2021年11月河南郑州市新郑市卫生健康委员会为乡镇卫生院招聘全科医生特设岗位5人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年11月河南郑州市新郑市卫生健康委员会为乡镇卫生院招聘全科医生特设岗位5人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.头为诸阳之会2.患儿，7岁。通过血液检查并计算得出结果为：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.0%，该患儿造成贫血的原因可能是______。A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病3.蛋白质分子中的次级键有______A.肽键B.离子键C.范德华力D.氢键E.疏水作用A

B

C

D

E

4.男孩，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是______A.结核菌素试验硬结直径≥15mmB.有发热及其他结核中毒症状C.胃液找到抗酸杆菌D.胸部X线片示渗出性改变E.血沉增快，而无其他原因解释5.阿托品______。A.以左旋体供药用B.以右旋体供药用C.是左旋莨菪碱的外消旋体D.分子中无手性碳原子，故没有旋光性6.国际货币基金组织的主要职责不包括______。A.监察货币汇率和各国贸易情况B.通过保证或参与的方式促进私人对外投资C.提供技术和资金协助D.确保全球金融制度运作正常7.请叙述人体胃的位置和分部。8.下列哪些病人需要进行抗结核化疗

A.男，40岁，无自觉不适，查体发现慢性血行播散性肺结核，痰中未找到结核菌B.女，21岁，轻咳一周，右上肺结核球，PPD2单位(++)C.女，65岁，低热、乏力两周，左上肺云雾状、密度较淡的片状阴影D.男，30岁，低热一周，左侧反复气胸，左上肺可见少许密度高、边缘清晰的结节状阴影A

B

C

D

9.HIV主要攻击的细胞是______。A.巨噬细胞B.B细胞C.CD8+T细胞D.CD4+T细胞10.患者时时振寒、壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈______。A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期11.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人，首先应做的检查是______。A.直肠镜检B.纤维结肠镜检C.直肠指检D.钡灌肠X线检查E.钡餐X线检查12.下列腰痛中，属于肾虚所致腰痛的特点是______。A.腰痛酸绵无力，以两侧为主B.腰脊或腰骶部冷痛重着，阴雨天加重C.腰痛如刺，固定不移，日轻夜重或有外伤史D.腰脊痛连及下肢E.腰痛牵掣少腹或侧腹，伴尿频、尿急、尿痛或尿血13.氨基糖苷类最常见的不良反应是______。A.肾毒性B.肝脏毒性C.变态反应D.耳毒性14.内脏痛主要特点______。A.刺痛B.定位不精确C.对牵拉不敏感D.对机械切割敏感15.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的______A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%16.患者男，55岁。肾移植手术后2周，术后应用广谱抗生素防止感染。1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有白色发亮的圆形隆起，最可能的诊断是______。A.革兰染色阳性细菌败血症B.脓毒败血症C.厌氧菌败血症D.真菌性败血症E.革兰染色阴性细菌败血症17.新生儿娩出后1分钟内的情况是心率92次/分，无呼吸，四肢稍屈，有喉反射，但无咳嗽，四肢紫，按新生儿Apgar评分为______。A.10分B.8分C.6分D.4分18.______也称反甲，表现为指甲中部凹陷，边缘翘起，较正常变薄，表面粗糙有条纹。A.匙状指B.杵状指C.梭状指D.抓状指19.引起肺泡回缩的主要因素是______A.支气管平滑肌收缩B.肺泡表面张力C.胸膜腔内压D.大气压E.肺内压20.后溪是八脉交会穴，通于哪条经脉?______A.督脉B.任脉C.冲脉D.阳维脉21.首次急性发作的腰椎间盘突出症的患者应绝对卧床休息，同时牵引。22.下列问诊内容正确的是

A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗23.某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是______。A.脑血栓B.颅内出血C.颅内感染D.出血性休克24.男孩，2岁，发热4天，咳嗽、轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是______A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.急性喉炎E.支气管异物25.按照无牙颌组织结构特点，下颌舌骨嵴属于______。A.主缘托区B.副缘托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.后堤区26.当今影响人类健康的主要因素包括______。A.行为生活方式B.职业因素C.生物遗传因素D.医疗卫生服务E.历史因素A

