脑梗死脑血栓防治知识

.....................最新料理荐............脑梗死防治知识1.什么是脑梗死脑内血管发生堵塞局部坏死而产生相关临床症状。2.脑梗死常见症状有哪些1.一侧面部胳膊或腿麻木无力活动不灵2.单眼或双眼视物不清3.意识不清说话不清楚或理解费力4..走路不稳、头晕、平衡障碍或动作不协调。3.什么人群容易得脑梗死：1．有脑梗塞家族史的人2．高血压及某些低血压病人3．糖尿病病人4．5．血脂增高的人6.大量吸烟的人(每天10支以上超过10年)7年龄超过65岁的人。8.有冠心病尤其是心房颤动的病人。4.脑梗死怎么预防1、血压逐渐降至正常范围。2、血糖降至正常范围3、治疗尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞4、血脂代谢紊乱者调节血脂到正常范围内6、戒烟、限酒8、肥胖者限制体重5.脑梗死如何治疗根据每位患者的病情医师会采取针对性治疗下面介绍一下脑梗死的一般治疗方法：.输液、口服药物以促进神经功能恢复，抗血小板聚集。中医中药在脑梗死治疗方面具有效果明显，副作用及不良反应少的优势我科根据传统中医理论结合现代医学采用如下方法1.电针通过生物电的微量电流以连续波断续波刺激2.学再直接贴敷穴位，通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，1.....................最新料理荐............作用直接“可与内治并行而能补内治之不及”对脑梗死常能取得意想不到的显著功效3.耳穴压豆是用胶布将药豆准确地粘贴于特定的耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。14.脑梗塞患者血压控制目标值？脑梗塞患者血压控制通常在140/90mmHg以下，但是有严重颈动脉或于140/90mmHg.16.脑梗塞患者能够吸烟吗？吸烟是导致脑动脉粥样硬化第二位的危险因素因此脑梗塞患者建议立即戒烟，并且戒烟5年以上才能消除吸烟对脑梗塞发病的影响。17.脑梗塞患者可以饮酒吗？酒精对心脑血管病的影响是双向的，少量饮酒，每天不超过25克酒精（50度白酒不超过1两）具有降低心脑血病发病率的作用，大量饮酒增加心脑血管病的发病率。18.得了脑梗塞的患者吃什么比较好？高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病等是引起脑梗死（脑出血、脑梗塞的主要原因因此与之有关的饮食营养因素有密切关系因此平时饮食应当清淡饮食可以吃新鲜蔬菜和水果适当食入香菇蘑菇等菌藻类及紫菜海带等海藻类以补充维生素膳食纤维和矿物质，在5g其应多吃黑木耳,可以降低血液粘稠度,对脑血栓有好处而医生既然说“得了脑梗塞的病人在饮食上要以低盐低脂肪的食物为主口味要2.....................最新料理荐............清淡可以服用适量的抗血小板药物比方说阿司匹林”那么黑木耳正是抗凝血的天然保健品。19.经常输液治疗可以预防脑梗塞吗？很多脑梗塞患者认为经常输液治疗可以替代口服药物研究证实经常输液治疗并不能达到降低脑梗塞发病率的目的。20.如何防止脑梗塞的复发？脑梗塞会复发并且会多次再发我们在多年临床工作中曾遇到反复再发达9次而最后死亡的病人这是因为一旦患有脑梗塞说明机体已经具备了形成血栓的三类基础因素血管内皮的损伤血液质的改变、血流动力学的改变等因素，这些因素如得不到有效的控制，对脑血栓形成的基础因素进行正规系统的治疗只有这样才能有效地防止脑梗塞的再发。特别是患脑梗塞，在有效溶栓时机内(6~24小时)，及时治疗，血栓溶解，血管再通；自认为恢复正常的病人，往效的病因治疗，而导致脑梗塞的反复再发，后悔莫及。21.要防止脑梗塞复发就必须做好哪些事情？1．针对发病基础原因进行系统、正规、有效的治疗，去除或控制发病基础因素的发生是防止脑梗塞再发的关键；2．为达到防止脑梗塞再发的目的，必须积极治疗原发病，如动脉硬化、高血压、低血压、高凝、高粘及血栓前状态；3．生活习惯的改变，如吸烟、酗酒、熬夜、多荤少菜、久卧久坐、3.....................最新料理荐............不运动、精神抑郁或易激动生气等不良习惯。22.血脂正常就可以不用口服他汀类降脂药吗？