2022年01月天津空港经济区湖滨社区卫生服务中心医务人员招聘12人书笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年01月天津空港经济区湖滨社区卫生服务中心医务人员招聘12人书笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.透壁性心肌梗死后最易合并心脏破裂的时间是4～7天。2.下列哪几种药物不属于抗结核的第一线药物?______A.卡那霉素B.链霉素C.对氨水杨酸D.异烟肼3.患者，女，38岁。咳嗽低热3个月，咯血1天，怀疑肺结核，并对其进行病原学诊断，其中痰标本涂片后应选用的方法是______。A.抗酸染色B.革兰染色C.墨汁染色D.鞭毛染色E.奈瑟染色4.硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过9ml。5.透明血栓最常见于______A.小静脉B.小动脉C.中型动脉D.大静脉E.毛细血管6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是______A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音并向颈部传导D.心尖区舒张期震颤E.胸骨左缘3～4肋间舒张期吹风样杂音7.CT图像后处理三维显示技术有______、______、______、______等。8.母体与胎儿之间氧气、二氧化碳的交换方式是______。A.简单扩散B.易化扩散C.主动转运D.吞噬小泡9.阿糖胞苷的作用方式______。A.直接发挥作用B.在体内转化为活性的三磷酸阿糖胞苷C.在体内开环D.在体内酯化E.形成酰亚胺结构10.26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。首选检查项目应是______A.B型超声检查B.后穹窿穿刺C.血常规及出凝血时间D.尿妊娠试验E.诊断性刮宫11.被称为“先天之本”的脏腑是______A.心B.肾C.肝D.脾12.能以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内的部位是______。A.近曲小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.远曲小管13.胃食管反流病的治疗措施包括______。A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶14.有关生殖毒理学和发育毒理学的概念，下列描述不正确的是______。A.生殖毒理学和发育毒理学是毒理学的两个分支B.二者研究的侧重点不同C.致畸试验是发育毒性试验之一D.发育毒理学比生殖毒理学更重要15.病证急重时的标本取舍原则是标病急重，则当先治、急治其标。16.按部位分类，下列属于人体四肢骨的有______。A.桡骨B.胸骨C.颞骨D.筛骨17.心肺复苏中，胸外心脏按压与通气的比率为______。A.15:1B.15:2C.30:1D.30:218.蛛网膜下腔出血患者，哪项检查对其无帮助?______A.CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像19.最容易导致化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的病原菌是

A.肺炎双球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎奈瑟菌20.确定优先项目遵循的原则是重要性原则、不变性原则、有效性原则。21.易发生子宫脱垂情况的有______。A.慢性咳嗽B.长期便秘C.产后过早参加体力劳动D.分娩时施行会阴侧切E.多产、产伤22.关于灌肠的注意事项，下列哪项不正确?______A.为患者解除便秘时，液体应保留5～10分钟B.为患者降温时，液体的温度宜为4℃C.保留灌肠宜保留1小时以上D.大量不保留灌肠时，液面的高度距肛门宜为40～60cmE.肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠23.关于低钾血症的描述，正确的是______。A.血清钾浓度低于4mmol/LB.心电图T波高C.静脉补钾速度应快D.有恶心、呕吐、腹胀等症状E.尽量不用口服补钾24.社会主义市场经济运行是各个经济主体分散决策，政府直接调控。25.可摘局部义齿对抗臂的位置应在______。A.观测线以上B.观测线以下C.接近龈缘D.接近合面E.