2022年11月2022山西大同市平城区医疗集团核酸检测员(PCR实验室)招聘笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022山西大同市平城区医疗集团核酸检测员(PCR实验室)招聘笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.地高辛和心肌细胞膜上的______结合，使其活性______，致细胞内______增多，通过______机制，使细胞内______增多，心肌收缩力______。2.芬太尼的药理作用是______。A.呼吸抑制B.起效迅速C.循环抑制D.可引起心动过缓E.反复注射有蓄积作用3.女性，65岁，多食多尿20天，体重由55kg降为45kg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，糖(++)，尿酮体(-)，宜选择______。A.饮食疗法B.运动疗法C.双胍类D.胰岛素4.历经四次审议，《深圳经济特区医疗条例》(以下简称《条例》)经深圳市人大常委会表决通过，于2017年1月1日起实施。《条例》首次将医疗机构明确为“公共场所”，规定全部病历向患者公开，并授权二三级医院限制接诊等，一系列大胆的制度创新，引发广泛热议。

对于该《条例》，医生感觉压力最大之处，莫过于“全部病历向患者公开”这一规定。因为这意味着，患者可以获取以前无法获取的信息，知情权得到彻底保障。病历一旦全部公开，医患双方都会受益匪浅。医生必然会注重每个诊疗细节，确保整个诊疗过程都经得起推敲，大处方等不合理诊疗有望得到根治。患者获得了医生的主观思维信息，犹如听取了医生多次对病情的介绍，医生在诊疗过程中的喜悦与苦恼也会跃然纸上，不仅会提升患者对疾病的了解，也会大幅增加医患之间的理解与信任。此举可谓开创了调节医患关系的先河，若能顺利实施，在保障患者权益和改善医患关系等方面，所能发挥的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。医患关系有其复杂程度与多样化表现形式，未必是一个《条例》所能考虑周全的。有观点认为，法治的落实不在于用法条来取代固有的文化传统，而是要把人们对法、法律和法治的信念融入人们的血液中、融入代代相传的文化传统中。在医患关系重新建立过程中，法治建设与道德建设必须同步加强，培育医患双方的法治信仰必须按下“快进键”。

请结合对背景材料的理解，谈一谈如何以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。5.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是______。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄6.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，是一种身心不舒适的感觉。7.药物的体内基本过程包括吸收______、______和______。8.异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用______A.维生素B6B.维生素B1C.维生素CD.维生素AE.维生素E9.长期应用糖皮质激素应注意______。A.定期检查血象和肝功能B.经常测心电图C.经常检查肾功能D.注意继发性感染10.患儿，9个月，呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L，其脱水的程度为______A.重度脱水B.无脱水C.中度脱水D.极重度脱水E.轻度脱水11.诊断肺炎链球菌肺炎下列哪项最有价值?______A.白细胞总数、中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎链球菌阳性C.肺实变体征D.X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E.肺部湿啰音12.下列不属于痰饮的致病特点的是______。A.阻滞气血运行B.易扰神明C.影响津液代谢D.病位固定，病势缠绵13.外科术后采取半卧位，常用于______。A.甲状腺大部切除术后B.气胸闭式引流术后C.血胸闭式引流术后D.腹膜炎手术后E.腹股沟疝手术后14.通过抑制Th1细胞产生IFN-γ、IL-2和TNF-β等下调细胞免疫功能的细胞因子是______。A.IL-1B.IL-2C.IL-8D.IL-1015.切导盘与水平面的交角是指______。A.髁导斜度B.切导斜度C.牙尖斜度D.定位平面斜度E.补偿曲线曲度16.开展慢性病一级预防常采用双向策略，即______和高危策略。17.关于结核分歧杆菌的生物学性状，下列错误的是______。A.抗酸染色阳性，细长、稍弯曲杆菌B.菌体上可含有一至数个异染颗粒C.改良罗氏培养基上生长迅速D.专性需氧E.菌落多为R型18.甲状腺激素的主要适应症是______、______、______。19.预防碘缺乏病的最有效且方便的措施是______。A.口服碘化钾片B.口服碘油C.多吃卷心菜D.食用碘盐20.早产儿缺氧缺血性脑病的主要病理改变包括______。A.生发基质出血B.脑室旁出血性脑梗死C.矢状旁区脑损伤D.基底节/丘脑损伤E.脑室周围白质软化21.属于血小板聚集诱导剂的是______。A.血栓收缩蛋白B.ADP、血栓烷A2胶原C.α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C1抑制物D.ADP、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物22.受气候影响，平脉有春弦，夏洪秋浮冬沉的变化。23.人体内水液代谢与哪几脏有关______A.心B.肾C.脾D.肝24.正常情况下，尿液中可以检测出的物质是______。A.血红蛋白B.尿酸C.葡萄糖D.胆红素25.女性，30岁，已婚，G3P1，以往曾用宫内节育器避孕，后因月经量过多、贫血取出宫内节育器。问下列何种情况不是短效口服避孕药的禁忌证