B

C

D

E

27.特纳牙是指______。A.乳牙根尖周病导致的个别恒牙釉质发育不全B.先天性梅毒患者的特征性牙C.遗传性乳光牙D.斑釉牙28.支气管扩张症的治疗主要是

A.手术治疗B.气功锻炼C.保持呼吸道通畅和控制感染D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E.预防应用气管炎菌苗29.非肾小球源性血尿，尿中异形细胞常(

)A.＜40%B.＜50%C.＜60%D.＜80%30.晚期产后出血的常见原因不包括______。A.胎盘、胎膜残留B.子宫胎盘附着面感染C.产后子宫滋养细胞肿瘤D.剖宫产子宫切口裂开E.凝血功能障碍31.患者，男，35岁。晨练偶遇风后全身泛发风团，色白，用温水清洗后皮损很快消退，口不渴，舌淡红，苔白，脉浮紧，治疗宜选用______。A.四物消风散B.桂枝麻黄各半汤C.当归饮子D.麻黄附子细辛汤32.食物中蛋白质的生物学价值的高低主要取决于必需氨基酸的含量与比值。33.近些年来，人才外流，精英滞留海外，仿佛成了国人心中的隐伤，并日益焦灼不已，很多人认为出国不归的精英，是忘恩负义，是______。______，人才外流的确让人黯然，但动辄口诛笔伐，也实属不必。

填入画横线部分最恰当的一项是______。A.背信弃义

尽管B.崇洋媚外

当然C.数典忘祖

诚然D.以怨报德

虽然34.胃蛋白酶原转化成胃蛋白酶的是______。A.Cl-B.HClC.Na+D.K+35.常用的磺胺类降糖药有______。A.格列吡嗪B.格列本脲C.拜糖平D.罗格列酮A

B

C

D

36.______表明乙型肝炎处于活动期，并有较强的传染性。A.HBsAg阴性B.HBeAg阳性C.HBcAg阴性D.抗-HBe阳性37.内毒素的特点是______。A.化学成分为蛋白质B.耐热C.可导致发热D.不可导致白细胞变化E.抗原性强A

B

C

D

E

38.甲硝唑含漱液在口腔中浓度达到

时可以抑制牙周常见厌氧菌。A.0.020mg%B.0.025mg%C.0.030mg%D.0.035mg%E.0.040mg%39.属背侧丘脑结构为______。A.丘脑髓纹B.松果体C.乳头体D.丘脑枕E.内侧膝状体40.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是______。A.血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.出血D.粒细胞缺乏症E.溶血性贫血41.身热欲盖衣被，口渴喜热饮，脉大无力者，属热证。42.专供揉搽皮肤表面的液体制剂称为______。A.合剂B.乳剂C.搽剂D.涂剂43.能准确反映个体儿童生长匀称程度的评价方法有______。A.曲线图法B.相关回归法C.体型图法D.等级评价法A

