2022年09月2022四川眉山市公共卫生特别服务岗位（医疗卫生岗、校医辅助岗）第三轮招募495人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年09月2022四川眉山市公共卫生特别服务岗位（医疗卫生岗、校医辅助岗）第三轮招募495人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.麻醉2.可使血压值偏低的因素是______。A.患者情绪激动B.在寒冷的环境中测量C.缠袖带过松D.测量侧手臂的位置高于心脏水平E.用宽12cm袖带测下肢血压3.可直接引起张口受限的间隙感染是______。A.咬肌间隙感染B.颊间隙感染C.颞间隙感染D.眶下间隙感染E.颞下间隙感染4.关于Hb与O2的结合中，哪项是不正确的?______A.1分子Hb可以结合4分子O2B.100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧含量C.HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色D.Hb与O2的结合或解离曲线呈S形E.Hb的4个亚单位间有协同反应5.关于李凡他试验原理，下列哪项是错误的?______A.浆液黏蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物B.其等电点为3～5，亦称酸性糖蛋白C.当其大量在稀醋酸溶液中时，呈白色沉淀D.漏出液常呈阴性反应E.渗出液常呈阴性反应6.男，40岁，15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮俩量明显增加，饮50度白酒＞300g/次才能喝醉。11年前出现喝酒渴望，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天，后出现心慌、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在______A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前7.健康教育与健康促进计划设计中“社会诊断”的任务是______。A.评估目标人群中的社会环境及其生活质量B.确定主要的健康问题及其影响因素C.确定引起健康问题的相关行为因素D.确定社区常见疾病的危险因素8.能形成W/O型乳剂的乳化剂是______。A.PluronicF-68B.吐温80C.胆固醇D.十二烷基疏酸钠9.风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其最常见的皮肤损害是______。A.水疱B.斑丘疹C.环形红斑D.玫瑰疹10.对于抗力形的要求，下列正确的有______。

A．洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应超过锋锐

B．洞形要浅，利于充填

C．邻洞应制成阶梯

D．邻洞邻面部分龈壁应做成斜向龈方的斜面

E．去除薄壁弱尖11.下列关于地黄饮子功效的描述，正确的是

A.温补肾阳，填精益髓B.滋肾阴，补肾阳，开窍化痰C.养阴补肺，清热养血D.滋阴疏肝E.滋阴降火，强壮筋骨12.碳原子数相同时，不饱和键增加，其毒性______。A.减小B.增加C.不变D.以上均有可能13.患者，男性，28岁，只流感高热三天，为保证病人足够的营养宜选择的饮食是______。A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.鼻饲饮食14.由于物质代谢障碍，在细胞内或问质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多，称为

A.变性B.增生C.化生D.坏死E.变质15.具有温养全身作用的气是______。A.元气B.宗气C.营气D.卫气16.气性坏疽病情发展缓慢，只需彻底清创污染伤口即可。17.具有内在拟交感活性的β受体阻滞剂有何特点?18.女性，36岁，间断腰痛，尿频、尿急1年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盂扩张，最可能的诊断是

A.多囊肾B.慢性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾盂积液E.肾结核19.羊水进入母体肺循环以后，可导致______。A.肺小动脉栓塞B.肺小静脉栓塞C.肺血管痉挛D.支气管痉挛E.支气管分泌物增加20.痈与疖的主要鉴别点是______A.是否常见于糖尿病患者B.致病菌不同C.全身中毒症状是否明显D.发生的部位不一样E.创面是否有多个脓肿21.硬膜外麻醉血压明显下降时的处理措施有

A.面罩给氧B.头低脚高位C.加快输液速度D.静注麻黄碱5～30mgE.必要时暂停手术操作22.女性，22岁，服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是______A.血清胃泌素测定B.B型超声检查C.X线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查E.胃液分析23.下列药物中，水痘患儿应避免使用的是______，该药物可导致病毒的播散。A.扑热息通B.维生素CC.糖皮质激素D.阿昔洛韦24.吸收营养物质的主要部位是在______。A.胃B.空肠和回肠C.胃和十二指肠D.十二指肠和空肠25.上尿路梗阻时，以下哪些回流机制可以保护肾功能?______A.肾盂淋巴回流B.肾盂静脉回流C.肾盂肾窦回流D.肾盂肾小管回流E.膀胱输尿管回流26.继发性肺结核的病理特点有

