2020年10月山西原平市部分事业单位引进高层次人才医疗岗4人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年10月山西原平市部分事业单位引进高层次人才医疗岗4人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是______A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝C.脑垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝2.下列是慢性腹泻的病理生理类型，除了______。A.渗透性腹泻B.渗出性腹泻C.分泌性腹泻D.运动功能异常性腹泻E.医源性腹泻3.二维超声心动图胸骨旁长轴观可见______。A.主动脉瓣与肺动脉瓣B.主动脉及二尖瓣C.室间隔和房间隔D.二尖瓣与三尖瓣E.主肺动脉与房间隔4.二十国集团领导人会议以讨论全球重大政治热点问题为主，为推动世界和平稳定做贡献。5.在以下情况下，医务人员需要为患者保密的是______A.患者的某些病情B.患者的隐私C.患者的自杀念头D.患者的家族史E.患者的婚姻史6.属于右心房的结构是______。A.室上嵴B.肉柱C.腱索D.乳头肌E.梳状肌7.硬膜外麻醉血压下降的机制有______。A.交感神经阻滞B.骨骼肌松弛C.心交感神经抑制D.中枢交感活性下降E.动脉硬化8.下列外毒素中，以神经组织为特异靶位的是(

)A.霍乱毒素B.葡萄球菌肠毒素C.艰难梭菌A毒素D.破伤风痉挛毒素9.下列有关肝细胞癌的病理分型正确的是______A.巨块型最多见，直径≥5cmB.结节型，每个癌结节小于5cmC.弥漫型，弥漫小结节分布全肝D.小于3cm的单发结节为小肝癌E.2个结节直径之和不超过5cm的肝细胞癌是小肝癌10.下列关于地理常识的表述，不正确的是______A.苏伊士运河沟通了地中海与红海B.格陵兰岛是世界上最大的岛屿，位于北美洲C.地球仪上纬线圈的纬度越小，长度越长D.西藏是我国陆地邻国最多的省(自治区)11.乳腺癌好发于乳房的______。A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳房中央12.妊娠期母体变化最大的器官是______。A.乳房B.子宫C.骨盆D.卵巢E.阴道13.在中医学中，“心下”一般指的是“胃脘部”。

14.金属基底适用于哪种情况______。A.内倾型深覆颌病人的下前牙缺失时B.深覆颌病人的上前牙缺失C.深覆颌病人的后牙缺失D.上前牙缺失的深覆颌病人，在下前牙与上腭黏膜间只能预备出1～1.5mm的间隙E.前牙缺失需升高咬合时15.DIC产生的贫血属______。A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.中毒性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血16.治疗急性胰腺炎忌用______。A.抗感染B.抑制胰腺分泌C.肠胃减压D.吗啡止痛17.胃癌的诊断主要依靠______。A.胃镜检查，活检，X线钡餐检查B.胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D.胃镜检查，活检，粪便隐血试验E.胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查18.下列不符合抗凝血酶生理的是______。A.AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物B.AT都是由肝细胞合成C.自己的抗凝作用慢而弱D.与肝素结合后，抗凝作用增加2000倍19.下列具有抗衰老作用的维生素是______。A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素E20.“四体不勤，五谷不分”中的五谷包括______。A.稻B.黍C.稷D.麦21.胶囊剂不检查的项目是______A.外观B.水分C.装量差异D.崩解时限E.硬度22.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑，证属______。A.心虚胆怯证B.心血不足证C.瘀阻心脉证D.痰火扰心证E.水饮凌心证23.胰岛素在抗糖尿病的同时也可用于治疗尿崩。24.引起肺心病最常见的原因有

