2022年03月2022浙江金华市医疗保障中心招聘编外用工人员4人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年03月2022浙江金华市医疗保障中心招聘编外用工人员4人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.中风邪在于络可见______。A.肌肤不仁B.即重不胜C.不识人D.舌即难言，口吐涎2.从传导速度来看，有髓的神经纤维较无髓的传导速度慢。3.患者男，59岁。发作性腹泻水样便伴面色潮红1年，上腹部CT及MR均未见异常，超声内镜提示胰体见0.8cm×0.8cm肿物，边界清楚。最可能的诊断是______。A.胰腺内分泌肿瘤B.胰腺囊腺瘤C.胰腺囊肿D.胰管内乳头状瘤E.胰腺癌4.《党政机关公文处理工作条例》第二十条要求“公文文稿签发前，应当由发文机关______进行审核”。A.组织部B.办公厅(室)C.负责人D.秘书5.骨折移位的常见类型有______。A.成角移位B.横向移位C.重叠移位D.分离移位E.旋转移位6.患者女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起，目的是______。A.减轻患者痛苦B.避免患者恶心C.避免损伤食道黏膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉管肌肉舒张，便于插入7.一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此时最有效的抢救措施是______A.血液透析B.20%甘露醇快速静脉滴注C.亚冬眠治疗D.鼻导管吸氧E.以上都不是8.医疗机构评审委员会由卫生行政部门负责人、医学教育、医疗、医技、护理和财务等有关专家组成。9.应激性溃疡出血时，错误的治疗是______。A.使用H2受体拮抗剂B.使用胃粘膜保护剂C.行胃壁切开电灼止血D.胃镜下止血治疗10.关于ABO血型系统的叙述，下列哪项是错误的?______A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体B.AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原C.A型血的血清中含有抗B抗体D.B型血的血清中含有抗A抗体E.O型血的红细胞上不含抗原11.消化性溃疡的发病机制包括______。A.幽门螺杆菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.高海拔D.高脂饮食E.非甾体类抗炎药12.女性患者，65岁。既往有高血压病史八年。4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg，首选的治疗是______。A.静滴硝普钠B.静脉注射呋塞米C.静脉注射地西泮D.口服复方降压片E.口服卡托普利13.患儿，1岁。高热20天，食欲不振，轻咳，消瘦，青霉素治疗无效，一个半月前患过麻疹，查体，体温39.6℃，营养差，消瘦，重病容，气促，心脏(-)，双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，OT实验(-)，胸片示双肺可疑散在点状阴影。最可能的诊断是______。A.败血症性肺炎B.腺病毒肺炎C.支气管炎D.粟粒型肺结核E.支原体肺炎14.孙女士，36岁，肌肉注射青霉素20分钟后出现头晕、胸闷、面色苍白、脉搏细弱，血压下降等症状，应立即选用的急救药物是______。A.利多卡因B.去甲肾上腺素C.尼可刹米D.盐酸肾上腺素15.再生障碍性贫血，可见______药物的不良反应。A.氯霉素B.链霉素C.非甾体类抗炎药D.茶碱16.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别

A.肾积水B.肾结核C.肾孤立性囊肿D.多囊肾E.输尿管肿瘤17.下列选项中，症见舌苔干湿适中，不滑不燥的是______。A.健康人B.风寒表证C.湿证初起D.食滞E.瘀血18.小剂量缩宫素增强子宫______收缩，故用于催产和引产。19.以下属于检查性手术的是______。A.淋巴结活检术B.阑尾切除术C.食管癌的胃造口术D.髋关节置换手术E.直肠癌的结肠造口术20.如何合理应用氟化物进行全身防龋？21.厌食是小儿时期的一种常见病症，其基本治则是______。A.理气醒脾B.补益气血C.运肝开胃D.养血柔肝22.对癫痫发作患者的急救首要处置是______A.从速给药、控制发作B.按压人中C.CT，发现病因D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.详细询问病史23.覆盖的定义是牙尖交错(牙合)时，上颌牙盖过下颌牙的垂直距离。24.对于肺炎支原体肺炎描述正确的是______。A.首选半合成青霉素B.阵发性刺激性呛咳C.可伴有肌肉酸痛D.体征与临床症状一致25.下列属于贵重中药材的是

A.牛黄B.麝香C.熊胆D.水蛭E.西红花26.关于破伤风的特异治疗，正确的是注射______。A.破伤风类毒素B.破伤风抗毒素C.抗生素D.抗毒素+抗生素27.心脏兴奋的起搏部位是