A.多局限于肺内B.多从右肺尖开始C.病变新旧不一D.病变上重下轻27.凡士林宜采用的灭菌方法是

。A.热压灭菌法B.紫外线灭菌法C.干热空气灭菌法D.化学灭菌法E.湿热空气灭菌法28.下列有关真心痛的描述正确的是______。A.疼痛时间为几小时至几天B.疼痛时间为15分钟C.使用芳香温通药物可缓解疼痛D.预后良好E.病机是心脉挛急29.庸俗唯物主义者宣称意识是物质的特殊的变种，是人脑的分泌物，如同肝分泌胆汁一样。这种观点

。A.不能坚持世界统一于物质的观点B.夸大了物质与意识的对立，抹杀了二者的同一C.夸大了物质与意识的同一，抹杀了二者的对立D.在认识论上不能坚持反映论30.下列关于崩漏急症处理的描述，正确的是______。A.塞流止崩，以防厥脱B.急则治其标，缓则治其本C.补气摄血止崩，方用独参汤D.温阳止崩，方用生脉二至止血汤31.门静脉高压症的临床表现主要有

A.消瘦B.肝肿大、肝功能异常C.食管静脉曲张D.腹水32.下列哪项检查对诊断慢性血管内溶血最有意义?______A.网织红细胞增高B.外周血涂片出现数量不等的幼红细胞C.严重者体外红细胞有自凝现象D.骨髓呈增生性反应，以幼红细胞增生为主E.尿含铁血黄素阳性33.高速铁路简称“高铁”，是指改造原有线路(直线化、轨距标准化)，使最高营运速率达到不小于每小时150公里，或者专门修建新的“高速新线”，使营运速率达到每小时至少200公里的铁路系统。34.办事公道就是全心全意为社会作贡献，为人民谋福祉，是为人民服务和集体主义精神的最高体现。35.下列哪个位置，最适用于检查足畸形或足内异物

。A.足后前位B.足内斜位C.足外斜位D.足侧位E.足部轴位36.下列不属于市场经济产生的条件和根源的是______。A.社会分工B.劳动产品属于不同所有者C.社会分工中的个别劳动、局部劳动和社会劳动之间存在着矛盾和差别D.劳动产品公有化37.关于支气管扩张哪项是错误的?______A.平片可表现为肺不张B.血管管腔大于支气管管腔C.表现为囊状影D.CT上呈棒状E.CT上呈柱状38.水被有机物污染后，在有氧气的条件下，经微生物作用分解成二氧化碳、水、硝酸盐、硫酸盐等。这种自净作用称为______。A.分解作用B.氧化还原作用C.生物降解作用D.腐殖化作用39.9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是______。A.骨髓检查B.红细胞脆性试验C.测血清铁和总铁结合力D.测维生素B12和叶酸浓度E.血红蛋白电泳和HBF检查40.肝海绵状血管瘤MRI表现在T2WI像呈均匀高信号，且随回波时间延长其信号逐渐升高，呈所谓______。41.女性，38岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。外阴血肿最易发生的部位是______A.大阴唇B.小阴唇C.阴阜D.阴蒂E.会阴部42.强心苷中毒时出现心动过缓和房室传导阻滞时可选用______。A.苯妥英钠B.氯化钾C.异丙肾上腺素D.阿托品43.临床常用化学消毒法描述正确的是______。A.环氧乙烷可用于食品的消毒B.过氧乙酸可用于金属类器械消毒C.碘伏稀释后不稳定宜现用现配D.苯扎溴铵对肥皂有促进作用44.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咯血。45.血液黏滞度增加是由于______A.红细胞数目增加B.血流的切率增高C.温度的降低D.血管口径减小46.下列选项中，不属于紫癜与充血性皮疹的主要区别的是______。A.颜色的不同B.形态不同C.按压后是否褪色或消失D.是否高起皮肤表面E.是否有皮肤脱屑47.内寒是指______。A.寒气邪里B.寒中少阴C.阳虚阴盛D.阴虚阳盛48.胸部CT检查的重要价值在于纵膈病变的诊断和对肺内隐蔽部位及小病灶的显示。49.咳嗽的辨证，应首先辨清

