2022年08月2022江苏徐州市铜山区招聘医务人员67人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022江苏徐州市铜山区招聘医务人员67人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.受体激动剂2.下列哪些不是引起咯血的原因?______A.支气管扩张B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.血液病3.致密斑感受器直接感受的变化是______。A.肾小球滤过率B.流经致密斑的钠量C.循环血量D.动脉血压E.血K+4.患者，女，40岁。既往风湿性心脏病10年，夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院，患者可能发生______。A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞5.关于无菌持物钳使用错误的是______。A.使用时钳端向下不可向上B.远处取物时，需要将容器一起移至操作处，就地使用C.应每周清洗、消毒2次，更换消毒液D.可夹取油纱布，但不可换药或消毒皮肤6.在突发性公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予______。A.警告B.行政处分或纪律处分C.降级或者撤职的纪律处分D.追究刑事责任7.“穿花蛱蝶深深见，点水蜻蜓款款飞”。夏天，我们常会看到蜻蜓在水面上飞来飞去，还会不时的轻点水面。蜻蜒点水的目的是为了______A.饮水B.解暑C.产卵D.嬉戏8.表面麻醉9.下列叙述与预防性矫治范围无关的是

。A.牙弓内缺陷的保持B.保持牙的正常替换C.缩小弓的间隙获得D.控制龋病及不良习惯E.宣传教育A

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10.体循环起始于左心室，终于______。A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室11.关于Ⅲ度烧伤，下列正确的是______。A.痛觉迟钝B.有水疱C.痂下有栓塞的小血管支D.没有焦痂形成E.留有瘢痕12.血小板减少，常见于______。A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病13.医院按收治范围划分为综合性医院和企业医院。14.对急性胰腺炎患者腹痛剧烈时用吗啡止痛。15.因抗生素使用不当，导致菌群失调性腹泻的常见病原菌为______A.霍乱弧菌B.痢疾志贺菌C.金黄色葡萄球菌D.伤寒沙门菌16.急性白血病感染的主要原因是______A.组织浸润B.成熟粒细胞减少C.白细胞增高D.血小板减少E.正常红细胞生成减少17.眶下孔内有眶下神经。18.五轮辨证结合脏腑生克关系对先发白睛红赤，继而出现黑睛星翳，应属______。A.土壅木郁B.肾水克脾土C.肺金乘肝木D.肝木克脾土19.患者女，18岁，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然呕吐、头痛，意识模糊。该患者可能并发了______。A.弥散性血管内凝血B.低血压C.颅内出血D.失血性休克E.高血压20.简述稳定型心绞痛的临床表现。21.政府职能决定着政府机构的设置及其规模。22.人体姿势维持的基础是______A.骨骼肌收缩B.骨骼肌舒张C.腱反射D.肌紧张E.屈肌反射23.______可表达于各种发育分化阶段的B细胞，浆细胞除外。A.CD3B.CD4C.CD8D.CD2024.患者女，47岁，误食磷化锌类灭鼠药中毒，急诊入院，首选的洗胃液是______。A.0.1%硫酸铜B.牛奶C.5%醋酸D.蛋清水25.牙体修复治疗时，桩冠直径不能超过根径的______。A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.2/326.《麻醉药品品种目录》和《精神药品品种目录》2013年版，制定机构为______。A.国家食品药品监督管理总局B.国家公安部C.国家卫生和计划生育委员会D.国家安全部E.中医药局A

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27.继发性主动转运是指间接利用ATP能量的主动转运过程，也称为联合转运。28.甘温除热法不能用于治疗______。A.气虚发热B.血虚发热C.阳虚发热D.阴虚发热29.心血虚证症见心悸怔忡，心烦，失眠多梦，形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，潮热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。30.一般认为根管充填的时机是______。A.髓腔已完全清理、扩大和成形B.无自发疼、叩诊无反应C.窦道口封闭，根尖区牙龈无红肿、无压痛D.无腐败臭味、根管内无脓和血E.等待一切症状全部消失后再充填A

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31.虽然在刊物上时有应用辩证方法治疗癌症有效的报道，但大多数是在以西医疗法为主导的前提下取得的，还有少数尽管是单靠中医而治愈的，但重复使用该法却不用取得更多的相同病例同样有效的验证，因而也都不具有普遍性意义。

这段话主要讨论的是______A.中医辩证治疗癌症有一定效果B.中医治疗癌症的效果还得不到有效验证C.中医也能治疗癌症D.治疗癌症的中医和西医各有所长32.简述现代全身麻醉深度的分期。33.成年女性导尿时，导尿管应插入______。A.2～3cmB.4～6cmC.8～10cmD.9～12cm34.如何鉴别原发性肝癌与海绵状血管瘤的CT表现?35.张某，男，27岁，教师。3天来间日发作寒战壮热，寒少热多，汗出不畅，头痛，全身骨节酸疼，口渴引饮，每次发作持续1个小时左右，发作后热退身凉，精神倦怠。查其他一般情况良好，舌红，苔黄，脉弦数。幼时曾患过疟疾，5个月前曾到过疟疾流行地区。

