2021年08月湖北武汉市精神卫生中心招聘4人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年08月湖北武汉市精神卫生中心招聘4人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.恶性高热是指某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩、并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。2.有胃肠促进作用的止吐药是______。A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.昂丹司琼D.硫乙拉嗪A

B

C

D

3.真核生物结构基因的外显子与内含子接头处高度保守，内含子两端的结构特征为

A.5'AG…GT3'B.5'GT…AC3'C.5'AG…CT3'D.5'GT…AG3'4.男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘，主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压165/120mmHg。摄片发现上纵膈影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为______。A.主动脉夹层分离B.左肺挫裂伤，左侧血胸C.心包填塞D.纵隔气肿E.心肌梗死5.肺癌空泡征形成的病理基础是______。A.肿瘤瘢痕收缩B.瘢痕内含气、扩张的细支气管C.肿瘤内残存正常含气肺组织D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E.癌细胞浸润及间质反应6.干性咳嗽见于下列哪种疾病?______A.肺炎B.支气管扩张C.支气管受压D.慢性支气管炎E.肺脓肿7.《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至

A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月8.苯的急性毒作用表现主要为______。A.白细胞减少B.中枢神经系统麻醉C.再生障碍性贫血D.白血病9.靶分子上终毒物的浓度取决于

A.外源化学物在体内的吸收B.外源化学物的排泄和分布C.毒物在靶部位浓度增加或减少的相对有效性D.毒物在体内的重吸收10.左心衰竭X线表现通常不表现______A.左心室增大B.间质性肺水肿C.奇静脉扩张D.肺循环淤血E.左心房增大11.否定之否定规律揭示了事物发展是______。A.直线上升的过程B.曲折前进的过程C.循环往复的过程D.量变质变的过程12.海洋能利用中，发展最早、技术比较成熟的发电技术是______。A.波力发电B.潮流发电C.潮汐发电D.海啸发电13.正常胎动多为每小时3～5次。14.全麻过程中，保持呼吸道通畅十分重要，以下

A.口咽通气道B.喉罩C.气管内插管D.头垫高，以防呕吐误吸E.头后仰并托起下颌15.有关酶Km值的叙述，正确的是______A.Km值是酶一底物复合物的解离常数B.Km值与酶的结构无关C.Km值与底物的性质无关D.Km值并不反映酶与底物的亲和力E.Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度16.三腔管放置24h后，食管气囊应放气

A.5～10minB.10～15minC.15～30minD.30～45minE.15～20min17.细菌性食物中毒的流行病学特点是

A.一般病程短，病死率低B.全年皆可发病，尤以7～9月高发C.是最常见的一类食物中毒D.全年皆可发病，一般以3～5月高发A

B

C

D

18.肝性脑病最早出现的临床表现是扑翼样震颤。19.有关电阻抗型血细胞分析仪，叙述不正确的是______。A.红细胞数值中含了白细胞B.白细胞单独为一个计数通道C.加用细胞化学染色技术可计数网织红细胞D.红细胞和血小板为一个计数通道20.乳腺癌可转移到______。A.腋窝淋巴结B.锁骨下淋巴结C.胸骨旁淋巴结D.纵隔淋巴结A

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21.简述恶性高血压的临床特点。22.珠江流域是一个复合的流域，由西江、北江、东江及珠江三角洲诸河等四个水系所组成。23.能在线粒体中进行的代谢过程有

A.糖酵解B.类脂合成C.氧化磷酸化D.脂肪酸合成24.男，30岁，因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列哪项患者不会出现______A.肺换气功能不足B.血PH低于7.35C.血HCO3-下降D.血PCO2增高E.HCO3-正常25.女性，57岁。高血压、冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa)，心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜?______A.洋地黄类药物B.硝苯地平C.利多卡因D.β受体阻断药E.利尿药26.下列腧穴中，不属于心悸治疗主穴的是______。A.内关B.神门C.郄门D.胆俞27.C类神经纤维包括______A.自主神经节后纤维B.自主神经节前纤维C.后根中的痛觉传入纤维D.皮肤触压觉传入纤维A

