2023年澄海市人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年澄海市人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.支饮内伏，复感风寒而喘咳，咳吐稀涎多泡沫，恶寒无汗，治宜选用______。A.麻黄汤B.桂枝加厚朴杏仁汤C.小青龙汤D.大青龙汤2.有关牙膏的说法正确的是______。A.刷牙时用的膏状物，用甘油、牙粉、白胶粉、水、糖精、淀粉等制成B.应满足能够去除牙齿表面的薄膜和菌斑而不损伤牙釉质和牙本质C.应满足无毒性，对口腔黏膜无刺激D.应满足具有良好的化学和物理稳定性，仓储期内保证各项指标符合标准要求E.牙膏是由粉状摩擦剂、湿润剂、表面活性剂、粘合剂、香料、甜味剂及其他特殊成分构成的A

B

C

D

E

3.患者，男性，40岁，连日来在高温下工作。下午突然头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志模糊，即送医院。给患者采取以下措施，哪项不妥?______A.积极治疗，迅速采取各种降温措施B.用冰水或酒精擦浴C.同时按摩四肢及躯体皮肤D.肛温降至37℃时才能暂停降温E.应用药物氯丙嗪降温，应严密观察血压4.鉴别急性牙髓炎患牙为上或下颌牙位可用______。A.电诊法B.X线片检查C.染色法D.麻醉试法5.下列关于浅表组织化脓性感染的描述，不正确的是______。A.挤压危险三角区的疖，可致病菌侵入颅内B.唇痈可引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎C.急性蜂窝织炎发生在皮下组织和肌肉组织D.乙型溶血性链球菌可致急性淋巴管炎6.简述青霉素的抗菌谱、主要不良反应与防治。7.嘌呤核苷酸从头合成的原料是

A.天冬氨酸B.丝氨酸C.甲硫氨酸D.酪氨酸E.精氨酸8.患者，男，42岁，吸烟史21年，喘息、咳嗽来诊，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验(+)。最可能的诊断是

A.嗜酸细胞性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.肺炎链球菌肺炎9.3，10，31，94，______，850A.250B.270C.282D.28310.男性，65岁，胰十二指肠切除后5天发生胰瘘，出现深快呼吸。查体：面部潮红，心率120次/分，血压12/8kpa(90/60mmHg)。腱反射减弱，血气分析：pH7.27，PaCO23.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。该病人下列诊断最可能是哪一项

A.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒11.催眠疗法是指治疗师有意识地使用暗示去影响或改变个体的行为，以消除或减少患者的心理及躯体障碍。12.普鲁卡因偶能发生过敏反应的原因是______。A.渗透性差B.酰胺类药物C.用量过大D.酯类药物E.与青霉素交叉过敏13.慢性肾衰时排磷减少，导致血磷升高、血钙下降，纠正酸中毒时，常发生低钙性抽搐。14.有关肾的被膜正确的是______。A.纤维囊贴于肾实质表面B.脂肪囊位于肾筋膜的外面C.肾筋膜位于最内侧D.肾表面共有四层被膜15.长期服用地西泮会产生依赖性。16.影响药物吸收的因素有______。A.药物的理化性质B.给药途径C.首关消除D.药物血浆蛋白结合率E.生物转化A

B

C

D

E

17.尿显微镜检查下列哪种结果对鉴别急性肾盂肾炎和膀胱炎最有意义______A.白细胞↑B.上皮细胞↑C.细菌↑D.有白细胞管型18.MRI成像原理。19.女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是______A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.高脂血症D.神经衰弱E.单纯性肥胖20.2014年4月1日，第一个上线运行的全国性政府采购平台是______。A.中国政府采购网(政采通)B.中国公共采购网(公采通)C.中国国家采购网(国采通)D.中国统一采购网(一采通)21.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是______。A.脓肿的部位B.脓液引流不畅，痰液不易排出C.细菌的种类D.没有输血E.没有长期卧床休息22.青春期心理健康的标准不包括