很多脑梗塞患者不能长期坚持口服他汀类降脂药，一旦血脂检查正常就认为可以停用降脂药实际脑梗塞患者血脂正常的目标值是因人而已的血脂检查的正常值范围是针对健康人群对于脑梗塞不同危险度的患者血脂正常值水平不同并且只有长期口服他汀类降脂药才能达到稳定或逆转动脉粥样硬化斑块的目的。26.轻微的脑梗塞等于病情不严重吗？这种观点是错误的首先症状轻微的脑梗塞也可能是由于严重颅内外动脉狭窄所致研究发现症状轻微的脑梗塞在发病1周之内病情进展的可能性更高因此一旦发生脑梗塞不能在家观察或到小诊所输液治疗，最好到有经验的脑血管病专科进行诊治。30.康复治疗是否是越早越好？康复治疗可以说越早越好脑缺血患者只要神智清楚生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。多数脑出血康复可在病后10～14天开始进行在急性期住院期间可以予以生物反馈疗法刺激瘫痪侧肢体感觉肌肉功能恢复如病情相对平稳也可以尽早开始床边手法康复治疗所以应重视早期康复：早期康复对于预防并发症改善功能非常重要特别是早期床旁的康复如患肢的保护被动活动等同时家属也可以同时学习一些手法帮助患者恢复而且可以在康复治疗中帮助患者建立自信心和被家人关注的感觉，有助于患者回归社会，减少卒中后抑郁的发生。4.....................最新料理荐............31.康复的具体措施有哪些？正确的开始才是良好康复的基础有时家属对康复过于迫切或因为种种原因不能及时到专业康复科进行康复训练时掌握一些基本的康复常识很有必要。1．正确的卧位姿势：患侧卧位、健侧卧位、仰卧位（过渡性、时间不宜过长）2．床上坐位：首先要保持患者躯干的直立，为此可以用大枕垫于身后，髋关节屈曲90°，双上肢置于移动小桌上，防止躯干后仰，肘及前臂下方垫枕，以防肘部受压。3．维持关节活动度的训练：应早期开始，急性期可在病房实施。一般每天做两次，每次10～20分钟。做各关节及各方位的运动2～3次。4．正确的椅子及轮椅上的坐姿：与卧床相比，坐位有利于躯干的伸展可以达到促进全身身体及精神状态改善的作用因此在身体条件确才能起到治疗和训练的目的治疗者应该随时观察患者的坐姿，发现不良坐姿并及时纠正。5．转移动作训练：可分为床上的转移（仰卧位的侧方移动和翻身，床上起坐、自床向轮椅的转移、起立等。6．上肢运动感觉机能的训练：经常使用木钉盘，如将木钉盘上的木钉稍加改造如在木钉外侧用各种材料缠绕如砂纸棉布毛织物、橡胶皮铁皮等在患者抓握木钉时通过各种材料对患者肢体末梢5.....................最新料理荐............的感觉刺激提高其中枢神经的知觉能力就可以使运动功能和感觉功能同时得到训练。7．患侧上肢负重训练：是改善上肢运动功能的训练方法之一。这种运动不仅对运动机能有益，对感觉机能也有明显的改善作用。8．下肢功能训练：恢复期下肢功能训练主要以改善步态为主。具体的训练方法有踝关节选择性背屈和跖屈运动双下肢作步行状自立位向前迈出患侧下肢患侧下肢负重及平衡能力向后方迈步骨盆及肩胛带旋转。32.脑梗死后患者情绪不好怎么办？脑梗死患者在卒中突然发生后处于急性心理应急状态，面临许多心医治和帮助的社会人卒中患者大多为老年人了解其心理特点便有利脑血管病患者的心理疾患非常突出但往往会被忽略心理疾患对患者的功能恢复非常不利，一定要高度重视，积极治疗。重视家庭成员的参与患者最终要回归家庭因此家庭成员对患者恢复起非常重要的作用应该让家庭成员充分了解患者的情况包括功为患者进行必要的康复训练。1,这一感觉在老年人发生卒中后会明显加重,而且很可能演变为抑郁、自责情绪，尤其年龄偏己6.....................最新料理荐............力所能及的事情减少过多过细的照顾心理护理侧重点可以放在对患者自我生存价值的认识上用亲人的语言引导患者从子女和家庭的角度认识自己生命的价值所在,多鼓励患者以争取其对治疗和康复的主动性。2．孤独感：孤独感这一内心体验主要来自于老年人自己的心理需要落差即现在不同于往日老人在脑梗死后若伴有不同程度的肢体残疾这种孤独感很容易向抑郁焦虑等不良情绪方面转化心理护理来的内心体验，同时向患者传递一种信息，患者并不孤独、并不寂寞，他的内心体验能被亲人理解在这一阶段主动倾听默默陪伴是对患者最为有效、最为实际的心理护理技术。3．失落感：卒中后老人易使失落感这一内心冲突转变成为心理上的退行患者可表现为心理行为的依赖幼稚等心理护理强调的是患者心理的成长，而不是一味的迁就关心患者。