2021年09月山东菏医附院招聘院前急救医师3人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年09月山东菏医附院招聘院前急救医师3人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.伴有窦性心动过速的高血压患者，宜选用______。A.普萘洛尔B.利血平C.硝苯地平D.维拉帕米2.不宜放置宫内节育器的是

A.阴道炎治疗中B.月经干净后3～7天C.哺乳期已排除早孕D.刮宫术后半个月，月经已复潮E.人工流产术后3.以下不属于法洛四联症的是______。A.肺动脉狭窄B.左心室肥厚C.主动脉骑跨D.室间隔缺损4.除治疗需要外，医师不得开具的药品处方包括______A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品5.内耳门不在颅中窝。6.“春夏养阳，秋冬养阴”是遵循养生基本原则中的______。A.顺应自然B.延缓衰老C.预防疾病D.形神兼养7.诊断急性阑尾炎的特点是转移性右下腹痛。8.声波传入内耳最主要的途径是______。A.颅骨→颞骨中耳蜗内淋巴B.外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗膜→耳蜗C.外耳道→鼓膜→听骨链→圆窗膜→耳蜗D.外耳道→鼓膜→鼓室空气→圆窗膜→耳蜗E.外耳道→鼓膜→颞骨中耳蜗内淋巴9.大量研究表明，几乎所有的合成色素都不能向人体提供营养物质，某些合成色素甚至会危害人体健康，导致生育力下降、畸胎等，有些甚至在人体内可能转换成致癌物质。因此，应该使用天然色素代替合成色素。

以下如果为真，最能削弱上述论述的是______A.人体的解毒功能和排泄功能可分解合成色素中的一些毒素B.天然色素成分复杂，加工过程中可能因结构改变而生成有害物质C.天然色素的着色力一般不如合成色素，比较容易褪色或变色D.天然色素的提取并不容易，成本消耗大，技术上也不好操作10.我们用比较低档的望远镜看远处的物体时，会看到物体边缘有彩色的轮廓，这是因为光的色散现象。11.列举我国《行政许可法》规定的可以撤销行政许可的情形?12.牙龈切除术13.反射活动后发放的结构基础是神经元之间的______。A.聚合式联系B.辐散式联系C.环式联系D.链锁式联系14.特发性血小板减少性紫癜体检主要可见______。A.皮肤黏膜出血B.脾肿大C.面色苍白D.月经过多E.尿血、便血15.外感发热的主要病因是______。A.热邪B.暑邪C.六淫或疫毒之邪D.湿热之邪16.气管切开患者的护理措施包括______A.气管切口局部定时换药B.吸痰导管每次更换C.痰液黏稠者可配合雾化吸入D.吸痰管吸口腔分泌物后再吸气管内痰液E.必要时翻身、拍背17.胃大部切除术后1周的某病人，进食后上腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁。最可能发生的并发症是______A.十二指肠残端破裂B.吻合口梗阻C.吻合口近端空肠段梗阻D.吻合口远侧空肠段梗阻E.倾倒综合征18.济川煎组成药物中不含有______。A.升麻B.牛膝C.当归D.芍药E.枳壳19.关于肿瘤患者静脉应用化疗药的描述，不妥的是______。A.先外周静脉穿刺输液，等外周血管穿刺困难时再选择中心静脉置管B.合理使用静脉，首选中心静脉置管，如PICC植入式静脉输液港C.为减轻化疗药对局部血管的刺激，输注化疗药前后应注射适量生理盐水D.联合化疗时应先输入对血管刺激小的药物，后输入刺激性大的药物20.葡萄糖药物分析中需要测定的物理常数是______。A.酸度B.澄清度C.吸光度D.比旋度21.下列患者中，坠床发生几率较高的有______。A.实施某些眼科特殊手术者B.精神病患者C.易发生压疮者D.皮肤瘙痒者22.通常所说的血型是指

A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型23.特别护理记录单不适用于何类患者?______A.重病、大手术B.特殊治疗C.一般瘫痪者D.需要严密观察病情E.需要记录液体出入量24.公共管理与私部门管理的本质区别在于

。A.公共管理往往是多元理性，私部门管理大多为经济理性B.公共管理只有有限的管理自主权，私部门管理则有相对充分的管理自主权C.对于公共管理，凡是法律未允许的便是非法的；对于私部门管理，法无禁止即自由D.公共管理以国家强制力为后盾，具有公权力，私部门管理则没有25.患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，下列哪项是正确的(

