2021年06月江苏南京市溧水区卫健系统招聘社区医生38人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年06月江苏南京市溧水区卫健系统招聘社区医生38人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.患儿，男，无明显诱因出现眼睑水肿，入院检查尿蛋白(+++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，诊断为肾病综合征。该病最根本的病理生理改变为______。A.蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高胆固醇血症2.下列哪些情况宜选用是等级相关分析______A.服从双变量正态分布的资料B.不服从双变量正态分布的资料C.原始数据用等级表示D.总体分布未知3.关于筛检试验，下列叙述哪一项不正确?______A.筛检试验不是诊断试验B.筛检的工作即是将健康人与患者和可疑患者区别开来C.筛检试验要求简便易行、安全经济、可靠有效D.筛检的阳性结果可直接确诊患者4.项圈征5.下列哪项所致心排量减少，慎用或者禁用血管扩张药治疗

A.缩窄性心包炎B.二尖瓣关闭不全C.高血压性心脏病D.室间隔缺损E.充血性心肌病6.血清总蛋白测定方法有多种，目前临床实验室应用最广泛的是______。A.双缩脲法B.染料结合法C.酚试剂法D.比浊法7.动脉导管未闭最适当的手术阶段是______。A.新生儿B.婴幼儿C.学龄前D.幼儿和学龄前8.癌前病变是指______。A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变C.有潜在癌变能力的良性病变D.不典型增生9.患者小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急，苔黄腻，脉滑数。其治法是

A.利气疏导通淋B.清热排石通淋C.滋阴清热通淋D.清热凉血通淋E.清热利湿通淋10.我国建立社会主义市场经济体制的中心环节是

。A.提高企业的经济效益B.对经济结构进行战略性调整C.国有企业的改革D.调整生产力的布局11.目前，对胃肠道疾病检查最佳的方法是______A.普通X线摄影B.钡餐造影C.MRI扫描D.CT扫描E.纤维内窥镜12.气胸患者应取患侧卧位。13.符合右心衰竭的临床表现是______。A.夜间阵发性呼吸困难B.咳大量泡沫痰C.交替脉D.两肺湿啰音E.下肢水肿14.某患者在输液过程中，出现局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，则患者可能出现的反应是______。A.静脉炎B.发热反应C.循环负荷过重反应D.空气栓塞15.食管下段柱状上皮被化生的鳞状上皮所代替称之为Barrett食管。16.寒邪内阻型腹痛的主要特点是______。A.腹部胀痛，攻窜不定B.腹痛绵绵，时痛时止C.腹部刺痛，痛处不移D.腹痛急暴，得温痛减17.病毒性心肌炎的常见病原体有______A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.流行性感冒病毒D.EB病毒18.下列古代名曲中______是琵琶曲。A.十面埋伏B.高山流水C.二泉映月D.赛马19.下列药物中，需要进行治疗药物监测的有______。A.茶碱(安全范围窄，药动学个体差异大)B.氯沙坦(服药时间长)C.苯妥英钠(常用剂量下，个体血药浓度差异大)D.阿司匹林(有出血和凝血障碍)20.健康教育与健康促进计划设计中“社会诊断”的任务是______。A.评估目标人群中的社会环境及其生活质量B.确定主要的健康问题及其影响因素C.确定引起健康问题的相关行为因素D.确定社区常见疾病的危险因素21.以下关于X线防护的叙述中，说法错误的是______。A.应重视防护，控制辐射量并采取有效措施B.合理使用X线检查，保护患者与工作人员C.尤其重视孕妇、小儿患者的防护D.距离防护是利用X线辐射量与距离成反比这一原理，增加X线源与人体问的距离以减少辐射量的措施22.血细胞分析中最常见的染色法为______。A.苏丹Ⅲ染色B.瑞氏染色C.HE染色D.罗氏染色23.与发生前置胎盘无关的病因是______。A.胎盘面积过大B.曾患过产褥感染C.本次妊娠高血压疾病D.多次行人工流产术E.受精卵滋养层发育迟缓24.人类社会变化发展的决定性因素是______。A.物质资料的生产方式B.地理环境的人口条件C.阶级斗争D.天才人物的出现25.高度集中统一的计划经济体制是传统事业管理体制形成的经济根源。26.少腹拘急，其人如狂，小便自利，治疗选用______。A.血府逐瘀汤B.大陷胸汤C.桃核承气汤D.少腹逐瘀汤27.长期大剂量应用糖皮质激素突然停药时，易引起

