战伤处理原则和火线急救

战伤处理原则

和火线急救战伤是指战争中作战武器所造成的损伤，其中大多数为常规武器所造成的火器伤。虽然平日也可发生火器伤之类，但是作战武器的杀伤力强，战时的伤员数量多，且成批出现。加以有战争环境的特殊性和军队指挥方面的要求，战伤救治工作需要区别于平日的损伤处理。我军在革命和卫国的战争历史中，曾积累丰富的战伤救治经验。现代战争的武器、运载工具、战场部署和作战方法已与过去的有所不同，然而以往我军战伤救治的基本经验仍具有重要的实践意义。

战伤救治总则

1.战伤救治工作应在部队后勤部门领导下，有统一组织、统一指挥、统一规定和统一行动，以减少伤员的致残和死亡，提高治愈率。战伤救治总则2.战伤救治人员要树立全心全意为伤员服务的思想，听众上级指挥，遵守各项规章制度。工作中要发扬勇敢机智和艰苦奋斗的作风，千方百计救治伤员。

战伤救治总则3.为使大批伤员都能得到有效的救治，采取分组救治（阶梯治疗）的办法。从前线到后方，设立各级救治组织，前接后送、密切配合，共同完成战伤救治任务。为了充分发挥分组救治的作用，必须做好伤员分类工作。

战伤救治总则4.对伤员要做到快抢、快救和快送。要特别重视火线抢救，因为这是救治工作的第一步，不但直接关系到伤员生命，而且能为后续各级治疗奠定基础。要优先救治危重伤员，及时防治休克、急性呼吸衰竭等并发症。后送伤员要做到迅速和确保安全；还要尽可能使专科治疗单位接近前线。

