2023年平顶山市中医医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年平顶山市中医医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.护理诊断的三要素是症状、体征、问题。2.患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，但定向力差，其意识属于______。A.嗜睡B.轻度昏迷C.昏睡D.意识模糊E.中度昏迷3.结核杆菌对下列何种药物不易产生耐药性?______A.异烟肼B.链霉素C.PASD.利福平E.吡嗪酰胺4.肺癌的病因和发病机制尚未明确，一般认为与多种因素有关，其中导致肺癌死亡率进行性增加的首要原因是______。A.吸烟B.电离辐射C.职业致癌因子D.空气污染5.尿路刺激征的具体表现为______、______和______。6.余沥不尽和小便失禁多因______所致；尿短赤频数多属______。7.胃溃疡患者腹痛特点的描述正确的是______。A.患者通常会在午夜发生“夜间痛”B.患者腹痛的部位一般位于右上腹C.患者腹痛的性质以胀痛为最常见D.患者进食后腹痛可以缓解E.患者一般可经口服制酸剂缓解腹痛8.-3，0，23，252，______A.256B.484C.3125D.31219.关于抗生素应用，叙述不正确的是

。A.氨基糖苷类等耳毒性药可局部滴耳B.局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂C.氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可1日给药一次(重症感染者例外)D.青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应1日多次给药E.青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用10.对严重挤压伤患者，护理时最重要的观察内容是______。A.伤口肿胀程度B.局部疼痛情况C.肢端温度D.尿量和颜色E.精神状态11.DIC导致出血的特征是______。A.慢性、反复发生B.以单一器官出血为多C.仅见于皮肤癌或血肿D.广泛的自发性出血12.用牙挺时，挺刃一般插入牙槽嵴的______。A.颊侧B.舌侧C.邻牙间D.近中颊侧E.远中颊侧13.脑震荡的临床表现是______。A.意识丧失超过半小时B.逆行性遗忘C.高热D.偏瘫E.脑膜刺激征阳性14.休克的微循改变不包括哪项?______A.外围血管收缩B.细胞缺氧C.动静脉短路开放D.直捷通路闭合E.出现微血栓15.椎管内穿刺有血液流出，表明穿刺针进入了哪个腔隙

A.软膜下隙B.硬脊膜外隙C.硬脊膜下隙D.蛛网膜下隙E.以上均不是16.不属于口腔健康促进范围的是

。A.调整自来水含氟浓度B.推广使用窝沟封闭C.给儿童进行窝沟封闭处理D.控制含糖食品的食用次数E.开展有指导的口腔卫生措施并提供合格的口腔保健用品17.奇脉常见于下列哪些疾病?______A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包积液E.缩窄性心包炎A

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18.正常足月新生儿体重范围是______。A.500～4000gB.2000～3999gC.2500～3999gD.2800～3999gE.3000～4000g19.肺痈其成痈化脓的病理基础是______。20.下列属于C类神经纤维的是______。A.初级肌梭传入纤维B.皮肤痛、温觉传入纤维C.自主神经节前纤维D.自主神经节后纤维E.皮肤的触、压觉传入纤维21.在细胞周期的哪个时期，周期蛋白的浓缩程度最高?______。A.晚G1期和早S期B.晚G2期和早M期C.晚G1期和晚G2期D.晚M期和晚S期E.以上都不是22.下列哪些选项与盐酸哌替啶相符?

A.易吸湿，常温下较稳定B.镇痛作用比吗啡强C.连续应用可成瘾D.与苦味酸反应生成黄色苦味酸盐E.与甲醛硫酸试液反应显橙红色A

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23.治疗巨幼红细胞性贫血用______。A.硫酸亚铁B.硫酸亚铁+维生素CC.叶酸+维生素B12D.枸橼酸铁+维生素CE.维生素B1224.转移性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。25.脊髓在前、后外侧沟之间的白质称为外侧索。26.中心型肺癌最常见的早期症状是______A.呼吸困难B.胸痛C.声音嘶哑D.发热E.刺激性咳嗽、血痰27.历经四次审议，《深圳经济特区医疗条例》(以下简称《条例》)经深圳市人大常委会表决通过，于2017年1月1日起实施。《条例》首次将医疗机构明确为“公共场所”，规定全部病历向患者公开，并授权二三级医院限制接诊等，一系列大胆的制度创新，引发广泛热议。