A.表里B.虚实C.寒热D.阴阳E.上下50.能促进机体产热的最主要的激素是______。A.肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.甲状腺激素D.生长激素E.胰岛素51.列缺、照海既属于八脉交会穴，又属于治疗咽喉肿痛基本处方中的腧穴。52.全国和地方各级人大代表的选举一律采取公开投票原则。53.甘露醇为

。A.脱水药B.抗贫血药C.抗高血压药D.抗心绞痛药E.抗心律失常药54.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱紊乱55.脑出血最常见的原因是______。A.颅内肿瘤破裂B.颅内动脉瘤破裂C.高血压脑动脉硬化D.动静脉畸形56.天疱疮的皮肤损害特点为______。A.边缘扩展阳性B.尼氏征阳性C.雷诺征阳性D.针刺反应阳性E.Wickham纹57.真正伟大的历史人物，他所展现出来的价值和意义，绝不是他所处的那个时代所能够局限的，一定可以超越他所在的那个具体的时代和具体的生存环境，超越时空，焕发出______的永恒的价值。

填入横线部分最恰当的一项是______A.历久弥新B.日新月异C.亘古不变D.与日俱增58.下列不符合五行生克规律的是

A.水为木之母B.金为土之子C.火为土之母D.金为木之所胜E.水为火之所不胜59.甲公司在王某与丙公司签订的劳动合同有效期内，许诺给王某更高的报酬，与王某签了劳动合同，由此给丙公司造成了经济损失，甲公司应当承担的责任是______。A.连带赔偿责任B.行政责任C.说服王某回丙公司工作的责任D.解除与王某签订的合同60.慢性牙槽脓肿X线片常显示______。A.根尖周多囊性透射区B.根尖周有圆形或椭圆形的边界清晰透影区C.根尖周边界清晰的阻射线D.根尖周弥散性透影区，边缘不整齐E.A+B61.强心苷可能引起视觉障碍，如黄视、绿视、视物模糊等。62.咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的最经典症状。63.关于涎腺分泌管的叙述，正确的是______。A.上皮中含有许多储备细胞B.可吸钾排钠C.胞浆强嗜酸性D.上皮细胞基底面的细胞膜可形成许多垂直的皱褶E.壁管由单层柱状细胞组成64.弛张热65.下列关于恶性肿瘤的描述，错误的是______。A.恶性肿瘤分化程度高B.恶性肿瘤异型性大C.恶性肿瘤生长较快D.恶性肿瘤可见核分裂现象卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制，其目的是使病人暂时失去意识、痛觉丧失或对疼痛不敏感，从而使手术或诊断治疗可无痛地进行。2.参考答案：D[解析]测量血压时，受测手臂的位置如果高于心脏水平，可出现血压偏低，而其他的选项测量的情况均可导致血压偏高。3.参考答案：ACE[解析]咬肌间隙感染、颢下间隙感染、颞间隙感染均能直接引起张口受限。4.参考答案：B[解析]O2在血液中的主要运输形式是氧合血红蛋白。1分子Hb可以结合4分子O2，100ml血液中，Hb所能结合的O2量称为Hb的氧容量，而实际结合的O2量称为Hb的氧含量。HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色。Hb的4个亚单位无论在结合O2或释放O2时，彼此间有协同效应，即一个亚单位与O2结合后，由于变构效应，其他亚单位更易与O2结合；反之，当1个亚单位释放O2后，其他亚单位更易释放O2，因此Hb氧解离曲线呈S形。5.参考答案：E[解析]李凡他试验中漏出液常呈阴性反应，渗出液常呈阳性反应。6.参考答案：C[解析]酒依赖的患者出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。故该患者在11年前出现了酒依赖。轻度戒酒综合征主要症状是情绪障碍和睡眠障碍，此外还可出现舌震颤和四肢肌肉的震颤；中度戒酒综合征症状除轻度症状表现外，可出现幻觉和妄想。7.参考答案：A[解析]社会诊断的重点内容主要是社区人群的人口学特征、人群的生产、生活环境及其生活质量。