心绞痛病人的护理病例课件整理

心绞痛病人的护理病例56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。心绞痛病人的护理病例心绞痛病人的护理病例56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。痛病人的护理病例报告:患者,余某,男,85岁,既往有糖尿病、冠心病伴高血压史30年。患者主诉于2010年12月20日在家突发胸闷、胸痛,面色苍白、表情焦虑出汗,经体息后可缓解。入院后,测血压为180/100mmHg、心率增快,约96次/分胸痛部位波及心前区,并放射至左肩、左臂内侧送无名指。行床边心电图检查:ST段偏移。诊断?随着整个社会物质文明建设和精神文明建设的发展，现代社会生活中，无不贯穿着一条主线，即对美和美感的强烈追求，对“美的规律”和审美思维的不同程度的运用。毫不夸张地说，美的旋律已成为当代人生活的主旋律。科技信息时代对人才素质的要求也正逐步从“智力型”转向“审美型”转化。农业大学毕业生是我们国家在农业经济中参与国际合作竞争的主力军，在未来国家发展进程中，从根本上改变传统农业发展的衰落趋势，使农业增效、农民增收、农村繁荣的责任落到了农业大学生的身上。因此长期以来，由于农业大学生本身具有擅长动作思维、抽象思维和集中思维，形象思维和分散思维不足、重理性务实，对专业以外的知识不大感兴趣等一些特点，决定了学生对科学和技术的偏重，导致出现了审美理论有所欠缺、审美态度功利现象较为明显、审美情趣偏于流行、审美能力相对不足，致使他们的审美素质薄弱。同时，我国众多农业院校只重视学生在专业技术方面的培养，轻视审美素质教育，导致培养出来的“产品”在开发和市场拓展方面存在一定的缺陷，一定程度上影响了其思维能力、应变能力、创新能力和审美素质的提高。再加上改革开放以来，由于我国经历着漫长的现代化变革，大众文化的兴起与冲击，以其通俗性和煽情性吸引着审美能力水平不高的农科大学生们，原来传统的道德、教育等思想已不能左右他们的思想意识，大学生的发展出现了一个真空地带，一些人在人格方面产生畸形，出现了缺乏目标、自目追随等现象。这对审美素质处于发展关键期的农科院校大学生，养成鲜明的个性和独立思考的能力、发展创造力和提高审美素质等都产生了不良的影响。笔者认为只有提高农业大学生的审美素质才能改变这一现状。这样不仅能激发他们的创新能力，直接增进他们对农产品设计研发的使用价值和竞争能力，而且还能够完善他们的思维方式、塑造健全人格心理、学科气质和高远的精神境界，更有利于他们的成长。在信息时代的今天，学生对信息的掌握能力逐渐加强，尤其是文化产业的多元化，使得美的元素在大学生的学习生活中无所不在。从设计的角度观察，其主要是二维空间中各个元素的设计和这些元素组合的布局设计，其中包括字体设计、版面编排、插画、摄影的采用，而所有这些元素的核心在于传达信息、指导、劝说等等。平面设计教育就是围绕这些元素展开的，它的目的是帮助受教育者解决如何合理运用文字、图形、色彩、编排等问题，通过具体的课程来熟悉和练习二维元素的组合和布局，如海报设计、标志设计、图形设计等，以达到传递消息，传播价值观，保护和宣传产品的作用，为客户获得附加值，从而使美育不仅要培养学生在实践生活能力上的能力，而且要培养精神层面对心灵和情感的感染。然而，面对一个彰显个性的年代，现代大学生的审美意识正悄然的发生变化，大学生对审美意识的提升具有一定的渴求性，但由于没有正确的引导方式，使得求新、求异心理体现在生活中，显得有些盲目混乱。如何提高农业院校大学生的审美意识，其主要目的是培养主体对客观感性形象的美学属性的能动反映，包括人的审美感觉、情趣、经验、观点和理想等。人的审美意识首先起源于人与自然的相互作用过程中。审美意识与社会实践发展的水平有关，并受社会制约，但同时具有人的个性特征。现代社会，美已经渗透到社会的各个方面，并对我们的生活产生了重要的影响。美无处不在，一个人如果忽视美的存在，或是不能通过审美鉴赏得到应有的审美感受，那么这个人的精神世界也会因此受到限制而得不到应有的发展。