A.急、慢性肝炎B.月经量过多C.糖尿病D.血液病E.血栓性疾病26.某患者肢体仅能在床面上做水平运动，不能抬离床面，此时肌力为______。A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级27.人们在社会生活中形成和应当遵守的最简单、最起码的公共生活准则是社会公德。28.面嵌体洞形的洞深应为______。A.大于2mmB.2mmC.1.75mmD.1.5mmE.1.25mm29.中心型肺癌的X线表现。30.小儿食指络脉，色鲜红者主______。A.里热证B.表证C.湿热证D.虚证E.惊风31.多组均数比较的方差分析的LSD-t检验适用于专业上有特殊意义的均数之间的比较。32.化学致癌物33.尿显微镜检查下列哪种结果对鉴别急性肾盂肾炎和膀胱炎最有意义______A.白细胞↑B.上皮细胞↑C.细菌↑D.有白细胞管型34.酮体是脂肪分解的产物，饥饿时可为脑组织提供能量来源。35.对DIC患者早期进行抗凝治疗时，首选的药物是

A.肝素B.双嘧达莫C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林36.对小儿高热惊厥有效的药物是

A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥37.氯霉素的主要不良反应有______。A.过敏反应B.耳毒性C.骨髓抑制D.灰婴综合征E.二重感染38.下气道阻塞常见症状是______。A.呼吸困难“三凹症”B.呼吸困难‘三联症’C.反复轻咳D.可闻及哮喘音E.可见胸腹呼吸矛盾39.改革开放以来，我国的科技事业发展迅速，其体现在______A.我国首次和平利用原子能B.我国首次发射运载火箭C.我国首次用一枚火箭发射三颗卫星D.我国首次发射定点卫星40.正常脑脊液中无红细胞，白细胞数极少，偶见内皮细胞。41.男性患儿，未接种麻疹疫苗，在托儿所中接触麻疹患儿，立即给予免疫血清球蛋白注射，该小儿应观察

A.5天B.7天C.14天D.21天E.28天42.酶原激活过程实际就是酶活性中心形成或暴露的过程。43.门静脉高压症并发食管静脉曲张容易破裂出血的原因不包括______。A.食管静脉离门静脉主干比腔静脉近，压力差大B.静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄C.易被粗糙食物和胃酸反流腐蚀损伤D.凝血机制差E.腹水44.放射治疗最敏感的肺癌组织类型是______A.腺癌B.小细胞肺癌C.鳞癌D.支气管肺泡癌E.以上都是45.护理实践中，护士尊重患者自主权，首要的是患者能够______。A.知情同意B.避免伤害C.公平合理D.受益最大46.衡量药物安全性大小的指标为______。A.最小有效量B.半数致死量C.半数有效量D.治疗指数47.关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确?______A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见B.Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血C.ABO溶血病较易发生核黄疸D.ABO溶血病可发生于父为A血型。母为O血型的新生儿48.巴比妥类药对肝功能无影响。49.健康成年女性的肺活量一般是______。A.2000mlB.600mlC.3500mlD.500mlE.2500ml50.我国医疗保险的筹资方式包括

。A.社会保险税B.个人储蓄C.财政税收D.有中国特色的社会统筹和个人账户相结合的方式51.对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是______。A.有长期不愈合的窦道B.从窦道有死骨排出C.患肢较健肢短缩D.患肢皮肤菲薄，色泽暗52.Crohn病是一种病因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病，下列对Crohn病的病理变化表述正确的是______。A.主要累及直肠及乙状结肠B.病灶呈连续分布C.病变处肠黏膜呈鹅卵石样外观D.镜下早期病变仅见黏膜浅层炎53.患者，男，52岁，症见心胸剧痛，持续难解，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，甚则大汗淋漓，手足心热，口渴心烦，舌质紫暗，舌下络脉青紫，脉细数，无力。检查：心电图示前侧壁心肌梗死。其治法是

