肝硬化结节疑似肝癌介入后消融记录手术过程总结肝病知识

肝硬化结节疑似肝癌介入后消融记录手术过程总结肝病知识我们肝病最容易犯错的就是：1，过于担心，过于担心就会慌不择路，乱吃药，我本人不建议吃中药中药可能有用但是我们的肝是不正常不能做实验有害的也很多，吃了，杀敌一千自损八百。我小时也吃过很多中药，后来还网上找方子自己抓药。再加上后面熬夜生气不注意身体。估计就是这样变严重的。2，过于放心。肝病很多是不会表现出来，不痛跟正常人一样，小时候有很多一样有乙肝的，伴有黄疸腹水，一般人是觉得脸黄，瘦，这些表现出来的症状来判断病情的严重性很多小时候有黄疸后来随便吃中药，就觉得没事了。以为好了。长大都不管了。正是这样才延误病情，个人完全没感觉问题，就是检查AFP升高，B超有结节，才知道病情加重。我知道的一个事是必须要做的，就是定期检查！乙肝知识大家可以去找“亿友APP里面是公益性介绍乙肝知识。大部分人照着里面介绍的知识做就可以。但是里面也有很多知识没有的，每个人的病情都是不一样的，有很多检查或者病情出现时，很多人不知道哪个是该注意的，还有很多检查项目，专业术语，大家都是第一次听说。我会慢慢介绍我知道的知识希望给同样病情的朋友一些帮助少走弯路。-化-了。详细住院记录：最近检查AFP持续升高（16年6月前正常6年8月30涨到137年到5然后一直到18年1月19一直30-40之间浮动，年到年月119年月19号172月涨到20。1月19号做核磁提示多个结节，左肝外叶一个1.2cm疑似小肝癌。普外科开单（1月21号靠超造影引导做（结果显示3个结节左肝外叶找不到勉强找到右肝0.8cm性质待定，右肝1.2cm良性，结论:三个结节都不适合做消融。普外科只做手术，做不了消融就只能做切除手术，但是不能做确定其他地方是否有病灶。所以挂联合门诊（2月6，是介入科和普外科联合案:消。2月27上点抽血就可以吃东西不用带东西，医院发有生活用品，需自带洗漱用品，衣架，家属换洗衣物。3月号有床位，安排做手术，下午3点手术，上午可以吃早餐，中午只能喝汤手术一个小时左右先局部麻醉从大腿动脉打碘油栓塞。手术台有几个显示器，整过手术过程可以通过显示器看到。因为是局麻，虽然手术过程不痛，但是刚开始扎针，按压都能明显感觉到，大腿痒肉扎针，长时间按压会觉得比较难受，中间打碘油，栓塞，胸腹像被一块大石头压着一样，一直持续二十多分钟，这个是整个手术最难受的过程。手术后医生一直要用力按压手术伤口，直到病床过来接。也很不舒服。术后胸腹一直涨，我只是打碘油，没有打其他化学药物，只有涨，8小时就不涨了，伤口也没痛，别人打药物的会一直肚子涨，痛，呕吐，隔壁的出院还吐。手术完要用两袋盐压住伤口，右脚不能弯，6小时可以撤掉盐袋12小时右脚可以弯4前小时床上小便比较麻烦，男士还好，可以问护士要个尿壶，就可以解决。介入后过两天出结果就可以先出院，一周后再复查c消融。开了两盒护肝药，八宝丹胶囊。3天后做3月4号，做平扫ct（不是增强，不用空腹，不用打针，4是:“肝脏占位病变碘油栓塞术后”改变，肝内弥漫性碘化油沉积，，肝硬化。之前没有确诊是肝癌，所以没有肝癌病灶沉积，但是结节不排除病灶可能，最好做消融，最彻底。ct述:肝大8mm生说没事，说感染发炎，都会引起淋巴结大，定期检查，如果良性会消，如果变大再说。下午3点半做微波消融手术，四点五十出来。手术前不能吃东西，也不要喝汤，因为我有个结节在胃旁边，怕伤到ct再ct确认针是否插好插好就开始微波消融，没好就重复扎针定位（我左右肝各回4-5不过扎针不痛。我左肝做了3-5分钟，右肝更久，好像有5-8分钟。消融，很难受做好后就不痛了主要是担心伤口所以一直躺着身子不敢（手脚可动腰酸背痛的昨晚手术医生说先不要吃东西3个小时后问护士说可以吃，就吃了几口粥，然后伤口有点痛，我左肝那个伤口离胃近，吃东西会挤到伤口。微波消融第三天，说下身体的感觉，左肝那里感觉有内脏在动，可能是消融时烧了个大洞，左肝没没剩多少了，没有附着点，会乱动。还有就是左右肩膀酸痛，右边更痛，刚手术后右边手摆放位置对也不痛，今天中午睡觉时怎么都痛，手术时医生开始烧右边时，说右肩膀会痛，当时痛了不到一分钟。还有就是人虚。就这点问题，伤口不痛。看再休息两天会不会好些（术后一个星期，本来右肩膀有点酸痛，现在基本都没事了，术后4天基本没事了，估计再休息两天就可以出去走走了。消融伤口很小，现在已经愈合了。半夜两点半的时候做了一个梦，非常清晰要记录一下:老婆盛粥时打翻一大碗粥，说她为什么总是那么不小心，她总是说你为什么总是生气你应该看开不要管但是粥一直在地上一直跟我争。