2022年07月2022湖南衡阳市衡山县招聘教师和学校卫生员65人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年07月2022湖南衡阳市衡山县招聘教师和学校卫生员65人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.HAT培养基的成分包括______、______、______。2.牙周病对人体健康的损害极大，是年轻人失牙的主要原因。3.胃癌最主要的转移途径是______，血行转移最常见转移至______。4.女婴，10个月。因面色不好就医，查体：Hb110g/L，为了明确该婴儿是否有体内贮铁减少，最重要的实验室检查是______A.血清叶酸量测定B.血清铁测定C.总铁结合力测定D.铁蛋白测定E.铁饱和度测定5.中国人自称“炎黄子孙”，其中黄指的是______。A.黄河B.黄土C.黄道D.黄帝6.医师在执业活动中享有的权利之一是______A.宣传普及卫生保健知识B.尊重患者隐私权C.人格尊严、人身安全不受侵犯D.努力钻研业务，及时更新知识E.爱岗敬业，努力工作7.脾不统血证与血热证之出血有何区别?8.影响单纯球囊成形术血管长期开放、通畅的主要原因是______。A.再扩张B.血栓形成C.血管闭塞D.血管再狭窄9.龋面充填构成比是指一组人群的______之和中已充填的龋面所占的比重。10.政策的权威性源于政策的合法性，具备合法性的政策就必然具有权威性。

11.当问题重大，确急需直接上级和更高层次的上级机关同时了解公文内容时，可采用______方式。A.多级行文B.直接行文C.越级行文D.平行行文12.产妇，孕38周，突然感到剧烈、持续腹痛伴有少量阴道出血，体格检查：血压110/70mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次/分，胎位不清。该患者目前最大的可能是______。A.临产B.早产C.不完全性子宫破裂D.胎盘早剥13.虽然在刊物上时有应用辩证方法治疗癌症有效的报道，但大多数是在以西医疗法为主导的前提下取得的，还有少数尽管是单靠中医而治愈的，但重复使用该法却不用取得更多的相同病例同样有效的验证，因而也都不具有普遍性意义。

这段话主要讨论的是______A.中医辩证治疗癌症有一定效果B.中医治疗癌症的效果还得不到有效验证C.中医也能治疗癌症D.治疗癌症的中医和西医各有所长14.所有国家机关、政党、社会团体、社会组织、大众传媒和公民既是监督的主体。也是监督的客体。15.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5～1.0厘米。16.抗原呈递(提呈)细胞中参与内源性抗原加工处理和呈递(提呈)的物质是______A.溶酶体B.蛋白酶体C.恒定链D.MHC-Ⅰ类分子E.MHC-Ⅱ类分子17.某催眠药的半衰期为1h，给予160mg剂量后，患者在体内药物只剩20mg时便清醒过来那么该患者睡了______。A.2hB.3hC.4hD.5h18.在商品经济条件下，价值规律的作用体现在

。A.调节资源配置和经济活动B.理顺分配关系，避免两极分化C.刺激生产者改进技术，提高劳动生产率D.促使商品生产者在市场竞争中实现优胜劣汰19.常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。20.犯罪行为的最基本特征是______A.刑事违法性B.一定的社会危害性C.应受惩罚性D.行为人具有可罚性21.药物作用的双重性是指______。A.治疗作用和副作用B.对因治疗和对症治疗C.治疗作用和毒性作用D.治疗作用和不良反应22.病人舌淡白嫩胖，舌苔水滑，多为______A.气虚挟湿B.阳虚水停C.热痰内蕴D.气分有湿23.急性肺水肿的最特异性表现是______。A.大汗淋漓B.烦躁C.端坐呼吸D.发绀E.咳粉红色泡沫痰24.下列关于公文处理活动的说法，错误的是______A.管理公文包括对公文运转过程的组织与监控B.今天的档案就是昨天的公文C.机关对信息的广泛依赖性主要和直接表现为对公文的广泛依赖性D.公文处理中，行政机关要全面接受党组织的领导25.种植体与骨组织间正常结合方式是纤维-骨性结合。

26.硝酸甘油为常用抗心绞痛药，其作用机制是在细胞中释放了一种生物活性物质，这种生物活性物质是______。A.NOB.COC.CO2D.NO227.胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率高，其好发于______。A.胃窦部B.胃大弯C.胃底部D.胃前后壁28.最有助于检查牙隐裂的方法______。A.视诊B.探诊C.叩诊D.碘染色E.X线片29.远中错颌是指上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于______。30.用0.2%NaF溶液含漱防龋，应用的频率应该是

