2022年12月2022湖北武汉市重症医学科等急招科室招聘笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022湖北武汉市重症医学科等急招科室招聘笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.硫喷妥钠的不良反应有______。A.喉痉挛B.呼吸抑制C.血压骤降D.胃反流误吸E.注射部位疼痛A

B

C

D

E

2.对腮腺的扪诊检查应选用______。A.单指扪诊B.双指双合诊法C.三指平触诊D.双指提拉式扪诊3.水体的物理自净作用方式不包括______A.稀释B.逸散C.中和D.凝聚4.调节冠脉血流量的因素中，最重要的是______。A.心肌收缩力B.心率C.全身血流量D.心肌自身的代谢水平5.最容易导致化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的病原菌是

A.肺炎双球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎奈瑟菌6.风筝最初是用来______的。A.通报消息B.娱乐健身C.运输物品D.装饰7.神经根型颈椎病，首选的摄影体位是______。A.颈椎双斜位B.颈椎过伸位C.颈椎开口位D.颈椎过屈位E.以上都不是8.白细胞总数减少见于______。A.化脓性感染B.伤寒C.肝硬化D.疟疾E.急性出血A

B

C

D

E

9.关于手外伤的处理，下列哪项错误?______A.术后手部应固定于功能位B.创缘皮肤应尽量保留C.彻底清创，操作仔细D.创口张力过大，拉拢缝合创面E.局部加压包扎10.引起婴儿腹泻最常见的病原体是______。A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.轮状病毒D.金黄色葡糖球菌11.血浆晶体渗透压主要来自

A.葡萄糖B.Na+C.K+D.白蛋白12.患者，女性，60岁。G2P2，30年前顺产第二胎，产后第二天即下地劳动。10年来有下坠感，近5年自感阴道有肿物脱出，逐渐增大，休息后不能恢复。妇科检查：宫颈糜烂，已脱出阴道口外，宫体后位仍在阴道内，双侧附件未及异常。临床诊断为子宫脱垂。其临床分度为______。A.Ⅰ度轻B.Ⅰ度重C.Ⅱ度轻D.Ⅱ度重E.Ⅲ度轻13.下列叙述不正确的是

A.长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次B.更换胃管时应该在当晚最后一次灌注食物后拔管C.更换胃管时应从另一侧鼻孔插管D.拔管时拔至咽喉处时，应该慢慢拔出，以免引起不适E.拔管前应夹紧胃管末端，防止管内液体反流14.根据《劳动法》，用人单位在休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的______。A.100%B.150%C.200%D.300%15.生于指腹部的疔疮称为______。A.螺疔B.蛇头疔C.蛇背疔D.蛇肚疔16.HIV感染诊断的金标准是______。A.抗原检测B.抗体检测C.RNA检测D.CD4+和CD8+T淋巴细胞检测17.肺气肿的病变部位因病因和个人体质的不同而不同。一般来说，肺气肿的病变是在______。A.各级支气管B.肺泡C.肺泡囊D.呼吸性细支气管远端的末梢肺组织18.细菌属于原核细胞型微生物。19.阿托品的禁忌证是

A.感染性休克B.胃肠绞痛C.前列腺肥大D.胆绞痛E.心动过缓20.脑膜中动脉发自______。A.大脑中动脉B.面动脉C.颈外动脉D.上颌动脉E.大脑后动脉21.女性，50岁，糖尿病病史9年，因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛三月余就诊，查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(-)。空腹血糖：14mmol/L，血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是

A.周围神经病变B.自主神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾脏病变22.下列既能清热凉血，又能活血祛瘀的药物是

A.牡丹皮B.地骨皮C.桑白皮D.大腹皮E.茯苓皮23.病人术后的处理中哪项不正确?______A.腹部手术病人肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2天24.心肺复苏在心脏停搏时推荐每次吹气时间为______。A.超过1秒B.小于1秒C.与呼气时间等同D.快速用力吹气E.越长越好25.男性，18岁，2周前“感冒”，现因心悸、呼吸困难入院就诊，疑为“病毒性心肌炎”。病毒性心肌炎的主要诊断依据是______A.心肌细胞变性、坏死B.淋巴细胞浸润C.心肌活检组织病毒基因检查阳性D.中性粒细胞浸润E.纤维组织增生26.突发公共卫生事件特指突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情。27.M3型白血病主要特点是(

)A.原始粒细胞＞30%B.可见Auer小体C.异常早幼粒细胞＞30%D.粒红比值增高28.高压氧对血液系统的影响主要包括______A.红细胞减少B.红细胞沉降率加快C.白细胞增加D.凝血时间延长E.血小板减少A

B

C

D

E

29.心尖区收缩期吹风样杂音可见于

A.高血压性心脏病B.严重贫血C.风湿性二尖瓣关闭不全D.健康青少年A

B

C

D

30.在给细胞免疫缺陷病患者输血时，强调需要对库血进行X线照射，其目的在于防止血液被病原微生物所污染。31.我国肝硬化最常见的原因是______。A.酒精中毒B.胆汁淤积C.循环障碍D.病毒性肝炎32.下列各项中，提出了对于积聚，“治疗是病必分初、中、末三法”的主张的是______。A.《证治准绳》B.《医宗必读》C.《景岳全书》D.《丹溪心法》33.低盐饮食是指除了食物中自然存在的氯化钠，成人每日进食盐不超过______。A.1gB.2gC.3gD.4g34.在“呻吟无赖”中，“无赖”之义为______。A.无奈B.不好C.无靠D.无聊35.早期胃癌的表现是