。A.类肾上腺皮质功能亢进B.肾上腺皮质功能减退症C.反跳现象D.高血压E.高血糖28.正治29.人体对X线照射高感受性的腺体是______。A.汗腺B.肾上腺C.唾液腺D.生殖腺E.甲状腺30.患者，女性，60岁。G2P2，30年前顺产第二胎，产后第二天即下地劳动。10年来有下坠感，近5年自感阴道有肿物脱出，逐渐增大，休息后不能恢复。妇科检查：宫颈糜烂，已脱出阴道口外，宫体后位仍在阴道内，双侧附件未及异常。临床诊断为子宫脱垂。其临床分度为______。A.Ⅰ度轻B.Ⅰ度重C.Ⅱ度轻D.Ⅱ度重E.Ⅲ度轻31.某系统性红斑狼疮女患者，病史2年，时有发热和关节肿痛，面部呈现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。护理措施不恰当的是______。A.不用肥皂而用洁面乳洗脸B.避免使用肾脏损害药物C.出门戴遮阳帽及墨镜D.忌食含有补骨脂素的食物E.经常用漱口水漱口32.生产过程中产生的声音其频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦，称为生产性噪声或工业噪声。分为______、流体动力性噪声和______。33.根据溶酶体功能状态不同，可分为______、______和______。34.下呼吸道包括______A.咽B.喉C.气管D.支气管E.支气管肺内分支35.清热解毒药中长于治疗肺痈的药物包括______和金荞麦等。36.左心衰竭最早出现的临床症状是______。A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠、尿少、头晕37.显影液中常用的显影剂有

。A.亚硫酸钠B.菲尼酮C.碳酸氢钠D.对苯二酚E.米吐尔38.下列关于胃俞穴主治病证的描述，错误的是

A.泄泻、痢疾、便秘B.胃脘痛、腹胀C.腰痛D.肠鸣、呕吐E.胸胁痛39.护理社会学的研究应根据本国、本地区、本时期护理工作的任务特点和问题，提出符合自身实际的社会护理决策和措施。此研究主要依据______。A.护理学B.护理问题C.社会问题D.护理效果E.社会调查40.体外循环时对红细胞破坏最明显的因素是______。A.低温B.泵负压吸引C.药物D.高氧E.高流量41.以下属于医疗事故的是______。A.在紧急情况下为抢救患者生命而采取紧急医疗措施造成不良后果B.无过错输血感染造成不良后果C.未进行药物过敏试验，给药导致患者出现不良反应D.因患方原因延误诊疗导致不良后果E.病房厕所湿滑导致患者跌倒骨折42.化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染?______A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E.骨髓、骨皮质、骨松质和骨膜43.胸骨右缘第2肋间处为哪个瓣膜听诊区?______A.主动脉瓣第一听诊区B.二尖瓣区C.肺动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区44.下列方剂中，适用于肝肾不足，寒滞肝脉证的是______。A.枳实消痞丸B.暖肝煎C.天台乌药散D.枳实薤白桂枝汤45.1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，常选用下列哪种口服药物?______A.格列本脲(优降糖)B.甲苯磺丁脲(D860)C.氯磺丙脲D.格列吡嗪E.双胍类46.临床上常用的细胞化学染色固定方法是______。A.化学固定法B.冷冻固定法C.冷藏固定法D.火焰固定法E.干燥固定法47.患者，男，61岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的______。A.抗感染B.止咳C.祛痰D.呼吸兴奋剂48.以下哪种病人需用高纤维素饮食?______A.胃十二指肠溃疡恢复期的病人B.食管胃底静脉曲张的病人C.腹泻、痢疾、慢性肠炎的病人D.糖尿病病人49.下列方剂中，具有补肾涩精功效的是

A.缩泉丸B.桑螵蛸散C.金锁固精丸D.四神丸E.真人养脏汤50.下面哪一种结石不属于泌尿系统结石?______A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.尿酸盐结石D.胆酸盐结石E.胱氨酸结石51.大黄炭多用于治疗

