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2014年第一季度急诊科门诊质量管理小组活动记录主题:提高急诊预检分诊登记本的完整率存在问题:急诊门诊预检分诊登记本遗漏登记2014年1月份预检分诊登记本遗漏登记项目汇总表周次开始时结束时遗漏登记项目体温离开脉搏时间合计间间呼吸血压去向其它112。301。5203135105932351451189868713242455052152324303165173221。61。121.191.262.231。131.20231152121105732271491261136724513912312768751476251。27785合计11417205935363472211233681周均次数736。2228.2144118.6107。269.444。224。6累及百分比31.0050。66.6781.2390。96。100。56656600改善前柏拉图100755025096.66700600500400300200100090.6581.2366.67系列2系列150.56310温间搏吸压向它其体时脉呼血去开离根本原因分析:根据一月份数据统计发现遗漏项目的主要原因在:体温、离开时间、脉搏、呼吸、血压、去向;据80/20原则最主要的原因重点在于如何在体温、离开时间、脉搏、呼吸;因此质量控制的避免漏登记体温、离开时间、脉搏、呼吸。分析遗漏登记的常见原因:工具科室奖罚制度接诊流程不完善预检分诊登记血压计不好用测体温时间长工具不足培训不够人员不足工作量增加本遗漏项目常见原工作不主动新人多患者拒绝不配合测量因分析人员少流动大责任心不足不重视患者护士改进措施:工具因素对策血压计不好用报废旧血压计,更换欧姆龙电子血压计测体温时间长新进电子体温计,节约时间工具不足科室新配置血压计六台,监护仪六台,电子体温计明确遗漏项目扣罚金额科室奖罚制度接诊流程不完善三级四级患者先测量生命体征再就诊培训不够培训护理文书制度工作量增加科室新定科6人人员不足科室新定科6人护士工作不主动新人多培训护理文书制度及奖罚条例加强带教及培训责任心不足培训奖罚条例及急诊患者病情评估知识不重视培训患者病情评估及对护理文书认识的重要性两个月的改进周平均遗漏登记的项目例数明显改善.效果评价:2014年1月、2月、3月预检分诊遗漏项目及完整率对比800100.00%95.00%量数
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