问题1：诊断(包括病症名称及证型病症)

问题2：请给出病症分析(着重对诊断该病症，该病型的依据进行分析)

问题3：治法，方药(包括方名，药物，剂量，特殊煎服法)36.在“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药物之滋”中，“假”之义为______。A.伪劣B.凭借C.假冒D.借给37.治疗胆绞痛及肾绞痛时，宜选用下列哪种或哪组药物?______A.阿托品B.哌替啶C.阿托品和哌替啶合用D.阿托品和阿司匹林合用E.阿司匹林38.不属于飞沫隔离的是______。A.流行性乙型脑炎B.百日咳C.流行性感冒D.病毒性腮腺炎39.关于蝶鞍的描述，错误的______A.蝶鞍位于颅底的中央B.蝶鞍前面以鞍结节为界C.蝶鞍后面以鞍背为界D.垂体窝多为圆弧形陷窝E.正常蝶鞍形状均为桥形A

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40.骨骼肌小节的横管去极化时不会引起L型Ca2+通道离开终末池上的Ca2+释放通道。41.符合中枢性瘫痪的临床特征是

A.肌群瘫痪为主B.有肌萎缩C.肌张力增高D.腱反射消失E.无病理反射42.孤立并向近中颊(舌)倾斜的磨牙宜选用______。A.对半卡B.回力卡C.环状卡D.联合卡E.锻丝卡43.与幽门螺杆菌有关的叙述，正确的是______。A.是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌B.革兰阴性螺旋形C.微需氧环境生长D.氧化酶阳性E.革兰阳性杆菌A

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44.不属于呼吸困难表现的是______。A.胸闷B.咳嗽痰多C.鼻翼扇动D.呼吸浅而急促E.面色发绀45.下列距离中，哪一项适合肱骨摄影时选择的焦-片距

。A.300cmB.200cmC.180cmD.150cmE.75cm46.尿路刺激征的具体表现为尿频、尿急、尿痛。47.经济发展比经济增长具有更广的外延，它不仅包括经济增长，还包括伴随着经济增长而出现的

。A.技术进步B.结构优化C.福利改善D.人与自然的和谐A

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48.脊椎结核的较常见X线表现有______A.骨质破坏B.椎间隙变窄或消失C.后突畸形D.冷性脓肿E.大块死骨A

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49.要素饮食护理，错误的是______A.要素饮食配制要在室温下保存B.要素饮食配制后要在24小时内用完C.由小量、低浓度、低速度开始输入D.每日冲洗管饲导管2次E.观察有无水、电解质紊乱发生50.支气管哮喘中起主要作用的Ig是______A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：指药物与受体有较强的亲和力，但没有内在活性。2.参考答案：C[解析]引起咯血的原因常见的有：支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)、肺结核、肺炎、肺脓肿、二尖瓣狭窄、血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等)；急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等)；结缔组织病(如结节性多动脉炎)；子宫内膜异位症等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡、肺淤血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病，某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等。3.参考答案：B[解析]致密斑是化学感受器，可感受远曲小管滤液内Na+浓度的变化。4.参考答案：D[解析]患者既往风湿性心脏病病史，安静状态下发病，以偏瘫、失语等局灶定位症状为主要表现，患者可能发生脑栓塞。脑出血又称自发性脑出血，是指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现的轻重主要取决于出血量和出血部位。脑血栓形成即动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上，脑动脉主干或分支管腔狭窄、闭塞或形成血栓，造成该动脉供血区局部脑组织血流中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起偏瘫、失语等相应的神经症状和体征。蛛网膜下腔出血又称为原发性蛛网膜下腔出血，是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种腑卒中。临床表现差异较大，轻者可无明显的临床症状或体征，重者可突然昏迷甚至死亡。5.参考答案：D[解析]无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果；也不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染。6.参考答案：B[解析]《突发公共卫生事件应急条例》中规定，在突发事件应急处理工作中，有关单位和个人未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务，拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场，或者不配合调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；触犯《中华人民共和国治安管理处罚条例》，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。故本题选B。7.参考答案：C[解析]蜻蜓点水是为了产卵，将卵直接产入水中或水草上。卵孵化出来的稚虫，称为水虿。因此本题正确答案为C。8.参考答案：表面麻醉是将麻醉剂涂抹或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而末梢神经麻痹，以达到使痛觉消失的效果。该法适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙以及气管内插管前的黏膜表面麻醉。9.参考答案：ABC[解析]控制龋病及不良习惯，进行防治知识宣传教育均属于预防矫治范围，A、B、C三项与此无关。10.参考答案：C[解析]血液由左心室泵出，血液进入身体各个部位，收集于腔静脉，最后进入右心房。11.参考答案：E[解析]Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，创面无水泡，蜡白或焦黄，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失；皮温低。自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。12.参考答案：D[解析]急性白血病白细胞数可高可低，分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血小板可不同程度的减少。脾功能亢进患者会出现溶血现象，脾切除术后病情可缓解。急性胃出血患者，如出血量较大，可出现失血性休克的表现，血液积存于胃肠道内，不会发生血液凝固，所以不会消耗血小板及纤维蛋白原等凝血物质。13.参考答案：B[解析]医院按收治范围划分为综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院。14.参考答案：B[解析]急性胰腺炎和胆外结石患者禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。可用阿托品或山莨菪碱注射液肌注，每天2～3次。15.参考答案：C[解析]菌群失调的常见菌类：金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。16.参考答案：B[解析]急性白血病患者因为肿瘤细胞过度增生，正常造血受抑制，成熟粒细胞减少，易引发感染。故选B。17.参考答案：A[解析]眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处，孔内有眶下神经、血管通过，是眶下神经阻滞麻醉的有效注射部位。18.参考答案：C[解析]五轮学说中白睛属肺，黑睛属肝；五行生克中肺为金，肝为木，金克木，先发白睛红赤，继而出现黑睛星翳，故为金乘木，即肺金乘肝木。19.参考答案：C[解析]慢性特发性血小板减少性紫癜患者由于血小板数目相对减少，所以容易并发出血，以脑出血多见，出现脑出血时多表现为颅内压升高，如头痛、恶心、呕吐、意识模糊。20.参考答案：稳定型心绞痛的临床表现：以发作性胸痛为主要临床症状，疼痛的特点如下。

