微生物与人类健康五-真菌致病课件

二、真菌致病真菌引起的感染真菌致病的机制1、真菌引起的感染真菌多腐生，或寄生于植物上，常引起植物疾病引起人类和动物疾病的真菌相对较少（约180种）真菌感染导致恐龙灭绝？恐龙灭绝之谜恐龙：一度统治地球白垩纪末（6500万年前）突然从地球消失原因：众说纷纭天体撞击？气候变化？海平面上升？密度太高？性比失衡？中国学者提出新假说真菌疾病导致恐龙灭绝？在恐龙蛋化石中发现大量真菌感染的痕迹在石化以前就存在于其中真菌感染导致恐龙蛋不能孵化，恐龙胚胎不能发育？真实性尚待研究真菌感染的类型表面感染皮肤感染皮下感染系统感染（1）表面感染感染毛发和外表皮感染多发于热带地区念珠菌病白色念珠菌（白色假丝酵母）引起双相生活周期属人体正常菌群：多分布于口腔、阴道，肠道等一般不造成危害，条件致病（机会感染）可引起从浅表到系统性感染等各个层次的感染白色念珠菌的菌落与细胞白色念珠菌鹅口疮感染皮肤、口腔、女性生殖系统粘膜感染－－有时可导致系统感染，引起肺、肾、心等感染可能会影响人的情绪（2）皮肤感染最常见的真菌感染形式：癣感染部位：头皮，躯体，腹股沟，脚，指（趾）甲等主要由各种霉菌引起通过直接接触或接触污染的用具感染。头皮真菌感染皮肤真菌感染皮肤真菌感染皮肤真菌感染（3）皮下感染皮下组织的局部感染可能由局部受伤引起常常可发生慢性感染足菌肿病马杜拉分支菌感染引起着色真菌病Chromoblastomycosis可由数种真菌引起来自土壤、腐烂植物发展缓慢，每年2毫米感染肢体重大可沿皮肤扩散瘙痒，偶可引起皮肤癌着色真菌病孢子丝菌病孢子丝菌：一种双相生活史真菌引起皮下感染，皮肤溃烂多在户外活动时感染孢子丝菌病（4）系统感染真菌感染身体内部器官可以由肺部、消化道或静脉进入体内致病真菌或条件致病真菌引起如：球孢子菌病 －组织孢浆菌病曲霉病 －隐球菌病 念珠菌病球孢子菌病由粗球孢子菌引起双相生活史，两种类型孢子关节孢子、球孢子又称山谷热、沙漠热、球孢子菌肉芽肿主要流行于美洲山谷和沙漠地区通过呼吸道感染，慢性、散播性疾病发生化脓性肉芽肿侵袭皮肤、内脏、骨髓，可致死球孢子菌的生活史球孢子菌致病机理皮肤、粘膜呼吸道球孢子菌(关节孢子)血液（原发）续发发热不适疼痛皮肤：红斑、坏死、脓肿肺炎症：肉芽肿，钙化脓肿：坏死、空洞淋巴结骨关节脑肝脾肾淋巴结破溃咳嗽、脓血痰死亡关节炎脑膜炎肿大脓肿肿大脓肿肿大球孢子感染引起皮肤红斑球孢子感染引起皮肤溃烂、关节肿大球孢子感染引起皮下囊肿、骨髓炎球孢子菌感染的肺脏、脾脏组织孢浆菌病由组织孢浆菌引起该真菌广泛分布于土壤也是双相性真菌在美洲等地局部流行，国内也有发生通过肺部感染，可扩散到肝脏、心脏、中枢神经系统组织胞浆菌的双相生活史菌丝型酵母型组织孢浆菌的致病机理组织孢浆菌（菌丝孢子）呼吸道消化道吞噬细胞（生长繁殖）血液继发5-10%原发菌血症毒血症发热不适乏力关节痛肺：咳嗽、脓血痰淋巴结：肿大、痛肝脾肾：肿大、功能损伤胃肠粘膜：溃疡骨髓：贫血心血管：心、血管内膜炎脑：脓肿、神经症状组织孢浆菌病曲霉病由曲霉引起的多种疾病条件致病：当免疫系统受损时致病种类多，分布广泛引起组织急性化脓性和坏死性炎症后期可致死曲霉引起多种组织感染曲霉在肺部组织中放射状生长曲霉感染肺部，产生空洞曲霉感染鸟类肺部曲霉感染脑部隐球菌病由隐球菌引起具有荚膜多由鸟粪传播可感染健康人和免疫缺陷患者，有一定病死率由肺部开始感染，可扩散到全身可引起脑膜炎，死亡率高隐球菌引起皮肤疾病脑组织感染隐球菌艾滋病并发隐球菌病2、真菌致病性及其机制真菌的致病性相对较弱，多为条件致病真菌疾病不易根除条件致病一般不致病，只有在机体免疫防御机制受损时才致病免疫受损的原因化疗、放疗长期使用激素、抗生素HIV等感染营养不良真菌致病机制真菌感染引起变态反应真菌毒素真菌引起变态反应变态反应：免疫系统二次接触某一抗原时发生的反应，结果会造成机体生理功能紊乱，或组织细胞损伤本身是一种防御反应可造成哮喘、发烧、甚至休克、死亡真菌引起变态反应：青霉素真菌孢子真菌毒素多种毒素可致人中毒、死亡可通过皮肤接触、呼吸、饮食使人中毒镰刀菌单端孢烯类毒素镰刀菌毒素东部西伯利亚阿穆尔城的居民因取食冰雪覆盖的遭镰刀菌污染的粮食，造成万人中毒死亡1934－1935年，美国伊利诺州曾发生5000匹马因镰刀菌污染而死