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D

28.下列属于癌前病变的是______A.萎缩性胃炎B.黏膜白斑C.乳腺囊性增生症D.交界痣E.皮样囊肿A

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E

29.辐射防护的基本原则是______。A.实践的正当性B.放射防护的最优化C.缩短操作时间D.个人剂量限制A

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30.只有解热、镇痛，无抗炎抗风湿作用的药物是______。A.扑热息痛B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛31.除下列哪项外，均属于公文中的表态词?______A.敬悉B.准予C.应D.照办32.下颌第一前磨牙的特征是______。A.颊尖略大于舌尖B.颊尖约等于舌尖C.舌侧可出现两个牙尖D.颊尖偏向牙长轴的舌侧E.颊尖偏向牙长轴的颊侧33.一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，不应______A.立即将发病患者转入传染病院B.调查了解发病情况C.查阅病历及细菌检查结果D.掌握暴发流行的时间及分布E.切断传播途径34.人体发生急性化脓性炎症时，分类计数明显增多的白细胞是______。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞35.一份关于酸雨的报告认为“加拿大的大多数森林没有被酸雨损害”。这份报告的批评者坚持认为这一结论必须改变为“加拿大的大多数森林没有显示出明显的被酸雨损害的症状，如不正常的落叶、生长速度的减慢或者更高的死亡率”。下列选项中可以为批评者坚持要改变报告结论提供逻辑上最强有力的正当理由的是______。A.加拿大的一些森林正在被酸雨损害B.酸雨可能正在造成症状尚未明显的损害C.报告没有把酸雨对加拿大森林的损害与酸雨对其他国家森林的损害进行比较D.过去的15年内，加拿大所有森林都下过酸雨36.心尖区闻及收缩期杂音可见于______A.高血压心脏病B.贫血C.二尖瓣关闭不全D.健康人E.活动后A

B

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D

E

37.女性，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白，血红蛋白70g/L，白细胞8×109/L，血小板：110×109/L，血清铁300μg/L，治疗首选______A.输血B.硫酸亚铁口服C.维生素B12肌内注射D.右旋糖酐铁肌内注射E.肾上腺糖皮质激素38.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达______。A.T10B.T8C.T6D.T4E.T239.放置宫内节育器的适应证为______。A.月经过多B.子宫畸形C.子宫脱垂D.剖宫产后半年E.生殖道炎症40.根据Stockes定律，混悬颗粒沉降速度与下列哪一个因素成正比?______A.混悬颗粒的半径B.混悬颗粒的粒度C.混悬颗粒的半径平方D.混悬颗粒的粉碎度41.口腔颌面部肿瘤的Ⅱ级预防贯彻三早，即早发现，早诊断，早治疗。42.主动脉瘤最好发生的部位是______。A.冠状动脉B.腹主动脉C.肾动脉D.脑动脉43.腠理是指______。A.肌肉的纹理B.皮肤的纹理C.汗孔D.肌肉和皮肤的纹理44.患者女，59岁，长期卧床，生活不能自理，护理查房时发现患者骶尾部皮肤红、肿、硬化，有大水疱及上皮剥落，有渗液，患者主诉疼痛，该患者病变属于______。A.压疮瘀血红润期B.压疮炎性浸润期C.压疮浅度溃疡期D.压疮深度溃疡期45.健康危险因素评价中处理资料的关键步骤是

