安全用药及麻精药品应用试题

安全用药及麻精药品应用试题一、单选（每题2分，共40分）：1、患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是（）A.乳腺增生(正确答案)B.近6个月内患活动性静脉栓塞性疾病C.严重肝功能障碍D.耳硬化症E.脑膜瘤2、下列关于服用阿昔洛韦治疗带状疱疹的说法，错误的是（）A.应尽早使用阿昔洛韦B.除口服外，可局部使用阿昔洛韦软膏C.口服给药，每日给药5次D.治疗疗程一般为7～10天E.阿昔洛韦主要经肝脏代谢，肾功能不全患者不需减量使用(正确答案)3、患者因关节疼痛就诊，诊断为骨性关节炎，有磺胺类药物过敏史，该患者禁用的止痛药是（）A.萘普生B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.塞来昔布(正确答案)E.美洛昔康4、治疗类风湿关节炎时，必须提醒患者最多每周用药一次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是（）A.来氟米特B.泼尼松C.雷公藤多苷D.白芍总苷E.甲氨蝶呤(正确答案)5、患者接受顺铂化疗时，药师应重点监测的不良反应是（）A.心脏毒性B.肝脏毒性C.肾脏毒性(正确答案)D.肺纤维化E.过敏反应6、过量服用维生素D所致中毒的典型临床表现是（）A.骨骼发育不良或骨软化B.间质性肾炎或肾结石(正确答案)C.骨质疏松症或骨折D.横纹肌溶解或肌痛E.高尿酸血症或疼痛7、患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mgbid，氯沙坦钾50mgqd，碳酸氢钠1gtid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是（）A.严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kgB.别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车(正确答案)C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高D.关节疼痛时可选用贝诺酯止痛E.使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.58、患者，男，70岁，近期发现骨痛、疲乏、驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是（）A.降钙素B.维生素DC.阿仑膦酸钠D.碳酸钙E.雷洛昔芬(正确答案)9、患者，男，36岁，肥胖，2型糖尿病，肝肾功能正常，在饮食和运动管理基础上，长期服用二甲双胍2g/d，血糖控制不理想。为控制血糖，且不增加患者体重，可加用的降糖药物是（）A.格列喹酮B.瑞格列奈C.利拉鲁肽(正确答案)D.胰岛素E.罗格列酮10、患者，男，66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胍、格列美脲，近日查空腹血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白9.0％，主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次”，关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是：（）A.门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射B.因采用一日多次胰岛素治疗，格列美脲应停用(正确答案)C.患者为2型糖尿病，加用胰岛素一日4次方案不适宜D.甘精胰岛素应避免与二甲双胍联合使用E.因采用一日多次胰岛素治疗，二甲双胍应停用11、患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mgtid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应调整为（）A.加大丙硫氧嘧啶用量B.丙硫氧嘧啶减量并加服甲状腺素片(正确答案)C.换用另一种抗甲状腺药物D.放射性131I治疗E.手术治疗12、关于胃食管反流病治疗方案的说法，错误的是（）A.存在夜间酸突破时，可以加用法莫替丁20mgbid(正确答案)B.一种PPI无效时，可以换用另一种PPIC.标准剂量PPI无效时，可改为2倍标准剂量D.PPI单用疗效不佳时，可以加用莫沙必利E.存在胆汁反流时，可以加用铝碳酸镁咀嚼片13、患者，女，53岁，冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mgqdpo，文拉法辛缓释片150mgqdpo，谷维素片10mgtidpo治疗，患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是（）A.文拉法辛缓释片(正确答案)B.硝酸异山梨酯片C.阿托伐他汀钙片D.奥美拉唑肠溶片E.谷维素片14、患者，男，45岁。1月前因突发右侧肢体无力、言语障碍就诊，诊断为缺血性脑卒中。现服用阿托伐他汀钙片，每晚1次，每次20mg。该患者LDL-C的控制目标值是（）A.＜1.8mmol/L(正确答案)B.＜4.4mmol/LC.＜3.4mmol/LD.＜2.6mmol/IE.＜1.0mmol/L15、在房颤治疗中，关于控制心室率常用药物用法用量的说法，错误的是（）A.比索洛尔片，每次5mg，每日2次，口服(正确答案)B.酒石酸美托洛尔片，每次25mg，每日2次，口服C.琥珀酸美托洛尔缓释片，每次47.5mg，每日1次，口服D.卡维地洛片，每次25mg，每日2次，口服E.胺碘酮胶囊，每次100mg，每日1次，口服16、下列治疗心力衰竭的药物中，不能延缓心肌重构的是（）A.依那普利B.呋塞米(正确答案)C.坎地沙坦D.美托洛尔E.螺内酯17、患者，男，50岁，血压170/95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是（）A.利尿剂+ARBB.β受体阻滞剂+ARBC.利尿剂+CCB(正确答案)D.α受体阻滞剂+ACEIE.ACEI+CCB18、吗啡的临床应用原则正确的是：（）A.只要病人有需要，任何医生都可以开具。B.无论何种原因的疼痛，首先使用本药给病人止痛。C.本药连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，仅用于疼痛原因明确的急性疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。(正确答案)D本药缓释片和控释片可用于任何情况的镇痛。19、在疼痛治疗方式中，首选的方式是：（）A.注射给药B.直肠给药C.口服给药(正确答案)D.贴敷给药20、精神药品是指：（）A.对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药。B.对中枢神经系统具有兴奋作用的中枢兴奋药。C.对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药或具有兴奋作用的中枢兴奋药物。(正确答案)D.可引起全身麻醉作用的药物。

