关节镜下经ACL胫骨骨道拉出缝合外侧半月板后根撕脱课件

关节镜下经ACL胫骨骨道拉出缝合外侧半月板后根撕脱56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。关节镜下经ACL胫骨骨道拉出缝合外侧半月板后根撕脱关节镜下经ACL胫骨骨道拉出缝合外侧半月板后根撕脱56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。关节镜下经ACL胫骨骨道拉出缝合外侧半月板后根撕脱MEDCON关节镜下经ACLR胫骨骨道拉出修复缝合外侧半月板后根撕脱郑州市骨科医院运动医学科河南省关节镜治疗中心刘宁以探究为中心，使学习主体实现主动发展.长期以来，我们习惯于认为学生的任务是在教师帮助下学习和掌握书本知识，认识活动的目的主要是掌握而不是发现“真理”；如果教学中有一些探索发现的活动，那也不过是在教师指导下经历一下类似科学家那样发现真理的认识过程，其目的在于使学生体验、了解这种过程.这样一种认识上的偏差导致在我国的教学理论和实践中严重轻视实践、发现、探究等活动，最终难以实现学生的主动发展.就学生的学习过程而言，从某种意义上说是对人类文明发展过程的一种认知意义上的“重演”，是对人类所经历的某些必要过程的“亲历和再现”，是带有创新、发现性质的学习.教师在教学过程中设计以探究为主的教学方式，学生才可以按照自己的意愿自由自在地进行各种各样的探究、操作、体验活动，学习才具有了主动探索的意义.一、解剖演示实验，将演示实验探究化目前教材中演示实验中验证性成分多于探索性，使得演示实验平淡无奇，缺乏足够的吸引力.教师应大胆创新改变演示实验程序，使演示实验学生化，多提供探索性问题，注重分析实验过程和实验过程中出现的异常现象，提高演示实验的探索性.如，在讲“质量守恒定律”时，我们可以把演示实验改为学生分组实验，并且再增加一些实验，如可增加在敞开体系和封闭体系两个情况下锌和稀硫酸反应前后的质量有何变化，并且引导学生思考产生质量变化的原因是什么.二、展示探究过程，将理论知识过程化现在学生使用的教材由于受篇幅的限制，不可能将科学家的研究过程一一展示.教师在教学过程中有重点地选择某些内容，提供素材，展示科学家的研究背景和研究过程，引导学生沿着科学家的研究过程进行探索，体验科学家研究的艰辛和成功的喜悦.例如，在学习“空气”一节的内容时可以这样设计，师：学生现在都知道空气中含有氧气，在很久以前人们一直认为空气中只含有氧气这一种气体，那么空气中是否仅有氧气这一种气体呢？直到十八世纪法国的一名科学家做了一个实验才证明了空气的成分，那么学生愿不愿意也成为一名科学家再现一下当时的情景呢？生：愿意.师：虽然我们现在掌握知识并不多，只知道空气中氧气能支持燃烧，空气还看不到，摸不着，但只要我们肯于探究，没有解决不了的问题，下面老师和你们共同探讨.三、变识记性知识为探究性学习内容化学知识的特点是识记性知识较多，学生学习时往往感到比较零乱，缺乏足够的学习兴趣.教师应做有心人，充分挖掘教材内容，把一些平淡无奇的识记性知识转变为探究性学习内容.如，学习完“第四节燃烧和缓慢氧化”后，学生都明白白磷保存在水中，但是通过以下问题的设置，让学生进行探讨，学生的兴趣大增.a.水的作用是什么？b.如何寻找替代品？c.选择替代品的原则是什么？d.实际选择水考虑了哪些因素？（价格、挥发性、易取等）再比如，学完“铁”一节内容后，让学生跟据铁生锈的原理思考：a.如何使家中的菜刀不生锈？b.为什么从商店新买的螺丝刀总带有很多油？由此你想到哪些防止工具生锈的措施？c.家里使的铁盆掉漆后不久就漏了，这是为什么？