2023年01月2023四川省骨科医院招聘临床教学人员1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2023四川省骨科医院招聘临床教学人员1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.患者男，68岁，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖药物治疗，现突然失明，引起失明最可能的原因是______。A.白内障B.脑血管意外C.颅内压增高D.视网膜脱离E.视神经盘水肿2.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是______A.疼痛的轻重B.疼痛时间的长短C.心电图有无T波倒置D.心电图有无病理性Q波E.能否缓解3.小叶性肺炎不会发生的并发症是______。A.肺肉质变B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺脓肿4.医院如何创造整洁、安全的医疗环境?5.近端指间关节呈梭形肿胀常见于______A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.骨性关节炎D.痛风性关节炎E.系统性红斑狼疮6.脊髓灰质炎的典型热型是______。A.双峰热B.间歇热C.弛张热D.稽留热7.下列哪些为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位

A.胸骨左侧1、2肋间隙B.胸骨右侧第1、2肋间隙C.背部第6、7颈椎水平D.肩胛问区第3、4胸椎水平E.两肺底的前后部位8.肿瘤标志物联合基本原则是选用______个不同性质、互补的、相对敏感的标志物组成标志群。A.1～2B.3～4C.5～6D.6～79.保证清醒插管成功的关键是______。A.完善的咽喉和气管内表面麻醉B.良好的咽喉表面麻醉C.对病人做好解释工作D.环甲膜穿刺表面麻醉10.四德教育中的“四德”指的是社会公德、职业道德、个人品德和传统美德。11.下列哪些情况可以引起反流与误吸______A.抗胆碱药物B.阿片类药物C.吸入麻醉药D.肌肉松弛药E.镇静药物12.肾上腺素与局麻药合用的目的是______。A.使局部血管收缩而止血B.预防过敏性休克的发生C.防止低血压的发生D.使局麻时间延长，减少吸收中毒13.妊娠期急性阑尾炎患者肌紧张不明显的主要原因是______。A.妊娠期腹壁肌肉明显变薄B.妊娠期腹壁肌肉反应不敏感C.孕妇对疼痛不太敏感D.妊娠期子宫位于阑尾之前，腹壁被抬高E.妊娠期阑尾炎大多因阑尾血运障碍引起，炎症反应相对较轻14.《素问·平人气象论》指出虚里是______。A.脾之大络B.心之大络C.肺之大络D.胃之大络15.正常人血液中的胆红素主要是______。A.结合胆红素B.未结合胆红素C.与球蛋白结合的胆红素D.与血红素结合蛋白结合的胆红素E.胆素原16.发生晕针时可使患者平卧，头部稍低。17.哮病发前自觉有鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻壅，流涕，咽部憋壅等症状者，多属哪种证型

A.风痰哮证B.冷哮证C.热哮证D.虚哮证E.喘脱危证18.溶血空斑试验主要是用来检测何种细胞的功能______A.T细胞B.B细胞C.单核细胞D.吞噬细胞19.下列X线检查表现，哪一项是大叶性肺炎的典型表现