A.益气养阴，祛瘀通络B.益气温阳，祛瘀通络C.益气温阳，化瘀通络D.益气滋阴，健脾化痰E.益气补血，化痰祛瘀54.龙胆泻肝汤与蒿芩清胆汤中均含有的药物是______。A.半夏B.木通C.黄芩D.栀子55.津液与气血的关系失调，主要的病理变化有______。A.水停气阻B.气虚津亏C.气随液脱D.以补开塞56.脑脊液吸收入静脉通过的是______。A.脉络丛B.第三脑室C.第四脑室D.延髓池E.蛛网膜绒毛57.患者症见腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐渐减轻，可触及界限不清的包块，兼有少量阴道出血，血压平稳，脉细缓，适宜的治法是______。A.活血化瘀，消癥杀胚B.益气固脱，活血祛瘀C.活血祛瘀消癥D.活血祛瘀，佐以益气58.糖皮质激素不用于______。A.急性粟粒性肺结核B.血小板减少症C.中毒性休克D.心律失常E.骨质疏松59.阿托品对眼睛的作用是______。A.扩瞳、升高眼内压和调节麻痹B.扩瞳、降低眼内压和调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛60.在下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中，错误的是______A.0.5%氢化可的松滴眼B.给予高枕卧位C.限制钠盐的摄入D.每日做眼球向上运动，锻炼眼肌E.甲基纤维素滴眼61.根据方剂组成变化原则，逍遥散变化为黑逍遥散属于______。A.剂型更换的变化B.药量增减的变化C.药味加减的变化D.药量增减和剂型更换变化的联合运用E.药味加减和药量增减变化的联合运用62.慢性炎症是指持续数周甚至数年的炎症，下列情况中，易发生慢性炎症的有______。A.病原微生物难清除B.病原微生物毒力弱，机体抵抗力低C.长期暴露于内源性或外源性毒性因子D.对自身组织产生免疫反应63.半月综合征64.导致市场失灵的主要原因有______。A.市场中的垄断B.市场不能有效提供公共产品和服务C.市场不能解决收入不公平的问题D.市场调节本身具有一定的盲目性、滞后性65.缺铁性贫血的患者，其血清铁、总铁结合力降低。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：Na+-K+ATP酶

降低

钠

Na+-Ca2+双相交换

钙

加强2.参考答案：ABDE[解析]芬太尼为阿片受体激动剂，属强效的麻醉性镇痛药。本药的作用机制与吗啡相似，但作用强度为吗啡的60～80倍。与吗啡和哌替啶相比，其作用迅速，维持时间短，不释放组胺，对心血管功能影响小，能抑制气管插管时的应激反应。芬太尼对呼吸的抑制作用弱于吗啡，但静脉注射过快也易抑制呼吸。有成瘾性。其呼吸抑制和镇痛作用可被纳洛酮拮抗。

由于芬太尼的脂溶性很强，易于透过血脑屏障而进入脑，也易从脑重新分布到体内其他组织，尤其是肌肉和脂肪组织。单次注射的作用时间短暂，与其再分布无关。如反复多次注射，则可产生蓄积作用，其作用持续时间延长。

芬太尼及其衍生物对心血管系统的影响都较轻，不抑制心肌收缩力，一般不影响血压，但芬太尼可引起心动过缓，用阿托品对抗。3.参考答案：ABD4.参考答案：俗话说，医者父母心。医生曾是我国最受人尊敬的职业之一。医生与病人本应该友好相处，但不知从何时起，医患矛盾变得“一触即发”。其实，医患冲突，是一场两败俱伤的对抗，是一场没有赢家的战争。改善医患关系已刻不容缓，而解开医患心结则需法德合治。

法治是营造和谐医患关系的坚强后盾。“有理无理，闹大了再说”，是一些人遇到医患纠纷时的想法；与之相应，“有责没责，赔点钱了事”也是一些医院处理纠纷时的态度。不可否认，对于医院而言，“花钱消灾”是最简单的问题处理方式。但是这种解决问题的方式看似简单快捷，实则埋藏了很大的隐患，模糊了法理上的是非，变相鼓励了一些无理取闹甚至职业医闹的行为。今后，这样的做法将会被叫停。2015年8月，《中华人民共和国刑法修正案(九)》表决通过，“医闹”正式入刑。这可以使医患双方“办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法”，从而在一定程度上破解“小闹小解决、大闹大解决”等医患关系处理的突出难题。