二、多选（每题3分，共30分）：二、多选（每题3分，共30分）：1、救治乙醇中毒的措施，正确的有（）A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸(正确答案)B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中毒(正确答案)C.急性乙醇中毒者，肌肉或静脉注射阿扑吗啡D.急性乙醇中毒者，肌肉或静脉注射纳洛酮(正确答案)E.严重乙醇中毒者，静脉注射50％葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生素B6(正确答案)2、关于带状疱疹治疗的说法，正确的有（）A.在发疹后24～72小时内开始使用抗病毒药物疗效最佳(正确答案)B.抗病毒治疗的疗程通常为7天(正确答案)C.疱疹未破时，可外用炉甘石洗剂(正确答案)D.疱疹破溃时，可酌情用莫匹罗星软膏(正确答案)E.对轻至中度疼痛，建议首选阿片类药物3、患者，女，25岁，因月经量多、头晕、乏力就诊，化验结果示血红蛋白90g/L，医生处方富马酸亚铁片0.4gtidpo。关于该患者的用药指导，正确的有（）A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用，以减轻对胃部刺激(正确答案)C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动，引起便秘(正确答案)D.可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物(正确答案)E.肝肾功能严重损害，尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用。(正确答案)4、患者，男，67岁，患2型糖尿病，使用阿卡波糖和利拉鲁肽，目前空腹血糖6.0mmol/L左右，餐后2小时血糖7.5～8.0mmol/L。患者用药期间发生几率相对较大的不良反应有（）A.恶心、呕吐(正确答案)B.脱发C.骨折D.腹胀(正确答案)E.水肿5、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有（）A.泼尼松B.利血生C.碘番酸(正确答案)D.碘化钾(正确答案)E.胺碘酮(正确答案)6、甲状腺功能亢进症的临床表现包括（）A.声音嘶哑、毛发稀疏、眉毛外端1/3脱落B.多食、消瘦、多汗、激动等高代谢症候群(正确答案)C.神经和血管兴奋性增强，如心悸、手颤(正确答案)D.不同程度的突眼和甲状腺肿大等特征性体征(正确答案)E.少数老年患者可表现为乏力、体重明显减轻，称为“淡漠型甲亢”(正确答案)7、患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有（）A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用(正确答案)B.大蒜可增强华法林的抗凝作用(正确答案)C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用(正确答案)D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用(正确答案)8、关于腹泻的药物治疗的说法，正确的有（）A.有严重腹痛的炎性或血性腹泻患者，应加用洛哌丁胺B.应当使用口服补液盐预防和纠正脱水(正确答案)C.急性腹泻患者，应常规应用抗感染药物D.应当使用蒙脱石散吸附毒素，并增强黏液屏障功能(正确答案)E.益生菌应避免与蒙脱石散同时服用(正确答案)9、患者，男，68岁，患高血压10年，2型糖尿病9年，陈旧性心肌梗死。长期服用二甲双胍片500mgtid、硝苯地平控释片30mgqd，目前血压160/90mmHg，心率90次/分钟，糖化血红蛋白6.3％，LDL-C3.0mmol/L，肝肾功能正常，为完善心脑血管疾病二级预防治疗，可加用的药物有（）A.辛伐他汀(正确答案)B.阿卡波糖C.替米沙坦(正确答案)D.阿司匹林(正确答案)E.美托洛尔(正确答案)10、患者，男，64岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐，急诊入院。经影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时，可采用的治疗方案有（）A.注射用阿替普酶50mg静脉滴注St.B.阿司匹林肠溶片100mg嚼服St.C.依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.(正确答案)D.甘露醇注射液250ml快速静滴q6h(正确答案)E.阿司匹林肠溶片300mg嚼服St.(正确答案)三、判断题（每题2分，共30分）：1、只有在患者疼痛剧烈时才用止痛药。

对错(正确答案)2、癌症患者长期使用阿片类止痛药容易成瘾对错(正确答案)3、癌痛治疗使用度冷丁是最后的选择。对错(正确答案)4、医师在取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。对(正确答案)错5、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。对(正确答案)错6、最新颁布执业医师法第37款第七条规定，凡是不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的，则由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

对(正确答案)错7、青霉素皮试液浓度和给药方法是浓度5000U/ml，皮内注射0.1ml对错(正确答案)8、根据时辰规律给药有助于提高疗效、减少不良反应。氟西汀宜在清晨给药。对(正确答案)错9、患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能。该病例用药与不良反应因果关系评价结果是很肯定。对错(正确答案)10、容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是脂溶性高、分子量小。对(正确答案)错11、患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠。对错(正确答