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住在富人区的她2021年09月广东韶关市始兴县卫生事业单位招聘50人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.侧卧位病人需要在身体空隙部位垫软枕的目的是______。A.分散压力,减小压强B.减少对皮肤的擦拭刺激C.减少压力,减少压强D.悬空受压部位2.简述牙尖交错位正常的标志。3.颈椎张口位摄影,中心线应对准______。A.耳唇B.外耳孔C.第1颈椎D.枕骨粗隆E.上颌切牙咬合面中点4.颞下颌关节紊乱综合征的自觉症状有下颌动度异常、疼痛、______和杂音。5.《医院隔离技术规范》规定了不同传播途径疾病的隔离和预防,在标准预防的基础上将隔离分为哪三类?______A.接触隔离B.空气隔离C.消化道隔离D.飞沫隔离E.虫媒隔离A
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6.肝硬化病人进食时应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用,其目的是______。A.以免加重腹水B.便于下咽C.以防耗氧增加,诱发肝性脑病D.以免引起食管、胃底静脉曲张破裂出血E.易消化7.降低血清钾浓度的措施有______。A.静脉滴注葡萄糖液B.应用胰岛素C.胰岛素、葡萄糖液同时使用D.口服阳离子交换树脂E.腹膜透析A
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8.确认幼儿化脓性脑膜炎的主要依据是______。A.脑脊液病原学检查B.临床表现C.脑超声波检查D.头部CT9.成人椎体结核与肿瘤在X线上的主要鉴别点是______。A.椎体破坏程度B.椎间隙是否变窄或消失C.死骨形成D.椎旁软组织阴影10.脉搏增快一般不出现于______。A.甲状腺功能低下B.休克C.发热D.贫血11.亡阳迅速导致亡阴的主要病机是______。A.阳不生阴B.阳损及阴C.阳不摄阴D.由阳转阴12.器官特异性自身免疫性疾病包括______。A.慢性甲状腺炎B.类风湿性关节炎C.多发性硬化症D.重症肌无力A
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13.异氟烷心血管作用的特征是______。A.心律稳定B.增加心脏对儿茶酚胺的敏感性C.增加每搏量D.减慢心率E.减少心输出量14.经济全球化在本质上是资源配置的国际化。15.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是______。A.K+B.Mg2+C.Ca2+D.Na+E.Zn2+16.麻醉期间最常见的呼吸道梗阻是______。A.舌后坠B.分泌物、脓痰、血液、异物阻塞C.返流与误吸D.气管受压E.喉痉挛及支气管痉挛17.他汀类药物不用于______。A.2型糖尿病引起的高胆固醇血症B.肾病综合征引起的高胆固醇血症C.杂合子家族性高脂蛋白血症D.高三酰甘油血症18.个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应称为______A.应激B.学习C.行为D.动机E.需要19.下列哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法?______A.尿色素检查B.尿蛋白圆盘电泳C.尿三杯试验D.尿pHE.尿沉渣镜检20.“3D打印”技术的出现,引领着消费需求。“3D打印”创新属于______。A.制度体系创新B.组织结构创新C.技术推动型创新D.市场拉动型创新21.我国围生期的定义是______A.胎龄满28周到出生后足28天B.胎龄满28周(体重≥1000g)到出生后足7天C.胎龄满20周到出生后足28天D.胎龄满20周(体重≥1000g)到出生后足7天E.胎龄满28周(体重≥1000g)到出生后脐带结扎22.肺结核在实施短程或初治化疗方案中,必须包括的两种杀菌药物是______A.异烟肼与利福平B.链霉素与吡嗪酰胺C.利福平与吡嗪酰胺D.异烟肼与乙胺丁醇E.异烟肼与链霉素23.孕激素的生理作用______A.促进水、钠潴留B.通过中枢神经有升温作用C.促进蛋白质合成D.抑制子宫收缩A
B