A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野氏纤维28.决定儿童生长发育的潜力的是______。A.遗传因素B.生物因素C.环境因素D.饮食习惯29.护理实践中，护士尊重患者自主权，首要的是患者能够______。A.知情同意B.避免伤害C.公平合理D.受益最大30.下列一般不发生钙化的肿瘤是______。A.颅咽管瘤B.垂体微腺瘤C.脑膜瘤D.室管膜瘤31.我国实行省级管理体制始于元朝。32.女性，32岁。因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体T38℃，实验室检查WBC11×109/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是______。A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾病综合征D.急性膀胱炎33.双尖牙中体积最小的是______。A.下颌第一双尖牙B.下颌第二双尖牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.上颌尖牙34.需求，是指在其他条件不变的情况下消费者在一定时期内在各种可能的价格下愿意而且能够购买某种商品的数量。除了商品自身的价格外，需求的影响因素还有______。A.消费者的偏好B.替代品和互补品的数量和价格C.消费者的收入状况D.广告宣传35.指导患者做腹式呼吸锻炼，下列正确的是______。A.吸气时挺腹，呼气时收腹B.用口吸气，用鼻呼气C.吸气时间长，呼气时间短D.每分钟呼吸10次左右E.每次进行10～15min36.甲基麝香草酚蓝法测定血清镁时需要在试剂中加入______去除多余的Ca2+。A.8-羟基哇啉B.EGTAC.邻甲酚酞D.米吐尔37.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为______A.无限大B.大于正常C.等于正常D.小于正常E.零38.智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为

。A.第三磨牙颊部皮肤B.第二磨牙颊部皮肤C.第一磨牙舌侧牙龈D.第二磨牙颊侧牙龈E.第一磨牙颊侧牙龈39.常被作为临床补液依据的是______。A.WBCB.HCTC.PLTD.RDW40.急性胰腺炎是临床上最常见的急腹症之一，试述该疾病手术治疗的原则。41.大量饮水后，尿量会明显增多，其机制主要是______。A.抗利尿激素减少，尿液稀释B.抗利尿激素增多，尿液稀释C.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过率增加D.血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过率增加42.原发性肾病综合征患者尿检时，尿沉渣常见______。A.颗粒管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.蜡样管型E.透明管型43.关于舒张晚期奔马律的听诊特点，说法正确的是______。A.心尖内侧听诊最清楚B.距S2较近，距S1远C.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强44.在“呻吟无赖”中，“无赖”之意为______。A.无奈B.不好C.无靠D.无聊45.“靶征”多见于______。A.肝转移瘤B.肝脓肿C.肝癌D.肝细胞腺瘤E.肝局灶结节增生46.医院感染的传播媒介包括______。A.生活用具B.工作人员的手C.空气D.昆虫E.医疗器械47.下列选项中，可见小便排出不畅，有急、灼、痛感的是______。A.肾气不固B.膀胱失约C.肾气不足D.湿热蕴结48.医院感染的的原因包括______。A.管理制度不全与观念淡薄B.感染链存在于“感染圈”形成C.隔离设施不全与消毒灭菌操作不当D.危险因素的存在49.高位肠梗阻患者，除腹痛外，另一主要症状为

A.肛门停止排便、排气B.腹胀明显C.便血D.呕吐频繁E.阵发性绞痛50.选举权是指选民依法被选举为代议机关代表和特定国家机关公职人员的权利。

51.血小板在凝血过程中的主要作用是(

)A.稳定纤维蛋白B.激活FⅫC.分泌ADPD.提供血小板3因子(磷脂)52.1988年7月中国第一所临终关怀研究中心成立于______。A.上海医科大学B.广州医科大学C.北京医学院D.天津医学院53.下列化合物哪个毒性最大______。A.CCl4B.CHCl3C.CH2Cl2D.CH3Cl54.体征是指患者主观感受到的明显不适或痛苦。55.对关节的描述，下列说法正确的是______。A.关节面表面的关节软骨多数由纤维软骨构成B.关节囊的纤维膜与滑膜之间的腔隙称关节腔C.关节腔内为负压，并有少量滑液D.所有关节均有关节盘56.关于影像诊断学涵盖的范围，错误的选项是______。A.X线诊断

