2022年07月2022山东枣庄市市直公立医疗卫生单位招聘161人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年07月2022山东枣庄市市直公立医疗卫生单位招聘161人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.“言而不行，言无信也；令而不从，令无诚也。不信之言，无诚之令，为上则败德，为下则危身。”这对我国各级政府的启示是

。A.要在社会诚信方面起表率作用B.着力建设社会信用机制C.坚持依法治国与以德治国相结合D.加强党风建设，严惩腐败2.补充血容量是治疗休克的最佳选择。3.术前准备正确的是______。A.血压在160/100mmHg以下，可不作特殊准备B.术前12小时禁食，4小时禁饮C.糖尿病空腹血糖应≤9.44mmol/LD.提前3天应用抗生素预防感染4.栓剂可通过______或______制备。5.静脉注射羟丁酸钠后，可引起______。A.血压升高B.脉压增大C.外周血管扩张D.以上都对6.对炭疽芽胞杆菌形态与染色叙述正确的是(

)A.革兰阴性、两端平齐、杆菌B.革兰阳性、两端平齐、杆菌C.革兰阳性、两端钝圆、杆菌D.革兰阳性、两端平齐、球杆菌7.[材料一]就是这么一座“小岛”：面积不大，设施齐全，没有监控，保护隐私。婴儿床、保温箱、报警器……专门接收被遗弃的婴儿，防止新生命遭遇二次伤害，这就是“弃婴安全岛”。2011年6月1日，石家庄市社会福利院在院门外建立起一座“婴儿安全岛”，作为弃婴接收设施和临时庇护场所。截至2012年1月底，共发现弃婴26名，福利院接收了这些孩子，然而随之而来的是无数争议。有人认为，弃婴是违法行为，设置专门接收弃婴的设施，“鼓励了不负责任的人做不负责任的事”，会变相纵容弃婴行为，甚至可能导致弃婴数量的增加。

[材料二]2013年7月，民政部在总结地方经验的基础上，下发《民政部办公厅关于转发中国儿童福利和收养中心开展“婴儿安全岛”试点工作方案的通知》，要求各地根据实际情况开展“婴儿安全岛”试点工作。

[材料三]2014年3月16日，仅仅启用了48天，广州弃婴安全岛就因措手不及的“婴满为患”而暂时叫停了试点工作。措手不及的“窘境”同样出现在南京等其他经济发达城市。医疗条件较好、交通方便、人口流动大等因素使大城市成为“弃婴洼地”的同时，也凸显出小小安全岛承载弃婴大难题的尴尬。

阅读以上材料，结合社会实际，自选角度，自拟题目，写一篇不少于800字的论述性文章。8.受体9.不属于Begg矫治器的选项是

。A.托槽B.栓钉C.固位钉D.弹力皮圈E.转矩辅弓10.大失血时尿少的原因是______A.血容量减少引起抗利尿激素释放B.血压显著降低引起肾血流量减少C.肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活D.晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放E.肾血流量发生重新分布：髓质少，皮质多11.生物素-亲和素系统12.针灸法不宜直接刺于病变部位。13.医疗机构的执业登记，由批准其设置的医疗机构监督局办理。14.女，45岁，月经增多、经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤，血红蛋白80g/L，最恰当的处理是______A.随访观察B.应用宫缩药、止血药C.应用雄激素D.肌瘤摘除术E.子宫切除15.心尖区收缩期吹风样杂音可见于

A.高血压性心脏病B.严重贫血C.风湿性二尖瓣关闭不全D.健康青少年16.麻疹顺证可见______。A.热轻，神清B.3～4天后疹先发自耳后发际C.渐次至头面、颈部、胸腹D.最后至鼻准、手足心17.桂枝加桂汤所治奔豚气，其病状为______。A.气从少腹上冲胸B.气从少腹上至心C.气从少腹上冲咽喉D.气从少腹上攻胸胁18.下列临床表现，不属于左心衰竭的是______。A.呼吸困难B.肺部湿啰音C.舒张期奔马律D.颈静脉充盈19.现代麻醉学包括以下内容，哪项最准确?______A.临床麻醉B.麻醉后复苏及ICUC.急救与复苏D.临床疼痛治疗E.以上全部20.一个学校教学质量的高低是由教师的水平、学校的设施、学生的主观努力以及社会影响等多方面造成的。从因果关系来看，这是______。A.异因同果B.同因异果C.多因一果D.一因多果21.下列部位适合高电压摄影的是______A.喉B.胸骨C.乳腺D.胸部E.鼻咽腔22.下列关于攻毒杀虫止痒药的描述，错误的是______A.攻毒疗疮，杀虫止痒B.以外用为主，形式多样C.少数可内服的药宜作丸散剂D.大多数药物无毒E.严格掌握剂量及用法23.关于醋酸地塞米松的理化性质，叙述正确的有

