2023年武警浙江省总队杭州医院之江医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年武警浙江省总队杭州医院之江医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.乙肝患者和肝癌患者研究中，暴露因素的RR值95%的可信区间为2.2～10.7，那该因素是______。A.有害因素B.危险因素C.保护因素D.无关因素2.根据《基本医疗保险药品名录》，下列可纳入范围的是______。A.部分可以入药的干果类B.用于特殊适应证的蛋白类制品C.起滋补作用的药品D.药品中的口服泡腾剂3.下列有关高危妊娠的叙述正确的是______。A.以往有异常妊娠史或不良分娩史B.年龄为16～35岁C.孕妇有严重合并症，如心脏病、糖尿病D.各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄A

B

C

D

4.下列常用于判断脑干损害的脑干反射是______。A.Kerning征B.眼前庭反射C.头眼反射D.睫脊反射E.角膜反射A

B

C

D

E

5.氯丙嗪对内分泌的影响，可使______及______分泌减少。6.2018年11月19日，农业农村部部长韩长赋主持召开部常务会议，传达国务院食品安全委员会第一次全体会议精神。会议强调，各级农业农村部门要牢固树立______意识，提高政治站位，强化责任担当，主动入位，积极作为。A.质量兴农B.农业增产C.绿色养殖D.科技富农7.采用煮沸灭菌法消毒时，下列______物品须待水煮沸后放入。A.金属类B.搪瓷类C.玻璃类D.橡皮类E.布类8.X线骨片检查骨龄时，婴幼儿应摄左手及腕关节，年长儿摄膝关节。9.哮与喘的主要鉴别点是

A.呼吸困难B.短促急迫C.喉中痰鸣D.鼻翼煽动E.张口抬肩10.蛛网膜下腔出血的典型表现为______。A.动眼神经麻痹B.偏瘫C.视力视野障碍D.颅内杂音E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征(+)11.颅内高压病人禁用______。A.芬太尼B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪达唑仑12.关于肋膈隐窝描述正确的是

A.为一较深的半环形间隙B.由肋胸膜和膈胸膜转折形成C.是胸膜腔最低部位D.是异物较易滞留的部位E.深吸气时，肺的下缘可进入其内A

B

C

D

E

13.不在α1区带的血浆蛋白质是(

)A.AATB.CpC.AAGD.HDL14.脑脊液鼻漏，常见于______A.筛骨骨折B.蝶骨骨折C.额骨骨折D.颞骨骨折E.鼻骨骨折15.呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位内陷

A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.肋间肌D.腹上角E.肋间隙A

B

C

D

E

16.男患者，50岁，农民。患肝硬化腹水已一年多，初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊，刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，午后潮热，口燥咽干，心烦少寐。

根据上述情况，写出疾病诊断，证型与分析，治法，药物用法，用量，煎服法。17.按诊的内容，临床上常用的有______。A.按肌肤B.按胸胁C.按脘腹D.按手足E.按腧穴A

B

C

D

E

18.患儿，女性，4岁。发热2～3天，皮疹半天，咳剧。两眼畏光，结膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后、发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚触及。该患儿最可能的诊断是______。A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.麻疹D.伤寒E.患儿急疹19.某患者的肢体能抬离床面但不能对抗阻力，则其肌力为______。A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级20.Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的?______A.TT3↑、TT4↑、TSH↓B.TT3↓、TT4↓、TSH↓C.TT3↓、TT4↓、TSH↑D.TT3↑、FT4↑、TSH↑E.TT3↑、FT3↓、TSH↑21.胰岛素的主要不良反应有______、______和皮下脂肪萎缩或增生。22.肾血流的调节包括肾血流量______和______。23.系统性红斑狼疮患者应做日光浴，以增强体质。24.身体没病就是健康。25.尿毒症最早和最突出的临床表现是______。A.高钾或低钾血症B.高钠血症C.抽搐D.高血压E.食欲不振，恶心，呕吐26.机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多是由于______A.神经调节B.体液调节C.神经-体液调节D.局部体液调节E.自动调节27.大多数癌痛即便通过规范的镇痛治疗，仍不能得到有效缓解。28.衡量社会进步的标准是______的发展水平。A.政治B.科学C.文化D.生产力29.诊断眼眶爆裂骨折，最好的检查方法______A.X线平片B.CT冠状扫描C.CT横断扫描D.矢状面重建E.MRI30.水溶性基质制备滴丸时应选用的冷凝液是______。A.甘油与乙醇的混合物B.二甲基硅油C.乙醇与水的混合物D.煤油与乙醇的混合物31.心绞痛发作时，最有效、作用最快、使用最简便的药物是______A.阿司匹林B.阿替洛尔(氨酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸32.下列可引起脑膜炎的病原体的是______。A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.新生隐球菌D.钩端螺旋体A