A.湿热泻痢B.水火烫伤C.出血证D.湿热黄疸E.瘀血经闭52.一般情况下，要求全颌种植固定式义齿的种植体数目是______。A.1～3枚B.4～6枚C.7～8枚D.9～12枚53.下列选项中，患者症见阳热亢盛，心烦，身热面赤，舌尖红赤，苔黄，脉数，可能的病机是______。A.心阳偏盛B.心气虚C.心阳虚D.心血虚E.心阴虚54.鼓胀的病机重点为______功能失调，______、______、______互结于腹中。55.肝素的药理作用包括______。A.抗凝作用B.激活纤溶酶原作用C.降脂作用D.抗炎作用E.抑制平滑肌增生56.藏象的基本含义是______。A.五脏六腑的形象B.内在组织器官的表象C.五脏六腑和奇恒之腑D.藏于体内的脏腑及其表现于外的生理病理现象E.以五脏为中心的整体观57.女，26岁，经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是______A.静脉滴注止血药物B.口服硫酸舒喘灵C.肌注硫酸镁D.肌注黄体酮E.行负压吸宫术58.食管癌最常见的转移方式是______A.食管壁内扩散B.直接侵犯邻近组织C.血行转移D.淋巴转移E.癌细胞脱落种植59.患儿，2岁，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3～4肋骨可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5厘米，脾左肋下1.5厘米。ESR50mm/h。Hb86g/L，WBC18×109/L，N0.89，L0.11血培养(-)。最可能的诊断为______。A.房间隔缺损合并败血症B.风心病风湿活动C.室间隔缺损D.病毒性心肌炎E.室间隔缺损合并感染性心膜炎60.既代表起始密码子又代表蛋氨酸密码子的是______。A.UAAB.UGAC.UAGD.AUG61.导致肝硬化最常见的DNA病毒是______。A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV62.事业单位所从事的事业多是政府职能所派生出来的具体事务，属于公共行政权力机关所附属的机构。63.下列表述正确的是______A.房顶被风掀翻是由于室内的大气压力高于室外的大气压力B.用手动手气筒给轮胎打气，气筒内气压始终高于胎内气压C.高海拔地区气压低于平原地区是由于氧浓度变化造成的D.轮胎充气后，内胎气压升高、摩擦力增大，起到了缓冲作用64.外科感染发生最重要的原因为______。A.伤口的存在B.致病菌入侵人体C.局部组织血液循环不良D.贫血E.未及时治疗65.成年肥胖型糖尿病宜选用______。A.胰岛素B.格列本脲C.双胍类D.甲苯磺丁脲卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]蛋白尿是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变，是肾病综合征其他三大临床特点的基本原因。2.参考答案：BCD[解析]等级相关分析适用于以下3种情况：不服从双变量正态分布的数据，原始数据使用等级表示，总体分布未知：因此选择BCD。3.参考答案：D[解析]筛检试验阳性者须作进一步的诊断或干预才可确诊，而不能直接确诊。4.参考答案：胃溃疡周围的一圈黏膜水肿带，宽0.5～1cm，犹如一个项圈。5.参考答案：A[解析]缩窄性心包炎心排血量减少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此时应用血管扩张药，会使回心血量进一步减少，加重心排血不足。6.参考答案：A[解析]血清总蛋白测定方法有多种，目前临床实验室应用最广泛的是双缩脲法。7.参考答案：D[解析]动脉导管未闭手术适宜年龄为1～6岁。8.参考答案：C[解析]某些疾病(或病变)虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这些疾病或病变称为癌前病变或癌前疾病。9.参考答案：E[解析]根据题干描述，可诊断为淋证，证型为热淋。湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，故可出现上述症状。治疗宜选用清热利湿通淋之法。10.参考答案：C[解析]党的十四大报告明确指出转换国有企业特别是大中型企业的经营机制，是建立社会主义市场经济体制的中心环节。11.参考答案：E[解析]普通X线摄影不能直接显示胃肠道解剖结构，MRI和CT对胃肠道检查有很大局限性，虽然当前出现了CT仿真内窥镜技术，仍不如纤维内窥镜观察要直观，更真实，且能直接取活检进行病理诊断。钡餐造影对胃肠道检查是一种传统的有效的方法，对于腔内细微结构的改变，纤维内窥镜更具有优势。12.