我说我只是说一下，你只要当时承认错（比如说我以后会注意，哪怕以后还一样没改，当时态度很重要）清理一下就没事了，我生气的毛病会慢慢改，我当时挂着点滴，就是刚做完手术，我生气的把碗摔了（然后手上又自己变出个碗，我又摔了两个，她就在那里哭，我觉得她是觉得我没救了，这么病重还生气，就算医好也会生气，她觉得这样的日子过不下去了（肝硬化的时候她经常这样说。她就是不承认错，总是别人错。我说过你不知道有没有错或者要面子不愿承认错吵的时候就闭嘴就行了，我就不会说了我平时很讲理但是别人不对还跟你争我就很容易生气。事后有个医生拿着检查单过来跟我说，你不要经常生气，你看你的肝功能检查，你生气的时候转氨酶很高，没生气的时候很低，高就是肝损伤（我也不知道那检查怎么能随时看到数据，像检查心跳的机器一样。我觉得这个梦，是上天在提醒我不要生气，肝癌都不怕了，这些生活的琐事没必要管，还有人陪你走余下的日子就不错了，过好以后的日子。这梦很及时，在我刚做完做手术当晚，老天在帮我吧。第二天早上就说可以下床了。我还是担心伤口，一直床上休息。下午就出院，身体有点虚，一直像感冒发烧，浑身酸痛，眼睛痛，感觉体内低烧，但是体温正常。是消融后正常反应。第二天下午办理出院回家休息，一个半月后复查。之后我是每三个月复查一次AFP，09年7月15AFP1.09年10月AFP1.12020年月15AFP1.22020年4月16AFP1.6，2020年7月18AFP0.7。都正常。两次手术加住院花了32000（介入一万多微波消融9000-1000剩下是住院和药的费用，碘油是用进口的，1250元，院外的不能报销，国产碘油一两百还可以报销，医生说进口好些，医保报销9100，用了2400。隔壁一个六十多岁病友做过右肝切除，现在已经不能再做，只能打pd，医院有国产药厂业务员去推销，现在打一针是7200元，一个月打两针，打三个月。就要四五万，哪里打得起？所以要定期检查，早发现早治疗，晚期很难治，花钱也多。下面是我总结的一些经验和知识：P了解下，那些比较容易找到，我在帖子最后也会复制出来，大家如果想了解，可以慢慢看。现在我先把肝硬化后到消融治疗的这部分总结下：发现了肝硬化结节，要定期检查AFP和B超有没有增大，必要时做ct和核磁。如果发现P不正常，一定要持续观察，2-3个月检查一次，如果超过200连续（如果AFP没到200一定要注意很可能是小病灶我AFP就是有一年一直是30-40，后来涨到20）要做消融治疗。消融有微波消融和射频消融如果是太小找不到不要直接去普外科，那手如好影B或者微位置不好，照不到，就直接就给你切了。小的可以先到介入科用碘油造影，再ct融。什么是肝纤维化，肝硬化，肝硬化结节，小肝癌？*维化异增伤期去除，纤维化的过程长期持续就会发展。的。*化、叶破叶硬强并现化血脾功亢肝化般是不发逆的是都可以解者持。*化绕的结化是化节常含4化病过要一环如先化心竭肝有胞而维增，结生化。一)：1早肝硬化维束，但节，叶形。2晚肝硬化结肝小小。(二)化：1)化其特点为结节大小比较一致，多数结节直径为1～3mm。纤维隔的宽窄也比较一致，多在2mm。2)化结节的大小不等，直径一般超过3mm，大的可达3cm，常由许多成宽般。3)硬化兼有大小结节结。*肝床肝细胞癌个过3过3厘米的肝癌称小癌患临状节。我国的小肝癌标准是过3厘米；多个癌结节，其最大直径总和应小于3。重点提醒：小肝癌到底是做消融还是外科切除手术呢？每个到了结节和小肝癌的阶段的病友，都会被介绍到普外科，普外科和介入科是两个不同的科室，每个病人都是钱，所以大部分不会介绍给对方，除非做不了，这种小肝癌两个科室都能做，介入科和普外科都能消融，但是普外科只能做B超能查出来的病灶那种小的不易发现的病灶就做不了，这时候普外科就会用外科切除手术，同样能治疗而且普外科会说治疗更彻底，绝对比介入科好，大家不要轻易相信。是彻底但是没必要。如果是太小或者不明确的病灶，大家可以先去介入科，介入栓塞，碘油聚集找出所有病灶，再做消融。花钱少损伤小恢复快，万把块解决，而且有些病灶是恶性的，会转移，手术和消融都不一定能一次清除，有可能复发，消融可以重复做，手术就很难连续做两次。而且手术花钱多，肚子开个大口子，就后说。AP对个人不样，些对AFP也正常，那就要做别的检测，ct，核磁要定期查，可以问下医生或医院除了AFP，有没有别的检查，比如癌化物检查。关于乙肝疫苗，如果家里有人得了乙肝，都会害怕传染给其他人，要不要分开吃，分碗筷？乙肝是通过血液传播的，乙肝要传染，要同时具备几个条件，感染者处于传染活跃期，比如大三阳，感染者口腔出血，同时健康人嘴巴也出血，同时碰到含有病毒的菜，病毒才能传染到健康人身上，传染到了还要健康人没有抵抗力，才会被感染。我觉得在家感染，和在。所以最好的办法，是去打预防针，只有产生抗体（乙肝五项第二项阳性）才安