。A.充血B.消散C.实变期D.钙化E.以上都不是20.下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快?______A.臂丛神经阻滞B.骶管阻滞C.肋间神经阻滞D.坐骨-股神经阻滞21.试述乳牙龋齿的治疗目的。22.患者在多次应用了治疗量的药物后，其疗效逐渐下降，就是产生了______。A.耐受性B.抗药性C.过敏性D.急性耐受性23.输液引起肺水肿的典型症状是______。A.发绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰24.痫病休止期频频发作，神思恍惚，面色晦暗，头晕目眩，两目干涩，耳轮焦枯不泽，健忘失眠，腰膝酸软，大便干燥，舌红苔薄黄，脉沉细而数，证禹______。A.风痰闭阻B.痰火内盛C.心脾两虚D.心肾亏虚25.从事细胞内消化的细胞器是______。A.线粒体B.中心体C.溶酶体D.内质网26.男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是______A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3～5U)200ml，缓慢静脉滴注27.下列关于心肌梗死的叙述错误的是______。A.心内膜下梗死累及心室壁内层的1/3的心肌B.透壁性心肌梗死的梗死部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致C.病变多属于出血性梗死D.透壁性心肌梗死多发生于左心室前壁、心尖部和室间隔前2/328.胆道T管拔管前试行夹管期间，应注意观察的是______A.饮食、睡眠B.大便的颜色C.腹痛、发热、黄疸D.神志、血压和脉搏E.引流口有无渗液29.何女士，31岁，已婚，月经正常。妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块，最大的可能是______A.恶性卵巢肿瘤B.良性卵巢肿瘤C.子宫肌瘤D.黄素囊肿E.早期妊娠30.肾病综合征表现______。A.蛋白尿B.严重水肿C.血尿D.低蛋白血症31.颈椎张口位摄影，中心线经______A.上颌切牙咬合面中点B.下颌切牙咬合面中点C.上颌磨牙咬合面中点D.下颌磨牙咬合面中点E.上颌尖牙咬合面中点32.数列10，10，10，10，13，13，13，17，17的中位数为______。A.13B.12.66C.12.499D.12.8333.阴阳学说主要内容包括______。A.阴阳交感B.阴阳对立C.阴阳盛衰D.阴阳消长34.患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2厘米，质硬、压痛、脾可触及、ALT正常范围、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝35.在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐的方法类型应选择______。A.终点法B.速率法C.两点终点法D.两点速率法36.医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应。37.重症小儿腹泻区别于轻型的主要特点是水、电解质明显紊乱。38.抽取动脉血不与空气隔绝，会对哪些血气分析结果产生影响?______A.PaCO2B.ABC.SBD.pH39.急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是______。A.链球菌B.大肠杆菌C.肺炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌40.糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在______，最好在______范围内，最高不超过______。41.决定医疗需要量的基本因素是______。A.社会经济B.人口特征C.文化D.患病率水平42.药理效应43.属于非细胞型微生物的是______。A.细菌B.噬菌体C.支原体D.立克次体E.衣原体44.热力消毒灭菌法包括______。A.擦拭法B.光照消毒法C.煮沸消毒法D.压力蒸汽灭菌法45.不育症是指婚后有正常性生活，未避孕同居期达______。A.半年以上B.1年以上C.2年以上D.3年以上46.骨折的愈合过程包括______。A.血肿炎症机化期B.原始骨痂形成期C.骨板形成塑形期D.新骨形成期47.牛奶中有种叫作乳糖的成分，很难被人体消化吸收。但是鲜牛奶被制作成酸奶之后，乳糖就会被乳酸杆菌分解成“半乳糖”，从而可以直接被人体吸收。48.孕20周后胎盘全部或部分附着于子宫下段或覆盖于子宫内口处，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘。49.不属于类风湿性关节炎典型X线表现的是______。A.软组织肿胀B.关节间隙变窄C.骨质疏松D.骨侵蚀和假囊肿形成E.骶髂关节间隙消失50.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先______。A.将脱出的引流管重新置入B.通知医生紧急处理C.给患者吸氧D.用手指捏闭引流口周围皮肤E.急送手术室处理51.用于牙体缺损修复治疗的修复体是人造全冠、部分冠和______。52.下列不能口服的药物是

。A.氢氯噻嗪B.甲苯磺丁脲C.胰岛素D.氨茶碱E.扑热息痛53.血管壁的玻璃样变性主要发生在______。A.缓进型高血压时的微、小动脉B.缓进型高血压时的中动脉C.缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉54.心肌梗死患者最早出现的症状是______，确诊急性心肌梗死最有意义的是______。55.人体对X线照射高感受性的腺体是______。A.汗腺B.肾上腺C.唾液腺D.生殖腺E.甲状腺56.治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有______A.瞳孔扩大B.颜面潮红C.心率减慢D.肺部哕音消失57.患儿，足月顺产，6天，母乳喂养，吃奶好，皮肤黄染，血清胆红素153μmol/L，应采取的措施是______。A.输血浆B.输血蛋白C.蓝光照射D.换血治疗E.不需处理58.先天性梅毒牙在临床上可表现为______。A.牙本质发育不全B.釉质发育不全C.牙内弦D.蕾状磨牙59.化生(metaplasia)不可能发生于______。A.肾盂黏膜上皮B.结缔组织C.支气管假复层纤毛柱状上皮D.宫颈柱状上皮E.神经纤维60.阿托品的不良反应包括______。A.瞳孔缩小B.心率加快C.视力模糊D.口干61.糖皮质激素的药理作用不包括