。A.白色或类白色结晶或结晶性粉末B.不溶于水C.在空气中稳定D.其甲醇溶液与碱性酒石酸铜反应E.避光保存24.芬太尼的药理作用是______。A.呼吸抑制B.起效迅速C.循环抑制D.可引起心动过缓E.反复注射有蓄积作用25.______大便多见于霍乱、副霍乱。A.果酱样B.黄褐色C.白色“米泔水”样D.暗红色26.下列哪项不是痞满的常见病因?______A.感受外邪B.内伤饮食C.年老体虚D.禀赋不足27.水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少，或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉迟无力。宜选方______。A.济生肾气丸B.五苓散C.真武汤D.实脾饮28.立位时，胸膜腔的最低点为肋纵隔隐窝。29.试述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作。30.缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍有以下何种表现?______A.毛发干燥无光泽B.皮肤干燥发皱C.萎缩性舌炎D.勺状指31.外疡腐肉或脓水已尽者，不宜用的药物是______。A.蛇床子B.炉甘石C.明矾D.升药32.青春期心理健康的标准不包括______。A.智力发育正常B.生理发育已完全成熟C.能适应一般人际关系D.行为协调及反应适度33.精子的发育过程为精原细胞→次级精母细胞→初级精母细胞→精细胞→精子。34.通过自身调节方式维持相对稳定的是______。A.体温B.血液pH值C.肾血流量D.激素水平35.下列哪项最符合胃溃疡的病理变化?______A.部位多在胃小弯近贲门处B.直径多在2cm以上C.边缘隆起不整齐D.底部凹凸不平E.周围黏膜皱襞向溃疡集中36.女，48岁，近口角处颊黏膜内色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是______。A.白斑B.红斑C.口腔结核性炎D.念珠菌病E.慢性盘状红斑狼疮37.舌苔厚薄变化的临床意义如何?38.木瓜的功效是______。A.舒筋活络，化湿和胃B.舒筋活络，利水消肿C.祛风通络，健脾化湿D.祛风止痛，化湿和胃39.某部门负责人被领导批评为控制的太多，而领导的太少。他在工作中存在的主要问题最可能是事无巨细、事必躬亲。40.阻塞性大叶肺萎陷______A.叶间裂总是偏移B.萎陷肺叶的血流通常是增加的C.受累肺叶总容积缩小，可无密度增加D.邻近肺叶代偿性过度膨胀发生于急性肺萎陷的可能性比慢性肺萎陷要小E.发生在下叶阻塞性肺萎陷，则同上叶可以发生代偿性过度膨胀，而该叶的透明度并不增加41.内出血时，最早出现的改变是______。A.红细胞数减少B.淋巴细胞减少C.血红蛋白减少D.白细胞明显增高E.嗜酸性粒细胞增高42.急则治其______，缓则治其______。43.慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是______A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.乳酸性酸中毒44.下列选项中，那些见于应用对比剂后的CT对比增强扫描

。A.使病变和正常组织之间的密度对比加大B.提高了病变的检出率C.使CT扫描的层厚变薄D.病变更加明显E.可以较好的显示图像细微结构45.乳腺摄影注意事项，错误的是______A.采用近距离摄影B.X线照片应有上、下、左、右标记C.曝光时，乳腺皮肤应平坦，乳头呈切线位D.因乳腺均为软组织，故不需加压摄影E.应屏气曝光46.发生职业病必须具备的作用条件有______。A.接触机会B.接触方式C.接触时间D.接触强度或浓度E.非接触史47.机体中保钠的最主要激素是______A.醛固酮B.生长素C.雌激素D.抗利尿激素48.窦性心动过速心电图特征，以下说法正确的是______。A.窦性P波规律出现，频率＞100次/分，P-P间隔＜0.6秒B.窦性P波或R-R间隔长短不一，相差＞0.12秒C.窦性P波消失，代之以大小及规律不一的f波，QRS波群形态正常D.心室率通常在100～160次/分E.QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线49.关于口腔前庭沟的叙述，正确的是______。A.又称唇颊龈沟B.是口腔前庭的上、下界C.其深面有腭前神经和血管走行D.是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位E.为唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽50.关于新生儿皮下坏疽的描述，不正确的是______。A.病变多发生在背部及臀部B.患儿表现为发热、哭闹C.早期皮肤发红、质地稍变硬D.病变部位可触到捻发音E.晚期病变皮肤出现局部坏死变为灰褐色51.CT平扫时，正常肝内静脉和门静脉的密度一般______。A.等于肝实质B.高于肝实质C.低于肝实质D.略高于肝实质52.干化学法尿糖检查为阴性，而班氏法检查为阳性，其原因可能为(