以上都不对26.500张病床以上的医院感染发生率应低于______A.5%B.6%C.7%D.8%E.10%27.面部危险三角区感染病灶不宜做热敷，是因为______。A.皮肤细嫩易烫伤B.易引起鼻出血C.炎症扩散易造成颅内感染D.使局部疼痛加重28.为适应治疗或预防需要而制备的不同的药物给药形式称为______。A.药物B.制剂C.剂型D.药品29.外感风寒头痛的主方是______。A.芎芷石膏汤B.羌活胜湿汤C.荆防败毒散D.川芎茶调散30.硬膜外麻醉旁正中入路无需穿破的是______A.棘上韧带B.棘间韧带C.黄韧带D.竖脊肌E.以上均无需穿破31.护土为昏迷患者做口腔护理，取下的活动性义齿应放入生理盐水中。32.经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列哪种目的?______A.明确肝内病变的范围和性质B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确梗阻性黄疸的原因和部位D.了解胆囊浓缩和收缩功能33.炎症的基本病变是______。A.组织细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.变质、渗出、增生D.红、肿、热、痛、机能障碍34.因抢救急危患者，未能及时书写病例的，有关医务人员应当在抢救结束后______内据实补记，并加以注明。A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时35.什么是纵隔?纵隔内包含哪些结构?36.药物作用的两重性指的是______A.副作用和毒性反应B.过敏反应和毒性反应C.治疗作用和毒性反应D.预防作用和不良反应E.治疗作用和不良反应37.初产妇开始保护会阴的时机是______A.宫口开全后阴道口见胎头时B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎头开始仰伸时E.胎肩娩出前后38.男婴，9个月。生后常便秘，腹胀、少食、少哭，体格检查：T36℃，皮肤较粗糙，心率80次/分，腹部隆起，脐疝，四肢粗短，唇厚，舌常伸出口外，眼距宽，鼻梁宽平，最可能的诊断是先天愚型。39.产后三急指______。A.呕吐、泄泻、盗汗B.高热、昏迷、自汗C.心悸、气短、抽搐D.下血、腹痛、心悸40.尿液在______生成。A.输尿管B.膀胱C.尿道D.肾41.导致甲状腺肿大最常见的原因是______。A.垂体肿瘤B.缺碘C.自身免疫反应D.先天性疾患42.依照中间键的不同，局麻药可分为酯类和酰胺类。43.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是______A.咳嗽反复发作＞2周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高44.慢性肾衰时排磷减少，导致血磷升高、血钙下降，纠正酸中毒时，常发生低钙性抽搐。45.正常骨吸收是由______所介导的。A.成骨细胞B.破骨细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.基质细胞46.在眼球壁上，无血管，有屈光作用的是______。A.虹膜B.睫状体C.角膜D.脉络膜47.服钡后钡剂到达盲肠超过多长时间为小肠运动减弱______A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时E.6小时48.某研究者为了评价拜新同治疗高血压的效果，从10家市级医院中随机抽取200名高血压患者，并随机分为两组，一组服用拜新同，另一组服用安慰剂，随访6个月，观察血压的变化情况，比较、分析两组的效果，以判断拜新同的疗效。这种研究属于______。A.描述性研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验研究49.不与Ca2+作用，但能阻止血液凝固的抗凝剂是______。A.草酸盐B.EDTA-K2C.肝素D.枸橼酸钠50.血氨升高的主要原因可以是