。A.每天一次B.隔天一次C.每隔三天一次D.每周一次E.每月一次31.农业的基础性作用表现在

。A.农业是衣食之源、生存之本B.农村是工业品的主要市场C.农业为国民经济其他部门提供劳动力D.农产品是轻工业的重要原料，是重要的出口产品32.不是嗜酸性粒细胞形态特征的是______。A.形态呈圆形B.细胞质内有橘黄色颗粒，粗大、整齐排列C.细胞核多分2叶D.染色质呈杆状，深紫黑色33.抗肿瘤药最常见的严重不良反应是______。A.视力损伤B.神经毒性C.过敏反应D.抑制骨髓E.皮肤损害34.下列行为中，违反《中华人民共和国选举法》的是______A.选民张某是文盲不能写选票，委托他的妻子代写B.某市A区人大换届选举，当地B公司未给本公司的15名外来务工人员发放选民证C.某村22岁的村民赵某经医院诊断为重症精神病患者，村里换届选举时，未给赵某发放选民证D.某村村委会换届选举，村民刘某发现公布的选民名单遗漏了邻居洪某的名字，遂向选举委员会提出申诉35.女，60岁，绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许。首先考虑的诊断是

A.输卵管癌B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫内膜炎E.老年性阴道炎36.判断颌骨骨折的主要体征是

。A.血肿B.局部压痛C.咬合关节错乱D.牙关紧闭E.张口受限37.不会引起低比重尿的疾病是______。A.尿崩症B.蛋白质营养不良C.糖尿病D.肾盂肾炎38.自发性心绞痛的特点不包括______。A.心肌损伤标志物一般正常B.可持续15～30分钟C.心电图出现异常Q波D.含服硝酸甘油不易缓解E.休息或夜间发作39.男性的生殖腺是______。A.精囊腺B.睾丸C.附睾D.前列腺40.以下选项中，属于MRI成像的优势表现的有______。A.软组织对比分辨力高B.无骨性伪影干扰C.由于流动效应，可行血流成像D.多方位成像41.肾窦内没有______。A.肾小盏B.肾大盏C.肾盂D.输尿管42.有关阿托品的各项叙述，错误的是______。A.阿托品可用于各种内脏绞痛B.可用于治疗前列腺肥大C.对中毒性痢疾有较好的疗效D.可用于全麻前给药以制止腺体分泌43.小气道阻塞的常见症状是______。A.呼吸困难“三凹征”B.贝克三联征C.反复轻咳D.可闻及哮喘音E.可见胸腹反常呼吸44.血性胸腔积液可发生于______A.肿瘤B.肺梗死C.肺结核D.右心衰竭E.风湿性疾病45.呼吸衰竭并发右心衰竭的原因______。A.心肌损害B.心脏后负荷增加C.低氧引起中枢神经系统损害D.CO2潴留使外周血管扩张E.肺动脉高压46.补阳还五汤的组成药物有______。A.人参B.黄芪C.川芎D.赤芍47.内毒素的特点______。A.为革兰阴性菌细胞壁的脂多糖B.菌体裂解后释放出来C.耐热性强D.抗原性强，能刺激机体产生中和抗体48.关于直疝三角下列哪项是正确的______A.是直疝突出的部位B.底边是腹股沟韧带C.外侧边是腹壁下动脉D.内侧边是腹直肌内缘E.腹股沟斜疝的内环在其外侧49.下列哪项可帮助鉴别缺铁性贫血和轻型珠蛋白生成障碍性贫血(

)A.MCV↓B.MCH↓C.MCHC↓D.RDW↑50.BUN增高可较敏感反映肾小球病变的严重程度。51.一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为______。A.55cm～65cmB.65cm～70cmC.45cm～50cmD.30cm～40cmE.20cm～25cm52.有关术前禁食，下列哪项是正确的

A.成人麻醉前禁食6～8小时B.术前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空C.对于孕妇在术前可以饮用清水(＜150mL)D.择期手术术前24小时严禁饮小容量清水E.幼小儿不用禁饮以避免哭闹53.关于外科感染，下列不正确的是______。A.颌下的急性蜂窝织炎应及时切开减压B.痈很少发生化脓C.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌D.外科感染病程中，常发展为混合感染54.上消化道出血原因诊断有困难时，应在24～48小时内行B型超声检查。

