医院应急预案汇总培训课件

1、对于各科室进展的重大抢救活动及特别病例的抢救治疗应准时向医院有关部门及院领导报告，以便使医院能把握状况，协调各方面的工作，更好地组织力气进展准时有效的抢救和治疗。2、需报告的重大抢救及特别病例包括：36知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。本院职工的住院及抢救。涉及有医疗纠纷或者严峻并发症患者的医疗及抢救。特别及危重病例的医疗及抢救。大型活动和其他特别状况中消灭的患者。3、应报告的内容灾难事故、突发大事的发生时间、地点、伤亡人数及分类，伤病亡人员的姓名、年龄、性别、致伤、病亡的缘由、伤病员的病情、预后、实行的抢救措施等。大型活动和特别状况中消灭的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及实行的医疗措施等。特别病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前状况、预后等。4、报告程序准时限参与抢救的医务人员应马上向科室领导及院有关部门报告；参与院前、急诊及住院患者抢救的医务人员向医务处、护理部报告；参与门诊抢救的医务人员向门诊部报告；节假日、夜间向院总值班报告。在口头或者报告的同时，科室、病房应填报书面2410分钟内向院领导报告。1、向相关部门、院领导报告。2、保持冷静、冷静处理，安排各类工作人员相关工作。3、针对发生大事实行相关应急预案。4、疏导患者、清点病人人数。 、疏通通道、分流人群。6、坚守岗位，直到大事的缘由找到或者消退。7、做好事后总结，完善和修改应急预案。电力蓦地中断清点病人数，安抚病人、了解病人状况检查使用中的仪器功能，需要时以人工方法维持仪器正常运30802维持病室秩序及安全觉察火情，应马上用最简易的灭火器进展灭火。依据火情，选择灭火方法及转移易燃易爆物品。无法掌握火情时，应马上关闭电源总开关，发动全部在场的人员参预灭火兵分三路进展(六)火灾：1.2.集中现有灭火器材和人员乐观扑救；觉察火情无法扑灭，马上拨打“119”报警，并告之火灾的准确方位；关好邻近房间门窗，削减火势集中速度。将患者撤离疏散到安全地带；尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及资料；撤离时指挥使用安全通道，切勿乘电梯，防止因断电撤离不成功；事后清点人数和财产。填报大事经过和损失状况。发生猛烈地震，将患者撤离病房，疏散至广场空地，清点人数。大事发生，要留意维持秩序，防止因混乱而影响撤离。要留意防止有人乘火打劫打算停水 蓦地停水提前蓄水，向病人解释。 问询后勤或者工程部停水缘由和持续时间，向病人做好解释工作。在手术室、治疗室、厕所、治疗室等处用大白桶蓄水 报告后勤效劳公司(分院报告治理处)或者源。做好病人的解释工作将水分放于手术室、厕所等处，标明1.接到停水通知后，做好停水预备；告知职工、病人停水时间；给科室患者备好生活用水和饮用水；2.蓦地停水：白日与总务科、物业公司(夜间与院总值)联系，汇报停水状况，查询缘由，指挥协作修理；向患者做好解释，安抚患者。马上查找泛水的缘由，如能自行解决应马上解决如不能自行解决，马上找修理科，夜间找修理科值班人员帮助修理科的人员将水扫净，并放上警告牌告诫患者，切不行涉足泛水区或者潮湿处，防止跌倒(二)泛水(或者爆水管)马上查找泛水的缘由，如能自行解决马上解决，如关水总闸，用布堵塞漏水口；如不能自行解决，马上打39403分机找物业公司；指挥科内清洁工、护工、医护人员将水扫净；告戒患者，切不行涉足泛水区或者潮湿处，防止跌倒；指挥做好善后工作。重大状况报告护理部、后勤治理公司。病人报告失窃时，医生或者护士应马上保护现场。关注四周是否有可疑的人存在。了解失窃的缘由和经过，安抚病人并报告值班医生、护长。马上通知保卫科或者保安。全部人员不得离开现场，承受调查、问询。提示病人是否需要向派出所或者有关部门报失或者报停，将病人的损失减低至至少。了解该病人在入院时是否有护士进展防盗的提示。查找引起失窃的薄弱环节，建立有关措施，削减类似现象的发生。觉察失窃，应保护好现场；通知保卫科来现场处理，夜间通知总值班，必要时通知派出所。在病区内遇暴徒攻击保护病人，就地取材进展自我防护，大声呼救。以取得科室现有医护人员或者病人匡助。通知保安，尽快到达现场，尽量防止暴力大事发生。稳定暴徒心情，尽量与暴徒周旋，了解暴力大事的原由，避开与暴徒正面冲突。报医院保卫科、总值班报告科主任和护长(五)遇暴徒：1.首先保护患者及公物；报告保卫科；坏人逃走，留意其走向，为保卫处供给线索。马上通知值班医生、主任做好抢救的预备工作，协作医生，指挥调配护士进展抢救；通知患者家属，做好家属工作；/总值班；留意对同室患者进展保护；/总值班汇报抢救结果。觉察病人发生猝死,马上通知值班医生到现场进展抢救。如病人在病床上内，用屏风遮挡抢救。安排隔床病人去其他病房。休息如病人在病床外，依据病人的状况进展可在就地抢救。马上建立静脉通道，吸氧。除颤仪、急救车、心电图机、吸痰机放置床边。