A.计算组合危险分数B.将危险因素转换成危险分数C.计算存在死亡危险D.计算评价年龄46.下列属于假药的是______。A.改变剂型或改变给药途径的B.擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的C.超过有效期的D.以其他药品冒充麻醉药品的E.更改生产批号的47.抢救上消化道大出血时首先快速输入晶体液，其作用是______。A.补充血容量B.补充电解质C.纠正酸中毒D.疏通微循环E.为输血做准备48.患者，男性，65岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mgHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是______。A.心电图B.胸部CTC.X线D.多普勒E.B超49.下列关于口腔黏膜基本病变的叙述哪项错误?______A.黏膜或皮肤的角化层过度增厚称为过度角化B.过度正角化为角化层增厚，细胞核消失C.过度不全角化为增厚的角化层细胞核不消失D.角化不良是角化层内有未角化的细胞50.我们用比较低档的望远镜看远处的物体时，会看到物体边缘有彩色的轮廓，这是因为光的色散现象。卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A[解析]恶性高热(Maignanthyperthermia，MH)为一种遗传性肌病，以高代谢为特征，病人接触到某些麻醉药物后触发。发病可在麻醉后数小时。非去极化肌松药可延迟发作。发病机制是肌浆网钙离子的重摄入减少(重摄入是终止肌肉收缩必不可少的)，由此引起肌肉的持续挛缩，产生高代谢症状：代谢性酸中毒、心动过速、高碳酸血症、糖原分解、低氧血症、高热。2.参考答案：AB[解析]甲氧氯普胺和多潘立酮均具有胃肠推动和止吐作用，硫乙拉嗪仅作止吐药。3.参考答案：D[解析]绝大多数真核生物的基因为断裂基因，由外显子、内含子和侧翼序列构成，内含子指位于外显子之间，没有编码功能的序列，在内含子和外显子交界处，都有一段高度保守的序列，即每个内含子的5'端以GT开始3'端以AG结束。它是RNA剪切识别信号。4.参考答案：A[解析]该患者外伤之后出现胸闷、胸痛、血压升高，上纵膈增宽，左侧胸腔积液，最可能是主动脉夹层分离。5.参考答案：C[解析]“空泡征”指病灶内1～2mm(或＜5mm)的点状透亮影，单个或多个，主要见于早期肺癌，其病理基础主要是尚未被肿瘤破坏、替代的肺结构支架如肺泡、扩展扭曲的未闭细支气管等，部分是肿瘤坏死腔、含黏液的腺腔结构以及乳头状癌结构间的含气间隙。6.参考答案：C[解析]肺炎、支气管扩张、慢性支气管炎、肺脓肿咳嗽的特点为湿性咳嗽；支气管受压为干性咳嗽。7.参考答案：B根据《中华人民共和国执业医师法》第三章第31条，对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。8.参考答案：B[解析]苯属于中等毒性。急性毒作用主要作用于中枢神经系统，以麻醉作用为主。9.参考答案：C[解析]靶分子上终毒物的浓度取决于毒物在靶部位浓度增加或减少的相对有效性。外源化学物在体内的吸收、分布、重吸收和增毒过程促进终毒物在靶部位的蓄积，而外源化学物进入体循环前的消除、毒物从作用部位分布到其他部位、毒物的排泄和减毒则减少终毒物在靶部位的蓄积。10.参考答案：C[解析]左心衰竭X线表现通常不表现奇静脉扩张。11.参考答案：B[解析]否定之否定规律，揭示了事物由肯定到否定，再到否定之否定的发展过程，在这个过程中事物的发展表现出周期性，即每一个事物的发展都是从肯定到否定，再由否定到新的肯定，似乎又回到了原来的起点，即完成了一个周期。在这一周期中，事物的发展经历了两次否定，每一次否定都不是简单的抛弃，而是把前阶段发展的一切成果中有用的成分保留了下来。因此，在事物发展的否定之否定即新的肯定阶段，并不是简单地循环往复，而是形式的回复、内容的发展，是一个前进和上升的发展过程，体现了事物发展的曲折性和前进性的统一。故本题答案选B。12.参考答案：C[解析]在全球范围内，潮汐能是海洋能中发展最早、技术最成熟和利用规模最大的一种。13.参考答案：A[解析]孕妇于妊娠18～20周时，开始自觉胎动，每小时3～5次。14.参考答案：D[解析]头垫高后使颈部弯曲，呼吸道不能打开不利于保持呼吸道通畅。15.参考答案：E[解析]Km值不是酶一底物复合物的解离常数，它是酶的特征性常数，与酶的结构有关；Km值还和催化的底物的性质有关，它可以反映酶和底物的亲和力大小；Km值的大小等于反应速度为最大速度一半时所需要的底物浓度。16.参考答案：C[解析]气囊压迫一般以3～4日为限，继续出血者可适当延长压迫时间。但要注意每隔12～24h应放松牵引，放气15～30min，再注气加压。17.参考答案：ABC[解析]细菌性食物中毒的流行病学特点包括细菌性食物中毒是最常见的食物中毒，发病率高，但是病死率低；细菌性食物中毒全年皆可发生，但在夏秋季高发，5-10月较多。18.参考答案：B[解析]肝性脑病临床过程0期(潜伏期)又称轻微肝性脑病，患者在进行心理或智力测试时表现出轻微异常，无性格、行为异常，无神经系统病理征，脑电图正常。19.参考答案：C[解析]电阻抗型血细胞分析仪加用细胞化学染色技术不能计数网织红细胞。20.参考答案：ABCD[解析]乳腺癌最易发生于外上象限，常先发生同侧腋窝淋巴结转移，也可转移到同侧锁骨下淋巴结。内侧乳腺癌可转移到胸骨旁淋巴结，进而转移到纵隔淋巴结。21.参考答案：(1)发病急骤，多见于中、青年；(2)血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg；(3)头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿；(4)肾损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴肾功能不全；(5)进展迅速，如不给予治疗，预后不佳。22.参考答案：A[解析]珠江流域是一个复合的流域，由西江、北江、东江及珠江三角洲诸河等四个水系所组成。西、北两江在广东省佛山市三水区思贤窖，东江在广东省东莞市石龙镇汇入珠江三角洲，汇入南海。故本题判断正确。23.参考答案：D[解析]氧化磷酸化在线粒体中进行。24.参考答案：C[解析]血HCO3-异常主要是反映代谢性电解质紊乱的指标。该病例可能出现呼吸性电解质紊乱，所以不会出现血HCO3-下降现象。25.参考答案：B[解析]高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa)，心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高，可诊断其为变异性心绞痛。变异性心绞痛对钙离子拈抗药效果较好。26.参考答案：D[解析]心悸治法为宁心安神，定悸止惊。取手少阴、手厥阴经穴和脏腑俞募穴为主。主穴包括内关、神门、郄门、心俞、巨阙。27.参考答案：AC[解析]在神经纤维的分类中，自主神经节后纤维和后根中的痛觉传入纤维都是C类纤维；自主神经节前纤维是B类纤维；皮肤触压觉传入纤维是Aδ纤维。28.参考答案：ABCD[解析]常见的癌前病变有：黏膜白斑、皮肤角化症、慢性溃疡、息肉、交界痣、乳腺囊性增生症、重度宫颈炎、隐睾、萎缩性胃炎等。29.参考答案：ABD[解析]辐射防护的基本原则由三个基本要素组成。①实践的正当性：在施行伴有辐射照射的任何实践之前，都必须经过正当性判断，确认这种实践具有正当的理由，即能够获得超过代价的正的纯利益。②辐射防护的最优化：应避免一切不必要的照射，在考虑到经济和社会因素的条件下，所有辐射照射都应保持在可合理达到的尽量低的水平。③个人剂量限制：用剂量限值对个人所受的照射加以限制。30.参考答案：A[解析]扑热息痛(对乙酰氨基酚)由非那西丁在体内的代谢产生，其抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解热镇痛作用强，抗风湿作用弱。31.参考答案：A[解析]公文中表示作者意见、态度的词语，按表态用语的轻重程度可分为明确表态用语、模糊表态用语。明确表态用语有“应、应该、同意、不同意、批准、照此办理、遵照执行、组织实施、贯彻落实”等。模糊表态用语有“原则同意、原则批准、参照执行、供参考、可借鉴、酌情处理”等。故本题答案选A。32.参考答案：D[解析]下颌第一前磨牙面观颊尖明显大于舌尖，颊尖向舌侧倾斜。33.参考答案：A[解析]出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施。