)A.测定确定标志物如肌钙蛋白B.测定ECG以保证结果准确C.应立即进行针对急性心肌梗死的治疗D.测定急性心肌梗死标志物如肌红蛋白26.缺乏维生素B12及叶酸所致贫血为巨幼红细胞性贫血。27.麻疹的潜伏期般为______天。28.下列格式要素中，______不属于公文的版记部分。A.主送机关B.抄送机关C.成文日期D.印发日期29.药物血浆半衰期临床意义有______、______、______以及______。30.一种成熟组织由另一种成熟组织取代的现象称______。A.间变B.机化C.化生D.再生31.分布于气管黏膜的上皮是______。A.假复层纤毛柱状上皮B.单层立方上皮C.单层柱状上皮D.复层扁平上皮32.战国时期，各诸侯国统治者为适应社会政治经济的变化，大力实行变法改革，其中以秦国的______成效最为显著。A.维新变法B.商鞅变法C.戊戌变法D.阳明变法33.分布于脐平面的神经是______A.第八胸神经B.第九胸神经C.第十胸神经D.第十一胸神经E.第十二胸神经34.运动负荷试验阳性的心电图标准是______A.ST段水平型压低＞0.05mV(从J点后0.08秒)B.ST段上斜型压低＞0.05mV(从J点后0.08秒)C.ST段弓背向上抬高＞0.1mV(从J点后0.08秒)D.ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)E.ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)35.下列规范性法律文件中，属于程序法的是______。A.《中华人民共和国刑法》B.《中华人民共和国合同法》C.《中华人民共和国民事诉讼法》D.《中华人民共和国宪法》36.因为规定“黄灯亮时，已越过停止线的车辆可以继续通行”。所以，黄灯亮时，未越过停止线的车辆不能继续通行。

下列哪项的论述逻辑与此最为不同?______A.因为规定“间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任”，所以，间歇性的精神病人在精神不正常的时候犯罪，不应负刑事责任B.因为规定“尚未制定法律的，行政法规可以设定行政许可”，所以，已经制定法律的，行政法规不可以设定行政许可C.因为规定“申请小型汽车驾驶证的年龄条件为18周岁以上、70周岁以下”，所以，不满18周岁以及超过70周岁的公民不能申请小型汽车驾驶证D.因为规定“18周岁以上的公民，可以独立进行民事活动”，所以，不满18周岁的公民，不能独立进行民事活动37.护理白血病患者最重要的是______A.注意出血B.高热处理C.预防感染D.观察病情变化E.记录药物反应38.男，40岁，15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150克/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒＞300克/次才能喝醉。11年前出现喝酒渴望，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天，后出现心慌、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前39.著名医学史家西格里斯曾说过，整个医学最本质的就是医与患的关系。2016年农工党辽宁省委以“和谐医惠关系”为课题，对辽宁地区医患关系现状进行了抽样调查，这次抽样调查共抽取了182名医生和121名患者。调查结果显示，愈演愈烈的医患纠纷已经成为当今社会的一个焦点问题。尽管有52.1%的患者认为医患关系如同朋友，相互尊重，和谐共处，但仍有24%的患者认为医患关系仅仅是医疗服务的“供求关系”而已；18.2%的患者表示要对医院和医生时刻戒备，发现他们出错就及时保存证据，绝不能“吃亏”；有10%的患者表示就想给他们挑点小毛病，以得到更好照顾或借此闹一闹，医院就能减免一些医疗费。31.9%的医生希望为患者尽可能多地提供方便，“将心比心”，希望和患者相互理解，有12.9%的医生仍表示对患者存在戒备心理，避免让他们抓住“把柄”，“有个老医生说过一句话，每看一个病人都如履薄冰，如临深渊，证明医生对病人的尊重，对生命的敬畏，”广东省医师协会会长林曙光谈及医患关系时说道，医患矛盾只是医疗改革、社会进步过程中出现的一些小波折，医生和患者都要明白，大家是同一条战壕的战友，共同的敌人是病魔。全国政协委员、中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张湖表示，医方要用仁心仁术做好沟通，患方对医疗的认知水平提高了，双方就有了合作的空间，疾病是医生与患者的共同敌人，医生与患者只有相互信任才能战胜疾病。