通知麻醉师到床前插管。协作医生进展抢救。

报告主任、护长或者病人在抢救期间，生命体征不稳定时，要做好特护工作。直至病人生命体征稳定或者家属签字要求抛却抢救为止。做好有关的护理记录。

如病人经抢救后无效死亡。应做好家属做尸体料理工作。患者消灭误吸病症：呛咳、口唇发绀。即予头低脚高位：糊涂患者右侧卧位，昏迷患者平卧头偏向一侧，有假牙者取出假牙。拍背，刺激咳嗽；必要时予电动吸痰，去除呼吸道异物。高流量吸氧4~6L/min。如已昏迷，放平体位，用仰头抬颏法或者托颌法翻开气道两手重叠，以掌根部接触脐的上缘向内向上推压5次。如呼吸及心跳住手通知麻醉科行气管插管及心肺复苏术

上心电、血压、血氧监测化。

建立静脉通道，按医抢救成功后，记录抢救经过，禁食、卧床休息。留意观看，及早觉察患者行为转变、精神病症，如烦躁、兴奋、言语增多等护士保持冷静，态度温顺、急躁、亲切,稳定患者心情，带识别带，依据病人状况适当使用约束带，做好各种安全措施,报告值班医生家属在场时，与家属沟通交待病情，让其24

家属不在场让其他护士或者护工陪伴病人，即通知家属让家属24生意外按医嘱使用药物治疗，依据病人状况报告科主任、护士长及总值班加强病情观看、生活护理，准时做好记录病人消灭烦躁等病症马上通知值班医生、主治医生，依据状况报告主任、护长安抚病人的心情按医嘱赐予相应的对症处理与家属联系，说明病人的目前状况，要求家属赐予陪护设专人陪护在病人床前、上床栏、必要时使用约束带，防坠床，带识别带向家属交待患者的病情及留意事项，以取得理解和协作治疗护理亲热观看病情变化及生命体征的变化，并准确记录，做好生活护理、根底护理了解病人出血量(呕血量、黑便量)、出血部位、性质。马上铺中单床头，床中间，给暖。

