2022年11月2022上海交通大学医学院附属瑞金医院拟聘人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022上海交通大学医学院附属瑞金医院拟聘人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.在一般情况下，外周阻力和心率变化不大时，收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。

2.支气管异物最易发生在哪段支气管______A.右上叶B.右下叶C.左上叶D.左舌叶E.左下叶3.干槽症治疗的原则有______。A.清创B.观察C.隔离外界刺激D.促进肉芽组织生长E.二期缝合A

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4.胸骨角平对______。A.第一肋软骨B.第二肋软骨C.第三肋软骨D.第四肋软骨5.青霉素的缺点有______。A.对酸不稳定，只能注射给药，不能口服B.抗菌谱窄C.有严重过敏反应D.有耐药性A

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6.高位截瘫易出现

A.呼吸困难B.休克C.神志消失D.肺水肿，肺栓塞，肺部感染E.心律失常A

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7.专用于实热证的是下列哪种治法______A.汗法B.下法C.消法D.清法8.内环境就是指细胞内部的环境。9.在给药时要严格执行“三查、七对”其中哪项不是查对的内容

A.姓名B.性别C.床号D.药名E.剂量10.安静时，产热最多的器官是______。A.脑B.内脏C.肌肉D.皮肤11.事业单位改革的目标是实现社会事业办，资源配置和服务的社会化。12.下列属于乙类传染病的是______。A.肺结核和百日咳B.麻疹和丝虫病C.鼠疫和霍乱D.霍乱和麻风病13.属于气体灭菌剂的是______。A.次氯酸钠B.环氧乙烷C.过氧乙酸D.戊二醛14.男性，24岁，下腹部被重物击伤6小时，持续腹痛伴呕吐。查体：全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。最可能的诊断是______A.肝破裂B.脾破裂C.腹壁挫伤D.肠管破裂E.腹壁后血肿15.革命性是马克思主义哲学区别于其他哲学的最重要特征。16.阿司匹林与对乙酰氨基酚的药理作用的不同之处是______。17.PFM修复体中金属基底的厚度越薄越好。18.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，肌力程度属哪一级

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级19.皮肤保持完整，无开放性伤口者称闭合伤。下列属于闭合伤的是______。A.擦伤B.切割伤C.扭伤D.砍伤20.临床最常见的引起肠梗阻的原因是

A.肠蛔虫堵塞B.肠扭转C.肠套叠D.肠粘连E.肠肿瘤21.维持胸内负压的必要条件是______。A.呼吸道内存在一定阻力B.胸膜腔的密闭性C.呼气肌收缩D.吸气肌收缩E.肺内压低于大气压22.目前作为心肌损伤确诊标志物的是______。A.CTnIB.CKC.MbD.CTnTA

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23.血液中二氧化碳分压增高主要引起外周化学感受器兴奋，从而呼吸兴奋。24.固定义齿基牙为何种情况时，应考虑增加基牙数目______。A.单根牙B.轻度倾斜C.牙根较短D.无对胎功能25.胃热壅盛的吐血宜选用______治疗。A.泻心汤合十灰散B.地榆散C.玉女煎D.龙胆泻肝汤26.胃溃疡最主要的症状是______。A.嗳气，反酸B.恶心，呕吐C.上腹疼痛D.食欲减退27.产生雄性激素的是______。A.生精小管B.直精小管C.睾丸间质细胞D.睾丸网E.支持细胞28.喉痉挛临床表现为

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难，可伴有高调的吸气性哮鸣音D.呼气性呼吸困难，可伴有高调的呼气性哮鸣音E.吸气性呼吸困难，可伴有高调的呼气性哮鸣音29.易化扩散中，载体转运的特点为______。A.特异性B.饱和现象C.非竞争性抑制D.不消耗能量E.竞争性抑制A

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30.《对外贸易法》适用于香港地区货物进出口。

31.癌前病变是指______A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变C.不典型增生D.有潜在癌变能力的良性病变E.原位癌32.以前发生火灾、水灾时，很多人手足无措甚至丧命，现在发生火灾、水灾时，很多人会利用掌握的防灾避险知识，帮助自己也帮助别人。有人说“灾难也是一种有价值的财富”。这句话的道理是______。A.人的认识能力是无限的B.矛盾双方在一定条件下相互转化C.两点论与重点论是统一的D.正确把握事物的因果联系，可以提高实践活动的自觉性A