)A.尿中果糖增多B.尿中半乳糖增多C.尿中维生素C增多D.尿中酮体增多53.下列关于腰痛辨证要点的描述，正确的是______。A.外感腰痛起病较急，腰痛明显B.内伤腰痛起病隐匿，腰部酸痛C.外伤腰痛起病急，疼痛部位不明显D.肾精亏虚腰痛缠绵，酸软无力54.目前国内统一的围生期的时间范围是______。A.妊娠20周至产后1周B.妊娠20周至产后4周C.妊娠28周至产后1周D.妊娠28周至产后2周E.妊娠28周至产后4周55.芬太尼静脉麻醉可引起______A.呼吸抑制B.肌肉僵硬C.注射过快时可引起呛咳D.心率减慢E.血压下降56.简述感染性材料溢洒处理的一般原则。57.与感染性心内膜炎有关的最常见的致病菌是______。A.金黄色葡萄球菌B.甲型溶血性链球菌C.乙型溶血性链球菌D.白喉棒状杆菌E.嗜肺军团菌58.甲手机专卖店门口立有一块告示牌，上书“假一罚十”四个醒目大字。乙从该店购买了一部手机，后经有关部门鉴定，该手机属于假冒产品，乙遂要求甲履行其“假一罚十”的承诺。关于本案，下列选项正确的是

。A.“假一罚十”过分加重了甲的负担，属于无效的格式条款B.“假一罚十”没有被订入到合同之中，故对甲没有约束力C.“假一罚十”显失公平，甲有权请求法院予以变更或者撤销D.“假一罚十”是甲自愿作出的真实意思表示，应当认定为有效59.肝硬化失代偿最突出的临床表现是______。A.脾大B.肝性脑病C.腹水D.肝肾综合征60.下列关于口服铁剂的说法，错误的是______。A.应从小剂量开始服用B.可与牛奶同时服用C.服用液体铁剂须使用吸管D.可同时服用维生素CE.应饭后或餐中服用61.下列致病因素中，不属于外环境因素的是______。A.气候因素B.地域因素C.营养锻炼D.生活工作环境62.护理诊断的三要素是症状、体征、问题。63.下列方剂中，患者症见憎寒壮热无汗，头目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力，适用的是______。A.防风通圣散B.大柴胡汤C.五积散D.石膏汤64.下列关于股骨头缺血坏死的X线表现描述正确的是______A.早期股骨头内出现斑片状密度增高区B.病灶形态可以是椭圆形、三角形或楔形C.可见新月征D.髋关节关节面下囊变E.髋关节间隙变窄65.我国政府认为，对于发展中国家，最基本最重要的人权是______。A.教育权和就业权B.生存权和发展权C.自由权和选择权D.劳动权和财产权卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABC[解析]本题属于启示题，理解题干的主旨思想是解答本题的关键。从政府的角度看，孔子的这句话要求我们要加强诚信建设，加强社会信用建设，同时要把依法治国和以德治国相结合，因此A、B、C正确，D不符合题意，题干要求分析对政府的启示，D是从党的建设的角度分析问题的。2.参考答案：B[解析]低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。治疗主要是迅速补充血容量，迅速查明病因并制止继续出血或失液，根据病情决定是否使用升压药。3.参考答案：AB[解析]糖尿病人需要维持血糖处于轻度升高的状态5.6～11.2mmol/L。一般情况下不使用抗生素预防感染。4.参考答案：冷压法