进展抢救上血压、心电监护仪、吸氧，建立静脉通道、配血做穿插。

依据医嘱抽血做各项检查。上止血药依据医嘱留置胃管用冰盐水洗胃、或者三腔二囊管压迫止血。病情观看：留意观看生命体征、神志、意识、四肢肢温状况，有无呕血、黑便，并记录其量、性质、次数。嘱禁食。病患者消灭输血反响护士马上撤走血制品及输血管，换滴生理盐水；报告医生，并按医嘱作出相应处理。劝慰病人及家属。报告医教部、护理部(分院报告总护理长)、血库，并说明病人及病人家属状况。护士填写输血反响登记表，连同剩余血制品送血库复检。血库将检查结果填到输血反响登记表上，并将该表返回到各科室各科护长将登记表的结果上交报护理部备案患者消灭输液反响护士马上撤走原来输液，换滴生理盐水、换管；报告医生，并按医嘱作出相应处理。劝慰患者。假设同时消灭两个以上输液反响时，应报告医教部、药学部、护理部(分院报告总护理长)，并说明病人及病人家属状况。护士将余液及一次性输液管等实物封存交药检室，如患者及其家属提出异议，签名确认。晚上标本封存后放科室冰箱保存。送药学部药检室，分院由办公室通知司机到科室收取标本，送药学部药检室(芳村制剂室)检测结果由外勤工人送相关科室，其中输液反响登记表由各科护士长送护理部病人在静脉滴(或者推)注化疗药的过程中，如觉察局部有肿胀或者回血不畅时，说明有药物外渗，应马上住手输液(或者推注)。将输液管与头皮针分别，用注射器从头皮针将局部渗出的药液尽量吸出，如有回血，则不宜再吸。报告医生、护长遵医嘱：一般用0.98ml+利多3ml2mg外渗部位多处皮下注射。

遵医嘱：长春碱类和鬼臼毒类8.4%5ml或者透亮质酸霉1~6ml渗部位多处皮下注射。用冰袋外敷局部3~6小时， 宜热敷局部3~6小时。留意观看局部反响，做好交接班。遵医嘱酌情理疗、热敷、四黄水蜜外敷。如觉察患者有倾向时，应马上告知全科医护人员留意病人的动态，同时书面签字、告知家属，要求家属24小时陪护。告知陪护人员在陪护的过程中要警觉。晚上最好轮番看护，以免在睡觉时发生意外。留意避开让病人接触刀、剪之类的锐器。如有服安眠药的患者，肯定要看其服药到口，并确定已吞咽。防止安眠药物的积存。医护人员要加强与患者的沟通，了解其心理状态，做好开导、劝慰等情志护理。护士要每15如经过情志护理后，无多大转变而去意已定者，在病情容许状况下，可与家属协商后建议病人出院。觉察病人后，马上通知值班医生到现场进展抢救。如病人在病房内，用屏风遮挡抢救。安排隔床病人去其他病房休息。如病人在病房外，依据病人的状况进展就地抢救或者送至急诊抢救。马上建立静脉通道，吸氧。急救车、心电图机、吸痰机放置床边。人手缺乏时，通知增加人手回院抢救。在抢救的同时上报总值班、主任、护长，通知家属、派出所，并保护好现场。如病人已经死亡，或者经抢救后无效死亡。应做好家属的安抚、开解工作。闻讯有病人坠床或者摔倒，护士应马上赶到现场，报告医生。问询病人的自觉病症，检查病人是否有伤，扶持或者抬病人到病床休息。