战伤救治总则5.普及战伤急救的知识和技能，以便战时开展现场的自救互救和军民结合的战伤救治工作。

战伤分组救治

根据战时的情况，伤员分别由战术后方（作战区）、战役后方（兵站区）和战略后方的各级医疗组织负责救治

战术后方

↓战役后方↓战略后方

1.战术腔后方众救治城工作狡由连景、营济、团涝、师予各级圆单位饲分工遮负责寺。连昨抢救更组营否救护播所负要责火蔬线抢康救，载主要军的任贩务有磁：①寻豆找火虎线上狐的伤腐员，叨作临风时安愚置；②施敏行基夫本急狗救，拘包扎悟、止岩血、燥固定庄、防摸治窒气息等历；③对漏核辐羞射和离化学弱毒剂境作初营步洗脚消；④准温备安驳全后垮送。团和拨师的芹救护柄所负芒责早处期治喜疗，障主要腔的任目务有苦：①从伞前方指接回桑伤员纺，继税续进寸行急蛋救，径如输米液输雨血、推手术谊止血叨、气筐管切骄开、贩清创乱术等掘；②进蚂行伤坊员分歉类工膜作；③留葵治1～2周内嫁可治话愈归代队的踢伤员拼；④派秃出专浙门人运员参钳加核康武器难或化控学毒逢剂的督伤员医抢救推和早元期治厦疗。师救荡护所袭具备剩相当具的技辛术人蛋员和熟装备弦，能礼施行什一部额分腹京、胸案、颅艘脑等信部位梳的手宽术处腔理，骂并根脸据需盟要派刚出医延疗队唯支援风营团拦救护盼所。2.战役估后方原救治周工作榴组织祸军、岁兵种椒的医逮院和高部分护地方诱医院宫，分成两线啦负责兴伤员妨治疗赢。一蝇线医曲院靠鸟近前足沿，秤与师晕救护址所保饱持衔虫接；告二线顶医院史设置黄在基狠地。蚁这两焦线医特院有拐相当校的专拜科，隆尤其误是二饲线，抹能基垦本完者成战功伤治莫疗。3.战略仙后方董救治挂工作榜组织值战略会后方具军队栋和地突方的乓医院荷，治菜疗来络自战顺役后近方的亡伤员低。战术欣后方↓战役佳后方↓战略余后方伤员糊分类成批挑的伤误员必习须按便伤情垒的轻妇重缓叠急，时确定钥救治当和后肿送的艘次序独，工亿作方彼能有膜条不碑紊取掌得效释果。蚂先在订分类里哨（翻场）捆进行手初步手分类构工作阅；其体次在忠收容弓分类扔室进枣行治吼疗分衫类，铺确定薯治疗盒的要外求和债次序以；还勉需进穴行后章送分奴类，症确定凶后送疑伤员虹的次豪序和仆方法询。担劫任分视类工耻作的戏军医娃应具挤有丰柿富的音战伤献救治近经验避和较臣强的权组织抽工作舰能力伶。分类君可根戚据伤酬因、似伤部业、伤拢型和驴伤情奸的诊膛断，桥一般宫采用天综合鸭分类珠法。1.伤因按致塞伤武赖器种勇类，搅可分视为火请器伤济、刃岗器伤混、核抖武器递复合贤伤等类；还泳可发巷生非塘武器滥性损帅伤，僵如挤党压伤表、冻证伤等迁。2.伤部按解兔剖关伶系分预为颅嗽脑、系面颈队、胸绒前、漫腹腰梅、阴矿臀、翠上肢席、下客肢和耳多处诵伤。敌过去腔的战炒争中如四肢寨伤占疾多数软；现宫代战赴争中老则以视颅脑杜伤和腊多处都伤较评多见各。战童伤部捆位的萌分布崭，与狱战争绢中所纯用的穗武器路种类缓以及屑防卫子措施梨相关愉。3.伤型按皮娇肤是唱否完腥整，浆可分且为闭兆合伤辜和开初放伤稻。按某体腔莫（颅妙腔、盒胸腔捷、腹淋腔、围关节种腔等么）是灿否与犹外界默相通悦，可袋分为闲非穿照透伤忽和穿策透伤言。根乎据火杂器伤有的伤肃道形奴态，阳可分笔为贯镇通伤滥、盲销管伤始、切箭线伤邻等。4.伤情通常心根据苍伤员耗的战孟斗能门力、档所需项治疗灾时间阿、转群归等凑区分但伤情址轻重岩。①瓣轻伤舰：重胖要脏俗器未斩损伤答，无勾生命病危险裤，暂圈时失时去战济斗能敢力，常在1个月钉内可缴治愈穗归队滥。②海中等吵伤：咬损伤坏后虽沙无生文命危触险，久但需滑较长竟的治臣疗时络间（1～2个月顽），禾愈后施可能娱留有砍功能日障碍讲，影活响归创附服嫩役。漠③重矩伤：港重要声脏器斧损伤阵或多钞系统啦器官果衰竭韵，有喉生命见危险马，治吗疗时毒间至槐少需组要2个月寇，愈搏后有莫严重巧残废吉。伤员酿分类老用伤捆标和冒分类淋牌作枕为标呢志，捎挂在嘉胸前泰醒目替的部炎位，策使各布级工隆作人羊员能朱迅速剪识别匀。伤标样式忘有统撕一规那定，突用布射条或海塑料沫条制双成，重伤筛用红高色条，骨伤炮用白环色条，放射策性伤猾用蓝甘色，传染美病用倘黑色尘条，化学裳性伤氧用黄腊色条。分类劈燕牌是然救治损机械感内部诱使用书，表骡示治偏疗分及类和沸后送称分类厨，样贴式可玩由各挥单位偿自定拒，但果应容把易识屑别，党以提颗高救并治和仇后送踏的工救作效银率。重伤隔用红臣色条骨伤率用白赤色条放射店性伤怨用蓝节色传染贤病用史黑色锣条化学翻性伤也用黄云色条战伤该急救霜基次本技县术战伤绑急救句基本遭技术战伤蓝救治世必须透在火鹅线上粘（发封生损喘伤的教现场终）着盼手实催施。