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33.在体内可转换成尼克酸的氨基酸是______。A.亮氨酸B.蛋氨酸C.半胱氨酸D.色氨酸34.破膜时，流出羊水呈绿色，提示有

A.胎位异常B.胎儿宫内缺氧C.胎儿畸形D.胎儿死亡E.宫内细菌感染35.关于放置宫内节育器的错误的是______A.月经干净后3～7天B.人工流产术后同时放入，子宫腔＜10cmC.哺乳期闭经，妊娠试验阴性D.剖宫产3个月以上E.中期引产后、足月产后3个月36.使细菌具有侵袭力的结构成分是______A.芽胞B.肽聚糖(黏肽)C.荚膜D.核糖体37.国务院办公厅印发的《关于推动中央企业结构调整与重组的指导意见》，明确了下一阶段推进中央企业结构调整和重组的重点工作，《意见》最大的亮点是由之前的“三个一批”升级为“四个一批”。下列属于新升级的一个是______。A.创新发展一批B.巩固加强一批C.重组整合一批D.清理退出一批38.下列有关酶的叙述，正确的是

A.生物体内的无机催化剂B.催化活性都需要特异的辅酶C.对底物都有绝对专一性D.能显著地降低反应活化能E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控39.葡萄胎清宫术后随访，需重点检查的项目是______。A.阴道检查B.B超检查C.孕激素检查D.血HCG测定E.胸部X线检查40.正位胸片肺门位于两肺中野内带，第2～4前肋间。41.麻醉42.倾向因素包括______、______、______和______、行为动机与意向等。43.关于误吸的处理，不必要的是______。A.取右侧卧头低足高位B.PEEP通气C.支气管冲洗D.激素治疗E.呼吸兴奋剂44.与细菌运动有关的结构是______。A.鞭毛B.菌毛C.纤毛D.荚膜45.风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是______。A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣46.留24小时尿标本时加入甲醛的作用是______。A.固定尿中有机成分B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染变质D.保持尿液中的化学成分不变E.防止尿液改变颜色47.细菌性食物中毒的流行病学特点是______。A.一般病程短，病死率低B.全年皆可发病，尤以7～9月高发C.是最常见的一类食物中毒D.全年皆可发病，一般以3～5月高发A

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48.神经阻滞的禁忌证是______。A.创伤、手术后急性痛B.神经病理性疼痛C.血管性疾病D.未明确诊断的疼痛E.非疼痛性疾病49.牙根发生于______。A.牙冠部釉质、牙本质已形成时B.牙冠部釉质已经完全形成时C.釉质刚刚发育形成时D.成釉器刚刚发育到钟状期E.牙冠部牙本质已经完全形成时50.区别大、小肠的标志是结肠带，结肠袋，肠脂垂。

