心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别课件

心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别心源性哮喘与肺源性哮喘的鉴别与治疗口概念口发病原因口发病机制口临床表现口辅助检查口诊断标准口治疗市场经济中追求利益的最大化，使得人们的功利主义思想日趋严重，作为生存在这样一种社会环境中的函授生受功利主义思想影响是不可避免，笔者认为造成成人教学质量下降的主要原因是函授生的功利主义思想和行为对成人教学的干扰。一、功利主义思想在函授生身上的具体表现1函授生学习目的功利化现阶段参加成人高等教育的成人中，绝大多数人的主要目的是通过函授学习取得成人高等教育学历，至于能够学到多少知识，掌握多少技能并不是主要的。函授生这种入学目的明显受功利主义思想的影响，在成人教学中对待学习产生以下的功利行为：不愿珍惜难得的学习知识技能的机会，逃避学习，被动学习，在学习上有畏难情绪，不会也不愿按要求完成函授教学的个人自学环节的学习任务；不重视集中面授、辅导、答疑，找各种借口请假不参加集中面授，学生集中面授时的到课率低，即便能按时返校参加面授，也往往因为受到其它不来学生的影响，不能坚持到底，致使面授教学的到课人数逐日减少，迟到早退现象普遍；面授教学时学生提不出问题，教师无法根据学生自学作业、笔记了解学生对知识掌握的情况，只能在面授时有限的时间内对课程重点内容进行串讲，要求学生完成面授作业；教学过程单调、枯燥，没有课堂互动过程；函授生只重视课程考试，取得分数，平日不学，考试前采取短时间突击用功和考试时用作弊等办法应付考试过关；函授生只求是否能顺利毕业拿到学历证书，实际上学历证书只是函授生寻找工作的敲门砖，加薪、提升（职务、职称）等的通行证，对于学历背后学生实际知识技能的掌握情况，用人单位和函授生本人从不考虑。2.函授生时间分配的功利化函授教学学时分配由个人自学学时和面授辅导答疑学时两个部分组成，分别占教学计划总学时的60%和40%。个人自学是函授教学的主要环节，该环节学习效果好与坏直接关系到函授教学质量能否保证，关系到人才培养质量。函授教学从个人自学环节开始到课程结业考试，环环相扣，自学环节缺失，后面教学无法开展。功利主义思想造成函授生没有学习动力，不重视自学，函授生不愿把时间花在学习上，宁愿加班挣加班费，却不愿抽时间完成函授自学任务，宁可日常生活中与朋友聚会消磨时间，却总抱怨没有时间完成自学任务，本应自学用的时间全部被工作、生活占用。入学后将领到的教学计划、教材、教学进度表等资料束之高阁，没有安排时间按教学进度进行自学，熬时间混文凭成为其对待函授学习的主要做法。毕业前为能按时毕业，往往不分白天黑夜，不顾质量，短期内集中时间写自学作业、笔记，完成毕业论文，其作业、笔记、毕业论文质量可想而知――远远达不到要求。3社会选材用人过程中价值取向功利化成人教育是我国高等教育的重要组成部分，其学历与全日制学历一样都是教育部认可的毕业文凭。在毕业学生选择就业、单位用人、加薪、职务晋升时成人教育学历与全日制学历应具有同样作用。但在现实社会中却不是这样，在人们认识上存在成人教育学历不如全日制学历含金量高的问题，成人毕业生手持毕业证在求职、职务晋升时经常受到不平等的对待，特别是把学历当成选用人才重要标准的当今社会，成人毕业生学历价值得不到社会认可，处处受制于人。社会上用人部门唯学历选用人才的这种价值取向，使得成人在接受成人高等教育时，总有难以摆脱成人学历不如全日制学历的自卑心理影响，因此，成人对追求知识的渴望大打折扣，学习过程中，学习热情和积极性主动性调动不起来，只能被动学习。成人教育主办院校也受成人价值取向功利化思想的影响，教学组织过程困难重重，教学质量难以提高。