55.冠状动脉粥样硬化的好发部位是

A.左旋支B.左前降支C.右冠状动脉后降支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干56.中、晚期胃癌最多见的肉眼类型是

A.溃疡型B.皮革型C.息肉型D.局限浸润型E.胶样型57.作用于细菌静止期的杀菌药是______。A.头孢菌素B.链霉素C.庆大霉素D.青霉素E.多黏菌素58.患者，女，35岁，已婚。患带下病3年，带下清冷、量多、质稀，腰酸腿软，少腹发凉，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉迟。其证候是

A.肾阳虚B.肾阴虚C.湿热D.脾虚E.热毒59.患者男性，62岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意______。A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志60.唇部层次特点为______。A.皮肤与浅筋膜及表情肌疏松结合B.皮肤富于毛囊、皮脂腺和汗腺C.浅筋膜致密D.肌层主要为口轮匝肌E.黏膜下层含有上、下唇动脉及黏液腺61.精索内不包括______。A.输精管B.附睾管C.睾丸动脉D.淋巴管62.急性牙间龈乳头炎的病因包括______。A.硬食物刺伤B.局部用药C.充填物悬突D.食物嵌塞E.邻面龋63.下列病证中，适用于猪苓汤的是______。A.水热互结伤阴证B.血淋C.表虚不固之风水或风湿D.皮水(水停气滞)64.舌下给药的优点在于______。A.避免胃肠道刺激B.避免首关消除C.避免胃肠道破坏D.吸收较迅速E.吸收量大65.下列不是造成片剂崩解不良的因素是______。A.片剂硬度过大B.干颗粒中含水量过多C.疏水性润滑剂过量D.黏合剂过量卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：次黄嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷。HAT培养基是指含有次黄嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷这三种物质的细胞培养基。2.参考答案：B[解析]牙周病是指发生在牙齿支持组织(牙周组织)的感染性疾病，其患病率为90%左右，包括牙周炎和牙龈病两种情况，狭义的牙周病仅指造成牙周支持组织破坏的牙周炎。老年人的患病率在75%以上，随着我国进入老年化社会，牙周病更成为突出问题，是导致老年人牙缺失的主要原因。3.参考答案：淋巴转移；肝4.参考答案：D[解析]血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁情况，在缺铁的ID期即已降低，IDE和IDA期降低更明显。5.参考答案：D[解析]“炎黄子孙”是华人的自称。“炎”指炎帝，“黄”指黄帝，炎黄二帝为中华始祖。故本题选D。6.参考答案：C[解析]《执业医师法》第二十一条中规定了医师享有在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯等多项权利。7.参考答案：脾不统血证与血热证二者均有出血，但前者以慢性渗血为多见，色淡质清，多为便血、尿血、肌衄等下部及皮下出血为多见，兼有气虚证，程长势缓。而血热证以急性出血为多见，色红质稠，多为吐血、衄血、咯血等上部出血为多见，兼见里实热证，程短势急。8.参考答案：D[解析]PTA虽然具有较好的疗效，但是扩张后再狭窄的发生率较高，平均发生率约为30%。再狭窄多发生在PTA后数月至1年之内。主要原因是球囊扩张部位内膜纤维细胞增生的结果。9.参考答案：龋失补牙面。10.参考答案：A11.参考答案：C[解析]多级行文是指将公文同时发送给上几级或下几级机关，甚至直达基层与人民群众直接见面。直接行文是发文机关直接向需要承办或执行公文中有关公务的受文机关行文，是常见、最基本的行文方式。越级行文指下级机关越过自己的直接领导机关向更高的上级领导机关直至中央，或上级机关跃过直属下级直接向最基层单位的行文。平行行文是相互没有隶属关系的同级机关或者不属同一系统的机关之间的行文。综上可知，题干中向直接上级和更高层次的上级的行文为越级行文。故选C。12.参考答案：D[解析]胎盘早剥患者表现为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰背痛，无或少量阴道出血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清。该患者的表现符合胎盘旱剥的临床表现，最可能出现了胎盘早剥。13.参考答案：B[解析]阅读文段可知，“因而也都不具有普遍性意义”是本段文字的结论，文段的中心意思是中医辩证治疗癌症的方法没有在大范围内得到有效的验证，不具有普遍性意义。由此排除强调中医疗法有效果的A、C两项。D项“各有所长”与文段论述的重点相悖，排除。B项符合文段主旨，当选。14.