2022年10月2022江苏南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心招聘13人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年10月2022江苏南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心招聘13人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.简述新生儿及3个月以下婴儿化脓性脑膜炎的临床表现。2.可做阑尾炎辅助诊断的方法是______A.结肠充气试验B.结肠镜C.直肠指检D.腰大肌试验E.血常规3.膀胱三角的标志为______。A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.N输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间4.呼吸衰竭时应特别慎用

A.呼吸兴奋剂B.祛痰平喘剂C.镇静安眠剂D.脱水利尿剂E.支气管扩张剂5.肾调节酸碱平衡的机制有

A．H+与Na+的交换

B．的重吸收

C．分泌NH3与H+，结合成排D．尿的酸化而排出H+6.关于子宫内膜癌的病因，下列哪项错误?______A.与来自卵巢分泌的雌激素有关B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关C.与外源性雌激素有关D.与绝经年龄有关E.与多囊卵巢综合征有关7.原尿成分与血浆成分不同的是______。A.葡萄糖的含量B.蛋白质的含量C.钾的含量D.钠的含量8.我国民族政策的基石和实现民族团结、各民族共同发展的基础是______。A.民族互信B.民族平等C.民族互助D.民族和谐9.对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，叙述正确的是______。A.由口吸气B.吸气时腹肌收缩C.由鼻呼气D.呼气时缩拢口唇E.为减少残气量应尽量用力快速呼气10.癫痫持续状态指______。A.频繁性失神小发作B.连续大发作，神志不清C.单侧肢体频繁抽搐D.肢体连续发生触电感E.连续躁狂11.幽门螺旋杆菌(Hp)与慢性胃炎的致病密切相关，Hp数量越多，胃黏膜损害越重。12.原发综合征的典型表现为______。A.通常位于上野的片状阴影，中央密度较深，周围较淡B.条状边缘模糊阴影，由病变区伸向肺门C.肺门及气管、支气管淋巴结肿大D.原发病灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影E.两肺散在斑点状密度增高影13.简述泄泻的辨证要点和治疗原则。14.按五行相生相克规律，下列选项错误的是______。A.木为水之子B.水为火之所不胜C.火为土之母D.金为木之所胜15.简述无牙颌印模的要求。16.介导ADCC的主要细胞是______。A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.NK细胞D.中性粒细胞17.学龄前儿童智力发育迅速，头颅增长超过下肢增长幅度。18.输液时可引起皮下组织坏死的药物是______。A.能量合剂B.25%山梨醇C.5%葡萄糖氯化钠注射液D.青霉素19.慢性病二级预防中早期发现的措施不包括

A.疾病筛查B.选择筛查C.体格检查D.普查20.如下图，长方形的长为12厘米，宽为5厘米，阴影部分甲的面积比乙的面积大15平方厘米，那么，ED的长是多少?______

A.2.8厘米B.2.5厘米C.3.4厘米D.3.5厘米21.失眠的表现不包括______。A.入睡困难B.梦游症C.睡眠不深D.中途觉醒后不易入睡E.易早醒22.下列检查项目中，哪一项是放射工作人员健康检查的项目

。A.放射线承受既往史的调查B.红细胞或全血比重检查C.眼晶体检查D.白细胞总数和分类检查E.以上都是23.党的群众路线教育实践活动的哲学依据是______。A.马克思主义唯物史观B.人民群众是历史的创造者，是社会发展的决定力量C.人民群众是社会物质财富和精神财富的创造者D.马克思主义唯物辩证法24.吸入气雾剂药物的主要吸收部位是______。A.气管B.咽喉C.黏膜D.肺泡25.预防佝偻病的最有效措施为______。A.户外活动B.补充钙剂C.足量蛋白质及热卡D.补充维生素D26.女性，15岁，因急性阑尾炎住院准备行手术治疗，其术前准备错误的是______A.禁食B.禁饮C.备皮，包括会阴部D.低压灌肠E.应用抗生素27.男性，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是______A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升28.心脏骤停时最迅速有效的处理是