A.脑功能障碍B.肝功能障碍C.肾功能障碍D.蛋白质摄入过多51.女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全患者，发热两周。体检：T38.3℃，口腔黏膜及下肢皮肤多处瘀点，心率104次/分，律齐，二尖瓣闻及2/6级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断?______A.ESR+ASOB.尿常规+肾功能C.血培养D.心电图52.肺内有肿块合并肺门淋巴结肿大就可诊断为肺癌。53.麻醉药对激素的影响不包括______。A.安氟醚增加血中醛固酮的水平B.异氟烷对血糖无明显影响C.安氟醚对血糖有明显影响D.局麻药物影响细胞内葡萄糖的氧化E.硫喷妥钠对血糖影响小54.二氧化碳在血液中运输的形式有______。A.物理溶解B.和水结合形成碳酸C.形成碳酸氢盐D.形成氨基甲酰血红蛋白55.关于药物血浆半衰期的叙述，正确的是______。A.血浆半衰期是血浆药物浓度下降一半的时间B.血浆半衰期能反映体内药量的消除度C.可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间D.血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关56.下列哪些特性是胶体金具有的？______A.胶体性质B.呈色性质C.发光特性D.光吸收性57.急性肺水肿的护理措施正确的是______。A.按医嘱静脉注射西地兰B.取坐位，双腿下垂C.持续低流量吸氧D.遵医嘱吗啡皮下注射58.下列方剂中，主治肝血不足、虚热内扰证的是______。A.天王补心丹B.甘麦大枣汤C.磁朱丸D.酸枣仁汤59.患者女，56岁，反复水肿5年，近半年来血压明显升高，血BUN35mmol/L，近1周每日尿量为300ml，诊断为慢性肾衰竭，以下针对该患者的护理正确的是______。A.大量补液B.摄入含钾食物C.禁用库存血D.及时补充钾盐E.加强蛋白质摄入60.静脉肾盂造影中引起迷走神经反应综合征的原因是______A.腹部加压

B.注入对比剂C.碘过敏试验D.X线照射E.对比剂注射快61.卡托普利的主要不良反应有______。A.皮疹B.咳嗽C.红斑狼疮综合征D.粒细胞增多E.味觉异常62.细胞内液与组织液通常具有相同的

A.Na+浓度B.总渗透压C.K+浓度D.胶体渗透压E.Ca2+浓度63.舌下含服硝酸甘油起效时间应为______。A.1～2分钟B.3～4分钟C.5～6分钟D.7～8分钟64.对纠正体内酸碱电解质失调有显著效果的溶液是______。A.浓缩白蛋白B.右旋糖酐C.血浆D.晶体溶液65.大承气汤、小承气汤和调味承气汤共有药物是______。A.大黄B.芒硝C.枳实D.厚朴卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]心脏破裂常发生于初次急性透壁性心肌梗死后一周内，多为心室游离壁破裂。2.参考答案：AC[解析]抗结核的第一线药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，抗结核的第二线药物有对氨基水杨酸、卡那霉素。3.参考答案：A[解析]分枝杆菌的细胞壁内含有大量的脂质，包围在肽聚糖的外面，所以分枝杆菌一般不易着色，要经过加热和延长染色时间来促使其着色。但分枝杆菌中的分枝菌酸与染料结合后，就很难被酸性脱色剂脱色，故名抗酸染色。4.参考答案：A[解析]穿刺针损伤硬膜外血管，注气试验为气体进入循环提供了途径，如果进气量超过10毫升，就有致死可能。5.参考答案：E[解析]透明血栓最常见于毛细血管。6.参考答案：D7.参考答案：最大密度投影、最小密度投影、表面遮盖显示、容积再现技术、CT仿真内镜8.参考答案：A[解析]维持胎儿生命最重要的物质是O2，在母体与胎儿之间，O2及CO2是以简单扩散方式进行交换。B、C、D选项均是营养物质的转运方式。9.参考答案：B[解析]阿糖胞苷进入人体后经激酶磷酸化后转为阿糖胞苷三磷酸肌和阿糖胞苷二磷酸，前者能强有力地抑制DNA聚合酶的合成，后者能抑制二磷酸胞苷转变为二磷酸脱氧胞苷，从而抑制细胞DNA聚合及合成。10.参考答案：B[解析]异位妊娠的主要症状为：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克，下腹包块。妇检后穹窿饱满，考虑有内出血可能，行后穹窿穿刺明确诊断。11.参考答案：B[解析]肾为先天之本，首见于《医宗必读》，是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟速、脏腑功能盛衰的根本。12.参考答案：A[解析]近曲小管细胞能以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内。13.参考答案：ABDE[解析]胃食管反流病治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。