受价值取向功利化影响，有些成人为正常毕业采取托人找关系等不正当手段，功利化思想行为表现得淋漓尽致。二、函授生功利主义思想产生的原因函授生功利主义思想产生的原因，来自其成长过程中的方方面面，是十分复杂的社会问题，本文仅从以下三个主要方面加以叙述。1社会因素在市场经济的社会生活中，贫富差距拉大、人生价值体现在了个人经济收入上，经济基础决定着人们在社会上的地位等等，这些对人的传统的世界观、价值观、人生观造成巨大的影响。在这种形势下，现代人的人生理想与追求已逐渐由理想主义价值目标转向现实主义价值目标，价值观上的功利主义思想取向越来越盛行。改革开放以来，随着社会主义市场经济的发展，我国传统价值观的继承和发展受到冲击，西方社会思潮中的“存在主义”“实用主义”“功利主义”“扩张自我”“自我追寻”等意识形态和文化观念为社会大众逐步欣赏、接受和推崇，人们片面强调自我价值，否定传统价值、盲目崇拜西方价值观，导致淡泊政治、漠视道德、追逐实利的价值取向，进而表现为行为上的失范和偏差。2家庭因素（1）成人报考成人高等学校接受继续教育的目的，是为了在社会上得到一个有稳定收入的职业，以提家庭生活水平。对于普通家庭来说接受成人教育也是一种投资，通过投资寄希望得到回报，实现个人在社会中存在的价值，以改变人们个人和家庭现状，改善生活条件。投资和预期回报双重压力，会使人们的价值观和人生观发生错误的改变，“人人为我，我为人人”的优良社会风气在变化，客观上造成人们回馈社会责任感有所淡化，让一些人的思想迷失方向，在工作、学习和生活交往中讲究“对我实用”“唯利是图”。（2）家长是孩子成长过程中的第一任老师，其对事物的认识程度对孩子价值观、世界观形成影响很大。他们望子成龙，望女成凤，从小拿亲戚家、邻居家的孩子和自己孩子作比较，小时候比学习成绩，大了比工作赚钱能力和工作单位，且时刻灌输孩子应该怎样与人交往，如要向比你强的人看齐，不要与成绩差的、整天游手好闲的人玩，等等，让人们从小在头脑中种下急功近利的种子。我校是一所农村初中学校，学生绝大部分来自农村家庭.由于农村地区文化底蕴不浓厚，家长文化素质较低，学校的基础教育比较落后，学生个人的智力有差异等原因，每个班都有令老师头疼的“学困生”，他们缺乏学习兴趣，学习意志薄弱，学习成绩差，不守纪律.怎样做好学困生的转化工作，是每个教师必须认真对待和认真研究的问题.我在长期的数学教学中，经常要面对各种各样的学困生，在转化数学学困生这方面，我摸索积累了一些经验，取得了良好的教学效果.一、了解后进生心理，培养师生感情教育心理学告诉我们，学困生同样具有自尊心、进取心，渴望进步.学生数学学习成绩优秀与否，不仅取决于学习者的智力因素，还取决于他们的学习情绪、学习态度、学习动力等，由于各种原因他们成了学困生.这些后进生在班级中常常被学生鄙视，有些教师也认为他们是班级的“败类”、“包袱”，在社会上也受到冷眼，在家里也受到家长的训斥，心里有一种压抑感，有厌学情绪，自信心不强.我作为数学教师，又是班主任，对不同学生作具体分析，各个突破.有些家长长期外出打工，无法管教孩子，我就主动利用课余时间找他们谈心，进行思想教育.我还注意了解每位学困生的学习情况，决不把他们当作包袱，不鄙视他们，不放弃他们，理解、尊重、宽容，善待他们，让他们感到我就像是他们的父母和朋友，信任我，尊重我，和我建立深厚的感情，乐意接受我的教导，这些为做好教育转化工作打下了良好的基础.二、制定切实可行的目标，激发学生学习数学的兴趣明确的学习目标是学生对学习产生兴趣，获得学习动力的源泉.因此，我在对每位数学学困生全面了解的基础上，给他们制定了短期学习目标（一个月）、长期学习目标（一学期），而且经常给他们讲有关读书改变命运，知识改变人生的事例，例如讲华罗庚、陈景润等数学家成才的故事，讲自己身边熟悉的人成才的故事，讲我读书时代勤奋学习的故事等；也讲一些人在青少年时代不努力学习，长大以后没有什么本领而一事无成的反面事例.