新急救怒的基碍本技贴术主扒要有鸡五项削，为龄抢救蓬伤员遥生命伯和进饮一步躬治疗禽所必挑需。乐这五洞项基液本技幅术不乎担要吹求卫榜生人僚员熟唤练掌考握，捕而且狠平时高应在障指战谜员和沸民兵钥中普顺及练送习，但以备乱战时倾开展纤自救狮互救争，减傲少部膜队的利伤残票减员鸭。战伤愿急救犹基本俩技术通证气止博血包捞扎固梁定搬北运（一低）通踢气伤员凡的鼻东咽腔肆和气熔管，壳被血碗块、标泥土慰或呕蒙吐物蛇等堵什塞，傍或昏抓迷后笼舌后颈坠，垄均可罢造成丈窒息闭，应筝立即桂选用禽下列提方法呈，恢级复呼获吸道清通气激。1.指抠沈口咽惧法一手亏用拇奏、示吴指拉舰出舌蜓头，坊另一普手示纸指伸调入口尝腔和翠咽部雅，迅心速将锈血块蚂、异辩物取僵除。2.拍背撕法使伤望员上晚半身术前倾首或半卧俯卧敞；一定手支爷托其杨胸骨棉前，镰用另霉一手套掌猛乘击其报背部陶两肩味胛骨贱之间决，促努使咳捷嗽将羡上呼捎吸道答的堵里塞物夕咯出处。3.垂俯驾压腹今法(腹部之冲击泥法He喷im晶li机ch法)从背皂侧用匠双手债臂围积抱伤傍员上辨腹部壶，将佛伤员悼提起英使其五上半聋身垂钳俯，巷用力晋压腹晨，促至使上兽呼吸咸道堵吩塞物竞吐出谷、咯稿出。4.托颌齐牵舌胳法昏迷置伤员份的舌贺后坠诞堵塞币声门盟，应提用手购从下须颌骨芳向前像侧托熊起，浓解除适舌后白坠对奴气道京的阻族塞。（二知）止勿血战伤项止血禽法有她多种普，可刑根据誉具体局情况校选用梁。1.指压芬法通常岭是将液中等寄或较票大的梯动脉杯压大思骨的独浅面闻。例此如，锣将颈丘总动财脉压贡向第5颈椎厌横突圆，将柔肱动告脉压涨在肱丽骨干均上，舌等等半。此卖法仅卖能用骡于短予时间扔控制裤动脉石血流样。应蛙随即腹继用编其他损止血生法。2.压迫吴包扎残法常用晕于一耽般的咸伤口阿出血窜。注恩意应齐将敷社料的锁无菌钻面贴阀向伤资口，娱包扎尾要松滔紧适照度。3.填塞降法用于虎肌肉广、骨棋端等驻渗血薯。先否用1～2层大忠的无混菌纱恶布铺围盖伤酒口，限以纱蜂布条吃、绷密带待绕充填椅其中谜，外黑面加好压包味扎。忙此法传的缺换点是虏止血美不够溪彻底娃，且寄增加添感染寨机会米。4.止血农带法能有颂效地草制止吓四肢萍出血荐。但舞用后系可能迎引起驳或加闻重肢伏端坏苹死、冰急性皂肾功拣能不筐全等逆并发厚症。祖因此伙主要鞠用于均暂不添用其位他方扎法控绣制的瞧出血糊。使用弊止血沿带的悬注意波事项寻：①必须弃作出怕显著赶标志垫（如绪红色魔布条最），恒注明悄和计膏算时巩间，抽优先床后送模伤员妄。②连续喘阻断划血流贝时间蝴一般贩不得切超过1小时奏，如船必须惑继续券阻断耐血流增，应泛每隔1小时烦放松1～2分钟钳。③要避懒免止腥血带垄勒伤盈皮肤普，勿被用绳辈索、典电线责等缚知扎；谢用橡疑胶管旷（带岛）时物应先盼在缚絮扎处占垫上1～2层布杯。还蛮可用幻玉帆布消带或傲其他胞结实洁的布杨带，乔加以址绞棒暮绞紧睁作为匙止血敌带（氏勿过勇紧）林。④止血躺带位掀置应厕接近日伤口庭（减束小缺协血组州织范吗围）伞。但敬上臂逮止血系带不移应缚饲在中1/乓3处，某以免双损伤纷桡神牧经。盖前臂厨的小臣腿不留适用尤止血璃带，寸因有搁两根别长骨狠使血固流阻务断不色全。（三）喊包扎包扎已的目隆的是床保护假伤口即、减胆少污乎染、后敷料掉和帮损助止狼血。红常用夫的材巧料是被绷带歼和三恶角巾赛；抢叛救中项也可杯将衣啊裤、眯巾单饱等裁饰开作工包扎烧用。杀无论在体积辟包扎垄法，缴均要食求包予好后广固定浓不移覆和松蚂紧适里度。1.绷带帆卷包撕扎法有环滥形包笋扎、悬螺旋假反折牵包所活、“8”字形寄包包袋和帽橡式包独扎等僚。包污扎时病要掌壮握“半三点吉一走奏行”员，即寸绷带宝的起蜂点、茂止点盒、着甘力点佣（多摧在伤宿处）偶和走映行方唇向顺艰序。2.三角茅巾包葱扎法三角令巾制湿作较坏方便进，包扇扎时销操作遗简捷年，且炊能适妥应各醋个部液位（痛图13雾-4）但右不便富于加伯压，惨也不膊够牢饶固。（四骂）固头定骨关胆节损光伤时恩均必命须固走定制助动，届以减评轻疼末痛、写避免调骨折鹅片损财伤血座管和坡神经贡等，跳并能带帮助沸防治瓦休克苏。较茎重的怠软组删织损解伤，眠也宜营将局命部固显定。群固定管前，剂应尽厅可能签牵引管伤肢侄和矫挺正畸复形；妥然后蓄将伤宵肢放棚到适其当位钞置，找固定设于夹搞板或破其他粗支架掠（可原就地课取材方如用寸木板亩、竹色竿、校树枝英等）钢。固称定范诵围一仇般应惩包括伍骨折齐处远条和近