A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压29.下列症状中对滴虫性阴道炎与念珠菌性阴道炎鉴别有帮助的是______A.外阴瘙痒B.白带性状C.性交痛D.尿频E.尿痛30.脑实质出血不应出现哪种病理反射?______A.巴彬斯基症B.奥本海姆症C.戈登症D.克尼症E.查多克症31.社会不良文化是未成年人犯罪的重要原因。据有关少管所调查资料显示，少年犯中有70%以上受过不良文化影响；暴力型和奸淫型少年犯中，90%看过凶杀、暴力、淫秽录像和黄色书刊。为了解决上述问题，要求国家首先要

。A.加强文化职能，杜绝青少年犯罪B.加强文化职能，提供健康文明的精神产品C.加强政治职能，打击青少年犯罪D.加强专业服务职能，创造良好的生活环境32.关于脊椎骨折的X线表现，下列叙述错误的是______。A.好发于下胸及上腰段B.单发性较多C.椎体呈楔状变形或/和骨碎片D.椎间隙变窄33.超声引导下穿刺活检技术适用于什么部位?______A.胸部B.甲状腺C.乳腺D.腹部E.超声可显示的病变34.使用人工呼吸机的禁忌证是______。A.急性呼吸衰竭呼吸停止者B.肺通气明显不足者C.大量胸腔积液者D.慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E.急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者35.治疗急慢性金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物是

A.林可霉素类B.大环内酯类C.四环素类D.青霉素类36.不能用诊断性刮宫明确诊断的是______。A.子宫内膜异位症B.子宫内膜结核C.子宫内膜癌D.闭经E.无排卵性功血37.患者，张某，男，35岁，一贯身体壮实，某日劳动后，进食颇多，继被风雨所袭，当晚即发热，恶寒，头痛，身痛，无汗，微觉腹胀，发病三日，未曾就医，自服生姜红糖汤，虽得汗出，恶寒，头痛，身痛已罢，但病情反而加重。至第六日就诊时，患者不恶寒反恶热，午后热势有定时升高现象，时而谵语，濈然汗出，每于清醒时诉大腹胀痛特甚，医者按其腹，亦觉胀硬，压痛明显，时或泻出少量污浊稀水，臭秽异常，虽腹泻而腹部胀痛丝毫不减，舌苔黄燥而厚，脉沉实有力。

试分析其主证、病机、治法并拟定处方。38.有关慢性牙髓炎的叙述以下正确的是______。A.冷热刺激剧痛，刺激去除后疼痛立即消失B.病程长，症状不典型C.炎症易波及根尖D.患者多可定位患牙E.一般不发生剧烈的自发性疼痛39.请示的目的能否实现，关键取决于请示理由是否充分、有力、令人信服。40.下列哪种特殊结构是细菌的粘附器官，使细菌在细胞表面定居，导致感染(

)A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞41.“世界汽车之都”底特律的日趋没落让人们看到，一座城市的产业结构如果过于单一，抗击外部风险的能力就会很差。对于产业结构单一的城市来说，一旦支柱产业或支柱企业出现衰退，整个城市的经济就容易陷入困境，从而影响城市的持续发展。例如一些资源型城市，依靠自然资源的开采和相关产业得到发展，但随着资源的枯竭，就会陷入衰退。