8.参考答案：C[解析]乳化剂是能够改善乳浊液中各种构成相之间的表面张力，使之形成均匀稳定的分散体系或乳浊液的物质。W/O型乳化剂一般要求HLB值在3～8之间，选项中胆固醇符合此条件。9.参考答案：C[解析]风湿热的主要临床表现：①关节炎；②心肌炎；③环形红斑；④皮下结节；⑤sydenham舞蹈症。10.参考答案：ACE[解析]窝洞预备时为达到良好的抗力形，要求洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应超过锋锐，去除薄壁弱尖，洞形要有一定的深度，邻洞应制成阶梯，邻洞邻面部分龈壁应与轴壁垂直。11.参考答案：B地黄饮子功效滋肾阴，补肾阳，开窍化痰；主治喑痱证，症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。12.参考答案：B[解析]分子饱和度会影响化学物毒性。一般来讲，碳原子数相同时，不饱和键增加，其毒性增加，如乙烷的毒性＜乙烯的毒性＜乙炔的毒性。13.参考答案：D[解析]流质饮食适用于口腔疾患、大手术后、高热、急性消化道疾病以及危重患者。14.参考答案：A[解析]变性是指组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变，表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有正常物质的数量显著增多。15.参考答案：D[解析]《灵枢·本藏篇》说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也。”又说：“卫气和，则分肉解利，皮肤润柔，腠理致密矣。”卫气是脾胃运化的水谷精气中的部分所化生的，它行于脉外，活动力强，流运迅速，运行于皮肤、分肉之间，护卫肌表，防外邪入侵；温养脏腑、肌肉、皮毛等；同时调节控制腠理的开合、汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。16.参考答案：B[解析]气性坏疽临床特点为发展迅速，患者可在12～24小时内全面迅速恶化，一经诊断，立即开始积极治疗，如彻底清创、应用抗生素、高压氧治疗等，以挽救患者生命，降低截肢率。17.参考答案：由于内在拟交感活性作用较弱，一般被其β受体阻断作用所掩盖，若对实验动物预先给予利血平以耗竭体内儿茶酚胺，使药物的β受体阻断作用无从发挥，这时再用β受体阻断药，如药具有内在拟交感活性，其激动β受体的作用便可表现出来，可致心率加速，心排出量增加等，内在拟交感活性较强的药物在临床应用时，其抑制心肌收缩力，减慢心率和收缩支气管作用一般较不具有内在拟交感活性的药物为弱。18.参考答案：C[解析]患者中年女性，有尿路刺激征，尿中又以白细胞增多为主，故为尿路感染。肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张，提示有器质性病变，病史1年，故本病例应为慢性肾盂肾炎。19.参考答案：ABCDE[解析]羊水内有形成分如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等，进入母体肺循环以后可阻塞肺小动脉、小静脉形成栓塞，这些微粒物质还具有化学介质性质，能刺激肺组织产生和释放前列腺素E2α、E2及5-羟色胺等血管活性物质，使肺血管发生痉挛。羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应，很快地使小支气管痉挛，支气管分泌物增加。20.参考答案：E[解析]痈与疖的区别在于前者为发生于皮肤的多个脓肿。21.参考答案：ABCDE[解析]硬膜外麻醉血压明显下降原因是阻滞平面内的血管扩张，有效循环血容量不足所致。出现后应首先面罩吸氧，保证病人氧供，头低脚高位保证重要器官的血供，加快输液速度迅速补充血容量，上述措施情况还不能改善可以给麻黄素升压，长时间情况得不到改善应暂停手术，寻找原因。22.