四、激励参与，培养学生主动性作为一名教师，应该转变观念，着眼于提高学生的全面素质、着眼于培养学生的能力，充分发挥学生的主动性，体现学生的创新精神.教师应不失时机地选择容易操作、安全性好、现象明显的实验，鼓励学生课后参与，激发学生的内在需要，启迪学生的创新思维.例如，在学习二氧化碳的实验室制法时，可设计如下问题让学生探讨、自主研究：1.问题提出：前几章学过的反应中，哪些反应能生成二氧化碳？这些反应是否都能在实验室中制取二氧化碳，为什么？2.结合氧气和氢气的实验室制法，思考实验室制取二氧化碳的原理和方法.3.实验仪器、药品：仪器自选，药品有碳酸钙、稀盐酸、稀硫酸、碳酸钠等.4.实验操作：学生分成四组分别做不同物质之间的实验.5.学生自行写出实验报告，根据实验过程写出实验室制取二氧化碳的具体方法.五、联系实际，将实用性知识现实化在学习物质的用途时，教师应避免教条化，应加强与工农业生产、科学研究、日常生活等方面的联系，使所学知识贴近生活.如在学习“几种常见的碱”时，学生已经了解到胃酸的主要成分，此时可以设计以下问题让学生探讨：1.胃酸过多的病人有哪些症状？2.胃酸的主要成分是什么？3.根据所学知识你如何治疗胃酸过多？选择治疗药物的原则、依据是什么？4.近期电视广告经常出现胃药广告，能否通过实际调查，了解其成分、作用.实践表明，学生在讨论生活中经常出现情景或根据自己设计的方案进行化学实验时，情绪高涨，注意力集中，并有成就感，尤其是通过化学实验，获得化学知识，加深理解概念与理论的认识，而且还能提高学生观察能力、分析问题与解决问题能力，更能培养和训练学生的动手能力，有助于解决实际问题和养成严谨的科学态度.[江苏省宿迁市泗洪县界集中学（223900）]兴趣是积极探究某种事物或进行某种活动的倾向。那么，运动兴趣则是学生终身积极参与体育活动、坚持体育锻炼的心理倾向。如果学生的运动兴趣浓厚，那么学生参与体育活动的积极性、主动性就高。因此，在初中体育教学中，积极探索培养学生运动兴趣的方式方法具有重要理论意义和实践价值。现将笔者近年来在这方面所作的一些有益探索赘述如下，意作引玉之举。一影响学生参加体育运动兴趣的因素1.教材的改革更新不能符合每一个学生教材的改革更新不仅要考虑学生的兴趣和需要，更要考虑国家和社会的需要。体育本是一个来自于游戏，发展于游戏的学科，学生对运动的喜欢是勿容置疑的。现在教育部门把原来的体育课用体育与健康课代替了。但是，令人遗憾的是，有部分学生在接触了一段体育与健康课后，就发现现实中正规的体育与健康课和他们头脑中的一种欢乐的、玩的体育课之间的差距实在太大了，从而就影响到部分学生对体育课的兴趣。2.教学条件的限制在教学内容、体育教师和教学方法等条件相同的情况下，如果体育教学条件不理想，比如，场地和器材的数量不足、质量差，场地和器材的安排不恰当，学校周围环境差等，对学生体育运动兴趣培养、学生运动技能的掌握和体育教学质量的提高都会产生重要影响。我校是新办学校，早期教学设施还很不完善，特别是运动场还没有建成，学生上体育课由于没有了场地，质量和效果就大打折扣了，特别是初三中考，规定的考试项目是短跑200米，没有田径场，只能在校道或者校外的马路边上进行训练。这些不利因素直接影响了我校中考体育训练效果、学生体育运动兴趣的培养和体育教学质量的提高。3.学生个体的原因体育与健康的评价比较直接，一个动作学会没有、学得怎么样，可以立即表现出来。在有些体操练习中，课时次数较少但难度较大，假如学生自卑，怕出丑，在练习时不好好练习，就很难练好。还有在集体体育比赛项目中，学生之间的动作技能是要相互配合运用的，因此，学困生在这种体现动作技能配合的体育比赛项目中容易受到排斥，自信心容易受到伤害，这是体育教学中造成一些学生厌学的主要原因之一。