道德是打造和谐医患关系的重要保障。古人云：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”救死扶伤是医务人员的神圣使命，但是随着市场经济的发展，救死扶伤似乎只是一种口号，一些医务人员为了追求经济利益，将以患者为中心的医疗观念转化为了以经济利益为中心，彻底丧失了作为医务人员的职业道德。同时，由于患者或者家属道德素质不高，导致医闹不断，伤医杀医事件此起彼伏。由此可见。医患关系跟医患双方的道德素质联系紧密。今后若想缓解医患关系应该从道德素质入手，不断提高医务人员的职业道德素质，以仁爱为本，救死扶伤；同时，也要提高公众道德素质和科学素养，让人们科学理性认识医疗行为，以免造成对医务人员的误解，进而化解二者之间的矛盾，构建和谐医患关系。

改善医患关系之路充满人性的较量以及利益的博弈，很有可能陷入“新问题层出不穷，老问题积重难返”的困局，对此应该记住这样一条古训“为其艰难，才更显勇毅；为其笃行，才弥足珍贵”。越是利益多元、观念多样、思想多变，越是要解开思想上的扣子，迈开改革的步子，甩开解决问题的膀子，形成认识上的共识，以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。5.参考答案：D[解析]右向左分流型(青紫型)：为先天性心脏病中最严重的一组，由于畸形的存在，致有心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流；或大动脉起源异常时，导致大量回心静脉血进入体循环，引起全身持续性青紫。法洛四联症是1岁以后儿童最常见的青紫型先天性心脏病。6.参考答案：A[解析]疼痛是不舒适最严重的表现形式。7.参考答案：分布；生物转化(或代谢)；排泄8.参考答案：A[解析]异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用维生素B6。9.参考答案：D[解析]长期使用糖皮质激素，使机体自身对病原微生物的免疫力下降。10.参考答案：E[解析]轻度脱水患儿体检时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，口唇黏膜略干，尿量稍减少；中度脱水患儿皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，口唇黏膜干燥，尿量明显减少；重度脱水患儿呈重病容，皮肤发灰或有花纹、弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，口唇黏膜极干燥。故选E。11.参考答案：B12.参考答案：D[解析]痰饮一旦产生，可随一身之气流窜全身，外而肌肤、筋骨、经络，内而脏腑，全身各处，无处不到，从而产生各种纷繁复杂的病变。概括而言，其致病特点主要有阻滞气血运行，影响水液代谢，易于蒙蔽心窍，致病广泛，变幻多端。13.参考答案：ABCD14.参考答案：D[解析]IL-10抑制小鼠Th1细胞的增殖以及IL-2、IL-3、IFN-γ、TNF以及GM-CSF等细胞因子合成。15.参考答案：B[解析]切导斜度是指切导盘与水平面的交角。16.参考答案：全人群策略[解析]所谓双向策略，即把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来。前者称为全人群策略，旨在降低整个人群暴露于危险因素的平均水平；后者称为高危策略，旨在消除高危个体的特殊暴露，突出高危人群的预防有利于提高慢性病一级预防的效率。17.参考答案：C[解析]结核分枝杆菌专性需氧，生长缓慢，最快的分裂速度为18h一代，在固体培养基上，一般需要2～6周才能长出菌落。菌落呈干燥颗粒状，不透明，乳白色或米黄色，表面呈皱纹状，形式菜花。除去杂菌后将标本接种于罗氏培养基，37℃，5%～10%CO2培养，至4～8周方可准确诊断结核杆菌。18.参考答案：呆小病；黏液性水肿；单纯性甲状腺肿19.参考答案：D[解析]口服碘化钾片、口服碘油不如食用碘盐方便，卷心菜是能导致甲状腺肿的食物。20.参考答案：ABE[解析]早产新生儿缺氧缺血性脑病的主要病理改变包括原生基质出血、脑室旁出血性脑梗死、脑室周围白质软化及脑梗死。足月新生儿缺氧缺血性脑病主要病理改变包括矢旁区脑损伤、基底节/丘脑损伤、颅内出血及脑梗死。21.参考答案：B[解析]参与血小板聚集的主要因素有诱导剂、CPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca抖。诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。22.参考答案：A[解析]脉象与季节、地理、气候有关：春弦、夏洪、秋浮、冬沉。弦者，浮升之象。洪者，浮之极也。浮者，金气方收，微有降意，而未能遽沉。大约春脉沉而微浮，夏则全浮，秋脉浮而微沉，冬则全沉，兼属正常脉象。23.参考答案：BC[解析]人体水液代谢的全过程，需要五脏六腑生理功能的协同配合，又是以肺、脾、肾三脏的功能活动为主。24.参考答案：B[解析]尿液是从人体中排出的毒素，为液体，一般是黄色或无色。尿液的主要成分包括水、尿素、尿酸、无机盐。胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物。有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。正常尿液中不含胆红素，尿液中出现胆红素常见于肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸，与肝胆疾病有很大的联系。25.参考答案：B[解析]短效口服避孕药的禁忌证：(1)严重心血管疾病者不宜服用；(2)急、慢性肝炎和肾炎：(3)血液病、血栓性疾病；(4)内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；(5)恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；(6)哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌；(7)月经稀少或年龄＞45岁者：(8)用药后有偏头疼或持续医学教，育网搜集整理头疼者；(9)产后未满6个月或月经未来潮者；(10)年龄＞35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。26.参考答案：B[解析]肌力是指肌肉运动时的最大收缩力。以下为六级分级法：