参考答案：B[解析]气胸患者应取半坐卧位，以利改善呼吸困难。13.参考答案：E[解析]右心衰竭以体循环淤血为主要表现，其体征有水肿、颈静脉征，肝大等。14.参考答案：A[解析]局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线为静脉炎典型表现。15.参考答案：B[解析]食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，称为Barrett食管。16.参考答案：D[解析]寒邪内阻型腹痛的主要特点是腹痛拘急，痛势急暴，遇寒加重，得温则减等。17.参考答案：ABC[解析]病毒性心肌炎的常见病原体有柯萨奇病毒、埃可病毒、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等。18.参考答案：A[解析]《十面埋伏》是一首汉族琵琶大曲，同时也是中国十大古曲之一，其演奏为独奏，乐曲激烈，震撼人心，清楚地表现出了楚汉战争垓下决战的情景。《高山流水》是古琴曲，《二泉映月》和《赛马》是二胡名曲。故本题选A。19.参考答案：ABC[解析]阿司匹林不良反应不需要进行血药浓度检测，不良反应是指按正常用法用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药，在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。阿司匹林的不良反应较轻微，故不需要实时进行药物浓度监测。20.参考答案：A[解析]社会诊断的重点内容主要是社区人群的人口学特征、人群的生产、生活环境及其生活质量。21.参考答案：D[解析]距离防护是指利用X线曝射量与距离平方成反比这一原理，通过增加X线源与人体间距离以减少曝射量。22.参考答案：B[解析]血细胞分析中各种细胞涂片，常用的染色方法有瑞氏、姬姆萨、巴氏和苏术素-伊红染色。其中瑞氏染色最常见。23.参考答案：C[解析]前置胎盘的病因：(1)子宫体部内膜病变，如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等；(2)胎盘面积过大，如双胎的胎盘面积较单胎大而达到子宫下段；(3)胎盘异常，如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处；(4)受精卵滋养层发育迟缓。24.参考答案：A[解析]生产方式的决定作用表现在：(1)物质资料的生产是人类社会存在和发展的前提和基础。(2)物质资料的生产决定着整个社会的基本性质和面貌。(3)物质资料生产的发展和变革决定着社会制度的更替和变革。25.参考答案：A26.参考答案：C[解析]此题考核的是桃核承气汤的主治。血府逐瘀汤主治胸中血瘀症见胸痛的病证。大陷胸汤主治水热互结胸腹，从心下至少腹硬满而痛证。少腹逐瘀汤主治少腹瘀血证。桃核承气汤主治下焦蓄血之少腹急结，小便自利，甚则谵语烦躁，其人如狂的病证。故选C。27.参考答案：BC长期大剂量应用糖皮质激素突然停药时，可出现：(1)撤药综合征，此常与患者对激素从高水平降至低水平不能适应有关；(2)反跳现象，由于过快停药或减量太快，引起原有疾病病情加剧恶化；(3)肾上腺危象，在停用外源性糖皮质激素后，患者肾上腺皮质功能实际上是低的，应激反应极易诱发危象。28.参考答案：指逆其证候性质而治的一种治疗法则，即所谓“逆者正治”之意，故又称“逆治”。正治是临床最常用的一种治疗法则。29.参考答案：D[解析]高感受性组织包括生殖腺、造血组织、淋巴组织、肠上皮、胎儿。30.参考答案：C[解析]以患者平卧用力向下屏气时子宫下降程度，将子宫脱垂分为3度。Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘＜4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。31.参考答案：A[解析]系统性红斑狼疮的患者做好皮肤、口腔护理，患者应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品。32.参考答案：机械性噪声、电磁性噪声。[解析]生产性噪声按性质可分为3类，分别为机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声。33.参考答案：初级溶酶体、次级溶酶体和残余小体。[解析]溶酶体根据有无消化底物及消化的程度不同分为三种类型，即初级溶酶体、次级溶酶体和残余小体。34.参考答案：CDE[解析]下呼吸道是空气通过的管道，具有防御、清除异物、调节空气温度和湿度的作用。声门以下，包括气管和支气管及其分支，为下呼吸道。35.