笔者所教的初三有部分学生体育成绩很好，但他们对于中考200米的训练没兴趣，他们的体育爱好只是自由自在地打篮球、踢足球；有些学生身体素质比较差，仰卧起坐1分钟只能做10几个，这样的学生就很容易自卑，训练课怕出丑就会找各种借口不参加训练，对体育有了抵触的情绪。这样就直接影响了学生参加体育运动的兴趣和积极性。二、培养学生参加体育运动兴趣的有效策略1.精心设计“导入”“好的开头等于成功了一半。”精彩的课堂导入不仅能很快地集中学生的注意力，而且还会使学生把上体育课当成一种乐趣，促使体育教学任务顺利完成。所以教师应根据学生的心理特点，精心设计好导入，使体育课充满趣味，让学生产生激烈的求知欲望，使学生在愉快的心境中跨进知识大门。2011年9月，笔者新接手了初三年级5个班的体育教学。按学校要求，开学初要对各班进行队列练习。9月初的天气十分炎热，笔者深知在这样的天气情况下，上乏味的队列课，有很大的难度。怎样上好这节课呢？最后根据天气炎热的实际情况，采用情景导入法激发学生参加体育运动的兴趣。上课铃声响过后，学生三三两两地来到操场上。由于天气炎热，学生们显得无精打采，集合整队完毕，没有讲本节课要求与教学任务，而是告诉我的学生，我们要听一首歌。学生们都在想：“听什么歌呀？上体育课还有歌听？”有的在小声议论，有的露出等待眼神。正在这时雄壮的国歌回响在我们耳际。学生们听得津津有味，仿佛忘了炎热。国歌听完后，笔者向学生讲了天安门升旗手练习队列动作的感人故事，学生们已经完全被天安门升旗手的感人故事所吸引。这时，笔者坚定地说：“来，让我们也练习一下，看看能不能成为小升旗手。”学生在这样的情景下兴致勃勃地完成了教学任务，这节课收到了意想不到的效果。2.提高学生思想认识如果学生从思想上真正认识到上好体育课的重要性，才能真正对上体育课产生浓厚兴趣。众所周知，上好体育课不仅能增强人的体质，还能锻炼人的意志。因此，我们在培养学生正确人生观念的同时，要加大对上好体育课重要性的宣传力度，不断提高学生对体育教学重要性的思想认识，促使学生积极参加体育教学，为提高体育教学质量奠定认识基础。目前，初三体育中考所占的比分越来越高，现在提高到了60分，但仍然有部分学生和家长没有重视，认为体育中考的60分无关大局，在课堂上练好就可以了，课余不用花时间训练。这样的思想认识在很大程度上影响了学生体育成绩的提高。为了转变学生的错误认识，首先要从提高学生对上好体育课的思想认识入手，采取说教、实践等方法，使学生深深懂得，体育锻炼不但可以增强体质，还可以缓解学习压力、提高学习效率，体育锻炼贵在坚持，单凭课堂的40分钟练习是不够的，应该在课余花更多时间去训练提高。通过宣传教育，提高学生对上好体育课的思想认识，激发学生参加体育运动的兴趣和主动性。3.优化体育教学方法优化体育教学方法能极大提高体育教学效果。首先，在体育教学中，教师应多运用游戏等有趣的教学方法，使学生始终处于一种“角色情境”中，创设一种宽松，活泼和谐的教学氛围，这样能充分发挥学生的主动性，积极性，提高体育教学质量。比如在教排球移动时，笔者没有单纯地进行移动教学，而是创设移动中的镜子游戏，两人一组进行游戏，学生在不知不觉中练习了脚步移动，然后再把移动步伐融于排球练习中，学生的兴趣一下子就提高起来。其次，教师要注意循序渐进，由浅入深。在教学中，必须遵循由浅到深，由低到高，由易到难的要求。如在教学生跳高时，他们对跳高杆有畏惧情绪，就先教他们徒步做动作，然后用橡皮筋代替竹竿，橡皮筋学生感觉很亲切，都急着跳，等他们技术动作熟练以后，再用跳高杆，这样就有效地克服了心理障碍。再次，要注意考试的运用。现在一提起考试，我们就会想到应试教育，在提倡素质教育的今天，还提倡应试，好象有点不合时宜。