2023年张家口医学院第一附属医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年张家口医学院第一附属医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.脑脊液耳漏多见于______。A.LeFortⅠ型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折D.颧骨骨折E.颧弓骨折2.骨之间的直接连接包括______A.纤维连结B.软骨连结C.骨性连结D.关节面E.关节囊A

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3.在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。4.应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最先出现的中毒反应是______。A.发热B.心率减慢C.呼吸次数减少D.膝反射减弱E.尿量减少5.男，55岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最可能的诊断是

A.脑出血B.脑梗塞C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒6.原发性高血压与下列因素无关的是______。A.遗传B.肥胖C.摄盐过多D.精神紧张E.病毒感染7.卵巢癌的主要CT表现有______。A.多为囊实性并存B.腹腔内液性低密度腹水C.囊变卵巢癌囊壁厚且不规则D.增强扫描实体部分有明显强化E.增强扫描不强化A

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8.下列方剂中，患者症见一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮色，口中渴，腹微满，小便短赤，舌苔黄腻，脉象滑数，适用的是______A.藿香正气散B.菌陈蒿汤C.八正散D.三仁汤利E.甘露消毒丹9.张某于1999年7月从某医学院专科毕业，他可以______。A.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试B.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试C.在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业助理医师资格D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满1年，参加执业医师资格考试10.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是______。A.脑挫伤B.张力性气胸C.上肢开放性骨D.肠穿孔11.胰腺CT检查中，为清楚显示胰头可采用的方法是______。A.俯卧位B.冠状面扫描C.右侧卧位D.螺旋扫描E.重叠扫描12.下列哪项不属于胃黏膜的攻击因子?______A.酒精B.胃蛋白酶C.前列腺素D.胆汁酸E.幽门螺杆菌13.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过______。A.40mlB.30mlC.20mlD.50mlE.60ml14.某健康小孩，身长105cm，体重18kg，其年龄大约为______。A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁15.血管外溶血常表现为______A.起病较缓慢B.脾常肿大C.部分病人切脾可有效D.多有血红蛋白尿A

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16.颌面外科遇到的休克多为失血性休克，早期表现为轻度烦躁，口渴，呼吸，心率减慢，皮肤苍白。17.偏食生冷寒凉，耗伤______，寒湿内生。18.麻醉期间急性左心衰早期的诊断依据是______A.肺部干湿啰音B.胸前区疼痛C.心率失常D.血压下降E.肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难。19.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是______A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD20.位于腹膜后的脏器是______A.肝脏B.肾脏C.胰腺D.脾脏E.子宫21.真核生物mRNA转录后修饰包括______A.切除外显子B.加上聚A尾巴C.把所有嘌呤甲基化D.生成次黄嘌呤E.5'-端加帽子结构A

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22.环境缺硒时，能引起以下哪种疾病发病率升高

A.龋齿B.斑釉齿C.氟骨症D.克山病23.化学物质的哪些物理性质影响毒效应______。A.电离度B.熔点C.挥发度D.溶解度A

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24.下列不属于内源性凝血系统的因子是______。A.ⅫB.ⅦC.ⅥD.ⅨE.Ⅷ25.肾盂癌的诊断依据是______A.肾实质类圆形低密度影B.肾盂肾盏内固定不变的充盈缺损C.肾盂区高密度块状影D.肾小盏虫蚀状破坏E.肾实质混杂密度影26.脑脊液抽出后2小时形成凝块，多考虑为______。A.结核性脑膜炎B.正常脑脊液C.化脓性脑膜炎D.脊髓肿瘤E.病毒性脑膜炎27.分娩最主要的产力是子宫收缩力。28.“大实有赢状”属于真实假虚证。29.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是______。A.减少毒素产生B.中和游离毒素C.控制解除痉挛D.防止并发症E.抑制破伤风杆菌30.我国目前所遵照执行的《中国居民膳食指南》是2008年制定颁布的。31.麻醉前给阿托品主要是抑制胃肠蠕动。32.CT平扫鞍区占位性病变呈蛋壳样钙化，提示______。A.脑膜瘤B.胶质瘤C.颅咽管瘤D.垂体瘤E.视神经瘤33.下列哪项不是婴儿期的保健重点?______A.保温B.喂养C.早教D.定期体检E.预防接种34.生产方式是人类社会存在和发展的决定性力量，这是因为

。A.生产方式是人类社会赖以产生和存在的基础和社会有机体的物质担当者B.生产方式是一切其他社会活动的首要前提C.生产方式决定社会的性质、结构和面貌D.生产方式的变化决定这个社会历史的变化和社会形态的更替A

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35.下列属于寒温并用的方剂是______。A.麻黄杏仁甘草石膏汤B.小青龙汤C.黄连汤D.大青龙汤E.黄芩汤A