。A.智力发育正常B.生理发育已完全成熟C.能适应一般人际关系D.行为协调及反应适度23.病例对照研究样本大小估计的四个必须条件是______、______、______、______。24.尿毒症患者贫血的最主要原因是______。A.失血B.促红细胞生成素缺乏C.缺铁D.低蛋白血症E.毒素抑制红细胞生成25.陈女士，49岁，因口服不明药物，被送入急诊室，患者现呈昏迷状态，护士此时的处理是______。A.温水洗胃B.麻醉后洗胃C.给予消毒后洗胃D.抽出胃内容物送检，先用温水洗胃26.日本血吸虫卵会导致______。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上都不是27.下列关于唾液的论述正确的是______。A.水占99.4%，固体物质0.6%，pH值平均6.75B.水占99.8%，固体物质0.2%，pH值平均6.75C.水占99.4%，固体物质0.6%，pH值平均6.0D.水占99.8%，固体物质0.2%，pH值平均6.0E.以上都不对28.______可表达于各种发育分化阶段的B细胞，浆细胞除外。A.CD3B.CD4C.CD8D.CD2029.各级政府是各级人大的

。A.领导机关B.执行机关C.派出机关D.附属机关30.下列定位方法中，哪一项不是眼球内异物的定位方法

。A.直接定位法B.几何定位法C.立体定位法D.经验定位法E.生理学定位法31.急性排斥反应的主要原因是______A.CD8T细胞/巨噬细胞B.抗ABO血型抗体或HLA-Ⅰ类分子抗体C.NK细胞D.对HLA抗原的耐受32.感染结核菌后而获得的免疫力主要是

A.体液免疫B.细胞免疫C.变态反应D.细胞和体液免疫E.以上都错33.自发性气胸常见于______A.严重的肺气肿B.胸膜下肺大泡C.表浅结核性空洞D.肺完全压缩E.以上均是34.Miettinen方法是计算______。A.数学模拟的理论数B.联系强度的区间估计C.生活质量的指数计算D.卫生经济学的效用估计35.下列哪类患者应首先进行处理?______A.脾破裂B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折36.23，46，48，96，54，108，99，______A.200B.199C.198D.19737.ALI/ARDS的血气分析中，最有意义的指标是______。A.PaO2B.SaO2C.CaO2D.PaO2/FiO2E.PaCO238.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理错误的是______。A.应用抗生素B.忌腰穿C.冲洗消毒后用棉棒堵塞D.禁擤鼻涕E.床头抬高15～20度39.下列哪项符合婴儿腹泻中度脱水的临床表现?______A.昏睡或昏迷B.眼窝明显凹陷C.皮肤弹性极差D.体重下降10%以上40.患者，男，25岁，脓血便及肛门下坠感数月，首选的检查是______。A.乙状结肠镜B.大便培养C.直肠指检D.纤维结肠镜41.用药的间隔时间主要取决于______A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的消除速度42.饥不欲食，兼脘痞干呕者，属______。A.胃阴虚证B.胃阳虚证C.脾阴虚证D.脾阳虚证43.______是结构最完善的外周免疫器官，是发生免疫应答的主要场所。A.胸腺B.肝C.脾D.淋巴结44.某学生的同寝室同学被确诊为病毒性乙肝，恐被传染患病求助于医生，医生为其注射高效价乙肝免疫球蛋白，此注射属于______。A.人工自动免疫B.人工被动免疫C.被动自动免疫D.自然自动免疫E.自然被动免疫45.片剂包糖衣的顺序是______。A.粉衣层—隔离层—糖衣层—有色糖衣层B.糖衣层—粉衣层—有色糖衣层—隔离层C.隔离层—粉衣层—糖衣层—有色糖衣层D.隔离层—糖衣层—粉衣层—有色糖衣层46.炎症的基本病变是______。A.组织细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛、功能障碍D.变质、渗出、增生47.气机升降的枢纽是______。A.心肾B.脾胃C.肝肺D.肺脾48.部分型肺静脉畸形连接，血流动力学改变与什么疾病类似?______A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症49.下列哪些项为中医学整体观念的具体体现______。A.用寒远寒B.五脏一体C.因地制宜D.用热远热A