这也正是我国把美的教育纳入素质教育的初衷。而对于人生观、价值观正在形成的大学生群体来说，怎样在纷繁复杂的各种艺术现象中寻找到艺术真谛，培养其审美能力，是一个很值得探讨的问题。目前国内对农业大学生美术审美教育的研究，在探索如何对农科院校大学生进行有效的审美教育，并激发他们的创造性的研究相对不足。提高农科大学生审美素质是由农大学生审美素质薄弱、不容乐观的现状所决定的。农科大学生审美素质薄弱导致他们朝着经济意义上、工具意义上“单向度的人”发展，偏离了成为“审美型”的高科技创新人才的轨道，影响了他们创新能力和专业素质的提升，加剧了他们的心理失衡，影响着他们正确世界观、人生观、价值观的树立，甚至会影响到我国社会主义建设生力军的输送，影响到我国综合国力的提高。鉴于此，提高农科大学生的审美素质就显得非常有必要，甚至至关重要。探寻实现美育教育的完美途径，提高农科大学生审美素质的考核、测评制度和达标体系的细化和深化。这也将是今后该研究方向的前沿问题，理论价值和实践价值也更高。相信已之拙见必然会对提高农科大学生审美素质起到一定的促进作用，把提高农科大学生审美素质的研究向前推进。随着社会的不断发展，各国之间的交流与合作日益增多，人们与外国人交流的机会也在不断增多。2011年广东高考把英语口语列入考试范围，可见英语口语教学已变得十分重要。对于很多农村中学来说，英语口语教学存在着诸多问题，笔者结合自身的教学实践经验，对农村中学英语口语教学的困境及如何有效地改进农村中学英语口语教学作了一些探索。一、农村中学英语口语教学存在的困境（一）学生方面1.农村中学学生英语基础知识薄弱英语基础知识的掌握是英语口语能力的前提，学生词汇量、句型及语法等基础知识的贫乏是影响口语交际能力的重要原因。许多学生学习英语词汇不能过关，如发音不够标准，意思和用法掌握不牢，如此日积月累，造成词汇严重贫乏；再加上基本语法、句型掌握不牢，造成了“哑巴英语”的出现。2.对说英语有心理障碍由于英语基础不够扎实，如语音语调不够标准，朗读背诵等不够流利，学生很容易对学习英语产生畏难情绪，以致形成心理障碍：怕说错、说不好，遭人讥笑，被批评等。（二）教师方面1.专业英语教师短缺在农村中学，本科英语专业毕业的教师很少甚至没有，很多英语教师是跨专业的，甚至出现一个教师同时教英语和其他主科的现象。2.教师的口语水平偏低目前不少英语教师自身口语不好，语音语调不准确，不能流利自如的用英语教学，课堂口语用量少。（三）教学环境方面农村初中英语教学条件差。目前，农村部分学校有录音机、VCD、电视机等电化教学设备，极少数学校建有语音室和电教平台。以笔者所在的德庆县莫村中学为例，莫村中学是一所近百年的农村老校，学校只配有一间大的多媒体教室，为了节约电费，一般是没有教师在里面上课的。二、农村英语口语教学困境解决的办法（一）国家方面1.鼓励一些优秀英语教师进入农村教学英语教师在农村相对短缺，加上有些优秀英语教师因为工资待遇低，生活和工作条件差，流失到沿海发达地区。要想搞好农村英语口语教学，壮大农村英语教师队伍是首要解决的问题，这需要教育主管部门及学校管理部门出台相应的政策，引进大量的优秀英语教师，并用合理的激励措施吸引和留住优秀的教师。2.增加教学设备，改善教学条件国家及各级政府要加大英语教学的配套设施建设的投入。以笔者所在的莫村中学为例，我认为最好为高中各班教室尤其是高三年级装上电教设施，增加学生的口语锻炼机会，升级学校的语音室、电脑室，再增加一间新的语音室，为高中学生口语练习、人机对话创造条件。（二）学校和教师方面1.农村英语老师在上课时应该尽量用英语口语教学当然也许农村学生词汇量较少，听不懂老师所讲，所以英语老师要尽力放慢速度，借助实物、图片、模型并配以手势、动作、表情等手段来帮助学生理解，这样学生就能慢慢地融入英语世界里。