热溶法5.参考答案：D[解析]羟丁酸钠的药理作用是催眠效应与血药浓度直接相关，不影响脑血流量，不增加颅内压。无明显镇痛，肌松作用。静注后血压升高，脉压增大，心率减慢，CO无变化或稍增加，同时增加心肌对缺氧的耐受力。外周血管扩张，毛细血管充盈良好，肤色红润。不抑制呼吸中枢对CO2的反应性，使潮气量稍增加，呼吸频率稍减慢，每分钟通气量不变或略增加。但如果注药太快，剂量较大，也可产生显著的呼吸抑制。对肝，肾无毒性作用，即使黄疸病人也可选用。6.参考答案：B炭疽芽胞杆菌为革兰阳性杆菌，两端平齐，呈竹节状。7.参考答案：[思路点拨]材料主要围绕救助弃婴的“婴儿安全岛”展开，在论述时要全面论证婴儿安全岛的重要意义，同时结合材料说明“婴儿安全岛”试点的问题及相应的解决措施。

[文章主旨]“婴儿安全岛”的设立非常必要，是挽救社会良知底线的重要措施，对保障弃婴的成活率具有重要意义。但是也要合理引导舆论和民众，“婴儿安全岛”只是一种必要的救助手段，不能把它作为收养婴儿的基地。家庭才是婴儿最好的成长环境。救助弃婴，也要救助那些困难家庭。

[参考范文]略8.参考答案：受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统(受体在识别相应配体并与之结合后需要细胞内第二信使将获得信息增强、分化、整合并传递给效应机制)才能触发后续的生理反应或药理效应。9.参考答案：C[解析]固位钉常见于修复治疗中。10.参考答案：ABC[解析]大量失血，会造成交感-肾上腺髓质系统兴奋、肾素一血管紧张素一醛固酮系统兴奋、肾皮质血流量减少而髓质血流量不变或变化很小。晶体渗透压升高不是引起抗利尿激素释放的主要因素。11.参考答案：生物素-亲和素系统：是以生物素和亲和素具有的独特结合特性为基础，结合二者即可偶联抗原抗体等大分子生物活性物质，它们的结合迅速、专一、稳定，并且有多级放大效应。与荧光素、酶、同位素等免疫标记技术有机地结合，构成提高标记免疫分析灵敏度的放大系统。12.参考答案：A[解析]凡针刺一般不宜直接刺于病变部位。13.参考答案：B[解析]根据《医疗机构管理条例》第17条规定，医疗机构的执业登记，由批准其设置的人民政府卫生行政部门办理。故本题判断错误。14.参考答案：E[解析]子宫肌瘤较大，已引起贫血，症状明显，不需保留生育功能的患者行子宫全切术。15.参考答案：ABCD风湿性二尖瓣关闭不全可在心尖区听到全收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导；严重贫血可因通过二尖瓣口的血流速度加快、血流量增加而产生收缩期吹风样杂音；高血压性心脏病患者常因左心室扩张而导致二尖瓣相对关闭不全，在心尖区亦可听到收缩期吹风样杂音；正常健康的青少年在心尖区听到功能性的收缩期吹风样杂音。16.参考答案：ABCD[解析]麻疹顺证起病时患儿身热不甚，常有微汗，神气清爽，咳嗽而不气促。3～4天后热势上扬，精神尚可，开始出疹，先见于耳后发际，渐次延及头面、颈部，而后急速蔓延至胸背、腹部、四肢，最后鼻准部及手心、足心均可见疹点。疹点色泽红活，分布均匀，无其他合并症。疹点约在3天内透发完毕，而后依次隐退，热退咳减，精神转佳，胃纳渐增，渐趋康复。17.参考答案：B[解析]《伤寒论》载：“治烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心。”18.参考答案：D[解析]左心衰的临床表现主要为肺淤血表现，如患者出现呼吸困难，咳嗽、咳痰，肺部湿啰音。心脏听诊有舒张期奔马律。颈静脉充盈为有心衰竭的临床表现。19.参考答案：E20.参考答案：C[解析]多因一果是指某一结果是由多个原因造成的。根据题意，学校教学质量的高低是由教师的水平、学校的设施、学生的主观努力以及社会影响等多种因素决定的，属于多因一果。故本题选C。21.参考答案：ADE[解析]喉、鼻咽腔、胸部均可采用高电压摄影，以减少影像的对比度，而增加影像的信息量。22.参考答案：D[解析]攻毒杀虫止痒药多有毒，功效攻毒疗疮，杀虫止痒。主治皮肤、五官科疾病：痈疮疔毒，疥癣，湿疹，聘耳，梅毒，虫蛇咬伤，癌肿等。注意事项包括：以外用为主，形式多样；少数可内服的药宜作丸散剂；严格炮制；严格掌握剂量及用法。23.参考答案：ABCDE醋酸地塞米松又名醋酸氟美松。本品为白色或类白色结晶性粉末，不溶于水。本品在空气中稳定，但需避光保存。其具有还原性，加甲醇溶解后，加热的碱性酒石酸铜试液，生成红色氧化亚铜沉淀。本品与醇制氢氧化钾试液在水浴上共热，放冷、加硫酸，煮沸，即发生醋酸乙酯香气。24.参考答案：ABDE[解析]芬太尼为阿片受体激动剂，属强效的麻醉性镇痛药。本药的作用机制与吗啡相似，但作用强度为吗啡的60～80倍。与吗啡和哌替啶相比，其作用迅速，维持时间短，不释放组胺，对心血管功能影响小，能抑制气管插管时的应激反应。芬太尼对呼吸的抑制作用弱于吗啡，但静脉注射过快也易抑制呼吸。有成瘾性。其呼吸抑制和镇痛作用可被纳洛酮拮抗。