在正视疾病的前提下，鼓励患者寻找原来的“自己，重新唤回“心理”感受，重新调整自己的心态等。失落感过强的患者，可将自己人格中原来相对隐蔽的、很不光彩的不被人们所接受的特点暴露出来可表现为挑剔不礼心理洞察力能及时发现问题以包容鼓励的语言帮助患者恢复心理健康。4．死亡恐惧：生本能与死本能均是与生俱来的本能。这两种本能表现在外在的强弱程度可因年龄有所不同老年人发生卒中将使这一7.....................最新料理荐............“死亡恐惧感加重表现为抑郁焦虑易怒恐惧等回避社会，随时向患者通报疾病好转的消息鼓励患者说出内心恐惧减少患者过分的担心和不必要、不准确的对自身疾病的猜疑等。33.多种疾病并存如有高血压、糖尿病、高血脂，同时又患有脑梗死该吃的药物很多怎么办？以要吃很多种药很多病人对此表示怀疑是否所有的药物都需要吃？要血糖，当这些危险因素得到控制时，发生脑梗死的危险就会降到最低；很多药物对肝肾功能有影响所以一定要定期复查肝肾功能以免出现药物性脏器损害。35.脑梗死病人的自我护理1．改变生活节奏（1）预防中风，就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物有条件者最好每日测1次血压特别是在调整降压药物阶段以保持血压稳定。（2）要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将看体育比赛转播等要注意控制情绪避免精神过度紧张和疲劳因为不良刺激及精神过度紧张和疲劳可使血压突然升高进而导致脑血管破裂出血而发病故预防脑血管病首先应注意控制情绪，8.....................最新料理荐............避免过度紧张与疲劳。（3）饮食须清淡有节制，建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果做到定时定量不要吃得太饱和过咸少吃脂肪高的食物如肥肉烟过100白酒。（4防治动脉粥样硬化关键在于防治高脂血症和肥胖饮食控制，血脂药物，定期有针对性地检查血糖和血脂。（5）控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等，及时治疗可能引血、A性行为、肥胖病、颈椎病等。（6）注意季节变化：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中风，故在气候变化时应当注意保暖，预防感冒；（7）不要用脑过度；平时外出时多加小心，防止跌跤；起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢洗澡时间不宜太长注意治疗原发病，防止再发脑血管病。2．注意中风的先兆征象：一部分病人在中风发作前常有血压升高波动头痛头晕手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施加以控制。有效地控制短暂性脑缺血发作：当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓形成。9.....................最新料理荐............3．坚持长期服用药物（1，国产的如泰加，大量临床询证医学证实长期使用抗血小板聚集药物能降低脑梗死的发生率。（2）调脂药物：目前调脂药物使用和降低脑血管事件之间存在明显关心，他汀类药物预防治疗可使缺血性卒中发生的危险减少19%～31%。目前临床上常用调脂药物包括他汀类和贝特类药物，其中他汀类药物主要以降低血脂为主（如立普妥、舒降之、来适可，国内主要为血脂康贝特类对降低血脂效果明显但调脂药物对肝脏较大，所以定期复查肝功能是很必要的。36.脑梗死患者有哪些运动疗法？生命在于运动每个人都应该根据自己的身体情况环境兴趣爱好选择适当的符合自己兴趣和能力的运动项目同时要注意循序渐进量力而行下面介绍一些小动作对防止脑梗死大有裨益希望能够对您有所帮助。1．张闭嘴：闲暇之时，经常做“张闭嘴”运动，即最大限度将嘴巴张开，同时伴之深吸一口气，闭口时将气呼出。如此一张一闭，连续做30次。这样通过面部的神经反射刺激大脑，可改善脑部的血液循环，增强脑血管弹性，有利于预防中风及老年痴呆症的发生。2咬牙切齿把上下牙齿整口紧紧合拢且用力一紧一松“咬牙切齿，