其治疗措施：抑酸药物治疗，是基础治疗；应用促胃肠动力药，作用是增加食管下括约肌(LES)压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间；抗酸治疗，降低反流物的刺激性，用于症状轻、间歇发作患者临时缓解症状；应避免肥胖、便秘、紧束腰带等增加腹压的因素；应避免进食使LES压力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。14.参考答案：D[解析]生殖毒理学与发育毒理学是毒理学的两个分支，二者研究的侧重点不同，可统称为繁殖毒理学。发育毒性试验一般指三段生殖毒性试验，其中Ⅱ段实验是评价化合物是否致畸的标准方法。生殖毒理学和发育毒理学同样重要。15.参考答案：A[解析]病证急重时的标本取舍原则是标病急重，则当先治、急治其标。标急的情况多出现在疾病过程中出现的急重、甚或危重症状，或卒病而病情非常严重时。如病因明确的剧痛，可先缓急止痛，痛止则再图其本。16.参考答案：A17.参考答案：D[解析]心肺复苏中，人工呼吸频率为每5～6秒1次呼吸，按压与人工呼吸的比为30:2。18.参考答案：B[解析]对于出血患者，ECT不显像。19.参考答案：B[解析]化脓性脑膜炎常见的病原体有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，容易合并硬脑膜下积液的病原体是流血嗜血杆菌。20.参考答案：[解析]确定优先项目遵循的原则有重要性原则、可变性原则、有效性原则。21.参考答案：ABCE[解析]会阴侧切是整齐伤口，缝合方便，愈合良好，不会导致子宫脱垂。22.参考答案：B[解析]为中暑的患者灌肠时，液体的温度为4℃，为患者降温时，液体的温度宜为28℃～32℃。23.参考答案：D[解析]低钾血症血清钾浓度低于3.5mmol/L，心电图T波降低、变平、倒置，补充钾时，能口服补钾尽量口服补钾，静脉补钾速度不宜过快，一般不超过60滴/分。低钾血症的临床表现有肌无力，消化道症状有恶心、呕吐，肠麻痹；心脏：节律异常、传导阻滞；代碱：反常性酸性尿等临床表现。24.参考答案：B[解析]政府的功能主要是宏观间接调控而不是直接调控，故本题说法错误。25.参考答案：A26.参考答案：E[解析]根据《医院感染管理规范》的要求，100张病床以下、100～500张病床、500张病床以上的医院医院感染发病率应分别低于7%、8%和10%。故选E。27.参考答案：C28.参考答案：C[解析]剂型是根据不同给药方式和不同给药部位等要求，将药物制成适宜应用的形式，如片剂、注射剂、滴眼剂等。药物制剂(简称“制剂”)是指药物剂型中的具体品种，如阿司匹林片、胰岛素注射剂等。29.参考答案：D[解析]外感风寒头痛的代表方是川芎茶调散加减。风热头痛的代表方是芎芷石膏汤。风湿头痛的代表方是羌活胜湿汤。因此本题选D。30.参考答案：AB[解析]硬膜外麻醉旁正中入路依次穿破皮肤—皮下组织—黄韧带—硬膜外腔。所以无需穿破棘上韧带和棘间韧带。31.参考答案：B[解析]取下的活动性义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中，勿将义齿浸于热水或乙醇中，以免变色、变形及老化。32.参考答案：C[解析]经皮肝穿刺胆管造影主要用于梗阻性黄疸的患者，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。33.参考答案：C[解析]炎症的基本病理变化包括局部组织损伤、血管反应和组织增生。通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。34.参考答案：A[解析]根据《医疗事故处理条例》第8条的规定，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。故本题答案选A。35.参考答案：纵隔是指位于胸廓中央，前壁由胸骨和相关肋软骨、后壁由脊柱及相关肋骨、两侧由纵隔胸膜所围绕而形成的区域。上端直接与颈部相连，下至膈与腹腔相隔。纵隔内包含心脏大血管、气管及食管等结构，又有神经组织、淋巴组织及脂肪组织等。36.参考答案：E[解析]药物的选择性是相对的，因此，多数情况下治疗作用与不良反应会同时发生，这是药物作用两重性的表现。37.参考答案：B[解析]当胎头拨露，使阴唇后联合紧张时开始保护会阴。38.参考答案：B[解析]先天性甲状腺功能减退症临床表现：①生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。②运动和智力发育落后。③特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外；皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝；脊柱畸形、手足心发黄。