B

C

D

44.“治崩三法”是指(

)A.止血、固脱、调经B.调经、固本、善后C.补肾、扶脾、调肝D.塞流、澄源、复旧E.以上都不是45.医师的下列行为不属于违法违规的是______。A.违反技术操作规范B.延误救治C.拒绝以其他医院的检查结果为依据出具诊断证明书D.未经患者同意实施实验性临床医疗E.泄漏患者隐私46.以下不属于赤色主病的是______。A.热证B.虚热证C.实热证D.湿热证47.防己黄芪汤全方是由防己、黄芪、白术、甘草组成。48.在工作面上方，保持稳定的净化气流使微粒不沉降、不蓄积的方法称为______。A.内外压力差法B.高效滤过技术C.旋风分离技术D.层流净化技术49.阿司匹林是______。A.抗精神病药B.抗高血压药C.镇静催眠药D.解热镇痛药50.《“十三五”国家战略性新兴产业发展规划》为节能环保等产业明确了发展方向，这属于国家宏观调控的______。A.经济手段B.行政手段C.法律手段D.道德手段卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：头为诸阳之会，指手三阳经止于头面部，足三阳经起于头面部，手三阳和足三阳经在头面部交接。2.参考答案：B[解析]患者红细胞MCV＜80fl，MCHC＜0.31(31%)。属于此类贫血者有缺铁性贫血、海洋性贫血、铁粒幼细胞性贫血等。3.参考答案：BCDE[解析]肽键是共价键。蛋白质结构中的次级键有：氢键、范德华力、疏水作用和离子键。4.参考答案：C[解析]活动性肺结核的指标有：临床症状，X线检查，胸部CT检查，支气管镜检查，实验室检查(血沉增快，而无其他原因解释)及结核菌素试验。胃液找到抗酸杆菌，抗酸杆菌可能为其他非结核菌，故不符合活动性肺结核的指标。5.参考答案：C[解析]阿托品有三个手性碳原子，因内消旋而无旋光性；是左旋莨菪碱的外消旋体。6.参考答案：B[解析]国际货币基金组织(IMF)于1945年12月27日成立，其职责是监察货币汇率和各国贸易情况、提供技术和资金协助，确保全球金融制度运作正常；其总部设在华盛顿。选项B为世界银行宗旨。7.参考答案：胃在中等度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门位于第11胸椎体左侧，幽门在第l腰椎体右侧。胃可分为4部：①贲门部是位于贲门周围的部分；②胃底是贲门平面向左上方凸出的部分(又称胃穹窿)；③胃体是胃的中间部(上方与胃底相续，下界在胃小弯为角切迹，在胃大弯以开始转为近横向行走处为界)；④幽门部为胃体下界与幽门之间的部分，此部又可分为左侧份较扩大的幽门窦和右侧份呈管状的幽门管。8.参考答案：ACDA选项虽然痰菌阴性，但慢性血行播散性肺结核为少量结核菌分批经血行进入肺部，由于患者免疫力较高可无临床症状，病情仍在缓慢发展，所以必须进行抗结核化疗。选项C和D都提示有结核中毒症状，且X线片有结核活动性病变的表现或反复出现气胸，表明仍有活动结核存在，应及时给予抗结核化疗。单纯肺结核球而无任何临床结核活动表现者，可密切观察，暂不需进行化疗。9.参考答案：D[解析]HIV主要是攻击CD4+T细胞，导致CD4+T细胞大量破坏，导致并发严重机会性感染和肿瘤。10.参考答案：B[解析]成痈期为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒侵淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，酿脓成痈，表现高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰淤热毒蕴肺的证候。11.参考答案：C[解析]直肠指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。通过指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和压痛、触痛。以诊断是否有良性肿瘤、恶性肿瘤、感染、肛裂等疾病；通过指诊可以触到括约肌间沟，了解括约肌的紧张度以推断某些病症；根据指套上是否染血及血迹颜色，协助早期发现直肠、结肠癌溃疡性结肠直肠炎、痔、肛门裂等疾病，大部分肛肠疾病可以通过指诊而基本确诊，肛门指诊是器械所不可代替的检查方法。12.参考答案：A[解析]肾虚所致腰痛表现为腰痛酸绵无力，以两侧为主。13.参考答案：D[解析]氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。有来自链霉菌的链霉素、来自小单孢菌的庆大霉素等天然氨基糖苷类，还有阿米卡星等半合成氨基糖苷类。氨基糖苷类抗生素最常见的不良反应是耳毒性，主要是前庭神经和耳蜗听神经损伤。14.参考答案：B[解析]内脏痛特点多为钝痛，对牵拉敏感，对机械切割不敏感，且定位不精确。15.参考答案：B[解析]当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5%，需要快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。16.参考答案：D[解析]该患者术后使用广谱抗生素可以导致体内菌群失调，然后眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有白色发亮的圆形隆起，最可能的诊断是真菌性败血症。17.参考答案：D[解析]评分具体标准是：①皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。