心力衰竭临床医学-医药卫生-专业资料课件

心力衰竭PPT_临床医学_医药卫生_专业资料16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。心力衰竭PPT_临床医学_医药卫生_专业资料心力衰竭PPT_临床医学_医药卫生_专业资料16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。力衰竭案例讨论◆患者毛忠应男77岁,诉咳嗽、活动后心悸、呼吸困难三天,患者3天前受凉起病后出现咳嗽,咳黄色粘液样痰,量多,不易咳出。在日常活动中即可岀现明显心悸呼吸困难,伴胸闷,无双下肢水肿有冠心病、房颤史多年,有反复咳嗽咳痰喘息病史,否认肝炎、结核病史。◆体格检查:T36.7,HR122次/分,R20次/分,BP109/74mmgh随着课程改革的推进,情境教学越来越受到教师的广泛关注。学生学习知识过程本身是一个建构的过程,无论是对知识理解,还是知识运用,都离不开知识产生的环境和应用范围。创设必要的教学情境,可以使学生置身于场景之中,充分调动学生学习的积极性,提高学生的学习效率。那么,在数学教学中,怎样创设有效的教学情境呢?结合几年来的教学,我认为可以从以下几个方面做起。1联系实际,创设生活化情境《数学课程标准》中指出:数学教学要紧密联系学生的生活实际,从学生的生活经验和已有知识出发,创设生动有趣的情境。内容的呈现以“问题情境――提出问题――解决问题――应用与拓展”的方式展开,让学生经历数学知识的“再创造”的过程。这就要求教师将数学知识与学生的生活实际紧密的结合起来,创设真实、自然、生动的教学情境,引起学生的学习兴趣,引导学生主动的解决问题。比如在教学六年级下册《圆柱的体积》这节课时,我创设了明明和爸爸买蛋糕这样一个生活情境。在蛋糕店里,他们看到这样两种不同的蛋糕,一种蛋糕很矮很粗,另一种蛋糕很高很细,在价钱是一样的情况下,买哪一种蛋糕比较划算,学生经过讨论分析后得出,应该买体积比较大的蛋糕,这样就从生活问题中提炼出数学问题,要解决这个问题就要求圆柱的体积。这样有目的的创设生活化的情境,使数学知识成为学生看得见,摸得着,听得到的现实,使学生真正体会到生活中充满了数学,感受到数学的价值。2激发求知欲,创设问题情境德国教育家第斯多惠曾指出:“教学的艺术,不在于教授的本领,而在于激励、唤醒、鼓舞”。学生的创造性思维,是在学生对认知产生冲突的基础上产生的。好的问题情境,总是能够引导学生在情境中发现问题。可以说,学生的数学学习过程是由问题引起的,学生学习数学的过程就是发现问题,分析问题,解决问题的过程。有价值的问题情境能够保证学生的思维处于积极主动的状态,在思维的碰撞中获取知识。比如在教学《平行四边形面积》时,我首先出示一个长方形教具,在给出长和宽的情况下,要求学生说出其面积计算的方法。接着,在这个学具上,利用四边形的不稳定性拉出一个平行四边形,让学生思考这个平行四边形的面积怎样算。学生一定有这样的答案:两边相乘。显然,这种想法是错误的。我没有急于对这样的结论进行评价。而是继续验证,让学生继续拉下去,看看会有什么样的结果。学生利用学具进行操作后发现,面积越来越小,在验证中发现结果与自己的结论不相符,学生强烈的认知冲突被激活,于是我抛出这样一个问题:“平行四边形的面积究竟应该怎么样去求?”这个问题也是学生最想弄懂的问题,将学生置身于问题之中,与已有的知识经验产生碰撞,达到其认识冲突的临界点,从而产生一种心理困境和心理需求,在这样的状态下进行探索学习能极大的激发学生强烈的求知欲,为学生搭建了自主探索的平台,促使学生不由自主地进入了探索的角色。为学生的创造性思维提供了广阔的空间,并促使学生积极主动的寻找解决问题的方法。3开发教材,延伸教材情境教师是教材资源的利用者和开发者,决定着教材资源的鉴别、应用、积累和延伸,延伸教材上的教学情境,实际上就是以“加法”的方式,根据学生的实际和课堂教学的需要,对教材进行相应的补充,在延伸教材的基础上创造性的使用教材。