对于该《条例》，医生感觉压力最大之处，莫过于“全部病历向患者公开”这一规定。因为这意味着，患者可以获取以前无法获取的信息，知情权得到彻底保障。病历一旦全部公开，医患双方都会受益匪浅。医生必然会注重每个诊疗细节，确保整个诊疗过程都经得起推敲，大处方等不合理诊疗有望得到根治。患者获得了医生的主观思维信息，犹如听取了医生多次对病情的介绍，医生在诊疗过程中的喜悦与苦恼也会跃然纸上，不仅会提升患者对疾病的了解，也会大幅增加医患之间的理解与信任。此举可谓开创了调节医患关系的先河，若能顺利实施，在保障患者权益和改善医患关系等方面，所能发挥的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。医患关系有其复杂程度与多样化表现形式，未必是一个《条例》所能考虑周全的。有观点认为，法治的落实不在于用法条来取代固有的文化传统，而是要把人们对法、法律和法治的信念融入人们的血液中、融入代代相传的文化传统中。在医患关系重新建立过程中，法治建设与道德建设必须同步加强，培育医患双方的法治信仰必须按下“快进键”。

请结合对背景材料的理解，谈一谈如何以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。28.长期应用糖皮质激素可引起______。A.高血钾B.低血糖C.高血钙D.向心性肥胖29.外感热病或伤寒邪正剧争阶段，病变发生转折时，可表现为______。A.大汗B.战汗C.自汗D.盗汗30.感受器电位的特征为______。A.非“全”或“无”式B.以电紧张方式扩布C.有总和现象D.均为局部去极化电位A

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31.流行性乙型脑炎主要的传播途径是呼吸道传播。32.下列黄疸各证型中，治法清热通腑，利湿退黄的是______。A.热重于湿B.湿重于热C.胆腑郁热D.疫毒炽盛33.下列关于肝阳上亢所致头晕症状的描述，正确的是

A.头胀痛B.每因劳累而加重C.耳鸣，腰膝酸软D.舌红少津E.脉弦细A

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34.与外侧裂相邻的有______A.岛叶B.颞叶C.枕叶D.顶叶E.额叶A

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35.患者，女性，因急性阑尾炎入院，拟在硬脊膜外麻醉下行阑尾切除术。入院评估时，发现病人存在甲亢症状和体征，血T3、T4升高。该病人麻醉前用药，应避免使用______。A.苯巴比妥钠B.阿托品C.异丙嗪D.地西泮36.重症婴儿期腹泻时由于补液和纠正酸中毒，常引起严重缺钾。37.麻醉期间急性左心衰早期的诊断依据是______A.肺部干湿啰音B.胸前区疼痛C.心率失常D.血压下降E.肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难。38.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的?______A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致39.苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是______。A.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠加呋塞米D.静脉输注葡萄糖40.帕金森病典型的临床表现包括______。A.搓丸样动作B.面具脸C.三偏征D.小写征E.齿轮样强直A

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41.下列不属于阳偏衰的病因是______。A.先天不足B.后天失养C.劳倦内伤D.久病伤正E.热病后期正气大伤42.甲状舌管囊肿可发生于颈正中线自______至胸骨切迹的任何部位。43.感染性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克，简述感染性休克的治疗措施。44.下列各种碱基互补形式中，哪种的配对最不稳定?______A.DNA双链B.RNA的发夹结构C.C/GD.A/TE.A/U45.下列腧穴中，主治热病、昏迷的是______。A.少泽B.后溪C.养老D.小海E.天宗46.片剂中加入崩解剂的作用是什么?崩解剂的作用机制有哪些?47.肾阳虚损，气化无权，既可致便秘，又可致泄泻。

48.苯丙酸诺龙为人工合成的雄激素。49.吸入麻醉药的临床评价有哪些?50.腹膜刺激征的临床表现是______。A.压痛、反跳痛B.压痛、反跳痛、肌紧张C.压痛、反跳痛、墨菲征D.压痛、肌紧张、移动浊音阳性E.反跳痛、肌紧张卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B[解析]护理诊断的三要素是诊断名称、症状、相关因素。2.参考答案：A[解析]嗜睡是最轻度的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢的回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。3.参考答案：D[解析]异烟肼、链霉素、PAS(对氨基水杨酸)、吡嗪酰胺单独应用时结核杆菌能迅速产生耐药性。利福平与其他抗结核药合用起协同作用，并延缓耐药菌株产生。4.参考答案：A5.参考答案：尿频