参考答案：D[解析]该患者服用解热镇痛药后出现上腹痛，呕吐咖啡样胃内容物(可能是呕血)，且既往无胃病史，考虑是解热镇痛药引起的急性胃炎，此时应行急诊胃镜检查，不仅能迅速明确诊断，还能镜下止血。23.参考答案：C[解析]患水痘或麻疹的人，不宜用肾上腺糖皮质激素。因为此类药能抑制人体内干扰素的合成，从而削弱人体对水痘病毒或麻疹病毒的免疫力，使其病情加重，甚至可以引起病人死亡。阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物，但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用α-干扰素，以抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。24.参考答案：B[解析]胃有一定的吸收功能，但能力不高，主要吸收一点糖分。大肠也有一定的吸收功能，但主要是水分和毒素，所以要多排便。空肠和回肠是主要的消化和吸收地点，主要吸收糖、油酸、氨基酸等。食物经过在空肠和回肠内的消化作用，已被分解成可被吸收的小分子物质。食物在空肠和回肠内停留的时间较长(一般是3～8h)。为食物吸收提供了充分时间。空肠和回肠是消化管中最长的部分(全长5～6m)，加上空肠和回肠的绒毛结构使吸收面积大大增加。25.参考答案：ABCD[解析]肾内“安全阀”机制①肾盂淋巴返流②肾盂静脉返流③肾盂肾窦返流④肾盂肾小管反流。26.参考答案：ABCD继发性肺结核的病理特点为多局限于肺内，从右肺尖开始，病灶新旧不一，病变上重下轻。27.参考答案：C干热空气灭菌法是指用高温干热空气灭菌的方法，适用于耐高温的玻璃和金属制品以及不允许湿气穿透的油脂类(如油性软膏基质、注射用油等)和耐高温的粉末化学药品的灭菌。凡士林属油性软膏基质，因此应采取此方法灭菌。28.参考答案：C[解析]真心痛发病基础是本虚心阳不振，标实心脉闭塞，E项不正确；其最主要的症状是剧烈疼痛，难以接受，持续时间长，患者常有恐惧、濒死感，是一种急危重症，B、D项不正确；发作期必须选用有速效止痛作用的药物，缓解期可辨证施治，选用补气活血，温阳通脉等为主，因此C项不正确。因此选A。29.参考答案：CD[解析]庸俗唯物主义把意识说成是物质的特殊的变种，意味着它在特定立场上坚持了世界统一于物质的观点。据此，A项错误。当然，庸俗唯物主义所主张的世界统一于物质与辩证唯物主义所主张的世界统一于物质是不同的。庸俗唯物主义把意识看成是大脑的分泌物，等于把意识加以物质化，取消了物质与意识的对立。我们可以视为夸大了物质与意识的同一，抹杀了二者的对立。据此，B项错误，C项为应选项。唯物主义几乎在认识论上都坚持了反映论，即主张认识是人脑对客观存在的反映。唯独庸俗唯物主义是一个例外，在认识论上不能坚持反映论。这是因为庸俗唯物主义视意识为大脑的分泌物，等于说认识的过程不再是对客观存在的反映，而是大脑的分泌。这种观点同主观唯心主义所主张的认识是大脑的主观自生的观点很相似。据此，D项为应选项。30.参考答案：ABC[解析]崩漏属于血症、急症。根据急则治其标，缓则治其本的原则，暴崩之际，急当塞流止崩，以防厥脱。补气摄血止崩选用独参汤；温阳止崩选用参附汤或六味回阳汤；滋阴固气止崩选用生脉二至止血汤；祛瘀止崩选用田七末、云南白药或宫血宁胶囊。31.参考答案：BCD门脉高压时，肝功能受损，代偿性分流造成侧支静脉曲张，以食管静脉曲张最常见。还可引起腹水形成，此种病人早期可表现肝肿大，晚期可触不到肝(肝硬变、萎缩)，但肝功能异常是肯定有的。消瘦不是本病的特点。32.参考答案：E[解析]慢性血管内溶血的特征是形成含铁血黄素尿。33.参考答案：B[解析]高速铁路是使最高营运速率达到不小于每小时200公里，或者专门修建新的“高速新线”，使营运速率达到每小时至少250公里的铁路系统。因此本题错误。34.参考答案：B[解析]《中共中央关于加强社会主义精神文明建设若干重要问题的决议》规定了各行各业都应遵守的职业道德五项基本规范，即“爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会”。