如在《高中英语必修2》（人教版）Unit4Wildlifeprotection时，笔者多找一些Tibetanantelope的卡片和报纸新闻，解释：Becauseofbeingkilleddeucedlybythepoacherssomeyearsago，thenumberoftheTibetanantelopewasdecreasingrapidly，fortunatelythepopulationsoftheTibetanantelopeisincreasinggraduallythankstothenationalanimalprotectionpolicies.解释时笔者注意语句表情的表达，流露出对偷猎者的憎恨，还加上了精彩的手势，对国家政策的赞许，这样极大地吸引了学生的兴趣，学生慢慢地融入了英语课堂里。2.多鼓励学生开口说英语例如笔者的一位学生，是典型的笔试高分，口语低能。课堂上回答问题都是吞吞吐吐的，她对自己的口语灰心丧气。笔者在课后和她的谈心中，鼓励她要相信自己一定可以说一口流利的英语。我还向她介绍了新东方学校口语名师孙亮成功的方法。经过笔者的鼓励和她艰辛的训练之后，她的英语口语有了很大的提高。（三）学生方面1.学生要提高自己的英语基础知识首先学生要扩大自己的词汇量。学生可以买一本高考星火英语3500词汇，对里面的词汇进行掌握。词汇是英语口语的基础，没有一定的词汇量，要想学好英语是相当困难的，更不用说是英语口语了。第二，学生要认真学习英语语法。有了单词之后，学生还要学习好语法，通过语法把英语的单词串联起来。第三，要多阅读。阅读能够培养语感，通过大量的阅读来巩固自己所学的单词和语法。学生的基础知识提高了，就能够为英语口语的提高奠定基础。2.学生要克服心理障碍学生对英语不要有畏难情绪，不要怕说错，最怕是不敢开口说，说错了之后把它改掉就行，现在说错了，以后就不会说错。总之，随着新课程改革的不断深入，英语口语教学应愈来愈受到重视。农村中学英语教师应结合本学校的实际情况和学生的特点，不断改进课堂教学方法，尽量为学生创造语境，提供多开口、多实践的机会，切实有效地提高学生的英语口语交际能力。痛病人的护理病例报告:患者,余某,男,85岁,既往有糖尿病、冠心病伴高血压史30年。患者主诉于2010年12月20日在家突发胸闷、胸痛,面色苍白、表情焦虑出汗,经体息后可缓解。入院后,测血压为180/100mmHg、心率增快,约96次/分胸痛部位波及心前区,并放射至左肩、左臂内侧送无名指。行床边心电图检查:ST段偏移。诊断?◆心绞痛:是一种由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征病因最基本的病因:冠状动脉粥样硬化引起血管管腔狭窄和(或)痉挛其他病因:中度主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形诱发因素:体力活动、情绪激动、寒冷、饱餐,用力排便等临床分型1、劳累性心绞痛心绞痛发作常由于体力劳动或其他增加心肌缺氧的因素而诱发,休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。包括:稳定型心绞痛初发型心绞痛恶化型心绞痛2、自发性心绞痛心绞痛发作与心肌需氧量增加无明显关系,常与冠状动脉血液储备量减少有关。疼痛程度较重,时限较长,硝酸甘油不易缓解,包括卧位型心绞痛:休息、睡眠时发作变异型心绞痛:常在夜间或清晨发作,发作时伴有心电图ST段拾高,发作时间长,主要为冠状动脉痉挛所致急性冠状动脉功能不全梗死后心绞痛:3混和性心绞痛具有劳累性和自发性两类心绞痛的特点,为冠状动脉狭窄使冠脉血流量储备减少,而这一血流量储备量的减少又不固定,经常波动性的发生进一步减少所致4不稳定型心绞痛临床上常将除稳定型心绞痛之外的所有类型的心绞痛及冠脉成行术后心绞痛、冠脉旁路术后心绞痛等归入不稳定型心绞痛临床表现1.以发作性胸痛为主要临床表现,部位为胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指,或至咽、颈、背、上腹部等>2发作时常见面色苍白、表情焦虑、皮肤湿冷或出汗、血压升高、心率增快护理问题1.疼痛:胸痛与心肌缺血缺氧有关2.知识