由于芬太尼的脂溶性很强，易于透过血脑屏障而进入脑，也易从脑重新分布到体内其他组织，尤其是肌肉和脂肪组织。单次注射的作用时间短暂，与其再分布无关。如反复多次注射，则可产生蓄积作用，其作用持续时间延长。

芬太尼及其衍生物对心血管系统的影响都较轻，不抑制心肌收缩力，一般不影响血压，但芬太尼可引起心动过缓，用阿托品对抗。25.参考答案：C[解析]霍乱是一种烈性的肠道传染病，属于甲类传染病，由霍乱弧菌污染水和食物而引起传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。26.参考答案：CD[解析]因表邪内陷入里，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，或脾胃虚弱等各种原因导致脾胃损伤，升降失司，胃气壅塞，即可发生痞满。27.参考答案：AC[解析]本证为水肿肾阳衰微证，治以温肾助阳，化气行水，选用济生肾气丸合真武汤加减。28.参考答案：B[解析]肋纵隔隐窝是坐立位时胸膜腔的最低点。29.参考答案：口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作：①切除在正常组织内进行；②避免切破肿瘤，污染术区；③避免挤压瘤体，减少扩散机会；④应行整体切除不宜分块挖出；⑤对中流外露部分应以纱布覆盖，缝包；⑥表面有溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避免手术过程中污染种植；⑦用大量低渗盐水和化疗药物做冲洗湿敷；⑧创口缝合时须更换手套及器械；⑨可采用电刀，可在术中或术后应用静脉或区域性动脉(颈动脉)注射化学药物；⑩对可疑肿瘤残存组织或未能切除的肿瘤，可辅以电灼、冷冻、激光、局部注射抗癌药物或放疗等治疗。30.参考答案：ABCD[解析]缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍有以下诸多表现：面色苍白、皮肤干燥发皱、萎缩性舌炎、口角炎、毛发干燥，指甲变薄变脆，可有反甲(勺状指)。31.参考答案：D[解析]升药，又称红粉，有效成分为氧化汞，为水银、火硝、白矾各等分混合升华而成。功效为拔毒除脓，去腐生肌。本品有大毒，只可外用，且不宜过量或久用。外疡腐肉已去或脓水已净者，不宜再用：孕妇禁用。32.参考答案：B[解析]青春期的心理健康标准是一个相对的概念，可参照以下几方面：①智力发育正常；②情绪反应适度；③心理特点和行为与年龄相符；④人际关系正常；⑤有较好的意志品质。33.参考答案：B[解析]精子的发育过程为精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精细胞→精子。34.参考答案：C[解析]血液pH调节、激素调节属于人体体液调节。体温调节是属于神经调节。肾血流量调节是属于人的自身调节。35.参考答案：E[解析]胃溃疡的病理特征为多发于胃小弯近幽门处，外形圆或椭圆，直径＜2cm，较深，边缘平整不隆起，底部平坦清洁，周围黏膜皱襞向溃疡集中。选项中只有E符合题意。其他选项为胃癌的病理特点。36.参考答案：D[解析]念珠菌病病理表现可见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，形成微小脓肿，上皮棘层增生，钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏，角化层或上皮外1/3可见菌丝，PAS染色强阳性。37.参考答案：薄苔：透过舌苔能隐隐见到舌质，称为称见底苔，属于薄苔。