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A[解析]每搏输出量主要影响收缩压，收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少。2.参考答案：B[解析]右主支气管较左主支气管短粗而陡直，且气管隆嵴常偏向左侧，右侧主支气管可视为气管的直接延续，所以气管异物多坠入右下叶。3.参考答案：ACD[解析]干槽症主要发生于颌阻生智齿拔除后，实质上是由口腔细菌引起的骨创感染，主要症状为疼痛。其治疗原则是：彻底清创，隔离外界对牙槽窝的刺激，促进肉芽组织生长。4.参考答案：B[解析]胸骨角两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。5.参考答案：ABCD[解析]天然青霉素G的缺点为对酸不稳定，不能口服，只能注射给药；抗菌谱比较窄，对革兰氏阳性菌的效果好；有严重的过敏反应；细菌易对其产生耐药性。6.参考答案：ABDE[解析]高位截瘫病人脑部中枢神经系功能正常所以一般不会出现神智消失。其余均是高位截瘫病人易出现的症状。7.参考答案：D[解析]清法，通过寒凉泄热的药物和措施，消除热证的治法。8.参考答案：B[解析]内环境是细胞生存的环境，指细胞外液。而不是细胞内部的环境。9.参考答案：B[解析]查对的内容包括：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。10.参考答案：B[解析]肝脏是人体内代谢最旺盛的器官，产热量最大，安静时，肝脏血液的温度比主动脉内血液的温度高0.4～0.8℃。11.参考答案：B[解析]事业单位改革的目标是：转变政府职能，建立新型的公共事业管理体制，即建立一个在政府宏观调控和监督下，包括政府在内的多元主体投资、多元主体承担服务，以科教文卫体等领域的公共服务社会化、市场化为基本运行方式，中央与地方相结合，集中管理与分散管理相结合的管理系统，建立有中国特色的事业单位管理制度。12.参考答案：A[解析]传染病根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为：①甲类鼠疫、霍乱；②乙类传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾；③丙类流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。13.参考答案：B[解析]环氧乙烷为气体灭菌剂。14.参考答案：D[解析]患者腹部外伤后出现弥漫性腹膜炎表现，伴有胃肠道症状及肠麻痹表现，考虑胃肠道等空腔脏器损伤可能。15.参考答案：B[解析]实践性是马克思主义哲学区别于其他哲学的最重要特征。故本题判断错误。16.参考答案：对乙酰氨基酚无抗炎作用17.参考答案：B[解析]PFM修复体中因为瓷层的收缩应力可引起金属基底层向外打结变形，金属基底层越薄，变形量越大，从而造成PFM全冠颈部不密合。18.参考答案：C[解析]肌力3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。19.参考答案：C[解析]闭合伤的皮肤、黏膜保持完整，无开放性的伤口，如扭伤、挫伤、挤压伤、关节脱位等。擦伤、切割伤、砍伤均有开放性伤口，属于开放伤。20.参考答案：D[解析]肠粘连是机械性肠梗阻的最常见原因，常由腹腔手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。21.参考答案：B[解析]胸膜腔是密闭的，内有少量浆液，没有气体，如果胸膜腔开放，与大气相通，空气将立即进入胸膜腔，形成气胸，两层胸膜彼此分开，肺将因其本身的回缩力而塌陷。而薄层浆液有两方面的作用。一是在两层胸膜之间起润滑作用。二是浆液分子的内聚力使两层胸膜贴附在一起，不易分开。因此，胸膜腔的密闭性和两层胸膜间浆液分子的内聚力有重要的生理意义。22.参考答案：AD[解析]心肌肌钙蛋白是心肌肌肉收缩的调节蛋白，由三种不同基因的亚基组成分别是心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白C(TnC)。cTnI和cTnT两种亚型因其特异性强、灵敏度高、发病后持续时间长，是目前诊断心肌损伤较好的确诊标志物。23.参考答案：B[解析]动脉血中CO2分压升高，CO2的浓度也增高，可使呼吸加深加快，肺通气量增加。机制：①通过延髓中枢化学感受区兴奋，使呼吸中枢兴奋，由于血液CO2能迅速通过血-脑脊液屏障，加之脑脊液的缓冲能力差，pH值下降，从而使中枢化学感受区周围液体中的氢离子浓度升高，刺激中枢化学感受区，引起呼吸中枢兴奋，呼吸增强；②通过外周化学感受器兴奋，反射性地引起呼吸中枢兴奋。