A.肺硅沉着症B.肺结核C.支气管扩张D.慢性支气管炎伴肺气肿25.下列五味中，五行属火的是

A.酸B.苦C.甘D.辛E.咸26.关于冻伤的护理措施，下列说法错误的是______。A.尽快使伤员脱离寒冷环境，去除潮湿衣服、鞋袜，尽早进行全身和局部复温，饮用热饮料等B.妥善处理创面C.在复温过程中及复温后，冻伤肢体会出现剧烈的疼痛，可口服或肌注镇痛剂D.对病人态度和蔼，给予其真诚的安慰和劝导，利用社会支持系统的力量，鼓励病人战胜疾病的信心27.护士应尽可能为患者创造安静环境，特别注意“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。28.关于颈部肿块，下列说法正确的是______。A.颈部恶性肿瘤多为转移性肿瘤B.甲状舌管囊肿属于先天畸形C.锁骨上窝转移性肿瘤的原发病灶多在胸腹部D.慢性淋巴结炎是常见的颈部肿块E.恶性肿瘤、甲状腺疾病及炎性疾病、先天性疾病和良性肿瘤分别占颈部肿块的1/329.对高热患者的护理措施不妥的是______。A.每4h测量一次体温B.头顶足底放置冰袋C.鼓励患者多喝水D.每日进行口腔护理2～3次30.抑制胃酸分泌药物哪项除外?______A.西咪替丁B.奥美拉唑C.哌仑西平D.硫糖铝E.丙谷胺31.______是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。A.卫生执法体系B.卫生监督体系C.卫生管理体系D.卫生行政体系32.硬膜外阻滞33.患儿，男，7岁，服驱虫药后突发上腹部钻钉样剧痛，呻吟、大汗、呕吐，持续数分钟可缓解，但反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑为______。A.急性胆囊炎B.胆道蛔虫病C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔E.急性肠梗阻34.肺结核分为几型?35.肽链合成的场所是

A.DNAB.mRNAC.rRNAD.核糖体36.患者，男，60岁。服用过量苯巴比妥中毒。测定药代动力学指标：表现分布容积35L，血中药物浓度100mg/L，t1/2为4天，清除速率，6.1L/d，该患者体内药量约为______。A.1.0gB.3.5gC.7.0gD.10.5gE.14.0g37.巴比妥类中毒时病人的主要死因是______。A.呼吸抑制B.肾衰竭C.深度昏迷D.心跳停止E.吸入性肺炎38.肠内营养的优点有______。A.维持肠黏膜的屏障功能B.使用方便，价格较廉C.促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用D.在同样能量和氮摄取条件下，肠内营养对病人体重增加和保留均优于全静脉营养E.营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节39.癌早期最常见的转移途径是______。A.淋巴道转移B.血道转移C.直接蔓延D.种植转移40.肺通气的原动力来自______。A.肺的舒张运动B.肺的弹性回缩C.呼吸肌的舒缩D.胸腔负压的周期性变化41.属于牙源性颌骨囊肿的是______。A.甲状舌管囊肿B.始基囊肿C.角化囊肿D.根尖囊肿E.含牙囊肿42.小脑幕切迹疝病人早期______A.同侧瞳孔散大B.同侧瞳孔缩小C.同侧瞳孔先散大后缩小D.同侧瞳孔先缩小后散大E.双侧瞳孔先缩小后散大43.缩宫素静滴速度过快可

。A.引起子宫体节律性收缩B.导致子宫破裂C.引起子宫颈收缩D.引起子宫强直性收缩E.导致胎儿窒息44.短暂脑缺血发作的临床特点是______。A.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复B.昏迷、清醒、再昏迷C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D.眩晕、呕吐、耳呜持续1至数日E.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐45.下列既属于“岁寒三友”，又属于“花中四君子”的有______。A.梅B.竹C.松D.菊46.湿热壅滞，腹痛拒按，治宜______。A.散寒温里，理气止痛B.消食导滞，理气止痛C.泄热通腑，行气导滞D.疏肝解郁，理气止痛47.急性淋巴细胞白血病与急非淋白血病分类根据______。A.白血病细胞的数量B.白血病细胞的形态C.白血病细胞的分化程度D.血红蛋白的数量和血小板的数量48.左心室的后负荷是指

A.主动脉血压B.心室舒张末期心室内压C.快速充盈期末心室内压D.心房内压49.粪便常规检查应采取的标本是______。A.黏液B.脓液C.血液D.脓血、黏液处的粪便50.白血病护理最重要的措施是预防和观察脑出血。51.肺CT示左下肺可见一直径约4cm的空洞，其外形呈分叶状改变，内壁可见结节，壁厚、呈偏心性空洞，请问最有可能是哪类疾病______A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.以上都不是52.男性，60岁，在家中浴室洗澡，2h后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即