参考答案：A[解析]国家机关、政党、社会团体、社会组织、大众传媒和公民都是法的实施的主体，在法的实施的任何一个环节都应该进行有效地监督，因此法实施的广泛主体也应该广泛的受到监督。所有国家机关、政党、社会团体、社会组织、大众传媒和公民在法律监督过程中的作用是职权明确和相互的，缺一不可，这样才能实现有效而广泛的监督体系。15.参考答案：B[解析]心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动，坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处，距正中线约7.0～9.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。16.参考答案：BD17.参考答案：B[解析]此题考查有关于半衰期的计算，根据半衰期的定义，可知此题选择B选项。18.参考答案：ACD[解析]价值规律调节生产资料和劳动力在各生产部门的分配；刺激商品生产者改进生产工具，提高劳动生产率，加强经营管理，降低消耗，以降低个别劳动时间；促使商品生产者在竞争中优胜劣汰。故本题选择ACD。19.参考答案：A[解析]临床上常见的热型有：①稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃；②弛张热是指体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上；③间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，间歇期可持续1天至数天，高热期与无热期反复出现；④波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复；⑤回归热体温急骤上升至39%或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续数天后规律交替一次；⑥不规则热发热的体温曲线无一定规律。20.参考答案：B[解析]本题考查犯罪行为的最基本特征，即一定的社会危害性。21.参考答案：D[解析]药物作用的两重性：①治疗作用，符合用药目的，能对疾病产生防治效果。②不良反应，指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应，包括副作用，毒性反应，后遗效应，变态反应，致畸、致癌、致突变反应等。22.参考答案：B[解析]阳虚水停证，指因阳气亏损，水津不得温化、气化，疏布失常，或内聚脏腑，或溢于肌表，而成水肿、痰饮等证者。症见肢体浮肿，小便不利，心悸喘促，腹胀濡泄，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑等。23.参考答案：E[解析]急性肺水肿是心内科急症之一，其主要临床表现：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，心率快且节律不齐。最特异性表现为咳粉红色泡沫痰。24.参考答案：B[解析]公文归档后是档案，但同时它仍然是公文，而档案也不完全由公文组成，还有其他文件归档，所以B的说法是错误的。其他选项则均可在《国家行政机关公文处理办法》中找到依据。25.参考答案：B[解析]种植体-骨界面的正常结合即骨结合。所谓骨结合即指在光学显微镜下埋植在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外的组织(如结缔组织等)。骨结合式种植体即负载咬合力的种植体的表面与有活力的骨组织问结构上和功能上的直接联系，种植体与骨组织间不间隔任何组织。26.参考答案：A[解析]硝酸甘油释放一氧化氮(NO)，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。27.参考答案：A[解析]胃癌的好发部位是胃窦部小弯侧。28.参考答案：D[解析]牙隐裂的检查方法为碘染色，它可以使越过边缘嵴的牙面裂纹清晰可见。29.参考答案：下第一恒磨牙与第二双尖牙之间30.参考答案：D31.参考答案：ABCD[解析]农业的基础性作用表现在：(1)农业提供人类基本生存所需的生活资料；(2)农产品是制造业的重要原材料来源；(3)农村是工业品、服务业的主要市场；(4)农民是国民经济各部门劳动力后备军；(5)农产品是重要的出口产品。故选ABCD。32.参考答案：D[解析]嗜酸性粒细胞呈圆形，细胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的橘黄色或橙红色嗜酸性颗粒，胞核多为两叶，呈眼镜状、深紫色。33.参考答案：D[解析]抗肿瘤药最常见的严重不良反应是骨髓抑制，表现为白细胞计数、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降。34.参考答案：B[解析]《中华人民共和国选举法》第二十四条规定，不设区的市、市辖区、县、自治县、乡、民族乡、镇的人民代表大会的代表名额分配到选区，按选区进行选举。选区可以按居住状况划分，也可以按生产单位、事业单位、工作单位划分。