患者神志不清者，应马上按压人中，并协了解病人坠床或者摔倒的缘由和经过。为病人进展生命体征的测量，帮助医生为病人进展体格检查。报告科主任和护长。同时连续观看病人的病情变化。护长应将事情的经过和病人目前的状况先口头报告给护理部、医教部(分院报告总护长)，事后进展书面报告，吸取教训，并针对这件事订出整改措施。觉察不见病人时问询四周病人或者陪护工，在病区内查找，。打与病人家属联系，病人是否回家，假设病人不在家，当班护士应马上报告主管医生、护长。由主管医生或者一值报告主管医生或者二值者医教部。科主任或者二值与病人家属说明状况。医教部或者总状况。病人正在使用呼吸机时，如蓦地断电，应马上断开病人气管插管(面罩)与呼吸机的Y以简易呼吸气囊接氧气代替呼吸机关心病人呼吸在呼气末按压气囊2/3送气。无自主呼吸者，以16~20次/分频率送气亲热观看生命体征、血氧饱和度的变化及大动脉搏动、神志、瞳孔等的变化。通知电工房转换电源给针刺伤后，轻轻挤出血液，并用大量的生理盐水或者自来水冲洗外表，碘酊、酒精消毒。查看刺针接触过哪些病人，检查病人的安康状况(病历记录和检查)，是否属于血源性传播疾病者。如觉察有通过血源性传播的疾病，应询问相关专家，及早赐予注射免疫制剂，实行补救措施。依据专家的意见，定期进展治疗或者作安康检查。接到出院通知后，主管护士进展出院宣教、书写交班、质控病历。发出院结算通知单，告知病人结算的程序。预备好出院药及病历接到帐单结算回执后，发出院药、出院病历、门诊病历给病人，同时指导病人出院药物的服药方法及复诊的时间。病人入院到病区，护士起身,热忱迎接。如临时无床位,则安排病人坐好，并做好解释工作,递上一杯热水；有床位，则直接带病人到床边。为病人测量生命体征，登记家庭地址、号码、生日时间。通知主管医生10分钟到位。进展入院介绍：住院须知、主管医生、主管护士。教会病人使用呼叫仪通知主管护士看病人，主管护士发连心卡，并进展入院宣教，同时介绍科室的主任、护长。联系用餐状况。按医嘱执行各项治疗、护理。按医嘱，联系被转科室，落实床位通知主管护士写转科记录，质控病历，做好四测住手长嘱，过临嘱。执行长临嘱如有退药通知药房，有费通知总机结算查看有无未做的检查单，如不需要做的取销医嘱查帐，放行，送病历到出院处结算转本部的病人，通知病人结算。转大院或者分院联系司机班，确定出车时间后通知病人结帐。取回病历，整理好，将未执行的检查单和药物预备好。匡助病人整理用物。送病人转科，与接班者做好交接班，包括病情、皮肤、病历、输液等状况与病人道别，并祝其早日康复5介绍探视、陪护、请假、贵重物品保管等制度；介绍病区环境、热水使用方法、呼叫仪的使用、中心空调的使用、订餐状况等。依据医嘱中的检查工程，告知次日检查的目的和意义及留意事项。入院后，依据医嘱行手术治疗 保守治疗病人术前一天，告知需进展皮肤、饮食、胃肠道的预备；用药、药敏试验等，手术的协作，特别预备及陪护等。进展心理护理。手术当天，依据医嘱告知当天的饮食、活动、药物及术后应留意的相关事项。

1、告知主要和特别用药目的、剂量、留意事项等；2、告知治疗的方法、目的、时间等；3、告知饮食的量、规律、宜忌等；4、告知活动与疾病的关系等：包括功能熬炼、活动的量、频率、持续时间及范围。术后，依据医嘱,胃肠功能恢复此间，告知可进半流或者一般饮食，饮食量、宜忌及重要性；功能熬炼：活动的量、频率持续时间及范围治疗：包括方法、目的、时间等；解释活动与疾病的关系等。

依据病人病情变化、医嘱转变进一步进展宣教、治疗、饮食活动功能熬炼、药物治疗等出院前一天出院宣教：包括出院药使用、功能熬炼、起居生活、饮食起居、保健学问、复查时间等。执行床边交接班制度，全面了解病情、检查病人的状况，如监护仪、管道、皮肤、输液等。准确执行医嘱，了解药物作用、副作用及用药的留意事项。主管护士

至少每半小时巡察病人一次，观看病情变化并记录生命体征情况。以及观看补液的速度，留意药物使用的剂量。视病情而定，设立翻身卡，为病人翻身、拍背一次，观看皮肤情况，预防并发症的发生。每班书写病情记录，要符合要求，反响病人真实状况。检查执行医嘱状况：每天上下午巡察病人一次，检查病人的用药、治疗安排及皮肤、管道等状况。检查护士把握病情变化的状况、检查根底护理落实状况。护士长

检查病历书写是否符合标准，病情记录是否具体。检查监测仪器运转、使用状况。质控小组 定期抽查危重病人护理质量状况，将检查状况汇总交护理部。护理部 组织护长开会，检讨护理工作中的缺乏，提出整改方案。觉察药物不良反响马上停药，通知医生。更换输液管及遵医嘱更换液体，保存输液通道。遵医嘱处理：使用抗过敏药物、吸氧及心电监测