奉献社会就是要求从业人员在自己的工作岗位上树立奉献社会的职业精神，兢兢业业地为社会和他人作贡献。这是社会主义职业道德中最高层次的要求，体现了社会主义职业道德的最高目标指向。故本题判断错误。35.参考答案：D[解析]检查足畸形和足内异物最宜采用足侧位。36.参考答案：D[解析]市场经济产生的条件和根源是：①社会分工；②劳动产品属于不同所有者；③社会分工中的个别劳动、局部劳动和社会劳动之间存在着矛盾和差别。市场经济与社会主义制度相结合，就是社会主义市场经济。建立社会主义市场经济体制是我国经济体制改革的目标模式。37.参考答案：B[解析]正常时，肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径，支气管扩张时，这种大小关系发生倒转，即支气管管腔大于血管管腔。38.参考答案：C[解析]水被有机物污染后，在有氧气的条件下，经微生物作用，分解成二氧化碳、水、硝酸盐、硫酸盐等，这种自净作用称为生物降解作用。生物降解是引起有机污染物分解的最重要的环境过程之一，水环境中化合物的生物降解依赖于微生物通过酶催化反应分解有机物。39.参考答案：C[解析]皮肤黏膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。40.参考答案：灯泡征41.参考答案：A[解析]大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。42.参考答案：D[解析]强心苷中毒出现心动过缓和房室传导阻滞等缓慢性心律失常时，可选用阿托品治疗。43.参考答案：C[解析]环氧乙烷主要用于一次性注射器、输液器、输血器等的消毒，过氧乙酸对金属类有腐蚀作用，一般不用于金属器械类消毒，苯扎溴铵不可接触肥皂，否则消毒效果明显下降。44.参考答案：B[解析]胃肠道症状是右心衰的主症；咳嗽、咯痰、咯血是左心衰的主症。45.参考答案：AC[解析]血液黏滞度的高低取决于以下几个因素：①血细胞比容：血细胞比容越大，血液黏滞度越高；②血流的切率：切率高时，轴流明显，血液黏滞度低；③血管口径：血液在较粗的血管内流动时，血管口径对血液黏滞度不发生影响，当血液在直径小于0.3mm的小动脉内流动时，只要切率足够高，则在一定范围内血液的黏滞度随血管口径的变小而降低；④温度：血液的黏滞度随温度的降低而升高。46.参考答案：ABDE[解析]紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径3～5mm，压之不褪色。充血性皮疹则压后褪色或消失，因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否褪色或消失。47.参考答案：C[解析]内寒，系内生五邪之一，是脏腑功能、阴阳气虚失调常见的病理反应，因其自内而生，与外感寒邪不同，故名内寒。内寒的产生，以阳气虚衰为根本。阳主热，以火为征兆。人体阳气主温养煦育，蒸化布达，制约阴类。若阳气不足，或阳气虚衰，其温热之性减退，鼓舞之气衰弱，难于制约阴类，即不能抵抗阴的寒凝之性，从而产生一系列寒盛之象，如面色苍白，自汗，畏寒肢冷，便溏，神疲倦卧，脉微等。所谓内寒其实质就是“阳虚则寒”，是由于阳气虚衰，失于制约阴的能力，从而使阴的寒凝之性得以外现。48.参考答案：A[解析]胸部CT检查重要的价值在于对纵膈病变的诊断以及能发现肺内隐蔽部位的病变。49.参考答案：A[解析]咳嗽的原因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。无论是外感还是内伤，咳嗽的基本病机为邪犯于肺，肺气上逆。故其辨证应首先辨清表里。50.参考答案：C[解析]甲状腺激素能促进机体产热，所以在炎热环境中，甲状腺激素分泌减少。51.参考答案：B[解析]治疗咽喉肿痛基本处方为：少商、商阳、天容、关冲、内庭。52.参考答案：B[解析]《全国人民代表大会和地方各级人民代表大会选举法》第38条第1款规定，全国和地方各级人民代表大会代表的选举，一律采用无记名投票的方法。选举时应当设有秘密写票处。因此，本题说法错误。53.参考