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24.六淫致病和七情致病有何不同?25.下列哪一种是前列腺癌的特异性抗原?______A.AEPB.CEAC.CA125D.PSA26.提出“内伤脾胃,百病由生”的医家是______。A.刘完素B.朱震亨C.孙思邈D.李杲27.下列关于全国人民代表大会常务委员会的性质和地位说法正确的是______A.全国人民代表大会常务委员会是全国人民代表大会的常设机关B.全国人民代表大会常务委员会是最高国家权力机关C.全国人民代表大会常务委员会与全国人民代表大会是隶属关系D.全国人民代表大会常务委员会对全国人民代表大会负责,并接受其监督A
B
C
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28.试述法洛四联症的临床表现特点及引起这种改变的原因。29.某患者食欲不振,消化不良,有腹水,呕血,腹壁浅静脉曲张出现海蛇头,则形成此症状的原因是______。A.胃出血B.肠出血C.肺淤血D.各种原因引起的门脉高压30.亲生父母双方都有高血压的人,得高血压的概率是亲生父母都没有高血压的人的5倍。所以,高血压可能是一种遗传病。
下列哪项为真,最能支持上述结论?______A.亲生父母都有高血压的人,无论如何注意生活方式,得高血压的概率仍然很高B.亲生父母没有高血压的人,在和患高血压的养父母生活一段时间后,得高血压的概率会增高C.亲生父母都有高血压的人,在承受巨大生活压力时,更易得高血压D.亲生父母都有高血压的人,在出现高血压病症前,做些预防性治疗,可以降低得高血压的概率31.下列治法,属于妇科常用内治法的是______。A.健脾和胃B.温经散寒C.疏肝解郁D.清热解毒A
B
C
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32.主动脉瓣关闭不全时Austin-Flint杂音是指动脉枪击音。33.简述吗啡、阿司匹林镇痛作用的区别。34.下列方剂中,患者症见胸脘痞满,不思饮食,适用的是
A.枳实导滞丸B.木香槟榔丸C.健脾丸D.枳术丸E.葛花解醒汤35.脑挫裂伤特点为______A.均合并硬膜下血肿B.均合并脑于损伤C.脑挫伤和裂伤多同时存在D.均与受伤部位一致E.以上都不是36.诱发咳嗽的原因______A.巴比妥类药物麻醉B.冷的挥发性麻醉药物C.气管内分泌物刺激D.胃内返流物误吸E.吸痰时吸痰管刺激器官黏膜A
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37.急性肺脓肿最具特征的症状是______A.畏寒、高热B.咳嗽伴咯血C.呼吸困难D.咳大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛38.下列关于胸痹的描述,不正确的是
A.闷痛为主,为时短暂B.胀痛为主,局部有压痛C.休息或服药后可在十几分钟内缓解D.与饮食相关,持续时间较长E.伴泛酸、嗳气、呃逆等症A
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39.膈神经______。A.发自臂丛,属感觉性B.发自颈丛,管理纵隔的感觉C.发自颈丛,属混合性D.发自颈丛,只支配膈肌运动40.下述诸项中属湿邪的特点是______A.易伤阳气B.重浊C.趋下D.易伤肺A
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41.哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染?______A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星42.痰证患者常见舌苔______,脉象______。43.对患严重疾病或者接触致畸物质,妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能影响胎儿正常发育的,医疗保健机构应当予以医学指导。44.病情与脉搏异常相符的是______。A.高热可出现速脉B.心房纤颤可出现绌脉C.颅内压增高可出现缓脉D.洋地黄中毒可出现室性早搏二联律E.间歇脉多见于心脏病患者A
