住院患儿护理

关于住院患儿护理第1页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三第四章住院患儿的护理第一节儿科医疗机构的设施和护理管理第二节儿科护理程序第三节与小儿的沟通第四节小儿用药特点第五节儿科基础护理第六节儿科常见症状护理第2页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三第一节

儿科医疗机构的设施和护理管理一、儿科门诊儿科门诊的设施、管理二、儿科急诊儿科急诊的特点、设施、管理三、儿科病房儿科病房的特点、设施、管理第3页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三第二节儿科护理程序一、儿科护理评估的特点交谈、护理观察、护理体检、查阅二、护理诊断与合作性问题PES公式=问题（problem）+病因（etiology）+症状及体征（symptomandsign）第4页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三三、护理计划确定护理诊断的先后次序提出护理目标确定护理措施四、实施计划熟悉患儿个体情况、掌握必要的知识技能、具有应变能力、取得患儿及家长的合作五、护理评价第5页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三第三节与小儿的沟通沟通：是人与人之间通过语言、文字、表情、手势等方法来交换彼此的意见、情感、观点、情况的过程。护患沟通：是护士与患儿之间的信息交流及相互作用的过程。护患沟通的内容：与患儿的护理及康复直接或间接相关的信息，也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。第6页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三一、与小儿沟通的特点1.小儿语言表达能力差2.分析、认识问题的能力差。第7页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三二、与小儿沟通的方法与技巧1.语言沟通特点、技巧2.非语言沟通特点、技巧3.游戏沟通4.绘画沟通5.与小儿父母的沟通第8页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三第四节小儿用药药物治疗是防治疾病综合措施中的一个重要组成部分。药物既有防治疾病的有利作用，又可对人体产生许多有害作用，甚至可能是某些疾病的致病原因。小儿用药在药物选择、药物剂量、给药途径及间隔时间等方面，均应综合考虑机体特点。故小儿用药须慎重、准确、针对性强，做到合理用药。第9页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三一、各年龄期小儿用药特点1.胎儿期：

许多药物可通过胎盘进入胎儿体内2.新生儿期：新生儿肝脏酶系统发育不成熟，影响了药物的代谢功能，如氯霉素。3.婴幼儿期：婴幼儿神经系统发育尚未完善，对阿片类药物特别敏感。第10页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三二、药物的选用抗生素：长期应用抗生素，使体内微生态紊乱，容易造成肠道菌群失调退热药：如用对乙酰氨基酚退热可反复使用，但剂量不可过大。不宜过早、过多地应用退热药物。婴幼儿不宜使用阿司匹林。镇静止惊药止咳平喘药泻药和止泻药小儿便秘较少使用泻药，常以饮食调整或使用开塞露外用药等方法通便。小儿腹泻不将止泻药作为首选治疗方法肾上腺糖皮质激素第11页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三6.肾上腺糖皮质激素有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。掌握用药指征，切忌滥用。重视副作用：短期大剂量使用可掩盖病情，延误诊断；较长期使用可抑制骨骼生长，影响蛋白质、脂肪及糖的代谢，降低机体免疫力，也可引起血压增高和库欣综合征；尚可导致肾上腺皮质衰竭。

水痘患儿禁用激素，以防病情加重，激素治疗过程中发生水痘应停用或减量。第12页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三三、给药方法（一）口服法（二）注射法：肌肉注射、静脉注射、皮下、皮内注射等。（三）外用药（四）其他第13页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三四、小儿药量计算1.最常用的方法：按体重计算计算公式：小儿剂量＝体重（kg）×每日（次）/kg体重所需药量第14页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三1.按体重计算2.按体表面积计算小儿体表面积:＜30kg的小儿的体表面积（m2）=体重（kg）×0.035＋0.1＞30kg的小儿的体表面积（m2）=[体重（kg）－30]×0.02＋1.053.按年龄计算4.按成人剂量折算小儿剂量=成人剂量×小儿体重（kg）/50。第15页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三第五节儿科基础护理一、儿科住院护理常规（一）入院介绍迎接新患儿；进行入院护理评估；清洁护理；环境介绍。（二）住院护理清洁卫生护理、饮食护理、给药护理；基础护理、病室消毒护理；特殊护理。（三）出院护理出院护理评估，健康教育与指导第16页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三二、观察与记录（一）观察内容外表观察；身体各部观察；症状观察；药物治疗观察；心理状态的观察；特殊检查及治疗时观察及危重患儿观察。（二）观察的方法及处理（二）记录要求准确、规范、清洁整齐、文字通顺、不能涂改第17页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三三、膳食护理1.一般膳食2.治疗膳食四、皮肤护理五、睡眠与游戏第18页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三六、住院患儿的心理反应和护理（一）患儿及其家庭对住院的反应1.不同年龄阶段的患儿对疾病和住院的理解2.患儿对住院的反应（1）分离性焦虑反抗、绝望（失望）超然或否认。（2）控制感丧失（3）身体伤害与疼痛3.家庭对住院的反应第19页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三（二）住院患儿的心理护理1.影响患儿适应住院的因素2.住院患儿心理护理原则（1）住院患儿心理社会方面的需要生长发育需要住院期间特殊心理需要（2）主要护理措施