最能概括这段文字的是______A.底特律的产业结构过于单一B.底特律属于资源型城市C.底特律没落的警示意义D.底特律的没落不是个案42.如某种巧克力的市场均衡价格为20元每盒，目前市场上此种巧克力的实际价格为25元每盒，______会使市场趋向均衡。A.应提高价格，增加供给B.应提高价格，减少需求C.应降低价格，增加需求D.应降低价格，增加供给43.下列意见错误的是______。A.后天性面部畸形和缺损，年龄越小，手术效果越好B.面部整复手术与生长发育无关C.面部整复手术与年龄大小无关D.面部整复手术最好在生长发育成熟后施行E.整复手术对老年患者无必要进行44.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是______A.疼痛持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛的性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心45.职业性致癌因素最常见的是______。A.生产性毒物和各种物理因素B.物理性致癌因素和某些生产过程C.化学性致癌物和某些生产过程D.生物性致癌物和某些生产过程46.良性肿瘤生长缓慢，多呈浸润性生长。47.六淫中善行而数变的邪气是指______A.寒B.湿C.燥D.风48.第二肝门的解剖定义是______。A.尾叶引流静脉进入下腔静脉处B.左门静脉进入圆韧带裂处C.右、中、左肝静脉主干注入下腔静脉D.门静脉、肝动脉、胆管出入肝处49.5岁小儿每日每公斤所需总热量是______A.400kJ(100kcal)B.460kJ(110kcal)C.500kJ(120kcal)D.540kJ(130kcal)E.580kJ(140kcal)50.下列哪项是继发性肺结核所不具备的?______A.肺尖部最常受累B.可形成纤维素性空洞C.病程长，时好时坏D.新旧病变交错E.淋巴道播散为主51.表现为不孕不育、精神萎顿、健忘失眠等症状，主要属于______。A.肾精不足B.肾气不充C.肾阳虚衰D.肾阴亏虚52.“劳动是财富之父，土地是劳动之母”表明，劳动创造使用价值，土地创造价值。53.患者，男，52岁，乙肝“小三阳”20余年，B超体检发现肝区结节状肿块数个。实验室检查：AFP＞1000ng/L，ALT35U/L。首先可考虑为______。A.胃癌肝转移B.胆管癌C.胰腺癌D.原发性肝癌E.肾癌肝转移54.化学物的一般急性毒性试验，如无特殊要求，则动物性别选择为______A.雌雄多少都可以B.雌雄各半C.全部为雄性D.全部为雌性55.急性腹膜炎的病人，取半卧位的目的是

A.使脓液集中于盆腔，便于引流B.避免膈肌压迫，有利呼吸和循环C.减少毒素吸收D.减少肠粘连的发生56.糖皮质激素用于严重感染时必须

。A.加用促皮质激素B.与足量、有效的抗菌药合用C.逐渐加大剂量D.用药至症状改善后一周，以巩固疗效E.采用隔日疗法57.三叉神经痛导致的疼痛为______疼痛。其与急性牙髓炎的区别是，发作时间多在______。58.对疼痛患者进行VAS评分法，评分为10，则表示______。A.无痛B.较痛C.较不痛D.锐痛E.最痛59.目前凝胶内沉淀反应中最常用的凝胶是______。A.PerollB.Ficoll-HypaqueC.琼脂和琼脂糖D.聚丙烯酰胺凝胶E.淀粉60.新生儿生理性黄疸血浆胆红素浓度一般不超过86μmol/L，其原因是(

)A.新生儿体内红细胞溶解致胆红素产生过多，无效红细胞生成B.肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C.新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白，胆红素的摄取能力较成人差D.母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用61.小于6月龄的婴儿宜选用蛋白质含量______的配方奶粉。A.＜12%B.12%～18%C.18%～25%D.＞25%62.机关制发公文，应遵守事无巨细都要发文的原则。

63.心肌兴奋性变化的特点是______A.绝对不应期短B.有效不应期特别长C.相对不应期短D.超常期特别长E.低常期较长64.下列选项中，患者怕冷，加盖衣被或近火取暖仍不缓解的是

A.恶风B.恶寒C.畏寒D.以上都是E.以上都不是65.我国政协第十一届全国委员会第二次会议工作报告指出，人民政协是大团结大联合的象征，是密切海内外同胞关系的桥梁和纽带。这表明人民政协是