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45.慢性十二指肠球部溃疡最常见的X线征象是______。A.龛影B.黏膜集中C.激惹D.球变形E.球穿孔46.简述无牙颌印模的要求。47.肺泡表面活性物质的作用有______A.防止液体渗入肺泡B.保持大、小肺泡的稳定性C.成年人患肺炎、肺血栓时,可因此物减少而发生肺不张D.新生儿可因缺乏此物造成呼吸窘迫综合征A
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48.肠梗阻的影像学表现哪项描述是错误的?______A.小肠扩张积气B.完全性小肠梗阻,梗阻点以下肠腔内积气C.CT可显示扩张的肠曲和肠腔内气液平面D.麻痹性肠梗阻的特点是胃、小肠和大肠均扩张、积气E.假肿瘤征见于完全性绞窄性肠梗阻49.碱中毒时引起手足抽搐的主要原因是血浆中______。A.结合钙浓度降低B.结合钙浓度升高C.离子钙浓度升高D.离子钙浓度降低50.判断高血压的标准是______。A.收缩压>160mmHg和/或舒张压>90mmHgB.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHgC.收缩压>140mmHg和/或舒张压>90mmHgD.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgE.收缩压>140mmHg和/或舒张压>95mmHg卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:A2.参考答案:正常牙尖交错位主要有以下标志:①颞下颌关节,髁状突在下颌窝中基本处于中央位置,即关节的前、后、上间隙基本相等。髁突的前斜面、关节盘中带、关节结节后斜面,三者之间密切接触,双侧髁突形态和位置对称,关节内压力正常。②咬合关系,首先要有正常的咬合垂直高度,在正常垂直高度状态下,上、下牙牙尖交错,接触广泛而密切,具有正常的牙尖斜面引导作用,即当下颌自然闭合至上、下牙尖接触时,由于牙周膜本体感受器的反馈调节作用,咀嚼肌作相应的收缩,下颌牙沿着上颌牙牙尖斜面的引导,很自然而且稳定地进入牙尖交错位。
由于下颌位置的维持,需要有肌肉的收缩来完成,左、右两侧的升、降颌肌相对平衡的收缩作用,对于维持正常的牙尖交错位,起着重要作用,因此通常也将下颌骨的对称运动中,双侧咀嚼肌收缩对称、有力,作为牙尖交错位正常的重要标志之一。3.参考答案:E[解析]颈椎张口位主要观察寰椎和枢椎的正位像。病人呈仰卧位姿势,头正中矢状面对台面中线并垂直,头稍微后仰,口尽量张大,上颌切牙咬合面中点与乳突尖连线垂直于台面。上、下切牙中点对胶片中心。中心线应经上颌切牙咬合面中点垂直射入。4.参考答案:弹响5.参考答案:ABD[解析]在标准预防的基础上,医院根据疾病的传播途径分为接触隔离、空气隔离、飞沫隔离三种隔离。6.参考答案:D[解析]肝硬化病人的饮食护理:以低脂肪、高优质蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应当对蛋白质摄入适当控制。提倡低盐或禁盐饮食,食盐每日摄入量不超过1~105克,饮水量在2000ml内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000ml以内。进食时应细嚼慢咽,忌食辛辣刺激和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物,以防并发出血。7.参考答案:ABCDE[解析]降低血钾浓度,可采取下列几项措施:(1)促使K+转入细胞内:①输注碳酸氢钠溶液;②输注葡萄糖溶液及胰岛素;③对于肾功能不全,不能输液过多者,可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素20U,做24小时缓慢静脉滴入。(2)口服阳离子交换树脂。(3)透析疗法:有腹膜透析和血液透析两种。8.参考答案:A[解析]脑脊液检查为确诊幼儿化脓性脑膜炎的主要依据。脑脊液典型的改变是压力增高,外观混浊或呈乳白色,白细胞总数明显增高,以中性粒细胞为主。9.参考答案:B[解析]成人椎体结核多为边缘型,X线片上表现为椎体边缘骨质破坏,椎间盘被侵犯,椎间隙狭窄,相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根,椎间隙正常不狭窄。