认真分析上述材料，谈谈构建和谐医患关系在医疗实践中有何重要意义?你认为应如何构建和谐的医患关系?40.某高校组织了篮球比赛，其中机械学院队、外语学院队、材料学院队和管理学院队被分在同一个小组，每两队之间进行一场比赛且无平局。结果机械学院队赢了管理学院队，且机械学院队、外语学院队和材料学院队胜利的场数相同，则管理学院队胜了多少场?______A.3场B.2场C.1场D.0场41.外源化学物经消化道吸收的主要方式是______A.通过营养物质作载体B.滤过C.简单扩散D.载体扩散42.肝胆病症见头痛，眩晕，目胀，胁肋胀痛，心烦易怒，舌红，脉弦。属于______。A.肝气郁结B.肝阳上亢C.肝火上炎D.肝风内动43.明清时期，出现了______学派，标志着中医学对传染性热病的认识和研讨发展到了新阶段。44.生物质能具有可再生性和低污染性的特点，其利用途径有______。A.直接燃烧B.摩擦生热C.热化学转换D.生物化学转换45.男性的生殖腺是______。A.精囊腺B.睾丸C.附睾D.前列腺46.食管癌的X线表现不包括______。A.管壁僵硬B.黏膜皱襞消失C.黏膜呈串珠样改变D.黏膜皱襞断裂47.下列临床表现，不属于左心衰竭的是______。A.呼吸困难B.肺部湿啰音C.舒张期奔马律D.颈静脉充盈48.糖尿病的饮食护理正确的是______。A.不得随意进甜食B.告知病人、家属饮食与糖尿病的关系C.按规定食谱供给饮食D.患者饥饿时稍增进食量E.肥胖者需要酌情增加总热量49.以下对牙骨质生物学特性描述正确的是______。A.矿化基质呈层板状排列B.有血管C.在其陷窝内有牙骨质细胞D.有新生能力E.易被吸收50.社会医学研究的过程有哪几个步骤?51.急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主，引起该疾病最常见的致病菌是______。A.铜绿杆菌B.肺炎球菌C.金黄色葡萄球菌D.产气荚膜杆菌52.引起加热乙酸法蛋白质定性假阳性结果的防腐剂是______。A.甲苯B.麝香草酚C.甲醛D.盐酸53.应用尿激酶进行溶栓治疗的主要并发症是______。54.检查继发龋的最佳方法是______。A.探诊B.叩诊C.咬诊D.拍牙片E.去除充填物55.关于无效腔和肺泡换气，下列叙述中哪项是不正确的?______A.生理无效腔等于肺泡无效腔与解剖无效腔之和B.健康人平卧时的生理无效腔大于解剖无效腔C.肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的D.每分钟肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率E.计算真正有效的气体交换，应以每分钟肺泡通气量为准56.______主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.内分泌代谢疾病所致水肿57.阿司匹林可抑制下列何种酶?______A.磷脂酶A2B.二氢叶酸合成酶C.过氧化物酶D.环氧酶E.胆碱酯酶58.下列H2受体拮抗剂中，抑酸作用最强且持久而副作用最少的是

A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁59.为了发展和实现共同富裕的目标，只能采取现在这样的部分先富带后富，逐步达到共同富裕的政策。60.公文的作者是指______。A.制发文件的机关或组织B.拟制公文的秘书工作人员C.参与文件形成过程的全体机关工作人D.审核签发文件的领导61.手太阴肺经起于______，于______交手阳明大肠经。62.深部脓肿的特征性表现是______。A.发热B.波动感C.局部淋巴结肿大D.凹陷性水肿E.白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升63.对于中毒型菌痢病人，护理措施不妥的是______A.严密观察生命体征B.吸氧C.为减轻呼吸困难取半坐位D.迅速建立静脉通道E.降温、止惊64.衡量生命数量和生命质量以时间为单位的综合性指标是