厚苔：不能透过舌苔见到舌质者，称不见底苔，属于厚苔。

临床意义：舌苔禀胃气而生。薄苔主表证；外感疾病初起，病情轻浅，或内伤病病情较轻。胃气未伤者；主平人，薄苔是正常舌苔的表现之一，舌苔薄而均匀，或中部稍厚，干湿适中，此为正常舌苔，提示有胃生发之气。厚苔主里，痰湿，食积。厚苔多提示外感病邪已入里，或胃肠内有宿食，或痰浊停滞，病情较重。38.参考答案：A39.参考答案：A[解析]“控制的太多，领导的太少”就是指他事无巨细，事必躬亲。故本题判断正确。40.参考答案：ADE[解析]由于缺氧而局部血管收缩，因此通过萎陷肺的血流常常是减少的。在X线相上，受累肺的密度，依肺泡内的气体或液体的量以及血流和非血管和性组织的密度而定。轻至中度的容积缩小可能不增加密度，但显著的肺萎陷，总是导致受累肺叶的密度增高。41.参考答案：D[解析]急性大出血1～2小时内，血红蛋白和血红细胞尚未下降，而白细胞数及中性粒细胞却明显增多，尤其是内出血。42.参考答案：标

本43.参考答案：B[解析]肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，最先出现呼吸性酸中毒。当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内酸碱平衡时，可发生代谢性酸中毒。44.参考答案：ABD[解析]CT对比增强扫描是经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法，经常使用。注入碘对比剂后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，能使平扫未显示或显示不清的病变显影。通过病变有无强化及强化方式，有助于定性诊断。45.参考答案：D[解析]乳腺若以自然形态摄影效果不佳，使用加压固定后，摄影效果较好。46.参考答案：ABCD[解析]造成职业病的发生必须具备一定的作用条件，同时受一定的个体危险因素的影响。其中作用条件包括接触机会、接触方式、接触时间和接触强度。47.参考答案：A[解析]机体很多激素可以影响水盐代谢，但是醛固酮是调节水盐代谢的最主要激素，醛固酮过多时，可以导致水钠潴留。48.参考答案：A[解析]E：室颤心电图特征，QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。A为窦性心动过速；B为寞性心律不齐；C、D为房颤。49.参考答案：ABDE[解析]口腔前庭沟亦称唇颊龈沟，是口腔前庭的上、下界。沟呈蹄铁形，为唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽。前庭沟黏膜下组织松软，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位。50.参考答案：D[解析]新生儿皮下坏疽可出现皮肤暗红，触及皮肤有漂浮感，或皮肤下空虚感。51.参考答案：C[解析]CT平扫时，正常肝内静脉和门静脉的密度一般低于肝实质。52.参考答案：ABC干化学尿试纸特异性高，只能检查尿中葡萄糖，班氏法特异性差，当尿中有果糖、乳糖、半乳糖增多时，均可表现阳性。尿中维生素C增多时可使干化学法出现假阴性，而班氏法表现假阳性。尿酮体一般不会影响尿糖检查结果。53.参考答案：ABD[解析]腰痛的辨证要点包括：①辨致病原因。外感腰痛起病较急，腰痛明显，常伴有感受寒湿之邪的症状，内伤腰痛起病隐匿，腰部酸痛，病程缠绵，常伴有脏腑虚损症状，多见肾虚，外伤腰痛起病急，疼痛部位明显，瘀血症状明显，常有外伤史；②审查脏腑虚实。肾精亏虚腰痛缠绵，酸软无力，肾阳不足，腰膝冷痛，畏寒肢冷，脾肾亏损腰痛，腰酸乏力，神疲纳呆，或有水肿，或有泄泻，或有肢冷畏寒。54.参考答案：C[解析]围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有四种：(1)妊娠28周至产后1周；(2)妊娠20周至产后4周；(3)妊娠28周至产后4周；(4)胚胎形成至产后1周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。55.参考答案：ABCDE[解析]