超声诊断

核素显像诊断

CT诊断B.X线诊断

超声诊断

MRI诊断

CT诊断C.超声诊断

CT诊断

MRI诊断

核素显像诊断D.X线诊断

核素显像诊断

CT诊断

MRI诊断E.X线诊断

超声诊断

核素显像诊断

MRI诊断57.某高血压病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用下列哪种降压药物?______A.呋塞米B.阿替洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪58.缩宫素静滴速度过快可

。A.引起子宫体节律性收缩B.导致子宫破裂C.引起子宫颈收缩D.引起子宫强直性收缩E.导致胎儿窒息59.1977年Eurich首先把经皮血管成形术应用于______。A.肾动脉B.肝动脉C.冠状动脉D.腹主动脉60.某公民因犯罪被判处有期徒刑15年，附加剥夺政治权利3年，他实际上被剥夺政治权利的期限为

。A.3年B.15年C.18年D.12年61.肝硬化肝脏储备功能评价Child-Pugh分级的评价指标不包括______。A.腹水和肝性脑病B.血清白蛋白水平C.血清胆红素水平D.凝血酶原时间E.血清转氨酶水平62.健康教育效果分为______、______、______。63.联合国大会于2011年3月1日以协商一致的方式通过决议，中止

人权理事会成员国资格。这是联合国大会首次中止人权理事会某一成员国的资格。A.伊朗B.埃及C.利比亚D.叙利亚64.起于胞中的经脉不包括______。A.任脉B.带脉C.督脉D.冲脉65.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是______A.渗出液B.漏出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]《金匮要略·中风病》载：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜。”2.参考答案：B[解析]神经纤维的功能是传导神经冲动。冲动的传导是在轴膜上进行的，有髓神经纤维较粗，并有神经纤维节，加上髓鞘的绝缘作用，轴膜上的动作电位只能在郎飞结处发生，所以有髓神经纤维的冲动从一个结到另一个结，传导速度比无髓神经纤维快。3.参考答案：A[解析]该患者出现面色潮红伴有腹泻，而且胰体可见肿物，边界清楚，最可能是胰腺内分泌肿瘤产生的多种血管活性物质出现的表现。4.参考答案：B[解析]《党政机关公文处理工作条例》第二十条规定：“公文文稿签发前，应当由发文机关办公厅(室)进行审核。”故本题答案选B。5.参考答案：ADE[解析]成角移位两骨折段的纵轴线交叉成角；侧方移位远侧的骨折段向前、后、内或外的侧方移位；缩短移位两骨折段相互重叠或嵌插；分离移位两骨折段在纵轴上相互分离，形成间隙；旋转移位远侧的骨折段围绕纵轴旋转。6.参考答案：D[解析]昏迷病人插管时，当胃管插至14cm～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。7.参考答案：E[解析]煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒是急性一氧化碳中毒，其抢救措施首先要迅速把患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。然后纠正缺氧，接着防治脑水肿，促进脑细胞代谢等。故选E。8.参考答案：B[解析]医疗机构评审委员会由医院管理、医学教育、医疗、医技、护理和财务等有关专家组成。9.参考答案：C[解析]应激性溃疡出血多数不经特殊处理可自行止血。治疗措施主要有抑制胃酸分泌药物、保护胃黏膜药物，多数不经特殊处理可自行止血，部分患者量体裁衣持续出血或再出血。内镜如见活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。有效方法包括热探头、高频电灼、激光、微波等有效治疗。10.参考答案：A[解析]ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而分为四种血型。凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型；只有B凝集原的为B型；A和B两种凝集原都有的为AB型；两种凝集原都没有的为O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同，但所含的凝集素都是不能对抗自身红细胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素；B型血的血清中只含抗A凝集素；AB型血清中一般没有抗A和抗B凝集素；O型血的血清中则抗A和抗B凝集素都有。11.参考答案：ABE[解析]消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。幽门螺旋杆菌感染是最常见的病因、胃酸和胃蛋白酶是造成消化性溃疡最终的原因，其他的发病机制还包括长期使用非甾体抗炎类药物、长期的服用刺激性食物或患者长期处于紧张状态。12.参考答案：A[解析]注射用硝普钠，适应汪为，用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。13.参考答案：B[解析]病毒性肺炎是由多种病毒侵犯肺实质所致。病原菌为流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒或巨细胞病毒等。本病在非细菌性肺炎中约占25%～50%。以婴幼儿及老年人多见，在婴幼儿肺炎中约占60%。免疫功能损害的患者易发生病毒性肺炎，如巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。患者一般先发生上呼吸道病毒感染，病变蔓延累及肺实质。病毒性肺炎X线表现为肺纹理增重、边缘模糊，以两肺下野明显。病变进展可为网状及小点状阴影，网状阴影是肺间质性炎症的重叠影像，此征象可与肺纹理增重模糊并存。严重病例为大片状阴影，单发或多发。由于细小支气管炎症性梗阻，发生两肺弥漫性肺气肿。14.参考答案：D[解析]根据题干可知，患者出现了青霉素过敏的症状，首选急救药物为0.1%的盐酸肾上腺素。15.参考答案：A[解析]氯霉素是引起再生障碍性贫血最常见的药物。分为可逆性红系增生抑制和不可逆性过敏性再障。可逆性障碍是由于用药过量时氯霉素结构中的硝基苯根能抑制血细胞线粒体蛋白质的合成，导致线粒体的损坏；不可逆性障碍与个体遗传基因异常有关，而与剂量无关。由于这类人群的基因在氯霉素作用下可发生改变，造成骨髓造血多能干细胞不可逆和持久的改变，使其不能分化。16.参考答案：C[解析]当排泄性尿路造影，肾断层X线摄影术，超声影像及CT仍未能做出最终诊断可手术探查。17.参考答案：ABCDE[解析]润苔见舌苔干湿适中，不滑不燥，见于健康人，风寒表证，湿证初起，食滞，瘀血。18.参考答案：平滑肌节律性19.参考答案：A20.参考答案：(1)饮水氯化：自来水氟化，饮水氟适宜浓度为1ppm，我国饮水氟适宜浓度为0.5～0.8ppm；学校饮水氟化适用于不能实施公共自来水氟化的低氟区。小学内的饮水氟浓度可以为社区自来水氟适宜浓度的4.5倍。