其实，巧妙地运用考试，也会对运动技术的掌握起到事半功倍的作用。如在排球训练中学习垫球时，很多学生怕痛，而且没垫几个就飞了，积极性下降。这时笔者要求进行排球垫球考试，考试要求不高。只要大多数学生稍加练习就能达到，这样学生在考试的压力下刻苦地进行练习，考试时很多同学都感到意外，“我也能垫满分”，积极性一下子又提高起来。初三（4）班有位女同学就在语文周记里写道“体育课排球考试我得了满分后，对排球一下子就有了兴趣，不知不觉间我的排球技术就有了进步，个人垫球可达到50多个，还能与同学合作垫球。”4.创建师生互动的良好氛围教学相长、教达到不教是教学追求的最高境界。作为体育教师仅仅是教，只让学生自己去做去学，效果不会很好的。在教学中教师应该与学生一起玩一起乐，让学生在玩乐中体验体育运动的乐趣，在潜移默化中，不知不觉中增长学生的体育运动知识，使教师与学生都能相互影响、共同学习、共同进步，特别是在一些体育运动比赛项目中，如球赛、游戏等体育运动，更能体现出教师同学生一起玩的价值。例如在篮球教学中，教师教学生按照战术要求配合练习时，如果教师同学生一起玩，就可以通过自己的行动为学生作表率，学生就会以教师为榜样，在学好战术配合基础上提高篮球运动的水平；在享受成功与进步的同时就会慢慢地对体育运动产生更大的兴趣。5.创造公平、合作、竞争的体育氛围由于性格、家庭出身、身体条件等原因，个别学生对体育运动的兴趣不那么浓厚是不争的事实。在这种情况下，如果由学生自主决定，个别学生就会彻底放弃体育运动，因而教师就要加强课堂的管理，创造公平、合作、竞争的体育氛围，让每个学生都能参与到自己喜欢的体育运动中，在他们享受运动乐趣的同时，也都使他们享受到集体的温暖，同学间的友情。笔者所任教的班级，部分学生个人意识非常强，甚至可以说比较自私。比如，打篮球时喜欢一个人打一个篮球，不允许其他同学来碰他的篮球；在接力比赛时，只在乎自己跑的多快多好，却将接力棒乱扔给下一名同学，导致下一名同学由于要捡棒而耽误了时间；归还器材时，最多将自己手中的器材还到器材室，而无视被丢在一旁的器材，更不用说集中归还了。究其原因，因为现在的学生大多是独生子女，依赖性较强，个人意识强烈，同时他们又处于社会快速转型阶段，或多或少地受到社会不良风气的冲击，明显存在着过于注重个人利益，缺乏团队合作意识。所以笔者在上课时将学生划分成6个小组，每节课由一个小组负责借还器材，小组长负责登记器材的借还情况，做得好的小组可以加分，反之扣分。课堂上会选一些团队合作竞争比较大的体育游戏，课后表扬团队合作比较好的小组，让学生在课堂上培养团结友爱的集体精神，从而不断激发学生参加体育运动的浓厚兴趣。总之，在初中体育教学中，培养学生的体育运动兴趣至关紧要，只要教师针对影响学生参加体育运动兴趣的因素，采取精心设计“导入”、提高学生思想认识、优化教学方法、创建师生互动氛围和公平、合作、竞争的体育氛围等有效策略，就一定能不断激发学生参加体育运动的兴趣、主动性和积极性，增强学生体质，提高学生的运动技能和体育教学质量。关节镜下经ACL胫骨骨道拉出缝合外侧半月板后根撕脱MEDCON关节镜下经ACLR胫骨骨道拉出修复缝合外侧半月板后根撕脱郑州市骨科医院运动医学科河南省关节镜治疗中心刘宁外侧半月板后根损伤的形成原因外侧半月板损伤多与ac1损伤同时出现对吻征·外侧半月板活动度大,前后移股骨外髁损伤位可达1cm,因此在ac1损伤的对吻”中其后根常常被损伤它是决定轴移试验程度的次胫骨后外侧损一外侧半月要因素板后根损环形纤维+根部亠桶箍EDCOI半月板借助滑膜缘的半月板胫骨韧带、半月板前根和后粮与胫骨相连,构成了半月板的基本稳定结构。半月板的前后根与半月板实质部的环形纤