A.吸入高浓度氧B.使呼吸道通畅C.口对口人工呼吸D.搬离现场E.给予呼吸兴奋剂53.吸入麻药的MAC小表明______。A.催眠作用强B.镇痛作用强C.肌松作用强D.催眠作用弱54.阴离子隙(aniongap，AG)55.流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在______A.大脑皮质B.丘脑及基底核C.硬脑膜D.蛛网膜下腔E.脑室内56.未成年人气管导管插入的深度参考公式

A.年龄/2+12B.年龄+12C.年龄+18D.年龄/2+8E.年龄/4+1257.男性，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射。查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0～1/HP，RBC7～10/HP。最可能的诊断是______A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.肾盂结石E.输尿管结石58.HDV的感染只有在感染了HBV的人中才能产生。59.药物作用的两重性指的是______A.副作用和毒性反应B.过敏反应和毒性反应C.治疗作用和毒性反应D.预防作用和不良反应E.治疗作用和不良反应60.孕20周后胎盘全部或部分附着于子宫下段或覆盖于子宫内口处，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘。61.下列关于热痹症状的描述，正确的是______。A.关节疼痛，游移不定B.痛剧，遇寒加重，得热痛减C.四肢沉重麻木，甚或关节肿大D.关节红肿热痛E.关节肿痛变形，活动受限，甚则丧失生活能力62.下列哪些与咯血有关?______A.出血前有胸闷、喉痒B.有肺结核病史C.血液呈鲜红色D.血液呈酸性E.有恶心、呕吐63.判别化学物质致癌性所使用的系统包括______。A.一般毒性试验B.短期试验C.动物诱癌试验D.人类流行病学研究64.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是______。A.开写医嘱的医师B.执行医嘱的护士C.医师和护士D.医师和护士无需承担责任E.医疗机构承担责任65.下列选项中，不经肝门(第一肝门)出入的结构是______。A.肝固有动脉B.肝静脉C.肝管D.肝门静脉卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。2.参考答案：E[解析]慢性腹泻是指病程超过4周或长期反复发作者，根据病理生理机制，可分为渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻及动力异常性腹泻。3.参考答案：B[解析]胸骨旁左室长轴切面：探头置于胸骨左缘第3肋间，指向右胸锁关节，可清晰显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣、二尖瓣。4.参考答案：B[解析]二十国集团领导人会议自2008年11月启动以来，主要讨论全球重大经济金融热点问题，为推动世界经济复苏及国际金融体系改革作出重要贡献。故本题判断错误。5.参考答案：ABDE[解析]《侵权责任法》第62条规定：“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。”6.参考答案：E[解析]右心房被表面的界沟和内面的界嵴分为前部的固有心房和后部的腔静脉窦。固有心房有右心耳、梳状肌、右方室口等结构；腔静脉窦有由上下腔静脉口、冠状窦口、卵圆窝等结构。入口为上下腔静脉口和冠状窦口。出口为右房室口。7.参考答案：ABC[解析]硬膜外麻醉可阻滞交感神经，引起阻力血管及容量血管扩张，血压下降。心交感神经被阻滞，导致心率减慢、心脏每博量(SV)下降，心输出量减少，血压下降。硬膜外的局麻药吸收后，抑制心肌，引起心脏收缩力下降和血管扩张，导致CO(心输出量)降低。8.参考答案：D破伤风梭菌产生的破伤风痉挛毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛。9.参考答案：ABCD[解析]肝细胞癌病理学上分三型：巨块型，≥5cm，最多见；结节型，每个癌结节＜5cm；弥漫型，弥漫小结节分布全肝。小肝癌是指小于3cm的单发结节，或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌。10.