(2)食盐氟化：适用于没有开展饮水氟化或没有自来水的低氟区。

(3)牛奶氟化：牛奶含氟浓度可根据年龄、当地饮水含氟量等进行适当调整。

(4)氟片：适用于未能实施其他全身性用氟防龋的低氟区。需要家长的高度重视和积极配合，要有专人负责实施和监督。氟片效果好，成本低，从婴儿到12岁坚持服用效果最好。

(5)氟滴剂：氟滴剂适用于2岁以下的幼儿。21.参考答案：A[解析]小儿脏腑娇嫩，加上饮食不知饥饱，易伤及脾胃，造成“食滞”“脾胃不和”，运化功能失调，故出现厌食。“胃为水谷之海、主受纳”“脾主运化”。厌食症主要由于脾胃功能失调，故治宜理气醒脾。22.参考答案：D[解析]癫痫发作患者急救时应首先确保呼吸道通畅，防止窒息。23.参考答案：B[解析]覆盖的定义是牙尖交错(牙合)时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离。24.参考答案：BC[解析]支原体肺炎首选大环内酯类抗生素、会出现阵发性刺激性呛咳，可有肌肉酸痛的表现，临床症状重、但是体征轻。25.参考答案：ABCE[解析]水蛭不属于贵重中药材。26.参考答案：B[解析]破伤风抗毒素血清是针对破伤风感染的一种特异性抗体，可以中和破伤风梭菌产生的毒素。27.参考答案：A[解析]心传导系是由特殊分化的心肌构成，包括：窦房结在上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面，是心脏的正常起搏点。房室结在房间隔下部右房侧心内膜下，冠状窦口的前上方。房室束从房室结前端起始一穿右纤维三角一室间隔膜部一室间隔肌性部顶端分为左、右脚，最后分成许多细支，在心内膜下形成浦肯野氏纤维网，分布于室壁肌。A项正确。28.参考答案：A[解析]遗传决定生长发育的潜力或最大限度，环境条件则可在不同程度上影响遗传所赋予的生长潜力的发挥，并最后决定发育的速度及可能达到的程度。29.参考答案：A30.参考答案：B[解析]垂体微腺瘤罕见鞍内钙化；颅咽管瘤囊壁常见钙化；脑膜瘤瘤内钙化占10%～20%；室管膜瘤其内可见散在高密度钙化。31.参考答案：A[解析]元朝实行的行省制是现代省级行政区的开端，行省属于中央行政机构中书省在地方的派出机构，全称“行中书省”。故本题判断正确。32.参考答案：B[解析]根据尿频、尿急、尿痛的尿路刺激征，可排除AC选项，根据尿蛋白阳性，可排除D。正确答案选B。33.参考答案：A[解析]下颌第一双尖牙是双尖牙中体积最小者。34.参考答案：ABCD[解析]除了该商品的价格外，需求的影响因素还很多，如消费者的偏好、替代品和互补品的数量和价格、消费者的收入状况、消费者对未来的预期、广告宣传、消费信贷等。35.参考答案：ADE[解析]腹式呼吸的指导是：吸气时挺腹，呼气时收腹；用鼻吸气，用口呼气；吸气时间短，呼气时间长；每分钟呼吸10次左右；每次进行10～15min。36.参考答案：B[解析]甲基麝香草酚蓝法测定血清镁的原理：血清中镁、钙在碱性溶液中能与甲基麝香草酚蓝(MTB)染料结合，形成一种蓝紫色的复合物，此复合物在600nm波长处的吸光度与样本中的镁含量成正比，在试剂中加入适量EGTA可掩蔽钙离子的干扰，表面活性剂可防止蛋白干扰，以避免复合物吸收峰的偏移。37.参考答案：E[解析]组织兴奋后处于绝对不应期时，阈刺激无限大，即无论刺激强度多么强，细胞都不发生反应，没有反应，表明兴奋性等于零。在绝对不应期之后，兴奋性会逐渐恢复。38.参考答案：E[解析]智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为第一磨牙颊侧牙龈。39.参考答案：B[解析]血细胞比容(HCT)增高可见于大面积烧伤和各种脱水患者，测定血细胞比容后可以了解血液浓缩程度，作为补液计算的依据。40.参考答案：适应证：①不能排除其他急腹症；②胰腺和胰周组织继发感染；③经非手术治疗，病情继续恶化；④重症胰腺炎经短期(24小时)非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正；⑤伴胆总管下段梗阻或胆道感染；⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。