0级—完全瘫痪，测不到肌肉收缩；

1级—有肌肉收缩，但不能产生动作；

2级—肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面；

3级—肢体可以抬离床面，但不能抗阻力；

4级—能做抗阻力动作，但较正常差；

5级—正常肌力。27.参考答案：A[解析]社会公德特指人类生活中积累起来的、为社会公共生活所必需的、最简单、最起码的公共生活准则。故本题判断正确。28.参考答案：A[解析]面嵌体备洞洞深至少要为2mm，固位好。29.参考答案：X线所见分直接征象和间接征象两种。直接征象：①肺门肿块。癌肿侵犯支气管壁向管壁外发展，侵犯周围的肺组织，并进一步转移到局部的肺门淋巴结，癌肿本身与转移肿大的肺门淋巴结都可在肺门区形成肿块；②体层摄影或支气管造影。可显示支气管腔内的充盈缺损或肿块影，同时可见管壁不规则增厚及管腔的不规则狭窄以至闭塞等。间接征象：①阻塞性肺气肿。是中心型肺癌较早期的X线征象，但一般情况下不容易被发现，系癌肿沿管壁浸润生长致管腔部分通气受阻所致；②阻塞性肺不张。支气管腔被癌肿完全阻塞，肺泡内残存气体被吸收，表现所属肺叶(段)体积缩小、密度增高的片状影，右肺上叶肺不张合并肺门部肿块时，其下缘呈横“S”状边缘，为右侧中心型肺癌阻塞右上叶支气管的特征性表现；③阻塞性肺炎。支气管腔产生狭窄后，远端肺组织常因分泌物引流不畅而致感染，发生肺炎或脓肿，其特点是炎症经抗生素治疗后吸收缓慢，不完全吸收或炎症吸收后又在同一肺叶内反复出现。30.参考答案：B[解析]外感表证，小儿食指络脉鲜红；里热证，小儿食指络脉紫红；疼痛及惊风则色青。31.参考答案：[解析]方差分析的两两比较方法：Dunnett-t检验主要用于多个处理组与一个对照组的两两比较；q检验用于多个样本均数全面的两两比较；LSD-t检验用于一对或几对在专业上有特殊意义的比较。32.参考答案：化学致癌物：是指具有引起或诱导正常细胞发生恶性转化并发展成为肿瘤的化学物质。33.参考答案：D[解析]急性肾盂肾炎和膀胱炎均属于泌尿系统感染，肯定尿中白细胞增加，也可见细菌。膀胱炎时尿中大圆上皮细胞增多，肾盂肾炎尿中尾形上皮细胞增多。白细胞管型是肾脏有炎症时在肾小管内形成的，所以D项最符合题义。34.参考答案：A[解析]酮体是指在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。在饥饿期间酮体是包括脑在内的许多组织的燃料，因此具有重要的生理意义。酮体其重要性在于，由于血脑屏障的存在，除葡萄糖和酮体外的物质无法进入脑为脑组织提供能量。饥饿时酮体可占脑能量来源的25%-75%。35.参考答案：A[解析]DIC患者早期在促凝物质的作用下，凝血因子被激活，血液呈高凝状态。此期应尽早抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素为首选药物。36.参考答案：CDE[解析]小儿高热惊厥常用药物：(1)地西泮，一般口服。(2)水合氯醛，一般用于灌肠。(3)苯巴比妥和丙戊酸钠，常用于长期连续用药。治疗此病时，苯妥英钠效果不佳；卡马西平无作用。37.参考答案：CDE[解析]氯霉素的主要不良反应有抑制骨髓造血功能、灰婴综合征、胃肠道反应，长期口服可使维生素K合成受阻和二重感染。38.参考答案：BCD[解析]若呼吸道阻塞症状以吸气性呼吸困难为主，吸气相延长，吸气费力，有喘鸣、喉鸣伴有颈胸部软组织吸气性下陷，则多见于上气道阻塞。若病人出现呼气性呼吸困难，呼气相延长，呼气费力，则多为支气管阻塞所致的管腔狭窄、痉挛、水肿。二者兼而有之，多见于肺部疾病，如肺炎、肺梗塞。肺水肿，胸腔积液等。39.参考答案：CD[解析]1958年，我国首次和平利用原子能；1970年4月24日，长征1号运载火箭首次发射成功，将中国的第一颗人造卫星东方红1号送入轨道。这两项科技成果均发生在改革开放之前。40.参考答案：A[解析]正常脑脊液中无红细胞，白细胞数极少，几乎完全为淋巴细胞，偶见内皮细胞。41.参考答案：D[解析]未接种麻疹疫苗的儿童，接触到麻疹患者，应立即注射免疫血清球蛋白，隔离观察21天。42.参考答案：A43.