尿急

尿痛6.参考答案：肾气不足

下焦湿热7.参考答案：E[解析]胃溃疡患者腹痛多在餐后1h出现，1～2h后逐渐缓解，至下餐进食后再次出现疼痛，午夜痛少见。十二指肠溃疡疼痛为空腹痛，餐后2～4h或(及)午夜痛。消化性溃疡疼痛为钝痛、灼痛、胀痛甚至剧痛，或呈饥饿样不适感，疼痛部位多为上腹中部、偏右或偏左，一般可经口服制酸剂缓解腹痛。8.参考答案：D[解析]本题的规律是每一项是该项的自然数次幂减去4，即-3=11-4，0=22-4，23=33-4，252=44-4，则下一项应为55-4=3121。9.参考答案：A抗菌药物的局部应用只限于少数情况，例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时，可加用局部给药作为辅助治疗。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应1日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可1日给药一次(重症感染者例外)。10.参考答案：D[解析]严重挤压伤发生挤压综合征的病人，主要表现为肾功能衰竭的临床症状，其后果比一般挤压伤要严重得多，所以对这样的患者，唯一的办法是迅速、平稳、安全地送往医院抢救。11.参考答案：D[解析]DIC由于大量凝血物质的消耗，导致出血的特征是广泛的自发性出血。12.参考答案：D[解析]拔除完整牙使用牙挺时，一般从患牙的近、远中轴角切入，通常情况下以近中颊侧牙槽嵴顶为支点，所以D正确。A选项颊侧描述不正确；B选项舌侧一般不作为牙挺的支点，下颌后牙除外，所以B错误；邻牙间绝对不能作为牙挺支点，否则会挺松邻牙，所以C错误；远中颊侧的使用率低于近中颊侧，所以E错误。13.参考答案：B[解析]脑震荡的临床表现有短暂的意识丧失、逆行性遗忘、恶心、呕吐、头痛等。14.参考答案：D[解析]受儿茶酚胺等激素影响，动静脉短路和直接通道大量开放，以增加回心血量。15.参考答案：C[解析]穿刺针进入了硬脊膜下隙。其余腔隙基本上均是毛细血管。16.参考答案：C[解析]口腔健康促进是整体健康促进的一部分。1984年WHO指出，健康促进是指“为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施”。促进口腔健康有很多措施，例如，调整自来水含氟浓度、食盐加氟以及其他氟化物的应用，推广使用窝沟封闭、控制含糖食品的食用次数、采用糖代用品等。在学校开展有指导的口腔卫生措施并提供合格的口腔保健用品也属健康促进范围。17.参考答案：DE[解析]奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失。常见于心包积液、缩窄性心包炎。18.参考答案：C[解析]正常足月新生儿是指胎龄满37周～42周出生，体重2.5～4kg，无任何畸形和疾病的活产婴儿。19.参考答案：热壅血瘀20.参考答案：D[解析]C型神经纤维最细，都属于无髓纤维，传导速度很慢。这类神经纤维受损伤后很易恢复，由于恢复过程中不生成髓鞘，所以再生较快。C型神经纤维包括无髓鞘的躯体传入纤维和自主神经的节后纤维。21.参考答案：A[解析]在细胞周期的晚G1期和早S期，周期蛋白的浓缩程度最高。22.参考答案：ACDE盐酸哌替啶为白色结晶性粉末，易吸湿，常温下较稳定，本品乙醇溶液与苦昧酸反应生成黄色苦味酸盐，与甲醛硫酸试液反应显橙红色。本品镇痛作用相当于吗啡的1/10～1/8，连续应用可成瘾。23.参考答案：C[解析]巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素B12或(和)叶酸所致。孕前或孕中缺乏维生素B12或者叶酸可能会患上这种疾病。叶酸和维生素B12为红细胞成熟过程中不可或缺的物质，可用于治疗巨幼红细胞贫血。24.参考答案：B[解析]转移性钙化是指由于钙磷代谢障碍所致正常肾小管、肺泡壁、胃黏膜等处的多发性钙化。25.参考答案：A[解析]脊髓前后外侧沟之间的白质为外侧索。26.参考答案：E[解析]中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺，以鳞癌和未分化癌居多。咳嗽为首发症状者约占45%，中心型肺癌症状出现较早，往往呈阵发性无痰的刺激性呛咳。痰中带血或咯血为首发症状者约占20%。27.参考答案：俗话说，医者父母心。医生曾是我国最受人尊敬的职业之一。医生与病人本应该友好相处，但不知从何时起，医患矛盾变得“一触即发”。其实，医患冲突，是一场两败俱伤的对抗，是一场没有赢家的战争。改善医患关系已刻不容缓，而解开医患心结则需法德合治。

法治是营造和谐医患关系的坚强后盾。“有理无理，闹大了再说”，是一些人遇到医患纠纷时的想法；与之相应，“有责没责，赔点钱了事”也是一些医院处理纠纷时的态度。不可否认，对于医院而言，“花钱消灾”是最简单的问题处理方式。但是这种解决问题的方式看似简单快捷，实则埋藏了很大的隐患，模糊了法理上的是非，变相鼓励了一些无理取闹甚至职业医闹的行为。今后，这样的做法将会被叫停。2015年8月，《中华人民共和国刑法修正案(九)》表决通过，“医闹”正式入刑。这可以使医患双方“办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法”，从而在一定程度上破解“小闹小解决、大闹大解决”等医患关系处理的突出难题。