手术方法：最常用胰腺及胰周坏死组织清除引流术，若为胆源性胰腺炎，则应同时解除胆道梗阻，畅通引流。术后胃造瘘可引流胃液，减少胰腺分泌；空肠造瘘可留待肠道功能恢复时提供肠内营养。41.参考答案：A[解析]大量饮清水后，血液被稀释，使血浆晶体渗透压下降，抗利尿激素分泌减少，集合管对水的重吸收减少，尿液稀释，引起尿量增多。42.参考答案：A[解析]肾病综合征为一组临床症候群。临床表现为大量蛋白尿(24h尿蛋白定量大于3.5g)、低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)，常伴有高度水肿、高脂血症。尿常规检查示大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。红细胞管型尿来源于肾实质；白细胞管型是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要依据；上皮细胞管型提示急性肾衰。蜡样管型多见于慢性肾衰；脂肪管型见于肾病综合征。43.参考答案：A[解析]舒张晚期奔马律的听诊特点为音调较低、强度较弱，出现在收缩期开始前，距S1较近，距S2远，心尖内侧听诊最清楚。44.参考答案：A45.参考答案：A[解析]肝转移瘤为常见的继发肿瘤，有原发病史、多发病灶、“牛眼征”“靶征”等，一般转移瘤可明确。46.参考答案：ABCDE[解析]医院感染的传播途径：①直接接触传播此类不需要传播媒介，病人间或病人与医护人员间通过直接接触而发生的感染：②间接接触传播指解除了带菌污染物而发生的感染，医护人员的手在传播病原体上起着重要作用；③空气传播有飞沫传播、飞沫核传播、尘埃传播及医源性气溶胶传播4种方式；④共同媒介物传播有食物与水、血液制品、制剂等受到污染，经饮用和注射，发生医院感染；⑤生物媒介传播比较少见，有鼠、蚊、蝇等生物媒介引起的感染。47.参考答案：D[解析]湿热蕴结，膀胱气化不利可见小便排出不畅，有急、灼、痛感。48.参考答案：ABCD[解析]A、B、C、D项都是关于医院感染原因的正确描述。49.参考答案：D[解析]高位肠梗阻出现呕吐较早，腹痛剧烈，低位肠梗阻腹胀明显，呕吐出现较晚。50.参考答案：B[解析]选举权是指选民依法选举代议机关代表和特定国家机关公职人员的权利。原命题是被选举权的概念。51.参考答案：D凝血过程有内源性凝血和外源性凝血途径，但形成凝血酶原酶均需要血小板3因子(磷脂)的参与，所以本题选D。52.参考答案：D[解析]1988年7月天津医学院成立了中国第一所“临终关怀研究中