参考答案：E[解析]食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现。而门脉高压症主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理变化之一。门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放。在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。由于该处静脉曲张容易受到门脉压升高的影响；胸腔负压作用使静脉回流血流增多；胃内酸性反流物侵蚀食管黏膜；以及粗硬食物或饮酒所致损伤等因素而容易发生破裂出血，而成为肝硬化门脉高压症患者最常见的并发症和致死原因。44.参考答案：B[解析]在各种类型的肺癌中，小细胞肺癌对放射疗法敏感性最高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。故选B。45.参考答案：A46.参考答案：D[解析]治疗指数为药物的安全性指标。通常将半数中毒量(TD50)/半数有效量(ED50)或半数致死量(LD50)/半数有效量(ED50)称为治疗指数。需要指出的是治疗指数并不能完全反映药物的安全性。47.参考答案：D[解析]新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体，在经胎盘进入胎儿体内，与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh阴性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体，再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲，胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。48.参考答案：A[解析]常用巴比妥类药物有硫喷妥钠，可使肝血流轻微减少，但临床剂量不引起术后肝功能改变。49.参考答案：E[解析]成年人的肺活量男性为3500～4000毫升，女性为2500～3000毫升。50.参考答案：ABCD[解析]医疗保险的筹资方式包括：(1)社会保险税。社会保险税是一种由企业和个人按工资的一定比例纳税，形成社会保险基金，并由独立的第三方管理，偿付率由国家预先规定。(2)个人储蓄。储蓄医疗保险的基金来自个人储蓄，而且它是用一代人或几代人的资金储蓄来抵御疾病风险，将疾病风险分散在一个相对较长的时期内。(3)财政税收。国家通过财政税收的手段来筹集保险基金，被保险者接受医疗服务时实际发生的医疗费用由国家预算拨款支付。(4)有中国特色的社会统筹和个人账户相结合的方式。社会统筹医疗基金是指用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人账户后的那部分资金。社会统筹医疗基金属于全体参保人所有，由社会保险机构集中管理，统一调剂使用，社会统筹医疗保险基金实行专项储蓄、专款专用、任何单位和个人不得挪用。故答案为ABCD。51.参考答案：C[解析]慢性骨髓炎一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，由死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。52.参考答案：C[解析]Crohn病是一种原因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病，主要累及末段回肠和邻近结肠。病变局限且呈节段性分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区的特征，肠黏膜高度水肿呈鹅卵石状外观，黏膜表面有裂隙及匐行性溃疡。53.参考答案：A[解析]心悸气短，神疲乏力，自汗、盗汗，甚则大汗淋漓，手足心热，口渴心烦为气阴两虚，舌质紫暗，舌下络脉青紫为瘀血，治法为益气养阴，祛瘀通络。54.参考答案：C[解析]龙胆泻肝汤的药物组成有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、