A.伤残调整生命年B.减寿人年数C.无残疾期望寿命D.健康期望寿命65.二尖瓣狭窄的X线表现。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]普萘洛尔对心脏β1受体的阻断作用能使心率减慢。2.参考答案：A宫内节育器放置时间常规为月经干净后3～7天，人工流产后可立即放置，但术后宫腔深度应＜10cm。产后一般满3个月、剖宫产后半年放置，哺乳期放置应先排除早孕可能。阴道炎属禁忌证，不能放置。3.参考答案：B[解析]法洛四联症(TOF)是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症的四种畸形是右室漏斗部或圆锥发育不良的后果。4.参考答案：ABCD[解析]根据《处方管理条例》第四十八条，除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。5.参考答案：B[解析]内耳门位于岩骨内侧面中央，形状为前窄浅后宽深。6.参考答案：A[解析]《类经》载：“今有春夏不能养阳者，每因风凉生冷，伤此阳气，以至秋冬，多患疟泄，此阴胜之为病也；有秋冬不能养阴者，每因纵欲过热，伤此阴气，以致春夏多患火症，此阳胜之为病也”。从阴阳互根理论上阐发“养春夏之阳是为了养秋冬之阴，养秋冬之阴是为了养春夏之阳”。7.参考答案：A[解析]阑尾炎疼痛的特点。8.参考答案：B[解析]声波可通过气传导和骨传导两个途径传入内耳。正常情况下，以气传导为主。气传导的具体经过如B项所写：声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和前庭窗膜进入耳蜗。9.参考答案：B[解析]本题为典型的削弱型题目。论据为“合成色素对人体有害”，结论“应该用天然色素代替合成色素”。C、D两项分别谈及“着色力”、“成本、技术”，与论述核心“健康”没有关系；A项说明合成色素的一些毒素可被人体自行消解，但不能削弱天然色素的取代；B项说出了天然色素的缺点，如果为真，则结论将被直接削弱。答案选择B选项。10.参考答案：A[解析]在光学中，对于不同的波长，介质的折射率不同，白光在折射时，不同颜色的光线分开，这种现象就称为光的色散。本题中，望远镜是通过透镜折射成像的，而我们看见的光是复色光，不是单色光，当进入透镜后，由于低档望远镜的透镜对各种不同光波频率的光的折射率不一样，这样就会出现色散现象，我们看到的物体边缘就会有彩色的轮廓。11.参考答案：有下列情形之一的，作出行政许可决定的行政机关或者其上级行政机关，根据利害关系人的请求或者依据职权，可以撤销行政许可：

(1)行政机关工作人员滥用职权、玩忽职守作出准予行政许可决定的；

(2)超越法定职权作出准予行政许可决定的；

(3)违反法定程序作出准予行政许可决定的；

(4)对不具备申请资格或者不符合法定条件的申请人准予行政许可的；

(5)依法可以撤销行政许可的其他情形。被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的，应当予以撤销。依照前两款的规定撤销行政许可，可能对公共利益造成重大损害的，不予撤销。依照本条第一款的规定撤销行政许可，被许可人的合法权益受到损害的，行政机关应当依法给予赔偿。依照本条第二款的规定撤销行政许可的，被许可人基于行政许可取得的利益不受保护。12.参考答案：牙龈切除术是指用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。适用于肥大性龈炎，牙龈增生，深度在5mm以内的浅牙周袋和累及根分叉的牙周袋。患者如有全身系统性疾病或局部有急性炎症应禁忌。13.参考答案：C[解析]在反射活动中，刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内继续发放冲动，这种现象称为后放。后放的原因是多方面的，中间神经元的环状联系是产生后放的原因之一。14.参考答案：A15.参考答案：C[解析]外感发热是由感受外邪所致，起病较急，病程较短。16.参考答案：ABCE[解析]吸痰时，先吸净气管内痰液再吸口鼻咽部痰液；吸痰管吸一次更换一根，不可重复使用；执行无菌、无创、快速、有效的吸痰原则。17.参考答案：B[解析]患者术后1周，呕吐物为食物，无胆汁，以此判断患者最有可能发生的并发症是吻合口梗阻。18.参考答案：D[解析]济川煎全方由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳组成，不合芍药，故选D。19.参考答案：A[解析]因化疗药物刺激性较强，应首选中心静脉置管，尽量减少静脉穿刺，以免发生化疗药物外漏引起患者机体损伤。20.参考答案：D[解析]《中国药典》中收录的物理常数包括：相对密度、馏程、熔点、凝点、比旋度、折光率、黏度、吸收系度、碘值、皂化值和酸值等；测定结果不仅对药品具有鉴别意义，也反映药品的纯度，是评价药品质量的主要标志之一。葡萄糖比旋度的测定，既可鉴别药物，又可反映纯杂程度。故本题选D。21.参考答案：AB[解析]昏迷、意识不清、躁动不安及婴幼儿患者易发生坠床意外。22.参考答案：C[解析]血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的。23.参考答案：C[解析]特别护理记录常用于危重、抢救、大手术后、特殊治疗后需严密观察病情变化的患者，利于及时了解病情的动态变化和治疗、护理的效果。记录内容包括：生命体征、神志、瞳孔、出入液量、用药情况、病情动态变化、各种治疗和护理措施及其效果等。24.参考答案：D25.参考答案：C心脏标志物应用原则①心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。②临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)。没有必要同时进行二项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。③放弃所谓的心肌酶血测定。不考虑继续使用肌酸激酶MB同工酶活性测定和乳酸脱氢酶同工酶测定来诊断ACS患者。如果不能开展肌钙蛋白测定，可以保留CK和CK-MB测定以诊断ACS患者。④肌红蛋白列入常规早期心脏标志物，由于其诊断特异性不高，主要用于早期排除AMI诊断。⑤如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行针对急性心肌梗死的治疗。⑥对于发病6h后的就诊患者，不需要检测早期标志物如肌红蛋白。只需测定确定标志物如肌钙蛋白。26.参考答案：A[解析]巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素B12或(和)叶酸所致。27.参考答案：10～1428.参考答案：AC[解析]根据《党政机关公文格式》规定，公文末页首条分隔线以下、末条分隔线以上的部分称为版记。版记部分的基本构成要素有抄送机关、印发机关和印发日期等。A项主送机关、C项成文日期都属于公文的主体部分。故选AC。29.参考答案：给药间隔时间的重要依据