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36.重吸收是肾生成尿液的重要步骤，是保证体内有用的营养物质不因排泄尿液而无谓大量流失的重要基础，其中______是最重要的重吸收部位。A.近端小管B.远端小管C.髓袢D.集合管37.患者发热，查及全血细胞减少，肝脾淋巴结肿大，首先考虑______。A.再生障碍性贫血B.严重缺铁性贫血C.急性白血症D.慢性粒细胞性白血症E.脾功能亢进症38.脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈______。A.无色透明B.红色浑浊C.黄色D.黑色或褐色E.白色浑浊39.中国人咯血的主要原因是

A.肺淤血B.肺结核C.肺梗死D.肺吸虫E.肺癌40.属于癌前期病变的是______。A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎C.代偿性肥大D.慢性溃疡性结肠炎E.慢性胃溃疡A

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41.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是______A.补钙-止惊-维生素DB.止惊-补钙-维生素DC.维生素D-止惊-补钙D.补钙-维生素D-止惊E.维生素D-补钙-止惊42.龙胆泻肝汤与蒿芩清胆汤中均含有的药物是______。A.半夏B.木通C.黄芩D.栀子43.把下面的六个图形分为两类，使每类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是______

A.①②④，③⑤⑥B.①②⑤，③④⑥C.①③④，②④⑥D.①③⑥，②④⑤44.原始地球的组成成分有______。A.核苷酸B.甲烷C.紫色光合细菌D.磷脂分子E.氧45.引起尿路感染最常见的细菌是哪种?______A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.变性杆菌E.绿脓杆菌46.在工作面上方，保持稳定的净化气流使微粒不沉降、不蓄积的方法称为______。A.内外压力差法B.高效滤过技术C.旋风分离技术D.层流净化技术47.胸痛，潮热，咳痰带血，盗汗者，属______。A.肺热壅盛B.肺阴亏虚C.痰湿阻肺D.痰热壅肺48.细胞膜内外正常钠和钾浓度差的形成和维持是由于