当血中CO2浓度升高时，可刺激颈动脉体和主动脉体，冲动经窦神经和主动脉神经，然后分别并入第九与第十对脑神经入延髓，反射性地增强呼吸运动。24.参考答案：C[解析]固定义齿基牙的牙根应长大粗壮或为多根牙，牙根应稳固，牙周无病变。如果牙槽骨吸收不超过根长的1/3，这是牙根较短，通过增加基牙达到支持和固位要求者，仍可用作固定义齿基牙。25.参考答案：A26.参考答案：C[解析]胃溃疡的上腹疼痛是具有特征的主要症状，如疼痛的周期性、节律性等，能根据其特点考虑到胃溃疡的可能性。A、B、D等症状表现在胃溃疡与其他疾病中均可出现，特征性不强。故标准答案为C。27.参考答案：C[解析]雄性激索主要在雄性动物的睾丸间质细胞中产生，肾上腺皮质也分泌少量雄激素。28.参考答案：C[解析]喉痉挛轻度：仅吸气时呈现喉鸣；中度：吸气和呼气都出现喉鸣音；重度：声门紧闭，气道完全阻塞。29.参考答案：ABDE[解析]易化扩散是由膜蛋白介导的从高浓度向低浓度扩散的一种被动转运。易化扩散有以下一些特点：①结构特异性，膜的各种载体蛋白与它转运的物质之间有高度的结构特异性，即只能转运特定结构的物质；②饱和现象，膜一侧物质浓度增加超过一定限度时，转运量速度就不再增加；③竞争性抑制，如果某一载体对A和B两种结构相似的物质都有转运能力，那么加入B物质将会减弱它对A物质的转运；④易化扩散不消耗能量，只有主动才产生能量消耗。30.参考答案：B[解析]根据《对外贸易法》第69条的规定：“中华人民共和国的单独关税区不适用本法。”目前，在WTO中，中国香港是单独关税区。故题干说法错误。31.参考答案：D[解析]癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌，主要包括黏膜白斑病，慢性子宫颈炎，纤维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。32.参考答案：AB[解析]“灾难也是一种有价值的财富”说明人们对灾难的认识是不断发展的，灾难并非完全不利，也可能是有益的财富，所以A、B两项正确；这句话只体现了矛盾的两点论，没有体现重点论，也没有体现因果关系，排除C、D两项。故本题选择AB。33.参考答案：D[解析]机体组织细胞可利用色氨酸自身合成烟酸，即尼克酸，但合成量少，不能满足人体的需要。这一转化过程还受核黄素、维生素B、铁等营养状况的影响。34.参考答案：B[解析]临床上把胎粪污染的羊水分为三度。Ⅰ度：羊水呈绿色；Ⅱ度：羊水呈黄绿色；Ⅲ度：羊水呈混浊的棕黄色。羊水污染提示胎儿宫内窘迫，缺氧。35.参考答案：D[解析]放置宫内节育器的时间是：①月经干净后3～7日；②人工流产术后，子宫腔深度在10cm以内，子宫收缩良好，确无吸宫不全，出血不多时，可立即放置。自然流产者月经复潮，月经干净后3～7日放置；③中期引产后、足月产后3个月，剖宫产后半年可放置。哺乳期放置应先排除早孕可能。36.参考答案：C[解析]荚膜是某些细菌细胞壁外面覆盖的一层疏松、透明的黏性物质。其能抵抗干燥、加强致病力、免受吞噬等，与侵袭力有关。37.参考答案：B[解析]2016年7月，国务院办公厅印发《关于推动中央企业结构调整与重组的指导意见》(以下简称《意见》)。《意见》最大的亮点是明确了“四个一批”的重点工作，即在此前提出的创新发展一批、重组整合一批和清理退出一批基础上，增加了巩固加强一批。故本题答案选B。38.参考答案：D酶可通过降低反应活化能来提高化学反应的速度；生物体内的酶为有机催化剂；酶在行使催化作用时，并不一定都需要特异的辅酶；酶对底物的专一性通常分为绝对专一性、相对专一性和立体异构特异性；酶促反应的进行受到底物浓度、温度、pH值，还有酶浓度的影响。39.参考答案：D[解析]葡萄胎清宫术后每周随访1次血、尿HCG，阴性后仍需每周复查一次；3个月内如一直阴性改为每半个月检查1次，共三个月，如连续阴性，改为每个月检查一次，持续半年。40.参考答案：A[解析]在X线正位胸片上、两中肺野内带第2～4前肋间长条状的密影称为肺门。在侧位胸片上，两侧肺门大部分重叠，表现为一尾巴拖长的“逗号”影，其拖长的尾巴为两下肺的动脉干构成。41.参考答案：麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制，其目的是使病人暂时失去意识、痛觉丧失或对疼痛不敏感，从而使手术或诊断治疗可无痛地进行。42.参考答案：知识、态度、信念、价值观。[解析]倾向因素包括知识、态度、信念和价值观、行为动机与意向等。43.参考答案：E[解析](1)手术医生立刻停止手