道德是打造和谐医患关系的重要保障。古人云：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”救死扶伤是医务人员的神圣使命，但是随着市场经济的发展，救死扶伤似乎只是一种口号，一些医务人员为了追求经济利益，将以患者为中心的医疗观念转化为了以经济利益为中心，彻底丧失了作为医务人员的职业道德。同时，由于患者或者家属道德素质不高，导致医闹不断，伤医杀医事件此起彼伏。由此可见。医患关系跟医患双方的道德素质联系紧密。今后若想缓解医患关系应该从道德素质入手，不断提高医务人员的职业道德素质，以仁爱为本，救死扶伤；同时，也要提高公众道德素质和科学素养，让人们科学理性认识医疗行为，以免造成对医务人员的误解，进而化解二者之间的矛盾，构建和谐医患关系。

改善医患关系之路充满人性的较量以及利益的博弈，很有可能陷入“新问题层出不穷，老问题积重难返”的困局，对此应该记住这样一条古训“为其艰难，才更显勇毅；为其笃行，才弥足珍贵”。越是利益多元、观念多样、思想多变，越是要解开思想上的扣子，迈开改革的步子，甩开解决问题的膀子，形成认识上的共识，以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。28.参考答案：D[解析]此题考查糖皮质激素的不良反应。长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应有医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为肌无力与肌萎缩、向心性肥胖等；诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩大；引起高血压和动脉粥样硬化，还可引起脑卒中、高血压性心脏病等；诱发或加重消化道溃疡等。29.参考答案：B[解析]外感热病或伤寒邪正剧争阶段，是疾病发生的转折点，此时正邪剧争，可出现战汗。若汗出热退，脉静身凉，则提示邪去正复，病情好转；若汗出后身热不退，烦躁不安，脉来急疾，则提示邪盛正衰，病情恶化。30.参考答案：ABC[解析]感受器电位指各种感受器能把作用于它们的各种刺激形式，转变成为相应的感受细胞的电反应，称为感受器电位。感受器电位以电紧张形式扩步，多为去极化电位，也有超极化电位存在，是一种过渡性慢电位，不具有“全或无”的特性，不能作远距离传播而可能在局部实现时间性总和和空间性总和。31.参考答案：B[解析]流行性乙型脑炎主要的传播途径是蚊虫媒介传播。32.参考答案：A[解析]热重于湿型黄疸症见身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴。治法应清热通腑，利湿退黄；方用茵陈蒿汤。33.参考答案：ACDE肝阳上亢症见头胀痛，头重脚轻，耳鸣，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细。症状每因劳累而加重见于气血亏虚。34.参考答案：ABE[解析]外侧裂是额叶、颞叶的分界线，而岛叶是颞叶的一部分，所以与外侧裂相邻的包括岛叶、颞叶和额叶。35.参考答案：B[解析]阿托品可抑制腺体分泌，并有加快心率的作用，而甲亢的患者体温较高，代谢速度较快，心率较快，所以不宜使用阿托品，以免引起心动过速。36.参考答案：A37.参考答案：A[解析]肺部干湿啰音是麻醉期间急性左心衰早期的诊断依据。38.参考答案：D[解析]由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，故宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，因此应根据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。39.参考答案：C[解析]苯巴比妥中毒时用硫酸钠导泻，并用碳酸氢钠碱化尿液，减少药物在肾小管内重吸收，加速排泄；加用利尿剂增加尿量，促进药物排出。40.参考答案：ABDE[解析]帕金森病起病隐匿，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。①静止性震颤：手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是“搓丸样”震颤。②肌强直：检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“话管样强直”。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。③运动迟缓：运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为“面具脸”。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”。④姿势步态障碍：患者行走时常常会越走越快，不易止步，称为慌张步态。41.参考答案：E[解析]阳偏衰，即阳虚，指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢减缓，产热不足的病理状态。多由先天禀赋不足，或后天饮食失养，或劳倦内伤，或久病损伤阳气所致。一般以脾肾阳虚为主，尤以肾阳虚衰(命火不足)最为重要。阳虚则寒，可见畏寒喜暖，形寒肢冷，面白，舌淡，脉迟等寒象；亦可见踡卧神疲，小便清长，下利清谷，脉微细等虚象。42.参考答案：舌盲孔43.参考答案：感染性休克是由于感染导致有效循环容量不足、组织器官微循环灌注急剧减少的急性循环功能衰竭综合征。感染性休克的治疗措施：①原发病的治疗应积极迅速控制感染，抗菌素使用原则是选用强有力、抗菌谱广、对病原微生物敏感、剂量要大、联合用药(一般两种以上抗生素同时使用)、静脉定时滴注；②抗休克治疗补充血容量是治疗抢救休克最基本而重要的手段之一，可选用胶体液