比如在教学一年级数学下册实践活动《小小商店》过程中,根据教材的情境图,我采用了角色扮演的方式,让学生充当售货员和顾客模拟商店买卖,学生根据自己的钱买相应的物品,除了判断够与不够之外,还可以进行统筹分配,买什么商品,一样买多少。除此之外,我还设立了物品回收站,学生将矿泉水瓶和各种可回收废弃物变卖成人民币。同时,我设立了小小储蓄所,学生将买东西剩下的钱和卖废品赚下的钱存入储蓄所,汇总后捐给灾区的小朋友。课后之余,学生自行统计一周来花掉的零用钱有多少,有哪些零花钱是可以节省下来的,进一步养成节约的良好习惯。这样,一方面加深学生对人民币的认识,进一步认识人民币及掌握计算方法,另一方面,可以培养学生应用数学的意识和能力,使学生切身体验到数学知识来源于生活,同时又能解决生活中的问题,还对学生进行了思想教育。4增强趣味性,创设游戏情境这种方法尤其是在低年级数学课堂上非常奏效。低年级的数学教学,适当运用游戏和活动,有利于培养学生的学习兴趣,提高学生学习的热情,符合小学生好动、好奇,注意力集中时间短的心理特点,也能最大限度的调动学生的学习积极性。学生在游戏时动手、动口、动脑,充分地运用多种感官参与学习活动,能最大限度的发挥学生的潜能,从而高效的完成学习任务。比如在教学《7的乘法口诀》一课的巩固练习时,我创设了和学生一起数瓢虫的游戏情境,从“一只瓢虫一个头,七颗星星背上留”一直数下去,一直到学生数不上来为止。学生在这样的游戏中多种感官协同工作,既巩固了知识,又训练了学生的反应能力和表达能力,可以说达到了“一石多鸟”的效果。总之,情境的创设要注重真实性、数学性、问题性。因此,情境的创设要与学生的实际相符合,突出教学实质,不能喧宾夺主,或画蛇添足。当然,创设情境的方法有很多种,根据学情不同,教学内容不同,教师采用方法也不同,教师只有根据学生的实际情况,有效的组织、管理和调控,把握学生的思想动向,才能最大程度上发挥情境的作用。化工原理课程揭示了化工生产过程常见的单元操作规律，是化工行业从业人员的一门非常重要的必修课。化工原理课程是中职校化工类专业的重要专业基础课，处于普通文化课与专业课的过渡位置，起到承上启下的重要作用。学好化工原理课程是学好后续专业课程的重要基础。教师应该力争采用有针对性的符合中职校特点的教学方法，使学生尽快地进入专业角色，养成较良好的学习习惯，为学生今后的就业和可持续发展奠定较好的基础。一、利用“化工环境背景”实施教学中职化工原理课程是在一定理论指导下的实践性很强的专业基础课。所以，其课堂教学必须与生产实际相结合。教学场所不应只限于教室，而应在实验室，更应在具有化工背景的教学现场。职业学校的学生应该成为技能型人才，技能型人才的培养需要依托“化工环境背景”。过多强调理论学习，与实际技能脱节，不符合职业学校的培养目标。但是，技能应该是在理论指导下的技能，绝不是熟练工。理论学习的确很枯燥，学生学着苦，教师教着累。在化工原理课程教学中，可通过调整教学顺序和教学内容的方法，在适当的时机，先做实验，对实验中出现的理论问题，可在实验中进行讨论，实验结束后通过小结的方式解决;然后在理论指导下做实验，强化实验技能，加深对所需理论的理解。这样就解决了“必需，够用”理论的“度”的问题，实现了理论与实践的有机结合。多媒体教学是现代教育技术的必备手段。多媒体具备的“声、视、色、影”为创造“化工环境背景”发挥了极好的辅助作用。合理、有效地运用多媒体进行教学活动，不仅可以吸引学生的眼球，提高学生的兴趣，而且可以节约课堂教学的时间，提高教学效率，增强教学效果。在化工原理教学中，常采用的方式有：录像带、课件、仿真模拟、演示实验等。以最小回流与全回流为例，它们是蒸馏单元的两个很重要的知识点。教师不使用多媒体课件，也能完成教学任务，但教学效果不佳。多媒体课件通过动画演示，轻而易举地将“从全回流到最小回流的梯级变化”进行了演示与对比，很顺利地完成了教学任务，给学生留下了深刻的印象。学生接受起来很轻松，难点被轻易突破。二、以学生为本设置教学化工原理课程讲授的内容是非常经典的化工单元操作过程及设备。就当前职业学校的学生状态而言，以各种典型化工单元操作为章节编排的化工原理教材，其理论较深，学生不容易接受。