。A.抗炎B.抗毒素C.抗免疫D.抗休克E.降血糖62.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心脏呈______A.梨形心B.主动脉型心C.靴形心D.横位心63.肢体可以动位置但不能抬起，肌力程度为3级。64.形而上学把世界看作是彼此孤立、静止不变的，或者把变化看作是由某种外力作用而产生的量变。

65.发绀是指______，使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。A.毛细血管扩张充血B.红细胞量增多C.红细胞量减少D.血液中还原血红蛋白增多卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]患者有多年的糖尿病史，突然失明，最可能的原因就是视网膜脱离。2.参考答案：D[解析]心绞痛亦可出现肺特异性的ST段和T波异常，但没有心肌梗死的特征性改变：病理性Q波。3.参考答案：A[解析]小叶性肺炎并发症为：①呼吸衰竭，炎症渗出可导致通气与换气功能障碍而引起呼吸衰竭，出现缺氧和二氧化碳潴留。②心力衰竭，如炎症范围广泛，肺组织缺氧而致细、小动脉痉挛，肺循环阻力增加，右心负担加重；又因缺氧和中毒使心肌变性，从而引起心力衰竭。③肺脓肿和脓胸，多见于金黄色葡萄球菌引起的小叶性肺炎。④支气管扩张，支气管破坏严重且病程较长者，可导致支气管扩张症。4.参考答案：严格执行隔离消毒制度，遵守无菌操作规程，防止交叉感染。内科、儿科实行预检和分诊。手术室、分娩室、婴儿室、监护室、血库、注射窒、制剂室、检验科、供应室以及可以成为传染源的场所，均应严密消毒。对献血者进行体格检查、肝功能检查和乙型肝炎表面抗原的测定等。根据任务设立传染病房或隔离病室，对传染病人实行分类隔离治疗。传染病房或隔离病室的工作人员和病人，必须严格执行消毒隔离制度。发现传染病人，要及时登记、报告疫情。有毒、有害和有传染性的污水、污物，必须经过消毒处理。