B

C

D

33.怀疑为血友病，首选的常用筛检试验是______。A.APTTB.vWF多聚体结构分析C.因子Va、ⅧaD.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ34.有关补体的描述，错误的是______A.抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体B.可增加血管壁的通透性C.对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用D.引起发热E.C3和C5是最重要的炎症介质35.人体的B淋巴细胞成熟的场所是______。A.淋巴结B.胸腺C.骨髓D.扁桃腺E.黏膜淋巴组织36.肝性脑病患者禁用的饮食是______A.低蛋白饮食B.低脂肪饮食C.高蛋白饮食D.高维生素饮食E.高热量饮食37.煎煮法不宜使用的容器是______。A.不锈钢器具B.铁器具C.瓷器具D.砂器具38.生气之源的是______。A.肺B.肾C.脾胃D.心39.脂肪沉积主要发生的器官是______。A.肝B.肾C.肺D.脾40.关于颈静脉的检查，正确的是______。A.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B.正常人平卧位时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内C.出现颈静脉怒张提示颈静脉压升高D.颈静脉怒张可见于缩窄性心包炎、心包积液等A

B

C

D

41.早期胃癌是指癌肿尚未侵及______A.黏膜层B.黏膜下层C.肌层D.浆膜层42.区别大、小肠的标志是结肠带，结肠袋，肠脂垂。

43.表证的形成主要原因是______。A.外邪直中B.六淫侵袭C.劳倦所伤D.虫兽所伤44.血栓/止血成分检测的方法中最常用的是______。A.免疫学方法B.底物显色法C.乳胶凝集法D.凝固法45.效能46.诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是______。A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血、尿淀粉酶D.血钾、肌酐47.对卡托普利正确的描述为______。A.可用于治疗充血性心力衰竭B.降低血浆肾素水平C.减少缓激肽的降解D.抑制心脏和血管壁的肥厚E.促进缓激肽的生成A

B

C

D

E

48.战汗49.下列关于紫癜的说法错误的是______。A.是小儿常见的出血性疾病之一B.皮肤可见瘀点、瘀斑，压之不褪色C.瘀斑、瘀点多见于躯干部D.常伴有鼻出血、齿出血，甚则呕血、尿血、便血50.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达______A.6小时B.10小时C.24小时D.48小时E.12小时卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B[解析]相对危险度(RR)也叫危险比或率比，是暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比，它是反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标。当其有统计学意义时：①RR=1

说明暴露因素与疾病之间无关联；②RR＞1

说明暴露因素是疾病的危险因素(正相关)，认为暴露与疾病呈“正”关联，即暴露因素是疾病的危险因素；③RR＜1

说明暴露因素是疾病的保护因素(负相关)，认为暴露与疾病呈“负”关联，即暴露因素是保护因素。2.参考答案：B[解析]基本医疗保险药品指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理、能保障供应、公众可公平获得的药品，分甲、乙类。可纳入《基本医疗保险药品目录》的药品包括《中华人民共和国药典》(现行版)收载的药品，国家药品监督管理部门批准正式进口的药品，符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品。用于特殊适应证的蛋白类制品可以纳入基本医疗保险药品。3.参考答案：ACD[解析]孕妇年龄＜16岁或≥35岁者易导致高危妊娠，B选项说法错误。4.参考答案：BCDE[解析]常用于判断脑干损害的脑干反射包括睫脊反射、角膜反射、头眼反射、眼前庭反射等。5.参考答案：促性腺激素