(1)部位：主要在胸骨体之后，可波及心前区，界限不清，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

(2)性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。

(3)诱因：发作常由体力活动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发。疼痛多发生在劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。

(4)持续时间：心绞痛一般持续数分钟至10余分钟，多为3～5分钟，一般不超过半小时。

(5)缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也可在几分钟内缓解。

体征：平时一般无异常体征。心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。患者可有暂时性心尖部收缩期杂音，是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致。21.参考答案：A[解析]行政职能是反映国家行政管理活动的性质和基本方向，决定着政府机构的设置及其规模的因素。故本题说法正确。22.参考答案：D[解析]肌紧张是缓慢而持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，抵抗其被拉长。肌紧张是维持身体姿势最基本的反射，是姿势反射的基础。故本题答案为D。23.参考答案：D[解析]CD20表达于除浆细胞外的发育分化各阶段的B细胞。在B细胞增殖和分化中起重要的调节作用，是B细胞的特异性标志。24.参考答案：A[解析]磷化锌中毒时，口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促使其排出体外。25.参考答案：B[解析]理想的冠桩直径应为根径的1/3，外形与牙根处形状一致，近似圆锥体。26.参考答案：ABC[解析]《精神药品品种目录(2013年版)》由国家食品药品监督管理总局、中华人民共和国公安部、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2013年11月11日食药监药化监〔2013〕230号发布，自2014年1月1日起施行。2014年1月1日起，我国执行了国家卫生和计划生育委员会、国家食药监总局和公安部颁布的新《麻醉药品品种目录》。27.参考答案：A[解析]继发性主动转运，或称为联合转运。但其能量并非直接来自ATP。28.参考答案：D[解析]甘温除热法是用味甘性温的药物治疗气虚发热或血虚发热的方法。发热的原因很多，一般多采用具有清热作用的寒凉药物治疗，但气虚或血虚发热，应以益气养血为主，不可妄用苦寒药物，以免耗伤人体的阳气。代表方剂有补中益气汤、当归补血汤等。气虚发热，由中气不足，阴火内生所致。宜补中益气，甘温除热，常用补中益气汤治疗。血虚发热，为阴血不足，阴不敛阳所致，宜益气养血，甘温除热，常用当归补血汤治疗。临床上若病属实热，或阴虚发热，不宜用甘温除热法。29.参考答案：B[解析]心血虚证症见心悸怔忡，失眠多梦，健忘，眩晕，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细弱。心悸怔忡，心烦，失眠多梦，形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，潮热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数见于心阴虚证。30.参考答案：ABCD[解析]根管充填的时机是：髓腔已完全清理、扩大和成形，无自发疼、叩诊无反应，窦道口封闭、根尖区牙龈无红肿、无压痛，无腐败臭味、根管内无脓和血，根管在适当消毒后，并不需要等待一切症状全部消失后再充填，反复封药消毒会造成药物刺激，往往效果不好。31.参考答案：B[解析]阅读文段可知，“因而也都不具有普遍性意义”是本段文字的结论，文段的中心意思是中医辩证治疗癌症的方法没有在大范围内得到有效的验证，不具有普遍性意义。由此排除强调中医疗法有效果的A、C两项。D项“各有所长”与文段论述的重点相悖，排除。B项符合文段主旨，当选。32.参考答案：现代全身麻醉深度大致可分为四期：(1)第一期，遗忘期：从麻醉诱导开始至意识丧失和睫毛反射消失。除应用乙醚或N2O外，在此期痛觉仍未消失；(2)第二期，兴奋期：意识消失，但呼吸、循环尚不稳定，神经反射仍处于高度敏感状态，不应于此期进行手术操作，适当的诱导可使此期迅速度过；(3)第三期，外科麻醉期：眼球固定于中央，瞳孔缩小。如未用肌松药，呼吸平衡、规律，循环也平稳，疼痛刺激已不能引起躯体反射和有害的自主神经反射(如血压增高、心动过速)；(4)第四期，过量期：原称为延髓麻醉期，呼吸停止，瞳孔散大，血压剧降至循环衰竭。需绝对避免或尽快减浅麻醉。33.参考答案：B[解析]女性患者导尿术，导尿管轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm。34.参考答案：(1)原发性肝癌CT平扫绝大多数是低密度病灶，少数可以是低密度、等密度与高密度混合的病灶。肿瘤可以是单个或多个结节，也可呈巨块状。较大肿瘤因出血、坏死和囊变而致密度不均匀，中心部常出现更低密度区，其边缘部呈结节状。肿瘤边界多不清，少数边界清楚并有包膜。增强扫描肝癌区略有增强或不增强，而正常肝增强，因而使肿瘤境界更为清楚。癌变区可出现密度稍高的结节或隔，但其增强程度多不如正常肝。动态扫描时，即快速静脉注射造影剂并于开始注射后15～25秒内即行扫描，由于肝癌由肝动脉供血且供血丰富而迅速，而造影剂尚未到达肝内门静脉形成实质期，故肝癌结节可成为高密度，甚或显出高密度的异常肿瘤血管。但肝癌增强的时间较短暂，2～3分钟内即恢复为原来的低密度状态。