医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。5.参考答案：A[解析]类风湿关节炎属于自身免疫炎性疾病，该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布，早期有关节红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，近端指间关节呈梭形肿胀。风湿性关节炎受累关节以大关节为主，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节少见；骨性关节炎常侵犯膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等，腕、掌关节极少受累；痛风性关节炎以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部等其他关节；系统性红斑狼疮一般不会引起关节畸形。6.参考答案：A[解析]双峰热为脊髓灰质炎的典型热型。脊髓灰质炎起病可缓可急，主要表现为发热，一般在38～39℃之间，伴多汗，并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象，经过2～3天体温可恢复正常。1～6天后，再次发热。与第一次发热形成两次发热高峰，即“双峰热型”。7.参考答案：ABD[解析]支气管肺泡呼吸音为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。正常人出现支气管肺泡呼吸音的部位为：胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部。8.参考答案：B[解析]肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性。肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的3～4个标志组成标志群。过多的标志浪费人力和财力，也会增加假阳性比例。9.参考答案：A[解析]清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护得紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。10.参考答案：B[解析]党的十七大报告指出，要推动社会主义文化的发展和繁荣，必须“大力弘扬爱国主义、集体主义、社会主义思想，以增强诚信意识为重点，加强社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德建设”。因此，“四德”指的是社会公德、职业道德、个人品德和家庭美德。故本题判断错误。11.参考答案：ABCDE[解析]应用抗胆碱药、阿片类药、全麻药特别是肌松药后，使贲门括约肌松弛，致使胃内容物反流。多发于饱胃及高位肠梗阻病人。12.参考答案：D[解析]肾上腺素加入局麻药注射液中，延缓局麻药的吸收，使局麻时间延长。13.参考答案：D[解析]妊娠中期子宫的增大较快，腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁腹膜，故压痛、肌紧张和反跳痛均不明显。14.参考答案：D[解析]《素问·平人气象论》：“胃之大络，名曰虚里”。15.参考答案：D[解析]在血循环中，胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输，除白蛋白外，α1-球蛋白也可与胆红素结合。16.参考答案：A[解析]发生晕针反应时，应迅速起针，令患者平卧，抬高双腿，头部放低。17.参考答案：A[解析]有鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻壅为风的特点；流涕，咽部憋壅为痰的特点。18.参考答案：B[解析]B细胞功能的检测通常采用反向溶血空斑试验和酶联免疫斑点试验。19.参考答案：C[解析]大叶性肺炎充血期可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透明度减低。红色及灰色肝变期表现为密度均匀的致密影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密阴影。实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。消散期实变区密度逐渐减低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。炎症最终可完全吸收，或只留少量索条状影，偶可机化演变为机化性肺炎。大叶性肺炎的典型表现为实变期的表现。20.参考答案：C[解析]一般来说各种神经阻滞的局麻药吸收速率按下列顺序递减：肋间神经、骶管阻滞、硬膜外阻滞、臂丛神经阻滞、坐骨-股神经阻滞，但可因病理情况的变化而变化。21.参考答案：乳牙龋齿的治疗目的包括：