教育他们树立正确的人生观，认识到读书学习的重要性，激发他们学习的动力和学习的兴趣，培养他们克服学习困难的坚强意志，树立起为实现理想而努力奋斗的决心.三、采用多种教学手段，提高学生数学成绩大多数后进生往往是“笨鸟后飞”，甚至于“笨鸟不飞”，教师就只好带着他们飞.在数学教学中，我勇于进行课堂教学改革，灵活采用多种教学手段，努力提高教学质量，想方设法提高学生的学习成绩.1.精心设计有适当梯度的问题或作业题，让学困生有获得成功的机会在布置作业时，我常常对后进生布置的作业量少一些，容易一些，即使是同一道作业题，我也根据学生的个体差异，采用不同的评分标准，对学困生，适当降低要求，只要他们的作业中有值得肯定的地方，我就送分给他们，并加以表扬鼓励.我经常当面批改他们的作业，这样可以让他们及时改正错误，而且养成按时交作业的习惯.有时我发现后进生抄其他同学的作业，不但不责备，还主动将最好学生的作业本借给他们看，让他们作参考，并叮嘱他们要“一抄、二理解、三会做”.第二天上课，我有意识地叫后进生到黑板上来做一遍，同样也能达到预期的效果.2.创设积极活跃的课堂教学情景，提高学困生对数学课堂教学的兴趣数学本身就容易使人感到单调，教学过程的平铺直叙、波澜不惊更使学生觉得枯燥乏味.特别是学困生，接受知识的能力较低，注意力又往往容易分散不集中.我便将教材化难为易，化多为少，精讲多练，课堂上尽量创设轻松愉快的学习氛围，合理设计一些问题，充分吸引学生的注意力，激发学生进行积极思考，特别是激发后进生参与到学习活动中来，力争在较短的时间内达到最佳效果.3.教给后进生正确的学习方法，强化数学知识训练我还根据学困生的不同特点，结合他们的薄弱知识环节，具体有效地指导他们弥补知识缺陷.我精心设计每道数学练习题，做到有的放矢，反复训练，发现问题，及时讲评.我在解答问题时，也注意采用启发式教学方法，逐步让他们动脑，引导他们去分析问题，解答问题.4.加强个别辅导，建立一对一的帮扶小组要提高学困生的数学成绩，就需要教师热情帮助，耐心辅导，特别是个别辅导.个别辅导是转化数学后进生最有效的措施之一，针对性强，对症下药.个别辅导可以体现老师对他们的关心和帮助，便于与学生进行心灵的沟通，共同进步.总之，在做学困生的转变工作时，一定要充分调动学生的兴趣，既宽容善待又严格要求，根据不同学生的不同情况提出不同的标准，采取不同的措施，不断表扬鼓励，增强学困生的学习信心，只有这样，才可以取得良好的效果.心源性哮喘与肺源性哮喘的鉴别与治疗口概念口发病原因口发病机制口临床表现口辅助检查口诊断标准口治疗概口心源性哮喘:指由于各种原因引起的左心衰竭,临床以阵发性夜间呼吸困难为突岀表现的一组综合病征。心源性哮喘口主要病因:口左心室心肌病变,如冠心病、急性心肌梗死、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等口左心室压力负荷过重,如高血压、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等口左心室容量负荷过度,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、某些有左至有分流的先天性心血管病(室间隔缺损、动脉导管未闭等)。口左心室舒张期顺应性减低,主要见于冠心病、高血压、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病。口严重心律失常:如心房颤动、心房扑动、阵发性心动过速、高度房室传导阻滞等。口心外疾病:如肺栓塞、脑血管意外、吸入刺激性气体、静脉补液过量、肾