参考答案：D[解析]新疆是我国陆地邻国最多的省(自治区)，也是我国面积最大的省(自治区)，从东北到西南分别与蒙古、俄罗斯、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、塔吉克斯坦接壤，西南部和阿富汗、巴基斯坦、印度相邻，同邻国共有5400多公里的边界线，D项表述错误。故正确答案为D。11.参考答案：A12.参考答案：B[解析]妊娠期子宫变化最大，肌纤维肥大、变长、增生至宫体逐渐增大。妊娠末期，由未孕期时的40～50g增至约1000g，容量增加约500倍。13.参考答案：A14.参考答案：D[解析]金属基底适用于上前牙缺失的深覆颌病人，在下前牙与上腭黏膜间只能预备出1～1.5mm毫米的间隙。15.参考答案：A[解析]弥散性血管内凝血(DIC)是一种血管性溶血性贫血，是红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血。16.参考答案：D[解析]吗啡可以导致平滑肌肌痉挛，有使胰管阻塞的可能，所以可能会加重病情。17.参考答案：D[解析]确诊当然是胃镜活检，既然已有胃镜就不需要再做X线钡餐检查。18.参考答案：B[解析]抗凝血酶(AT)是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。肝素与AT-Ⅲ结合，会引起AT-Ⅲ的构型发生改变，后者能够与丝氨酸蛋白酶以1:1的比例结合形成复合物，从而使凝血酶失去活性，从而发挥抗凝作用。19.参考答案：D[解析]维生素E的作用：①延缓衰老，有效减少皱纹的产生，保持青春的容貌；②减少细胞耗氧量，使人更有耐久力，有助减轻腿抽筋和手足僵硬的状况；③抗氧化，保护机体细胞免受自由基的毒害；④改善脂质代谢，预防冠心病、动脉粥样硬化。20.参考答案：ABCD[解析]“四体不勤，五谷不分”指不参加劳动，就不能辨别五谷，形容脱离生产劳动，缺乏生产知识。“四体”指人的两手两足。“五谷”在古代有多种不同说法，最主要的有两种：一种通常指稻、黍、稷、麦、菽，第二种指麻、黍、稷、麦、菽。我们倾向于全选。故本题选ABCD。21.参考答案：E[解析]胶囊剂分为硬胶囊和软胶囊，按照《药典》规定，不论哪种胶囊，均需检查其外观、水分、装量差异、崩解时限等。硬度不是胶囊剂质量检查的指标。22.参考答案：E[解析]心阳不振，水凌心脉，上扰清窍，扰动心神，故心悸眩晕，形寒肢冷：脾失健运，水湿内停，津液输布不利，故胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，伴恶心，欲吐，流涎；舌脉表现均为水饮凌心之征。23.参考答案：B[解析]格列本脲在治疗糖尿病时，也可用于治疗尿崩，胰岛素对尿崩无作用。24.参考答案：D[解析]慢性支气管炎伴肺气肿、支气管扩张、肺结核和肺硅沉着症均可引起肺心病，但引起肺心病最常见的原因是慢性支气管炎伴肺气肿，其发病率最高。25.参考答案：B酸属木，苦属火，甘属土，辛属金，成属水。26.参考答案：A[解析]应根据病情选择复温时间。27.参考答案：A28.参考答案：ABCDE[解析]据统计，恶性肿瘤、甲状腺疾病及炎性疾病、先天性疾病和良性肿瘤分别占颈部肿块的1/3。慢性淋巴结炎、转移性肿瘤、甲状舌管囊肿是常见的颈部肿块。其中甲状舌管囊肿是与甲状腺发育有关的先天性畸形；转移性肿瘤约占颈部恶性肿瘤的3/4，其原发病灶以鼻咽癌和甲状腺癌最多见；锁骨上窝转移性淋巴结的原发灶多在胸腹部，胃肠道、胰腺肿瘤多经胸导管转移至左锁骨上淋巴结。29.参考答案：B[解析]头顶放冰袋，足底放热水袋。足底禁用冷疗，用冷疗可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可以引起一过性的冠状动脉收缩。30.参考答案：D[解析]硫糖铝属于胃黏膜保护剂。31.参考答案：B[解析]卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。32.参考答案：将局麻药物注入椎管内的硬脊膜外腔隙中，适用于上腹部手术，麻醉要求较高，预防出现全脊髓麻醉。33.参考答案：B[解析]胆道蛔虫病：①儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。②突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。③绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。④后期有胆管炎及各种并发症表现。⑤腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压病。