从教材内容上看，完全打破长期形成的知识体系是不可能的，也是不现实的。以传热单元为例。教材的内容顺序通常从传热基本概念开始，依次经过传热速率、三种基本传热方式、总传热系数、传热推动力、传热面积，到换热器结束。这一教学过程，通常是先讲授基本概念，再讲授三种传热方式的基本规律、计算方法，然后按照上面顺序依次讲解，最后讲授换热器。多数教师按此顺序进行授课已是习以为常。然而，针对当前中职学校的学生状况，我认为存在更好的授课方法，即适当地改变传统的教学顺序。从换热器入手，将换热器作为学习传热单元的切入点。新的教学顺序是：①通过对换热器的工业应用、类型、结构、传热原理进行分析，使学生初步了解换热器。②通过观看录像、仿真模拟实验，使学生进一步加深对工业换热器的印象。③进入实验室，开始换热器的初次实验。现场接触换热器，学会换热器的操作，了解间壁两侧流体的不同流动方式，记录并流、逆流对换热器传热效果影响的原始数据，为下一次实验做好准备。实验结束后，对换热器进行小结和讨论。④对换热器进行深层次的学习，选用或设计换热器。包括传热速率、总传热系数、传热推动力、传热面积等。⑤再次进入实验室，完成测定膜系数的传热实验。⑥总结。这种方式是从易到难、由浅入深、循序渐进、反复强化的方式，既结合实际，又符合培养职业学生的特点。从换热器入手，将换热器作为学习传热单元的切入点，通过对换热器的剖析，逐步完成传热单元的学习。其他单元操作同样按此办法，如：蒸馏单元，将蒸馏釜和精馏塔作为切入点。三、搭建第二课堂学习平台，激发学生潜在学习能力为了进一步提高学生学习化工原理这门课程的效率，除了加强课堂教学外，课外的延续教学也是必不可少的一个环节。为了激发学生的潜在学习能力，进一步巩固在课堂上的所学，我一直在致力搭建化工原理第二课堂学习平台，目前较为成熟的有化工原理兴趣小组和化工原理学习一对一结对帮扶活动，通过利用课堂外的各种学习平台，让课堂教学得已在课堂外延续，在第二课堂的学习平台中充分发挥学生的自主学习和自主管理能力，进一步调动学生的学习积极性和激发学生的学习潜能。四、建立课堂教学激励机制为了调动学生学习积极性，让学生主动参与课堂教学活动，变学生“要我学”为“我要学”，老师将激励机制引入化工原理课堂教学，让学生参与课堂教学活动，有目的地带着问题参与教学，学生是“演员”，教师是“导演”。要让学生真正成为课堂教学的主体，教师就要事先认真研究教学内容，设计好教学环节，找出教学难点。突破了难点，其他问题就会比较顺利地解决。需要注意，教师一定不要直接将难点呈现给学生，而必须将难点进行分解、化简之后，采用循序渐进的方式，按照难度梯度递增的方式设置学习任务。应尽量采用教师引导、启发的方式，将分解的难点逐一布置给学生。学生可通过分组讨论、组间辩论的形式参与到教学中。中职教育是高等教育的重要组成部分，是实践型、技术型和职业专门化的高等教育;经过不断的探索和实践，较好地解决了基础课与专业课、理论教学与实践教学、专业技能与综合素质等几个方面的关系，今后我们应结合我国实际，进一步开展中职教育中更高层次人才培养模式的改革和研究。力衰竭案例讨论◆患者毛忠应男77岁,诉咳嗽、活动后心悸、呼吸困难三天,患者3天前受凉起病后出现咳嗽,咳黄色粘液样痰,量多,不易咳出。在日常活动中即可岀现明显心悸呼吸困难,伴胸闷,无双下肢水肿有冠心病、房颤史多年,有反复咳嗽咳痰喘息病史,否认肝炎、结核病史。◆体格检查:T36.7,HR122次/分,R20次/分,BP109/74mmgh辅助检查血常规:白细胞15.39*10的九次方,肝肾功电解质,血常规,心肌酶谱,肌红肌钙蛋白基本正常◆心电图:快速房颤+起搏器心率,完全性右束支传导阻滞,前壁心肌缺血简答题1、简述心力衰竭常见的诱因。2、洋地黄中毒的主要临床表现有哪些?如何处理?3、简述左心功能不全和右心功能不全的主要临床表现有何不同4、简述心功能分级。5、对心功能不全引起的呼吸困难如何护理?概迷二、病因三、临床表现、心功能分级五、心衰的治疗六、洋地黄中毒的表现及处理[概述]概念:各种心脏疾病导致心肌收缩力下降,心排血