。A.代表广大人民群众根本利益的政党B.具有广泛代表性的爱国统一战线组织C.以团结和发展为主题D.联系广大人民群众的国家机关卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：①体温升高或体温不升或正常。②常有拒食，呕吐L。③呼吸暂停，青紫。④尖叫，嗜睡，惊厥。⑤前囟紧张或隆起。2.参考答案：ACD[解析]急性阑尾炎可做辅助诊断的检查有：急性阑尾炎时结肠充气试验阳性；腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性，说明阑尾靠近闭孔内肌；盆腔阑尾炎症时，直肠指检在右前壁压痛。3.参考答案：E[解析]膀胱三角为膀胱底内面的一个三角形区域，位于两输尿管口与尿道内口之间。由于该部位缺少黏膜下层，黏膜与肌层紧密相连，所以无论在膀胱膨胀或收缩时，都保持平滑状态，永不形成皱襞。4.参考答案：C[解析]呼吸衰竭治疗时应用呼吸兴奋剂，兴奋呼吸中枢，而禁用对呼吸有抑制作用的药物，慎用镇静安眠剂；祛痰平喘药可以松弛支气管平滑肌，减少气道阻力，改善气道功能，缓解呼吸困难；脱水利尿剂可以改善脑缺氧引起的水肿，减少脑损伤。5.参考答案：ABCD肾的调节作用是最主要的酸碱平衡调节系统，它能排出固定酸和过多的碱性物质，以维持血浆浓度的稳定。6.参考答案：B[解析]子宫内膜癌主要与雌激素长期持续刺激有关。肾上腺分泌的雄烯二酮属于雄激素，与其无关。7.参考答案：B[解析]血液流经肾小球时，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的过滤作用，过滤到肾小囊中，形成原尿。当原尿流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被肾小管重新吸收，回到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。所以血浆和原尿的区别在于大分子的蛋白质，而原尿和尿液的区别在于葡萄糖、大部分水、部分无机盐。8.参考答案：B[解析]民族平等是我国民族政策的基石，是民族团结、民族共同繁荣的前提和基础。本题选B。9.参考答案：D[解析]①缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。缩唇的程度与呼气流量以能使距口唇15～20cm处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。②腹式呼吸为患者可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时经口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。10.参考答案：B[解析]癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。故本题选B。11.参考答案：A12.参考答案：D[解析]原发综合征表现：①上叶下部或下叶上部片状或类圆形模糊阴影，也可呈肺段或肺叶阴影；②同侧肺门淋巴结增大；③肺内原发病灶与增大的肺门淋巴结之间可见索条状阴影，即结核性淋巴管炎。此三者呈哑铃形，又称双极期，为原发综合征典型表现。13.参考答案：辨证要点：当辨寒、热、虚、实。凡病势急骤，脘腹拒按，泻后痛减，小便不利者，多属实证；凡病程较长，腹痛不甚且喜按，小便利，口不渴，多属虚症。粪质清稀如水，腹痛喜温，完谷不化，多属寒湿证；粪便黄褐，味臭较重，泻下急迫，肛门灼热，多属湿热症。久泻迁延不愈，倦怠乏力，稍有饮食不当，或劳倦过度即复发，多属脾虚证；泄泻反复不愈，每因情志不遂而复发，多为肝郁克脾之证；五更泄泻，完谷不化，腰酸肢冷，多为肾阳虚证。