A.上腹部肿块B.食欲减退伴消瘦C.上腹部不适伴隐痛D.大便潜血(+)E.左锁骨上淋巴结肿大A

B

C

D

E

36.下列哪项不属于依那普利的作用机制?______A.中枢交感神经活性降低B.减少缓激肽降解C.逆转血管重构D.促进前列腺素合成37.急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是______。A.链球菌B.大肠埃希菌C.肺炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.假丝酵母菌38.下列哪项不属于术后镇痛的方法______A.口服给药B.肌肉注射C.静脉注射D.心理疗法E.硬膜外腔注药镇痛39.正常心跳的起搏点是______。A.心房肌B.窦房结C.房室结D.蒲肯野纤维E.房室束40.青霉素更换批号时，不需要重新做皮试。41.箍围药适用于______。A.疮疡初起肿势散漫B.疮疡成脓肿势散漫C.疮疡溃后肿势不聚D.溃后肿块局限A

B

C

D

42.淋证的病机主要是______。A.肺失通调B.三焦水道不利C.湿热蕴结下焦D.膀胱气化不利A

B

C

D

43.某患者腹部手术后1周，病人大便时突然腹疼，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑______。A.切口感染B.切口血肿C.切口裂开D.肠破裂E.腹腔内出血44.肠梗阻的共同临床表现______、______、______、______。45.结核分枝杆菌在改良罗氏培养基上生长迅速。46.下列何结构位于十二指肠降部的后内侧壁?______A.十二指肠壶腹B.齿状线C.十二指肠乳头D.十二指肠空肠曲47.我国民事经济仲裁实行______A.一次裁决终局B.二次裁决终局C.三次裁决终局D.又裁又审终局48.静脉输液发生空气栓塞应立即让患者采取右侧头低足高位。49.下列情况并发心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油?______A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死后心绞痛D.甲状腺功能亢进(甲亢)E.肥厚型梗阻性心肌病50.代谢性酸中毒患者的呼吸变化是深而快。卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：ABCDE[解析]硫喷妥钠的不良反应：(1)注射用硫喷妥钠易致呼吸抑制，静注时速度宜缓慢。(2)可引起咳嗽、喉与支气管痉挛。(3)麻醉后胃贲门括约肌松弛，易致误吸和返流。(4)剂量过大或注射速度过快，易导致严重低血压和呼吸抑制；较大剂量可出现长时间延迟性睡眠。(5)少数病例会出现异常反应，如神智持久不清、兴奋乱动、幻觉、皮肤及面部红晕、口唇或眼睑肿胀、瘙痒或皮疹、腹痛、全身发抖或局部肌肉震颤、呼吸不规则或困难、甚至出现心律失常，应立即作有效的对症治疗。(6)苏醒中常出现寒战发抖，一般可自行消失，如长时间昏睡不够清醒、头痛以及恶心呕吐时，应引起重视，须加强监护防出意外。2.参考答案：C[解析]检查腮腺时注意双侧对比，除形态外还应注意导管分泌物的情况。一般以食、中、无名指三指平触为宜，检查导管分泌情况时，一方面以手轻轻按摩手推压腺体，另一方面密切注意导管口排出物的量和性质。3.参考答案：C[解析]稀释、逸散、凝聚都是物理方式，中和、氧化还原是化学自净方式，生物富集，生物转化是生物净化方式。4.参考答案：D[解析]冠脉血流量的调节主要受心肌代谢水平的影响。虽冠脉血流量也受神经和体液因素的调节，但并非主要影响因素。5.参考答案：B[解析]化脓性脑膜炎常见的病原体有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，容易合并硬脑膜下积液的病原体是流血嗜血杆菌。6.参考答案：A[解析]风筝起源于中国，最早的风筝是由古代哲学家墨翟制作的。风筝问世后，很快被用于传递信息、飞跃险阻等军事需要。唐宋时期，由于造纸业的出现，风筝改由纸糊，很快传入民间，成为人们娱乐的玩具。故本题选A。7.参考答案：A[解析]颈神经是从椎间孔发出的，由于颈椎的骨质增生、生理曲度改变、椎间隙或椎间孔的狭窄、变形等原因，压迫了神经根，形成神经根型颈椎病。检查时重点要观察椎间孔。只有颈椎双斜位，两侧椎间孔才得以清楚显示。8.参考答案：BCD[解析]白细胞总数减少见于：(1)革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒沙门菌；病毒感染，如流感病毒、肝炎病毒；寄生虫感染，如疟原虫等。(2)某些血液病，如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞不增多型白血病等。(3)自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、免疫抗体导致的白细胞减少。(4)理化损伤及药物反应，如苯及其衍生物引起的放射线损伤、化学品中毒，氯霉素、保泰松、抗癌药等引起的各种反应。(5)其他，如肝硬化、脾功能亢进等。9.参考答案：D[解析]四肢创口张力过大，应采取减张缝合。10.参考答案：C[解析]寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，尤其以轮状病毒感染多见。是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原体，因此小儿腹泻通常又称为“秋季腹泻”。11.