预计一次给药后药效持续时间

预计多次给药后达稳态血浓度时间

预计药物在体内消除时间30.参考答案：C[解析]一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用，转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。主要发生于上皮组织，亦可见于间叶组织。31.参考答案：A[解析]气管黏膜上皮为假复层纤毛柱状，由纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、基细胞和小颗粒细胞等组成。32.参考答案：B[解析]为适应社会政治经济的变化，各诸侯国统治者实行变法改革，确立新的政治经济秩序。其中，秦国的商鞅变法成效最大。商鞅变法是中国古代一次成功的变革，让秦国成为一个强大的国家，为以后秦国统一六国奠定了基础，而且确定了法治的思想。故本题选B。33.参考答案：C[解析]T2分布区相当胸骨角平面；T4相当乳头平面；T6相当剑胸结合平面；T8相当肋弓平面(脐、剑突之间)；T10相当脐平面；T12则分布于脐与耻骨联合连线中点平面。34.参考答案：E[解析]运动负荷试验阳性的心电图标准是：运动中心电图出现ST段下斜型或水平型压低≥0.1mV，持续时间大于2min。35.参考答案：C[解析]程序法是为实现实体权利义务而制定的关于程序方面的法律，如刑事诉讼法、民事诉讼法等。我国有六大部基本法，其中三部是程序法，三部是实体法。刑法、民法、行政法是实体法。刑事诉讼法、民事诉讼法和行政诉讼法是程序法。故本题选C。36.参考答案：C[解析]题干为“P→Q，所以非P→非Q”的错误三段论，A、B、D三项均有此错误，而C项为“P→Q，所以非Q→非P”的正确结构，故选C。37.参考答案：C[解析]白血病的主要死亡原因是骨髓衰竭和感染，骨髓衰竭是疾病终末期的表现，难以治疗，但积极预防和控制感染可延长患者寿命。38.参考答案：C酒依赖的患者出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。故该患者在11年前出现了酒依赖。轻度戒酒综合征主要症状是情绪障碍和睡眠障碍，此外还可出现舌震颤和四肢肌肉的震颤；中度戒酒综合征症状除轻度症状表现外，可出现幻觉和妄想。39.参考答案：处理好医患关系对于医生、患者以及社会和谐都有着重要意义：

第一，对医生而言，和谐的医患关系有助于医生工作的顺利开展，调动医务人员的积极性，提升医生在人们心目中的形象。在医患关系紧张的形势下，医生为了避免矛盾规避风险，通常会避免与患者进行深度的沟通和交流，这就影响医生工作的正常进行。化解医患关系、消除患者对医生的不信任，可以拉近医患距离，使医生顺利开展工作，提升医生在患者心目中的形象。

第二，对患者而言，和谐的医患关系可以使患者拥有更好的就医环境，降低就医成本，疾病得到更好的诊治。良好的医患关系使得医生不必过多担心医疗以外的问题，可以专心致志为患者治病。从而使得疾病能够得到更好的诊治，同时，也避免了患者因不信任而给医生送“红包”等现象，降低患者的医疗成本。