生长激素6.参考答案：A[解析]2018年11月19日，农业农村部部长韩长赋主持召开部常务会议，传达国务院食品安全委员会第一次令体会议精神。会议强调，各级农业农村部门要充分认识质量兴农和农产品质量安全工作的极端重要性，牢固树立质量兴农意识，提高政治站位，强化责任担当，主动入位，积极作为，从严抓好农产品质量安全工作，加快形成质量兴农工作合力，把农产品质量安全工作抓实抓好、抓出成效。故本题选A。7.参考答案：D[解析]煮沸灭菌法的注意事项：①煮沸灭菌的器械必须完全泡在水中，不可露出水面，锅底要放纱布以防止震动；②煮沸时盖好锅盖，保持沸点，灭菌时间从煮沸之后算起，中途加入其它物品应重新计时；③玻璃器皿可先放入冷水中，逐渐加热至沸，以防破裂；④丝线及橡胶类在煮沸后加入，持续10～15分钟取出，以免加速其变质老化；⑤煮沸器械时，必须将器械上的油污擦净，器械的咬合部位应张开，使之能与沸水接触；⑥锐利器械最好不要用煮沸法消毒，以免变钝。8.参考答案：B[解析]出生时腕部尚无骨化中心，股骨远端及胫骨近端已出现骨化中心，因此判断长骨的生长，婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片。9.参考答案：C[解析]哮与喘常同时出现，所以往往称为哮喘。但应注意两者的区别，哮有宿根，反复发作，表现为发作性痰鸣气喘，以呼吸急促，喉间哮鸣为特征。而喘则多并发于多种急慢性疾病中，虽呼吸急促，而喉间无哮鸣音。10.参考答案：E[解析]蛛网膜下腔出血的典型临床表现为突然发生的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性，伴或不伴局灶体征。11.参考答案：B[解析]氯胺酮可增加颅内压，所以对闭合性颅外伤或颅内高压脑疝病人禁用氯胺酮。12.参考答案：ABC[解析]肋膈隐窝是由肋胸膜和膈胸膜相互移行所形成的一个半环形间隙，由肋胸膜与膈胸膜反折形成，自剑突向后下至脊柱两侧，左右各一，即使在深吸气时，肺下缘也不能充满此间，是直立位胸膜腔的最低、容量最大的部位，胸腔积液首积于此。13.参考答案：B血浆蛋白电泳a1球蛋白区带：a1-抗胰蛋白酶、a1-酸性糖蛋白、高密度脂蛋白、甲胎蛋白。14.参考答案：A[解析]前颅底骨折需特别注意筛板部位，因为此处骨折易造成脑膜撕裂，形成脑脊液漏。15.参考答案：ABE[解析]三凹征是指患者上呼吸道阻塞，吸气时由于呼吸肌运动而使胸腔内负压极度增大，导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。常见于上呼吸道部分梗阻病人。16.参考答案：诊断：鼓胀(阴虚水停)

分析：愤怒及辛热之酒类易伤肝阴，肝肾同源，病久则肝肾两虚，阴损及气，气化不利，水液停聚中焦，致气机壅滞，血行受阻，气、血、水互结于中而腹大坚满，腹部青筋暴露；虚火内生，则午后潮热，口燥咽干，心烦少寐，此均为阴虚水液停聚之症。