(2)海绵状血管瘤CT平扫表现为类圆形低密度区，边界较清楚，密度较均匀。较大的血管瘤，其中心部分呈更低密度区，平扫所见难于肝癌鉴别。增强扫描尤其是动态扫描是鉴别诊断的必要手段，而以且注射和扫描技术起决定性作用。以60%～70%泛影葡胺60ml于30秒内注入静脉，注射完毕立即对病区层面进行扫描，然后在1、3、5分钟后再对病区层面扫描，必要时最后一次扫描可延迟到注射后10～15分钟。在注射造影剂60秒内的扫描片上，血管瘤边缘出现结节状，高密度的增强灶，代表瘤中的“血窦”，其密度与主动脉的密度相近，明显高于正常肝。在其后的扫描片上，可见增强的范围逐渐向中心扩展，而增强灶的密度则逐渐减低，最后整个血管瘤被造影剂“填满”，即整个血管瘤与肝的密度相等。这个过程约为几分钟到10～20分钟。造影剂在血管瘤内持续时间长，是与肝癌鉴别的重要征象。较大的血管瘤，其中心可始终保持低密度。35.参考答案：诊断：一般疟疾(温疟)。

病症分析：患者五个月前到过疟疾流行地区，幼时曾患过疟疾，近3天来间日发作寒战壮热，头痛，汗出，故诊为疟疾。发作时证见寒少热多，汗出不畅，头痛，全身骨节酸疼，口渴引饮，舌红，苔黄，脉弦数，故诊为温疟。治宜清热解表，和解祛邪。方用白虎加桂枝汤。白虎加桂枝汤由知母180克、甘草(炙)60克、石膏500克、粳米60克、桂枝(去皮)90克组成。诸药锉为粗末，15克为一副，用水250毫升，煎至200毫升，去渣温服。汗出愈。36.参考答案：B[解析]“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药物之滋”是说：经方是根据药物自身的寒温之性。衡量疾病的轻重，凭借药物的功用。37.参考答案：C[解析]阿托品适用于各种内脏绞痛，但对胆绞痛或肾绞痛单用疗效较差，阿片类镇痛药因兴奋内脏平滑肌，不能单独用于内脏绞痛，二者合用则可发挥协同作用，并消除不利影响。而阿司匹林主要用于炎性疼痛，对内脏绞痛基本无效。38.参考答案：A[解析]飞沫传播的隔离与预防是对经飞沫传播的疾病如百日咳、流行性感冒、病毒性腮腺炎及急性传染性非典型性肺炎(SARS)等特殊急性呼吸道传染性疾病采取的隔离与防护。39.参考答案：ABCD[解析]正常蝶鞍形状以椭圆形常见。4