(1)终止病变的发展，保护牙髓的正常活力；

(2)避免因龋而引起并发症；

(3)恢复牙体的外形和咀嚼功能，维持牙列的完整性，保护乳牙正常替换，以利于颌骨的正常发育。22.参考答案：A[解析]耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。有的药物仅在应用很少几个剂量后就可迅速产生耐受性，这种现象称为急性耐受性。耐药性是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称为抗药性。23.参考答案：D[解析]输液引起的肺水肿，患者可突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，肺部可闻及湿啰音。24.参考答案：D[解析]此题考查的是痫病的辨证分型。根据题中所述症状表现，可辨证为心肾亏虚。25.参考答案：C[解析]溶酶体的主要作用是消化作用，是细胞内的消化器官。26.参考答案：A[解析]患者目前已经出现高钾血症，因此禁忌补钾。27.参考答案：C[解析]心肌梗死多属于贫血性梗死，分为心内膜下梗死和透壁性心肌梗死。心内膜下梗死累及心室壁内层的1/3的心肌。透壁性心肌梗死的梗死部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致，多发生于左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3。28.参考答案：C[解析]胆道T管拔管前试行夹管期间，目的是观察胆总管下端是否通畅，如不通畅首先会出现腹痛、发热和黄疸。29.参考答案：B[解析]子宫大小正常，可排除子宫肌瘤和早期妊娠：右侧附件扪及肿块，考虑来源于卵巢；拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块，首先考虑为良性卵巢肿瘤。30.参考答案：ABD[解析]肾病综合征四大表现：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。31.参考答案：A[解析]中心线经上颌切牙咬合面中点垂直射入，上颌切牙咬合面与枕骨重叠，才能最大限度显示第1、2颈椎，齿突投影于寰椎两侧块之间，寰椎横突位于侧块的外侧。若上颌牙齿突与寰椎重叠，为头仰角度小或中心线偏上，若枕骨与寰椎重叠，则为头过仰或中心线偏下。32.参考答案：A[解析]此将一组观察值从小到大按顺序排列X1≤X2≤…≤Xn，居中心位置的数值即为中位数，记为M。当观察例数n为奇数时，中位数是按顺序排列在第(n+1)/2项的观察值；当观察例数为偶数时，则中位数是按顺序排列在第n/2项和第(n/2)+1项之间，即该两项的平均值。该数列中共9个数，9为奇数，故中位数为第5位数13。33.参考答案：ABD[解析]阴阳学说的基本内容包括，阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化。34.参考答案：C[解析]肝硬化的特征性病理改变为假小叶的形成。35.参考答案：D[解析]在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐的方法类型应选择两点速率法。36.参考答案：A[解析]《中华人民共和国药品不良反应报告和监测管理办法》第三条规定，国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业(包括进口药品的境外制药厂商)、药品经营企业、医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应。37.参考答案：A[解析]本题考查婴儿腹泻脱水程度鉴别。婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。38.参考答案：ABD[解析]动脉血标本做血气分析，必须隔绝空气，否则血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度等都会受影响。AB为实际碳酸氢盐，是指隔绝空气的血液标本在实际PaCO2、实际体温和血氧饱和度条件下测得的血浆浓度；若不与大气隔绝，则测AB时的PaCO2、温度及血氧饱和度条件均发生改变，从而影响AB值的准确性。取血时注意使血液与空气隔绝，否则pH值偏高。39.参考答案：D[解析]急性化脓性腮腺炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌。40.参考答案：8.3mmol/L；6.1～7.2mmol/L范围内；11.1mmol/L。[解析]糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在8.3mmol/L，最好在6.1～7.2mmol/L范围内，最高不超过11.1mmol/L。血糖过高的话增加术中应激性和术后感染几率。41.参考答案：BD[解析]人口特征和患病率水平是决定医疗需要量的基本因素。42.参考答案：药理效应是指药物作用的效果，是机体反应的表现。对不同脏器有其选择性。药理效应是机体器官原功能水平的改变，功能的增强称为兴奋，减弱称为抑制。43.参考答案：B[解析]噬菌体属于非细胞型微生物。44.参考答案：CD[解析]热力灭菌：分干热灭菌法和湿热灭菌法两大类，干热灭菌法有：焚烧、烧灼、干烤、红外线灯。湿热消毒灭菌法有：巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸汽法、间歇灭菌法、高压蒸汽灭菌法。45.参考答案：B[解析]女性无避孕性生活至少12个月而未受孕，称为不孕症。46.参考答案：ABC47.参考答案：A[解析]牛奶当中有一种叫作乳糖的成分，乳糖是很难被人体消化吸收的，但是这种成分在鲜牛奶制作成酸奶之后就会被乳酸杆菌分解成“半乳糖”，这个成分可以直接被人体吸收。故本题判断正确。48.参考答案：B[解析]孕28周后胎盘附着于子宫下段、下缘甚至达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部，称前置胎盘。49.参考答案：E[解析]类风湿性关节炎早期X线片常正常，即使有小的改变，也常被忽略，但有一定诊断价值。早期改变：①软组织肿胀；②关节周围骨质疏松；③指骨骨膜炎，后期被吸收；④关节面腐蚀(常在关节面的边缘)和关节软骨下假囊肿形成；⑤由于关节软骨破坏，以致关节间隙变窄。晚期改变：①关节面明显不平和严重腐蚀；②关节半脱位；③广泛骨质疏松；④继发性退行改变；⑤骨性强直(少见)。50.参考答案：D[解析]引流管脱出，立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理。51.参考答案：嵌体52.参考答案：C胰岛素是蛋白质多肽类药物，一经口服就会在肠道内被消化液分解成氨基酸，失去胰岛素的完整性，影响其降糖作用，所以目前胰岛素只能注射，不能口服。53.参考答案：A[解析]血管壁的玻璃样变性主要发生在缓进型高血压时的微、小动脉。54.参考答案：心前区疼痛

血清肌钙蛋白+心电图55.参考答案：D[解析]高感受性组织包括生殖腺、造血组织、淋巴组织、肠上皮、胎儿。56.参考答案：ABD[解析]阿托品化表现：(1)瞳孔扩大；(2)颜面潮红；(3)心率增快；(4)肺部哕音消失。57.参考答案：E[解析]依据题干可判断该新生儿为生理性黄疸，是由于新生儿胆红素生成过