治法：滋肾柔肝，养阴利水

方药：六味地黄丸合一贯煎加减(生地黄24g、山萸肉12g、干山药12g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓9g、北沙参9g、麦冬9g、当归9g、枸杞12g、川楝子5g、丹参9g、益母草9g、泽兰9g，水煎至400ml，每日一剂，早晚饭后各温服200ml)。17.参考答案：ABCDE[解析]按诊的内容包括：按肌肤、按脘腹、按手足、按胸胁、按腧穴。因此选ABCDE。18.参考答案：C[解析]该患者发热后出现口腔黏膜粗糙，耳后、发际和颈部有红色斑丘疹，提示麻疹。19.参考答案：C[解析]根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级：①0级，完全瘫痪，不能做任何自由运动；②1级，可见肌肉轻微收缩；③2级，肢体能在床上平行移动；④3级，肢体可以克服地心引力，能抬离床面但不能对抗阻力；⑤4级，肢体能做对抗外界阻力的运动，但肌力减弱；⑥5级，肌力正常，运动自如。20.参考答案：A[解析]GD患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，称为TSH受体抗体(TRAb)，TRAb有两种类型：①TSH受体刺激性抗体(TSAb)促进T3、T4合成和分泌；②TSH受体刺激阻断性抗体(TSBAb)阻滞T3、T4合成分泌。Graves病(弥漫性毒性甲状腺肿)是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。TSAb与TSH受体结合，激活腺苷酸环化酶信号系统，导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加。TSBAb与TSH受体结合，占据了TSH的位置，使TSH无法与TSH受体结合，产生抑制效应，甲状腺细胞萎缩，甲状腺激素产生减少。Graves病患者FT3、FT4、TT3、TT4水平升高，伴血清超敏促甲状腺素(sTSH)水平降低，血清TSAb阳性，和/或吸131I碘试验吸131I碘率升高。21.参考答案：低血糖反应；过敏反应22.参考答案：自身调节；神经体液调节23.参考答案：B[解析]部分红斑狼疮患者对阳光过敏，不能晒太阳。被强烈阳光暴晒后，患者的面部或手及其他暴露部位可出现红斑，而原有红斑皮损的患者暴晒后则使皮损加重，严重者会引起疾病的复发。24.参考答案：B[解析]现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。25.参考答案：E[解析]尿毒症的病人最早出现的是消化道症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐等。26.参考答案：C[解析]体液调节一般是指某内分泌腺分泌的激素，通过血液循环到达靶器官，调节其功能活动。但是很多内分泌腺并不独立于神经系统，它们直接或间接受神经系统调节，因此可以把体液调节看成是神经调节的一个环节，并把这种调节称为神经-体液调节。寒冷信号在传入下丘脑体温调节中枢时，还与附近的促甲状腺激素释放激素神经元发生联系，促使促甲状腺激素释放激素释放增多，进而促进腺垂体释放促甲状腺激素(TSH)，促进甲状腺激素的合成与释放。故寒冷时神经系统对甲状腺分泌的调节为神经-体液调节。27.参考答案：B[解析]规范化使用镇痛药物是缓解癌痛的重要措施之一。国内外临床实践证明，严格按“三阶梯方案”原则规范化进行治疗，90%以上的癌痛病人可以得到满意的疼痛缓解，使生活质量大大提高。28.参考答案：D[解析]生产方式是社会发展的决定力量。生产方式是一定的生产关系和生产力的统一。在生产方式中，生产力是内容，生产关系是形式；生产力决定生产关系，生产关系对生产力有反作用。所以最终决定社会发展水平的是生产力发展水平。29.参考答案：B[解析]冠状位显示眼眶各壁骨折情况最佳。30.参考答案：B[解析]水溶性基质制备滴丸时应该选用油溶性基质，二甲基硅油属于油溶性基质。31.参考答案：D[解析]心绞痛发作时，舌下含化硝酸甘油于1～2分钟起效，是最有效、作用最快、使用最简便的药物，其余四种药物的即刻疗效不肯定。32.参考答案：AC33.参考答案：A[解析]血友病筛检试验包括：APTT延长，BT、PT、TT正常。34.参考答案：D[解析]补体是炎症介质的重要来源之一；抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体；C3和C5是最重要的炎症介质，C3a可增加血管壁的通透性，C5a对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用。在发热中补体无效应。35.参考答案：C[解析]淋巴细胞起源于骨髓中的造血干细胞，一部分造血于细胞的子细胞在骨髓内直接发育成B淋巴细胞，另一部分子细胞随血液流入胸腺并在胸腺内发育成T淋巴细胞。因此，B淋巴细胞成熟的场所是骨髓。36.参考答案：C[解析]肝性脑病患者如果摄入过多的高蛋白食物，会使血液中的氨浓度增高，症状加重。37.参考答案：B[解析]煎煮法是我国最早使用的传统的浸出方法。所用容器一般为陶器、砂罐或铜制、搪瓷器皿，不宜用铁锅，以免药液变色。38.参考答案：C[解析]脾胃为生气之源是指脾主运化，胃主受纳，共同完成对饮食水谷的消化和水谷精微的吸收。脾气将水谷之精上输心肺，化为血与津液，水谷之精及其化生的血与津液都可化为水谷之气，成为人体之气的主要来源。故《素问·灵兰秘典论》说：“脾胃者，仓禀之官，五味出焉”。39.参考答案：A40.参考答案：ABCD[解析]正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧位稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。在坐位或半坐位(身体呈45度)时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，为异常征象，提示颈静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液等情况。41.参考答案：C[解析]早期胃癌：癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。42.参考答案：A[解析]除直肠、肛管及阑尾外，结肠和盲肠具有3种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。所以此题正确。43.参考答案：B[解析]表证是指六淫、疫疠之气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段。故表证形成的主要原因是六淫侵袭。外邪直中及劳逸失度多为里证病因：虫兽所伤属于其他病因。44.参考答案：D[解析]目前可开展的血栓/止血成分检测方法主要有凝固法、底物显色法、免疫法、乳胶凝集法等。但在血栓/止血检验中最常用的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维