参考答案：B[解析]血浆胶体渗透压是由蛋白质形成的渗透压，血浆胶体渗透压主要来源于白蛋白。血浆晶体渗透压是由晶体物质所形成的渗透压，血浆晶体渗透压主要来源于Na+。12.参考答案：C[解析]以患者平卧用力向下屏气时子宫下降程度，将子宫脱垂分为3度。Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘＜4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。13.参考答案：D[解析]拔胃管时，至咽喉处时宜快速拔出，以免胃内残留液体流入气管。14.参考答案：C[解析]我国《劳动法》规定，用人单位安排劳动者在休息日工作，而又不能安排补休的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人日或小时工资标准的200%支付劳动者工资。故本题选C。15.参考答案：D[解析]疔疮，生于手指螺纹的称螺钉；生于指头顶端的称蛇头疔；生于指甲后的称蛇背疔；发于指腹的称蛇肚疔。16.参考答案：B[解析]HIV-1/HIV-2抗体检测是HIV感染诊断的金标准。17.参考答案：D[解析]肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。18.参考答案：A[解析]细菌属于原核细胞型微生物。19.参考答案：C[解析]阿托品的禁忌证包括：有青光眼、前列腺肥大者，对其他颠茄生物碱不耐受者，孕妇，哺乳期妇女，痉挛性麻痹与脑损伤的小儿等。20.参考答案：C[解析]脑膜中动脉是颈外动脉的分支，颈外动脉分出上颌动脉，上颌动脉在下颁颈深面至颞下窝，经翼内，外肌之间至翼腭窝，沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬脑膜等处。其中分布于硬脑膜处的称为脑膜中动脉。21.参考答案：A本题中患者表现为双足趾麻木和大腿皮肤刺痛，双手肌力稍减弱，符合周围神经病变时对称多发、下肢较上肢严重的特点。22.参考答案：A[解析]牡丹皮既可清热凉血，又可活血祛瘀。23.参考答案：C[解析]腹部手术的病人，一般术后3～4天肛门排气，提示肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合、减少下肢血栓形成的发生、促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500ml时，应留置尿管1～2天，有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后1～2天拔除。24.参考答案：A[解析]给予人工呼吸前，正常吸气即可，无须深吸气；所有人工呼吸(无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。25.参考答案：C[解析]病毒性心肌炎初期可见心肌细胞变性、坏死及问质内中性粒细胞浸润，其后，代之以淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。但确诊还有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原或病毒基因片段的检出。26.参考答案：B[解析]突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。故本题判断错误。27.参考答案：CM3型白血病主要是异常早幼粒细胞增多(＞30%)，其特点胞质丰富，内含多量大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，呈紫红色，分布于细胞一端，核周围或遮盖细胞核。28.参考答案：ABCD[解析]高压氧对血液系统的影响：能提高血氧分压，增加血氧含量，增强血氧弥散能力。①高压氧抑制红细胞生成；②高压氧能增加人体白细胞的数量和白细胞的杀菌能力，加快细胞的沉降率；③高压氧降低血液黏稠度，治疗高黏血症。高压氧治疗后血小板数量有明显的升高。29.参考答案：ABCD风湿性二尖瓣关闭不全可在心尖区听到全收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导；严重贫血可因通过二尖瓣口的血流速度加快、血流量增加而产生收缩期吹风样杂音；高血压性心脏病患者常因左心室扩张而导致二尖瓣相对关闭不全，在心尖区亦可听到收缩期吹风样杂音；正常健康的青少年在心尖区听到功能性的收缩期吹风样杂音。30.参考答案：B[解析]在给细胞免疫缺陷疾病患者输血时，强调需要对库血进行X线照射，其目的在于防止发生移植物抗宿主反应。31.参考答案：D[解析]我国肝硬化最常见的原因是病毒性肝炎，国外肝硬化最常见的原因是酒精巾毒。32.参考答案：A[解析]《内经》首先提出积聚病名。《证治准绳·积聚》提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。33.参考答案：B[解析]低盐饮食适用于急慢性肾炎，心脏病，肝硬化伴腹水，重度高血压等患者。成人每日进食盐量不超过2g(含钠0.8g)。34.参考答案：A35.参考答案：BCD[解析]胃癌早期无明显症状，半数以上病人较早出现上腹隐痛，病人可有食欲减退、恶心，少数出血时粪便隐血试验阳性。36.参考答案：D[解析]ACE抑制药可以降低外周血管阻力，降低心脏后负荷，减少醛固酮生成，减少缓激肽降解，抑制心肌及血管重构，以及降低中枢交感神经活性等。37.参考答案：D[解析]急性化脓性腮腺炎主要的致病菌为葡萄球菌，多见金黄色葡萄球菌。38.参考答案：D[解析]术后疼痛属于创伤造成的疼痛，心理疗法不能缓解。