因此，B项中，B公司不给外来务工人员发放选民证这一行为，违反了选举法。其余三项均符合《选举法》的规定。35.参考答案：B子宫内膜癌的临床表现为绝经后再现不规则阴道流血或绝经过渡期妇女月经紊乱，量一般不大，大量出血者少见，为持续性或间歇性流血；尚未绝经者则经量增多，经期延长或经间期出血。36.参考答案：C[解析]咬合关节错乱是颌骨骨折最常见的体征，即使骨折断只有轻度移位，也可能出现咬合关节错乱。37.参考答案：C[解析]24小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。38.参考答案：C[解析]自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15～30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。故答案为C。39.参考答案：B[解析]男性内生殖器包括睾丸(生殖腺)、输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)和附属腺(精囊腺、前列腺、尿道球腺)。40.参考答案：ABCD[解析]MRI成像的优势：①高软组织对比分辨力，无骨伪影干扰；②多参数成像，可获得T1WI、T2WI和PWI，便于比较对照；③多方位成像：可获得冠状面、矢状面和横断面的断层像；④流空现象，不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤及动静脉发育异常成像；⑤质子弛豫增强效应是一些物质，如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白由于MRI上被发现；⑥用顺磁性物质增强扫描，如钆作对比剂可行对比增强检查，效果好，副反应少。41.参考答案：D[解析]肾窦是肾动脉及肾静脉分支、肾盂、肾小盏、肾大盏和脂肪组织充填，又称肾集合系统。42.参考答案：B[解析]阿托品是M胆碱受体阻断剂，可松弛膀胱逼尿肌，导致尿潴留，故禁用于前列腺肥大。43.参考答案：CD[解析]小气道阻塞多为呼气性呼吸困难，常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎等，所以会有相应疾病的一些症状。三凹征是由于吸气性呼吸困难所引起。贝克三联征见于心包积液、心脏压塞，表现为血压低、心音低弱和颈静脉怒张。多根多处肋骨骨折导致的连枷胸常可引起胸腹壁的反常呼吸运动。44.参考答案：ACE[解析]血性胸腔积液常见于肿瘤、结核、风湿性疾病等；肺梗死的胸腔积液多为反应性渗出所致，一般为渗出液而非血性；右心衰竭的胸腔积液为漏出液也非血性。45.参考答案：AE[解析]肺动脉高压导致右心负荷加重，加上长期心肌缺氧，造成心肌损害等，导致右心衰。46.参考答案：BCD[解析]补阳还五汤含有赤芍、川芎、当归尾、地龙、黄芪、桃仁、红花。因此选BCD。47.参考答案：ABC[解析]内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。脂多糖对宿主是有毒性的。内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。其毒性成分主要为类脂质A。内毒素不是蛋白质，因此非常耐热。内毒素耐热而稳定，抗原性弱。可刺激机体产生抗体，但无中和作用，形成抗毒素，经甲醛处理不能成为类毒素。48.参考答案：ABCD[解析]海氏三角：直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。腹股沟管：两环四壁。49.参考答案：D缺铁性贫血和轻型珠蛋白生成障碍性贫血均是小细胞低色素性贫血，MCV↓、MCH↓、MCHC↓，但缺铁性贫血早期即可表现RDW↑，而后者RDW多为正常，所以本题应选D。50.参考答案：B[解析]尿素氮主要由肾小球滤过排出体外，所以当肾小球损伤后，尿素氮排出减少，血尿素氮增高，因而血尿素氮测定可以评价肾小球的功能。但由于肾脏有强大的贮备能力，只有当肾小球损伤一半以上，尤其出现肾功能不全时，BUN才会升高。51.参考答案：C[解析]铺麻醉床时颈胸部手术应将橡胶单和中单铺在床头；腹部手术铺在床中部；下肢手术铺在床尾。铺在床中部的橡胶单和中单的上端应距床头45cm～55cm，注意中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，而引起病人的不适。52.参考答案：A[解析]1999年，美国麻醉医师协会(ASA)对术前禁食指南做了修订择期手术：因年龄分布差异性较大，对于健康成年人，术前8小时可进固体食物；术前6小时可进流食；6小时后禁食、停用一切术前常规服药。禁食时间过长易导致术中低血糖的发生。婴幼儿系统发育不完全，术前应严格遵守禁食禁饮规定。53.参考答案：B[解析]外科感染中，医院内感染的主要病菌是条件性病原菌。外科感染的特点多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，但在病程中常发展