(1)临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

(2)医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：①证实流行或暴发：对怀疑患者同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。②查找感染源：对感染源、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。③查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。④制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人，甚至暂停接收新病人。⑤分析调查资料：对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。⑥写出调查报告，总结经验，制定防范措施。34.参考答案：A[解析]中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。局限且轻微的感染即可引起分叶核百分率的增高，中度感染，时白细胞总数增高大于10×109/L并伴有轻度核象左移，严重感染时总数常明显增高，可达20×109/L以上且伴有明显核象左移。35.参考答案：B[解析]批评者指出的这一结论应该为“加拿大的大多数森林没有显示出明显的被酸雨损害的症状”的含义，即“酸雨可能正在造成症状尚未明显的损害”。36.参考答案：ABCDE[解析]①功能性心尖部收缩期杂音见于：运动、妊娠、发热、贫血、甲亢。杂音性质柔和，吹风样，2/6级，时限短，较局限；②相对性心尖部收缩期杂音：如相对性二尖瓣关闭不全，见于高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病引起左心增大以及扩张型心肌病等；③器质性心尖部收缩期杂音见于：二尖瓣关闭不全，二尖瓣脱垂等。杂音性质较粗糙，吹风样，响亮高调，强度常在3/6级或以上，持续时间长，可占据全收缩期，甚至遮盖S1，并向左腋下传导。37.参考答案：B[解析]患者是由于月经过多引起的慢性失血，属于缺铁性贫血，患者血红蛋白及血清铁均较低，治疗首选口服补铁。38.参考答案：D[解析]脊神经呈节段性分布，支配躯体一定部位，在躯体皮肤上的分布大致如下：①双锁骨联线相当于第2胸神经支配范围；②双乳头联线相当第4胸神经；③剑突部相当第6对胸神经；④双肋弓最低点联线相当第8对胸神经；⑤脐部相当第10对胸神经；⑥耻骨联合相当第12胸神经及第1腰神经。麻醉阻滞范围维持在脐以下的则称为低位腰麻，肋弓以下的为中位腰麻，乳头以下的为高位腰麻，局限在肛门会阴区的称为鞍麻。39.参考答案：D[解析]其余四项为禁忌证。40.参考答案：C[解析]Stockes定律是描述液体中摩擦系数的定律，它指用f正比于传质的球形粒子的半径平方，正比于介质的黏度。41.参考答案：A42.参考答案：B[解析]主动脉病理性的扩张，超过正常血管直径的50%，称之为主动脉瘤，最常见病因为动脉粥样硬化。腹主动脉瘤最常见。43.参考答案：D[解析]腠理，即肌肉和皮肤的纹理。腠，指肌肉的纹理，又称肌腠，即肌纤维间的空隙；理指皮肤的纹理，即皮肤之间的缝隙。《索问·疟论》说：“故风无常府，卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合，则其府也。”腠，又称肌腠，即肌肉的纹理，或肌纤维间的空隙；理，皮肤纹理，即皮肤上的缝隙。44.参考答案：C[解析](1)第一期(瘀血红润期)为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。(2)第二期(炎性浸润期