该患儿四肢紫，为1分。②心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分为2分，心搏微弱小于100次/分为1分，听不到心音为0分。该患儿心率92次/分，为1分。③呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分，没有呼吸为0分。该患儿无呼吸，0分。④肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。该患儿四肢稍屈，为1分。⑤反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。该患儿有喉反射，但无咳嗽，为1分。共4分。18.参考答案：A[解析]反甲是一种指甲板畸形，为甲板表面变平，边缘翘起，指甲变薄、质脆易裂，表面粗糙、干脆有条纹，严重者中央凹陷，形似汤匙，故而又称为匙状甲。常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍。19.参考答案：B[解析]引起肺泡回缩的主要因素是肺泡表面张力。肺组织的弹性阻力占肺总弹性阻力的1/3，表面张力约占2/3。20.参考答案：A21.参考答案：B[解析]牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。22.参考答案：D[解析]为了保证病史资料的准确可靠性，问诊时语言一定要通俗易懂，避免暗示性问诊和逼问。A、B、E均属暗示性问诊，C项语言过于书面化，答案为D。23.参考答案：B[解析]再障由于三系减少，最易发生出血，尤其是颅内出血，该题题干神经症状都提示颅内出血。24.参考答案：B[解析]患儿2岁，主症咳、喘、发热。体征：双肺可闻及中小水泡音，诊断支气管肺炎。鉴别：毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎；支气管炎有咳、发热、肺部干啰音、不固定的粗大水泡音；支气管异物为突然吸气性呼吸困难、刺激性咳嗽，多有异物吸入史；急性喉炎表现除感冒症状外，还有犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。25.参考答案：D[解析]下颌舌骨嵴位于颌骨后的舌面，表面覆盖的黏膜较薄，为防止压痛，与之相对的基托组织面应作出适当缓冲。26.参考答案：ABCD[解析]影响当今人类健康的四大因素包括行为生活方式、职业因素、生物遗传因素、医疗卫生服务。27.参考答案：A[解析]特纳牙(Turnertooth)指乳牙的根尖周病引起后继恒牙过早萌出，电可影响后继恒牙牙胚，使其釉质发育不全，即成所谓特纳牙。28.参考答案：C[解析]支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染。29.参考答案：B非肾小球源性血尿主要是肾小球以下部位和泌尿通路上毛细血管破裂出血，红细胞未经肾小球基底膜挤压损伤，因而形态大多正常。30.参考答案：E[解析]晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。常见的病因有胎盘和胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面复旧不全、感染及剖宫产术后子宫切口愈合不良、产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌等。凝血功能障碍易导致产后24小时内的产后出血。31.参考答案：B[解析]该患者可辨证为瘾疹之风寒柬表证，治宜疏风散寒，解表止痒；方用桂枝麻黄各半汤。32.参考答案：A33.参考答案：C[解析]先看第一空，“背信弃义”意为违背诺言，不讲道义。句中并没有涉及信义的问题，只是批评他们不爱国，故排除A。“以怨报德”指忘恩负义，反而加害于人。句中也没有体现出“怨”这层含义，排除D。“诚然”表示事情确实这样，用于引起下文转折，常与“但”“但是”连用。“当然”表示肯定，强调合于事理或情理，没有疑问。句中先是肯定“人才外流的确让人黯然”，再以“但”转折，故填“诚然”比“当然”更合适。本题答案选C。34.参考答案：B[解析]胃蛋白酶原转化成胃蛋白酶的是HCl。35.参考答案：AB[解析]常用的磺胺类降糖药物有格列吡嗪、格列本脲、格列齐特等。拜糖平又称阿卡波糖，属于α葡萄糖苷酶抑制药，罗格列酮属于噻唑烷二酮类(格列酮类)。36.参考答案：B[解析]HBeAg(乙型肝炎E抗原)是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。增高说明患有乙型肝炎且表明肝细胞有较严重的损伤，患者有很强的传染性。它的出现往往是乙型肝炎的早期或者是活动期。37.参考答案：BC[解析]此题应掌握内毒素的特点，其特点为化学成分为脂多糖、耐热、可成为致热原引起发热反应、白细胞反应、微循环障碍、休克、DIC等，对组织器官无选择毒害作用，抗原性弱、不能脱毒制成类毒素，等。答案为BC。38.参考答案：B[解析]甲硝唑在口腔中浓度达到0.025mg%时，即能抑制常见厌氧菌，当达到3.125mg%时，放线菌也被抑制，它是对菌斑抑制的有效药物。39.参考答案：D[解析]背侧丘脑由两个卵圆形的灰质团块借丘脑间粘合(中间块)连接而成，其前端的突出部为丘脑前结节，后端膨大称丘脑枕。40.参考答案：D[解析]硫脲类抗甲状腺药物会引起过敏反应、消化道反应、甲状腺肿及甲状腺