④代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。⑤喂养困难、腹胀、便秘。39.参考答案：A[解析]《张氏医通》卷十一：“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。”40.参考答案：D[解析]人体每个肾含有80万～100万个单位，每个肾单位都有单独生成尿液的功能，是肾的基本功能单位，它与集合管共同完成尿的生成过程。41.参考答案：B42.参考答案：A[解析]局麻药的分类方式很多，、依中间链的不同，局麻药分两大类。中间链为酯键者为酯类局麻药，常用药物有普鲁卡因，氯普鲁卡因和丁卡因；中间链为酰胺键者为酰胺类局麻药，常用药物有利多卡因，布比卡因，依替卡因，丙胺卡因和罗哌卡因等。43.参考答案：C[解析]咳嗽变异性哮喘：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，有效扰生素治疗无效；②气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件)；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽疾病。44.参考答案：A45.参考答案：B[解析]骨吸收是指在较低的应力水平下，骨组织的体积和密度逐渐发生下降的生理行为。骨吸收与骨细胞中的破骨细胞紧密相关。46.参考答案：C[解析]眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层，分别为纤维膜、葡萄膜、视网膜。纤维膜主要有：角膜和巩膜。葡萄膜主要有：虹膜、睫状体、脉络膜。眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体。角膜是眼睛最前面的凸形高度透明物质，覆盖虹膜、瞳孔及前房，并为眼睛提供大部分屈光力。加上晶体的屈光力，光线便可准确地聚焦在视网膜上构成影像。角膜有十分敏感的神经末梢，如有外物接触角膜，眼睑便会不由自主地合上以保护眼睛。为了保持透明，角膜并没有血管，透过泪液及房水获取养分及氧气。47.参考答案：E[解析]服钡后2～6小时钡的先端可达盲肠，超过6个小时可认为小肠运动力减弱或通过缓慢。48.参考答案：D[解析]这种研究属于典型的流行病学实验研究。流行病学实验研究的基本原理是从总体中随机抽取一个样本，并将样本人群随机分为实验组和对照组，将研究者所控制的措施给予实验组，对照组不给予措施或给予安慰剂，随访并比较两组人群的结果以判断措施的效果。随机分组和给予干预措施是流行病学实验研究的特点，并与其他流行病学研究方法相区别。49.参考答案：C[解析]不与Ca2+作用，但能阻止血液凝固的抗凝剂是肝素。50.参考答案：B[解析]血氨主要在肝内经鸟氨酸循环转化为尿素，肝功能障碍血氨升高。51.参考答案：C52.参考答案：B[解析]肺癌的诊断：①痰细胞学检查痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断；②X线检查中央型肺癌早期可无异常现象，当癌肿发展到一定大小，可出现肺门阴影，表现为靠近肺门的类圆形或不规则形团块，可有毛刺及分叶，周围型肺癌最常见的肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，肺泡癌结节型为轮廓清楚的孤立球形阴影，与周围型肺癌的X线表现相似。53.参考答案：C[解析]安氟醚、异氟烷及硫喷妥钠对血糖影响较小，而氟烷和环丙烷可使血糖中度升高，乙醚、氯乙烷、氯仿、三氯乙烯等可使血糖显著升高。54.参考答案：ACD[解析]血液中所含的CO2约5%以物理溶解的形式运输，其余95%则以化学结合的形式运输。化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白。55.参考答案：ABC[解析]血浆半衰期(t1/2)是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间，其长短可以反映药物消除的速度。大多数药物是按一级动力学规律消除(即在单位时间内消除恒定比例的药物)，这些药物有其各自相对固定的半衰期数值，不因血浆浓度高低而改变。另一些药物剂量过大超过机体最大消除能力时以零级动力学规律消除(在单位时间内消除恒定量药物)，此时血浆半衰期可随血药浓度增高而延长。56.参考答案：ABD[解析]胶体金的特性有以下几点。①胶体性质：胶体金颗粒稳定地、均匀地、呈单一分散状态悬浮在液体中，成为胶体金溶液，因而具有胶体的多