10.参考答案:A11.参考答案:C[解析]由于机体的阴和阳存在着互根互用的关系,阳亡则阴无以化生而耗竭,故亡阳可继而出现亡阴,最终导致“阴阳离决,精气乃绝”,生命活动终止而死亡。属于阳不摄阴,故选C。12.参考答案:ACD[解析]器官特异性自身免疫病包括慢性甲状腺炎、恶性贫血、重症肌无力、特发性血小板减少性紫癜、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、原发性肾上腺皮质萎缩(Ad-dison病)、慢性溃疡性结肠炎、男性不育症、青少年型胰岛素依赖性糖尿病、伴共济失调-毛细血管扩张的胰岛素抵抗型糖尿病、自身免疫性溶血性贫血、干燥综合征等。非器官特异性自身免疫病包括类风湿关节炎和系统红斑狼疮。13.参考答案:E[解析]异氟烷对心功能的抑制小于恩氟烷及氟烷,心脏麻醉指数为5.7,大于恩氟烷(3.3)及氟烷(3.0),2MAC以内则较安全。随吸入浓度的增加,心排出量明显减少。与相同MAC的氟烷相比,异氟烷使动脉压下降的幅度相似,而心排出量几乎不减,说明异氟烷降低血压主要是由于周围血管阻力下降所致。异氟烷能减低心肌氧耗量及冠状动脉阻力,但并不改变冠状血管血流量。异氟烷使心率稍增快,但心律稳定,对术前有室性心律失常的病人,应用异氟烷麻醉维持期间并不增加发生心律失常的频率。14.参考答案:B[解析]经济全球化本质上是资本的国际化。故本题判断错误。15.参考答案:D[解析]钾离子维持细胞内液渗透压,钠离子和氯离子维持细胞外液渗透压。16.参考答案:A[解析]舌后坠是麻醉期间最常见的上呼吸道阻塞。原因:①镇静药、镇痛药、全麻药、肌松药的应用,使下颌骨和舌肌松弛,病人仰卧时由于重力作用,舌坠向咽部阻塞上呼吸道;②舌体过大、身体矮胖、颈短、咽喉壁淋巴组织增生以及扁桃体肥大,更易舌后坠。17.参考答案:D[解析]本题考查的是他汀类药物的药理作用。其药理作用主要有:高脂蛋白血症(包括2型糖尿病引起的高胆固醇血症、肾病综合征引起的高胆固醇血症、杂合子家族性高脂蛋白血症);预防心脑血管急性事件;肾病综合征;缓解器官移植后的排斥反应;治疗骨质疏松症。对高三酰甘油血症疗效不显著。18.参考答案:C[解析]应激是个体面临或觉察(认知、评价)到环境变化(应激源)对机体有威胁或有挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。学习是指通过练习或经验而促使行为发生相对持久变化的过程。动机是激发和维持个体进行活动并导致该活动朝向某一目标的心理动力。需要是指人类对某种目标的渴求和欲望,是个体心理及生理反应稳态需求在大脑中的反映。题干叙述为行为的概念。19.参考答案:E20.参考答案:C[解析]“3D打印”属于技术创新。技术创新分为技术推动型创新和市场拉动型创新两种类型。技术推动型创新的源头是基础科学的研究,然后将科学转化为应用技术,并通过样品实验、批量生产,最终实现市场价值。市场拉动型创新的最早动力是直接受到利益推动,技术专家根据市场需求做出反应,进行创新。源头是根据市场需求,开发应用技术,试制产品,批量生产直至销售,实现市场价值。“3D打印”技术的源头是基础科学的研究。而且,从题干中“引领着消费需求”可以得出,“3D打印”技术并非市场拉动型创新。故本题答案选C。21.参考答案:B[解析]围生期指产前、产时和产后的一个特定时期,国内定义为:胎龄满28周至出生后7天。22.参考答案:A23.参考答案:BCD[解析]孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄;雌激素促进卵泡早期发育,增进子宫的血液运行。24.参考答案:(1)六淫自肌表口鼻而入,侵犯人体,属外来之邪,故称“外感六淫”;七情是直接影响有关的内脏而发病,病由内生,故称“内伤七情”。