治疗原则：健脾燥湿。泄泻的治疗大法为运脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主，重用化湿佐以分利。久泻以脾虚为主，当以健脾。暴泻不可骤用补涩，以免关门留寇；久泻不可分利太过，以防劫其阴液。14.参考答案：D[解析]五行相生的次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行相克的次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行之中任何一行，都有“克我”和“我克”两个方面的联系。我克者为所胜，克我者为所不胜。因此金克木，金为木之所不胜。15.参考答案：无牙颌印模的要求是：使组织均匀受压；适当扩大印模面积；采取功能性印模；保持稳定位置。16.参考答案：C[解析]ADCC是指具有杀伤性的细胞如NK细胞通过其表达的Fc受体识别包被于靶抗原上的抗体Fc段，直接杀死靶细胞。NK细胞是介导ADCC的主要细胞。17.参考答案：B[解析]下肢增长幅度超过头颅。18.参考答案：B[解析]输入高渗性、化疗药物等药液时注意不要渗入皮下，以免引起组织坏死。19.参考答案：C[解析]慢性病二级预防中早期发现的措施包括疾病筛查、定期健康体检、设立专科门诊、也可以通过群众自我检查早期发现。因此，答案C不确切。20.参考答案：B[解析]由题意可知×5×(12-DF)-×DE×DF=15,由相似三角形知识可得，则DE=代入上式，可求得DE=2.5，故选B。21.参考答案：B[解析]梦游症和失眠都属于睡眠障碍，但失眠不包括梦游症。22.参考答案：E[解析]放射工作人员健康检查包括职业工作史、一般情况、自觉症状、体格检查、眼科检查、实验室检查和器械检查等。23.参考答案：ABC[解析]群众路线，就是一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来，到群众中去，把党的正确主张变为群众的自觉行动。这体现了马克思主义中“人民群众是历史的创造者”的历史唯物主义观点。即人民群众是推动历史发展的决定力量，是历史发展的真正动力；人民群众是社会物质财富的创造者；人民群众是社会精神财富的创造者；人民群众是社会变革的决定力量。故本题选择ABC。24.参考答案：D[解析]吸入气雾剂主要通过肺部进行吸收，肺泡吸收面积巨大，作用起效速度快，与静脉注射相当，同时肺部给药还可以避免首过效应，能够增加药物的生物利用度，尤其适合肺部疾病。25.参考答案：A[解析]皮肤内7-脱氢胆固醇需经波长为296～310nm的紫外线照射始能转化为维生素D3，因紫外线不能通过玻璃窗，故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足；大城市中高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线；冬季日照短、紫外线较弱，容易造成维生素D缺乏。26.参考答案：D[解析]胃肠道手术病人，术前应进行胃肠道准备，包括禁食、禁水、用肠道抗菌药及灌肠等。急性阑尾炎病人术前应禁食、禁水，但不需要灌肠，若疑阑尾壁已坏死或穿孔，更禁止灌肠。27.参考答案：B[解析]十二指肠溃疡穿孔后，导致其内容物进入腹膜腔引起全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板样”强直等急性腹膜炎表现，而不会出现肠鸣音亢进。28.参考答案：E[解析]对呼吸、心跳骤停的急症危重病人采取的抢救最关键有效的措施是心肺复苏，心肺复苏=清理呼吸道+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药。29.参考答案：B[解析]滴虫性阴道炎典型症状是：阴道分泌物增多，呈稀薄的泡沫状，而念珠菌典型的白带呈白色、稠厚、豆渣样。30.参考答案：D[解析]克尼症屈髋伸膝试验。患者仰卧，检查者使髋关节尽量屈曲，先屈膝再逐渐伸直膝盖，如此可使坐骨神经被拉紧，如出现坐骨神经放射痛，即为阳性。和布鲁金斯氏症、颈强直统称脑膜刺激症。见于各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。31.参考答案：B[解析]本题中指出，社会不良文化影响是未成年人犯罪的主要原因，因此，我们要加强未成年人思想道德建设，提高未成年人的思想文化水平，杜绝不良文化对未成年人的影响，这体现了国家组织社会主义文化建设的职能，故此题选B。32.参考答案：D[解析]脊椎骨折的X线表现：①椎体呈楔形，前缘骨皮质嵌压；②由于断端嵌入，见不到骨折线，能见横形不规则线状致密影；③椎体前方有分离的骨碎片；④椎间隙正常；⑤可并发脊椎后突出成角，侧移，甚至发生椎体错位；⑥伴棘突、横突骨折；⑦以胸腰段椎体骨折多见；⑧单发多见。33.参考答案：E[解析]在超声引导下穿刺、活检属于介入性超声，是在超声仪器实时监控引导下对活体组织进行穿刺，以取得细胞及病理诊断的方法，穿刺的目的是穿刺抽吸细胞学检查，穿刺活检组织学检查，其他，如造影、置管引流等。A、B、C、D四项所指的部位均是超声可显示的病变，确定超声引导下有安全入路即可进行穿刺。34.参考答案：C[解析]人工呼吸机禁忌证：1．未经引流的高压气胸、大量胸腔积液。2．大咯血，活动性肺结核、重度肺囊肿。3．急性心肌梗死，心源性休克。4．出血性休克在血容量尚未补足前。35.参考答案：A[解析]林可霉素类主要抗革兰阳性菌和厌氧菌，而且在骨关节组织中浓度高，是治疗急慢性金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物。36.参考答案：D[解析]诊刮分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。37.参考答案：(1)辨证为阳明腑实证。患者进食过多，复感风寒，初起为外感风寒表证兼宿食停滞之证。后服用生姜红糖汤发汗解表，表证已解，但因病程日久，病邪入里化热，与宿食互结形成阳明腑实证。邪热炽盛，故不恶寒反恶热，阳明经气旺于午后3～4时，故午后热势有定时升高现象。热迫津液外泄，故濈然汗出。邪热上扰心神．故神昏时有谵语。热与宿食互结形成燥屎内结于肠道，腑气不通，不通则痛，故见腹胀痛，按之尤甚。燥屎内阻，迫津液从旁而出于肠道，故时或泻出少量污浊稀水，臭秽异常。苔黄燥而厚，脉沉实有力，为阳明腑实证的征象。