⑥间歇期无体征。⑦症状剧烈，但体征轻微，“症征不符”为本病特点。34.参考答案：肺结核分为五型：(1)原发型肺结核(Ⅰ型肺结核)；(2)血行播散型肺结核(Ⅱ型肺结核)；(3)浸润型肺结核(Ⅲ型肺结核)；(4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型肺结核)；(5)结核性胸膜炎(Ⅴ型肺结核)。35.参考答案：D[解析]核糖体是肽链合成的场所。36.参考答案：B[解析]体内药量和血药浓度的比值为表现分布容积。故表现分布容积乘以血中药物浓度可以计算出患者体内药量为3500mg，即3.5g。37.参考答案：A[解析]巴比妥类急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。抢救措施包括：①洗胃、导泄等，排除毒物；②呼吸中枢兴奋药、碱化尿液，促进药物自脑、血液和尿液的排泄。38.参考答案：ABCDE[解析]肠内营养的优点：①营养物质经肝门静脉系统吸收输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节；②可以改善和维持肠道黏膜细胞结构完整性，维持肠道黏膜的屏障功能，防止肠道细菌移位；③在同样能量和氮摄取条件下，应用EN营养支持的病人体重增加和保留均优于全静脉营养；④技术设备要求较低，使用方便，易于临床管理，费用仅为全静脉营养的十分之一；⑤营养肠道本身，促进肠蠕动增加肠血流，保证营养的吸收和利用。39.参考答案：A[解析]常见的转移途径包括淋巴道转移、血管转移，种植性转移等。一旦癌细胞侵入淋巴管。可以脱落形成栓子，或在管内增殖、形成连续性肿物，但多数是通过淋巴管进入区域淋巴结而形成淋巴结内转移。40.参考答案：C[解析]肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差。肺通气的原动力来源于呼吸肌的节律性收缩、舒张引起的呼吸运动。41.参考答案：BCDE[解析]牙源性颌骨囊肿根据其来源不同可分为根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、角化囊肿。而甲状舌管囊肿是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形。42.参考答案：D[解析]小脑幕切迹疝两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。43.参考答案：BDE缩宫素剂量过大或静滴速度过快易致子宫强直性收缩，有导致胎儿窒息或子宫破裂的危险，应严格掌握剂量。对产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、3次妊娠以上的经产妇或有剖宫产史者禁用。44.参考答案：C[解析]短暂性脑缺血发作的表现是发作性神经系统功能障碍，一般24小时内可以完全恢复。45.参考答案：AB[解析]象征常青不老的松、象征君子之道的竹、象征冰清玉洁的梅三种植物，因其寒冬腊月仍能常青，因此有“岁寒三友”之称。“花中四君子”包括梅、兰、竹、菊。既属于“岁寒三友”，又属于“花中四君子”的是梅、竹。故本题选AB。46.参考答案：C[解析]湿热壅滞，腹痛拒按，辨为腹痛的湿热壅滞证，治宜泄热通腑，行气导滞。47.参考答案：B[解析]将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(L1、L2、L3)和急性非淋巴(髓)细胞白血病(M1～M7)两大类及其亚型的分类方法即为白血病的FAB形态学分类。48.参考答案：A[解析]动脉血压是心室收缩后才会遇到的负荷所以是后负荷，主动脉连接左心室是左心室的后负荷，肺动脉连接右心室是右心室的后负荷。49.参考答案：D[解析]采集粪便标本时应用干净的竹签选取含有黏液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多处以材，其量至少为指头大小。50.参考答案：A[解析]白血病护理最重要的措施是预防和观察颅脑出血。51.参考答案：D[解析]癌性空洞：空洞外壁不规则或呈分叶状，内壁凹凸不平或呈结节状；结核性空洞：多见于上叶尖段、后段或下叶背段，周围多发纤维条索、结节状或斑片状卫星灶，多为薄壁空洞。肺脓肿空洞：洞腔较大，内缘光滑或略不光整，洞内多有液平。52.参考答案：D该患者在不通风的浴室内洗澡，且烧煤球炉，有可疑一氧化碳接触史，对一氧化碳中毒者首先应撤离中毒环境，转移到空气清新环境，再进一步抢救。53.参考答案：B[解析]最低肺泡内有效浓度