肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养之。34.参考答案：B[解析]肛门边缘有包块，疼痛剧烈迅速锁定外痔中的血栓性外痔。内痔不痛，只是出血和脱出。肛管周围脓肿表现的是肛周周围的持续性跳痛。35.参考答案：B36.参考答案：D[解析]梅毒牙包括：①半月形切牙，切牙的切缘中央有半月形缺陷，切牙之间有较大空隙；②桑葚状磨牙，磨牙的牙尖皱缩，釉质呈现许多不规则的小结节的凹陷，如同桑葚状；③蕾状磨牙，第一恒磨牙有时候不似桑葚状，但牙尖向中央凑拢，犹如花蕾，因而得名。37.参考答案：A[解析]MRI表现：弥漫性脑损伤的弥漫性脑水肿在T1WI上为略低信号，T2WI上为略高信号。脑室系统普遍受压变小，严重者脑沟、脑池消失。38.参考答案：B[解析]“肺朝百脉”出自《素问·经脉别论》。肺朝百脉的本义有两个方面：其一为肺的功能，通过人体的各条经脉、各