参考答案：鱼腥草36.参考答案：B[解析]左心衰竭最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。进行体力活动时，由于回心血量增加，左房压上升，肺淤血加重而出现呼吸困难，随着心功能不全的加重，患者可夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。疲乏无力、夜间咳嗽、失眠、尿少、头晕等不是左心衰特有的临床表现。37.参考答案：BDE[解析]常用的显影剂包括菲尼酮、几奴尼(对苯二酚)、米吐尔。38.参考答案：AC胃俞穴位于背部，第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治胃脘痛、腹胀、肠鸣、呕吐;胸胁痛。39.参考答案：B[解析]护理社会学：是社会学的分支学科，是运用社会学原理研究和探讨护理领域中的社会现象和社会问题的一门科学。它以社会学的基本原理为基础，以历史唯物主义、系统整体性等观点为方法论，以社会调查、文献调查、实验法、流行病学方法等为基本方法，以护理学科和护理工作中的社会现象、社会问题为研究对象。40.参考答案：B[解析]正常红细胞外形为双凹圆盘状，对负压较为敏感，尤其当负压小于1/3大气压时，对红细胞的损伤更为显著。体外循环对红细胞的破坏是多因素的，其中主要是物理机械损伤，如负压吸引时的冲击挤压，会导致红细胞破坏，其内的血红蛋白溢出，最终导致红细胞携氧能力下降。41.参考答案：C[解析]医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。42.参考答案：E[解析]化脓性骨髓炎是指涉及骨髓、骨(包括骨皮质、骨松质)和骨膜的化脓性炎症。43.参考答案：A[解析]传统的心脏听诊区为：①二尖瓣区：在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第5肋间处；②主动脉瓣区：有两个听诊区，胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间处，后者称为主动脉瓣第二听诊区；③肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间处；④三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。44.参考答案：B[解析]暖肝煎功效温补肝肾，行气止痛；主治肝肾不足，寒滞肝脉证，症见睾丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。45.参考答案：E46.参考答案：A[解析]固定的方法有物理法和化学法，临床常用化学法固定。47.参考答案：D[解析]慢性支气管炎及肺心病病人，给予止咳、祛痰药和氨茶碱是常规治疗。患者因感冒后吐黄痰，表明已有细菌性感染，应抗感染。呼吸兴奋剂应用指征是呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼衰患者。显然该患者并无呼衰征象，故D属错误治疗。48.参考答案：D[解析]胃十二指肠溃疡恢复期的病人应采用软质或流质饮食，防止高纤维素饮食刺激胃肠道。食管胃底静脉曲张的患者采取高纤维素饮食可导致食管胃底静脉曲张破裂出血，高纤维素饮食可加重腹泻表现。糖尿病患者可采用高纤维素饮食，保持排便通畅。49.参考答案：C金锁固精丸功效补肾涩精；主治肾虚遗精，症见遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。50.参考答案：D[解析]泌尿系统结石是发生于泌尿系统的结石。又称尿石症。包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。上尿路结石以草酸钙结石和磷酸钙结石为主，下尿路结石以尿酸和磷酸胺镁结石为主。结石各种成分在X线片上的致密度从高到低依次为草酸钙、磷酸钙、磷酸胺镁、胱氨酸、尿酸。51.参考答案：C[解析]大黄的功效是泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀。生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用；入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较强，活血作用较好，亦用于瘀血证。大黄炭多用于出血证。52.参考答案：B[解析]固定支架式全口义齿通过螺丝将金属支架固定在种植基台上，患者不能自行摘戴，通常需要4～6个种植体来支持上颌或下颌的全口义齿。53.参考答案：A