第三，对社会而言，良好的医患关系有助于减少医患纠纷，促进社会和谐。近年来，由于医患关系紧张造成的医疗纠纷事故频发，引发社会矛盾冲突，危害社会和谐稳定。构建良好的医患关系，有助于减少医患纠纷，维护社会和谐，提升社会风气。

构建和谐的医患关系应从以下几方面着手：

第一，从医生的角度：医生应加强学习和实践，不断提高专业技术水平，减少医疗事故的发生，合理规范用药，减少患者开支；应恪守医疗职业道德，杜绝“吃拿卡要”，切实改善医疗服务态度，充分尊重和维护患者的隐私权，知情权，做到真正为患者着想，真诚为患者服务。

第二，从医疗机构的角度：建立医患沟通及投诉、处理制度，构建医患沟通平台，对患者反馈的问题及时处理、改进；加强监管，减少医疗违规行为，严格医药费用管理，控制医疗成本，降低医疗费用。

第三，从患者的角度：患者应充分理解和尊重医生，遵守医院的规章制度，遇到问题时通过理性合法的途径解决，不偏激不冲动。

第四，从政府的角度：加强立法，完善医疗法律法规，明确医生和患者的责任和义务，使医疗纠纷案件的处理有法可依；完善医疗责任保险制度，避免医疗机构和从业人员在遇到医疗事故时为逃避责任而采取不合理措施、恶化医患关系。40.参考答案：D[解析]4个学院共进行6场比赛，其中三个学院胜利的场次一样，且比管理学院的场次多，则三个学院都胜2场，管理学院胜0场。41.参考答案：C[解析]多数外源化学物在胃肠道的吸收是通过简单扩散。部分物质可以通过吸收营养素或内源性化合物专用主动转运系统进入血液。42.参考答案：B[解析]头痛，眩晕，目胀，胁肋胀痛，心烦易怒，舌红，脉弦兼属肝阳上亢治宜平肝潜阳，清火熄风，方用天麻钩藤饮加减。43.参考答案：温病44.参考答案：ACD[解析]生物质能就是太阳能以化学能形式贮存在生物质中的能量形式，即以生物质为载体的能量。生物质能的利用主要有直接燃烧(燃烧植物的秸秆和枝叶以获取热能)、热化学转换(在汽化炉内加热固态生物质，同时加入空气，使之发生反应生成可燃气体)和生物化学转换(利用人畜粪便等物质在发酵池中，经过沼气细菌的作用，生成沼气)等3种途径。故本题选ACD。45.参考答案：B[解析]男性内生殖器包括睾丸(生殖腺)、输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)和附属腺(精囊腺、前列腺、尿道球腺)。46.参考答案：C[解析]食管癌的x线表现包括：①黏膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像；②管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，为3～5cm，边缘较整齐，与正常区分界清楚。钡餐通过受阻，其上方食管扩大。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则、不对称，管壁僵硬；③腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则，大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现；④不规则的龛影，见于溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围不规则的充盈缺损。向食管壁内或管外生长的肿瘤可形成纵隔内肿块影。47.参考答案：D[解析]左心衰的临床表现主要为肺淤血表现，如患者出现呼吸困难，咳嗽、咳痰，肺部湿啰音。心脏听诊有舒张期奔马律。颈静脉充盈为有心衰竭的临床表现。48.参考答案：ABC[解析]糖尿病人的饮食护理：①合理控制总热量根据标准体重计算每日所需热量，严格饮食管理，制定糖尿病饮食，儿童、青春期、营养不良、消瘦及慢性消耗性疾病应酌情增加热量，肥胖者严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食。②糖尿病人要严格控制糖类的摄入，不得随意进食，可进食少量果糖，葡萄糖和蔗糖会加重病情，应禁止摄入；③糖尿病人应多饮水，限制酒量，多食纤维素高的食物；④护理人员应加强病人及家属对糖尿病的了解，使其明确饮食治疗的优点以及平时饮食的注意事项，以便更好地控制病情。49.参考答案：ACD[解析]牙骨质的矿化基质呈层板状排列，在其陷窝内有牙骨质细胞，与骨相似。但牙骨质内没有血管，牙骨质细胞的分布不如骨细胞规则。在生理情况下，骨组织是不断地既有吸收又有新生现象，而牙骨质则只有新生。正常情况下，