A.膜安静时钾通透性大B.膜兴奋时钠通透性增加C.钠易化扩散的结果D.膜上钠泵的作用E.膜上钙泵的作用49.权利是存在于人们之间的一种支配与服从的______。A.生产关系B.生活关系C.工作关系D.社会关系50.慢性龋进展慢，龋坏组织染色深，质地相对干硬。卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：C[解析]LeFortⅢ型骨折又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。2.参考答案：ABC[解析]直接连接为骨与骨的相对面以结缔组织、软骨或骨相连，它可分为三种，分别为纤维连结、软骨连结和骨性连结；而关节面和关节囊是滑膜关节的基本结构，属于间接连接。3.参考答案：A4.参考答案：D[解析]应用硫酸镁治疗妊高征早期中毒表现：恶心、面部潮红、有发热感、说话语音模糊，肌肉软弱无力；膝反射消失；呼吸频率减慢(每分钟少于12次)和深度减弱；血压偏低等。其中最早出现的症状是膝反射消失。5.参考答案：D[解析]患者有煤气接触史，口唇樱桃红色，有中枢神经系统损害的表现，初步考虑急性一氧化碳中毒。6.参考答案：E[解析]原发性高血压发病因素有遗传因素、环境因素(饮食、精神应激、吸烟、其他因素)。7.参考答案：ABCD[解析]卵巢癌主要表现为盆腔包块。囊腺癌体积较大，大部分为囊性，囊内容物CT值为10～20Hu，囊壁边缘不规则，囊内可见软组织密度结节或肿块；其他类型卵巢癌多为囊实性或实性肿块，增强扫描囊壁及实性部分强化。8.参考答案：B[解析]菌陈蒿汤功效清热，利湿，退黄；主治湿热黄疸，症见一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮色，口中渴，腹微满，小便短赤，舌苔黄腻，脉象滑数。9.参考答案：B[解析]《中华人民共和国执业医师法》中提出，具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。故本题选B。10.参考答案：B[解析]张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救的目的是挽救生命，在处理复杂的伤情时，应先解除危及伤员生命的情况使伤情得到初步的控制，然后再进行后续的处理，并尽可能稳定伤情，为转送和后续确定性治疗创造条件。11.参考答案：C[解析]胰腺CT检查中，为清楚显示胰头可采取右侧卧位扫描，右侧位扫描，十二指肠袢得到充盈，使胰头周围显示清楚。同时，还可使邻近的肠管与胰腺的体尾部分开。12.参考答案：C[解析]消化性溃疡发病机制中的攻击因子：①胃酸与胃蛋白酶分泌增加；②胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染；③药物，特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，可抑制环氧合酶减少前列腺素E合成；其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷能延缓溃疡的愈合；④应激，如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损；⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障；⑥吸烟；⑦酒精中的乙醇，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。前列腺素E对胃黏膜具有保护作用。13.参考答案：A[解析]新版教材中，等渗脱水宜在尿量＞40ml/h后补钾，一般浓度为3g/L。14.参考答案：C[解析]2～12岁身高计算公式：身高(cm)=年龄(岁)×7+70；2岁至青春前期：体重(kg)=年龄×2+8。15.参考答案：ABC[解析]血管外溶血常起病较缓慢，脾常肿大，部分病人切脾可有效，一般无血红蛋白尿。血红蛋白尿是血管内溶血的特点。16.参考答案：B[解析]颌面外科遇到的多为失血性休克。失血性休克的早期表现为轻度烦躁，口渴，呼吸浅快，心率加快，皮肤苍白。17.参考答案：脾胃阳气18.参考答案：A[解析]肺部干湿啰音是麻醉期间急性左心衰早期的诊断依据。19.参考答案：C[解析]外源性支气管哮喘是当变应原进入具有过敏体质的机体后，通过巨噬细胞和T淋巴细胞的传递，可刺激机体的B淋巴细胞合成特异性IgE，并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和性的1gE受体。若过敏原再次进入体内，可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的1gE交联，从而促发细胞内一系列的反应，使该细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎细胞浸润等。20.参考答案：B[解析]肾脏是腹膜外位器官，位于腹膜后。21.参考答案：BE22.参考答案：D[解析]龋齿与氟无直接关系，斑釉齿只有在恒牙生长期摄入过多氟才会发生，其他时间段则与摄入氟不成正比。克山病与环境低硒有关系。氟骨症是摄入过量氟引起。23.参考答案：ABC[解析]化学物质的电离度、熔点和挥发度影响毒效应。24.参考答案：B[解析]Ⅶ因子参与外源性凝血途径。25.参考答案：B[解析]肾盂癌静脉肾盂造影可见肾盂肾盏内有固定不变的充盈缺损，形态不规则。26.参考答案：C[解析]化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊，可见凝块；结核性脑膜炎脑脊液外观浑浊，可见薄膜形成；正常脑脊液和脊髓肿瘤脑脊液不形成凝块和薄膜。27.参考答案：A28.参考答案：A[解析]“至虚有盛候，大实有赢状”，语出宋．苏轼《求医诊脉说》。所谓“大实有赢状”，即指真实假虚之证。大实，指邪气盛实的内在本质；赢状，指正气不足的外在表现。29.参考答案：B[解析]破伤风综合治疗措施包括：①清除毒素来源。②中和游离的毒素。③控制和解除痉挛。④防治并发症。应用破伤风抗毒素的目的是为了中和游离的毒素。30.参考答案：B[解析]我国目前所遵照执行的《中国居民膳食指南》是在2006年中国营养学会组织专家进行修订的，于2007年9月由中国营养学会理事会扩大会议通过，正式向社会公布。31.参考答案：B[解析]全身麻醉前给阿托品是为了抑制腺体分泌，防止分泌物阻塞呼吸道或发生吸入性肺炎。32.参考答案：C[解析]颅咽管瘤大多数病例在实体部分与囊壁可出现钙化，钙化形态不一，可呈沿囊壁的壳状钙化，实体肿瘤内可呈点状或不规则形钙化。33.参考答案：A[解析]婴儿期保健的重点是：(1)合理喂养：母乳喂养4～6个月，4个月后逐渐添加辅食，为断奶做准备；(2)预防接种：婴儿期接种五种疫苗，预防七种传染病；(3)早教：训练良好的生活习惯，促进感知、心理活动发育；(4)定期体检：监测体格生长发育各项指标。保温不是婴儿期保健重点。34.参考答案：ABCD[解析]ABCD四项全是生产方式，是人类社会存在和发展的决定性力量的原因，故全选。35.参考答案：BCDE[解析]麻黄杏仁甘草石膏汤用于辛凉宣泄，清肺平喘。主治风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺。小青龙汤为解表剂，具有辛温解表，解表散寒，温肺化饮之功效。主治外寒里饮证。黄连汤平调寒热，和胃降逆。主治伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。方中黄连苦寒，上清胸中之热，干姜、桂枝辛温，下散胃中之寒，二者合用，辛开苦降，寒热并投，上下并治，以复中焦升降之职。大青龙汤为解表剂，具有辛温解表之功效。主治外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧。黄芩汤有清热止痢，和中止痛之功效。主治太阳、少阳二经合病下利。36.参考答案：A[解析]肾重吸收物质最重要的部位是近端小管，原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、磷酸盐、碳酸盐、钠、钾等绝大部分由近端小管重吸收。37.参考答案：A[解析]再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少，出现贫血、出血、感染征候群。38.参考答案：D[解析]脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈黑色或褐色。39.参考答案：B[解析]在我国，咯血的主要原因是肺结核。40.参考答案：ABDE[解析]癌前病变是指具有较高癌变潜能的一类病变。包括黏膜白斑病、膀胱乳头状瘤、阴茎乳头状瘤、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎缩性胃炎、慢性子宫颈炎、乳腺增生症等。41.参考答案：B[解析]佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤是止惊-补钙-维生素D。42.参考答案：C[解析]龙胆泻肝汤的药物组成有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、甘草、车前子。功用是清肝胆实火，泻下焦湿热。蒿芩清胆汤的药物组成有青蒿