(2)六淫致病表现出外感性、季节性、地域性、相兼性等的特点;七情致病则直接伤及内脏,影响脏腑气机,多发为情志病证。25.参考答案:D[解析]前列腺特异抗原(PSA)是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物。26.参考答案:D[解析]金元四大家之一的李果提出“内伤脾胃,百病由生”,治疗当以补脾胃为先,后世称其为“补土派”。27.参考答案:ACD[解析]B说法不正确,全国人民代表大会常务委员会是全国人民代表大会闭会期间的最高国家权力机关。A、C、D都正确。28.参考答案:法洛四联症的临床表现特点及其原因。(1)青紫:由于主动脉骑跨于两心室之上,主动脉直接将一部分来自右心室的静脉血输送到全身各部,因而出现青紫。此外,肺动脉狭窄,肺循环进行气体交换的血流减少,支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环等,更加重了青紫程度。青紫多见于唇、指(趾)甲床,球结合膜等部位。(2)蹲踞症状:每于行走、游戏时,患儿常主动蹲踞片刻。蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时缓解。(3)杵状指(趾):长期缺氧,使指(趾)端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大。(4)哭闹或活动后突然昏厥、抽搐:由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛,引起一过性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。(5)脑血栓或脑脓肿:缺氧使红细胞增加,血黏稠度增高,血流变慢,引起脑血栓;细菌性血栓则易形成脑脓肿。29.参考答案:D[解析]根据患者的临床表现可初步考虑为各种原因引起的门脉高压。30.参考答案:A[解析]A项说明与生活方式相比,遗传因素对一个人是否患高血压有更大的影响,加强了论点;B项说明生活方式对患高血压有影响,C项说明生活压力大更易导致高血压,这两项都削弱了论点;D项说的是降低得高血压的概率的办法,没有说明高血压与遗传之间的关系,属于无关选项。故正确答案为A。31.参考答案:ABCD32.参考答案:B[解析]主动脉瓣关闭不全时出现的Austin-Flint杂音是心尖区舒张期隆隆样杂音。33.参考答案:吗啡、阿司匹林镇痛作用的区别:
(1)镇痛强度与性质:吗啡具有强大的选择性镇痛作用,对各种疼痛均有效,对持续性、慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪,还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用,对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效;对慢性钝痛有良好镇痛作用。
(2)镇痛机理:吗啡镇痛作用部位是脊髓罗氏胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体(κ、μ与δ受体)。阿司匹林镇痛作用部位主要在外周,阻止炎症时PG合成,但也不排除部分的通过中枢神经系统而发挥镇痛作用。
(3)应用:吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛,因有成瘾性不用于慢性疼痛。阿司匹林主要用于慢性钝痛,因不产生欣快感与成瘾性,应用广。34.参考答案:D枳术丸功效健脾消痞;主治脾虚气滞,饮食停聚,症见胸脘痞满,不思饮食。35.参考答案:C36.参考答案:ABCDE[解析]诱发原因:(1)巴比妥类药:交感神经抑制一副交感神经紧张度增高一诱发咳嗽。(2)挥发性麻醉药或气管内分泌物刺激。(3)浅全麻下插管、刺激气管及肺门、吸痰管刺激气管黏膜等。(4)胃内容物反流误吸诱发剧烈咳嗽。37.参考答案:D[解析]急性肺脓肿可有畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如感染不能及时控制,可于发病后10~14天,突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,是本病的特征表现。38.参考答案:BDE[解析]胸痹以闷痛为主,为时短暂,虽与饮食有关,但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食有关,以胀痛为主,局部有压痛,持续时间较长,常伴泛酸、嗳气、呃逆等症。39.参考答案:C[解析]膈神经主要起自第4颈神经,也常接受第3及第5颈神经的小支。其中含有大量运动纤维,有少量感觉纤维;并与交感神经节间有交通支。因此膈神经内亦有无髓的交感性纤维加入。膈
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