(2)治法：攻下热结

(3)处方：大承气汤：大黄、芒硝、枳实、厚朴38.参考答案：BCDE[解析]慢性牙髓炎病程长，症状不典型，炎症易波及根尖，患者一般多可定位患牙，一般不发生剧烈的自发性疼痛，而A为可复性牙髓炎的症状。39.参考答案：A[解析]要写好请示的正文，应着重把握三点——“准、足、透”。“准”即申述理由的切入点选得准。一份请示的理由往往有很多，而从根本上讲，请示目的能否实现，取决于“请示理由”是否充分、有力、令人信服；“足”即通过科学论证，把申述理由写得“足”；“透”即对于请示理由的陈述，必须注意其内在的必然联系。因此，本题说法正确。40.参考答案：C细菌借菌毛的粘附作用使细菌牢固粘附在细胞上，并在细胞表面定居，导致感染。41.参考答案：C[解析]文段是总分结构，首句即是主题句，指出底特律的日趋没落的警示：产业结构过于单一，抗击外部风险的能力就会很差。后面一个分句具体解释了产业结构单一和经济发展的关系，最后举例论证。42.参考答案：D[解析]均衡价格是指一种商品需求量与供给量相等时的价格。当实现了市场供求均衡时，该商品的需求价格与供给价格相等称为均衡价格，该商品的成交量(需求量与供给量)相等称为均衡数量。增加供给，卖方市场竞争激烈，会降低产品价格，向市场均衡价格调整。故本题答案选D。43.参考答案：ABCE44.参考答案：A[解析]冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位、是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，一般为1～5分钟或15分钟以内，含服硝酸甘油疗效显著；而心肌梗死时胸痛的持续时间长，数小时或1～2天，含服硝酸甘油疗效差，此为主要鉴别点。45.参考答案：C[解析]职业性致癌因素包括化学、物理和生物因素。最常见的为化学因素。46.参考答案：B[解析]肿瘤的生长方式：肿瘤可以呈膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。(1)膨胀性生长：是大多数良性肿瘤所表现的生长方式。(2)外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道)表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物，良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长。(3)浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长方式。47.参考答案：D[解析]风邪善行数变，风邪致病，发病速、变化快、病位游走不定。48.参考答案：C[解析]在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右静脉出肝后即注入下腔静脉，临床上常称此处为第二肝门。49.参考答案：A[解析]1岁以内婴儿总能量约需460kJ(110kcal)/(kg·d)，年龄越小相对地总能量需要越大，以后可按每3岁减去42kJ(10kcal)简单估计。50.参考答案：E[解析]继发性肺结核由于患者机体的免疫力存在，病变部位的结核分枝杆菌不易沿淋巴道播散，肺门淋巴结一般无明显病变，病变在肺内主要