B

C

D

50.副交感神经低级中枢与神经节间的纤维是______。A.节间之B.节前纤维C.节后纤维D.感觉纤维E.躯体运动中枢51.肩周炎不正确的治疗方法是______。A.理疗B.按摩C.封闭D.服用非甾体抗炎药物E.限制肩关节活动52.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见

A.皮肤黏膜B.呼吸道侵入C.新生儿脐部D.消化道E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通53.血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病，好发于______。A.青年女性B.青壮年男性C.老年D.儿童54.患者，女性，35岁。鼻塞，流涕。鼻中带血。时有绿色胶样分泌物，抗生素治疗无效，下列CT征象的描述中，对定性诊断有价值的是______。A.左侧上颌窦软组织密度影B.左侧上颌窦软组织密度影伴不规则钙化C.上颌窦壁骨质结构完整D.双下鼻甲肥大55.患者，男，40岁。近3个月来，多食易饥，形体消瘦，体重减轻3公斤，大便干燥，舌苔黄，脉滑有力。其诊断是(

)A.消渴上消肺热津伤B.消渴中消胃热炽盛C.消渴下消肾阴亏虚D.消渴下消阴阳两虚E.便秘热秘56.延长心肌工作细胞的有效不应期的药物可以治疗早搏。57.可摘局部义齿固位不良的原因哪些是正确的______。A.基托与组织不密合，边缘封闭不好B.基牙牙冠小，固位形差C.人工牙排列不当D.基托边缘伸展过长E.表现为翘动、摆动、弹跳A

B

C

D

E

58.患者，男，65岁。该患者因“胸前区疼痛反复发作4年，加重2天”入院。4年前患者开始因劳累出现胸骨后及心前区压榨性疼痛，每次持续3～5分钟不等，初时静卧休息后可自行缓解，但近一年半发作频繁，特别是天气变冷时明显加重，甚至夜间睡眠时常痛醒。在当地医院服用硝酸异山梨酯(消心痛)及复方丹参片后病情一度好转，2天前因天气骤冷，病情加重，每日发作3次以上，继续服用硝酸异山梨酯(消心痛)及复方丹参片效果欠佳。除胸闷痛外，近期伴有心悸气短，活动后加剧，腰酸，畏寒肢冷，下肢浮肿，舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脉细沉。

请为该患者做出中医诊断，中医辨证，辨证分析依据，治法，主方，药物(不要求药量)。59.下列检查方法中，用于确诊肾盂输尿管重复畸形的主要检查方法是

。A.X线平片B.排泄性尿路造影C.逆行性尿路造影D.US、CT和MRIE.膀胱镜检60.对医疗机构药事活动进行行政管理，保证患者合理用药的部门是______。A.药品监督管理部门B.卫生健康部门C.发展与改革部门D.人力资源与社会保障部门E.工商行政管理部门61.简述经络的生理作用。62.下列状态不属于病理性充血的是______。A.发生炎症的局部软组织变红B.突然解开包扎肢体的绷带时C.腹水压迫的腹腔内脏器一次性大量抽取腹水后D.妊娠时的子宫充血63.心电图的诊断价值______。A.确诊心律失常B.辅助诊断房室肥大C.判断心功能D.确诊心肌梗死A

B

C

D

64.新药根据原料来源可以分为______。A.中药及天然药物新药B.化学药物新药C.生物制品新药D.血液新品新药A

B

C

D

65.引起输血发热反应最常见的原因是______。A.细菌污染B.致热原C.血型不合D.过敏物质第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]根据题中症状描述，“支饮内伏”说明体内有痰饮停留；“复感风寒而喘咳，咳吐稀涎多泡沫，恶寒无汗”说明外感寒邪，因此辨证为外寒内饮证，为小青龙汤的主治病证。因此选C。2.参考答案：ABCDE3.参考答案：D[解析]热射病早期表现为头痛、头昏、全身乏力、多汗，体温迅速升高，可达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗，神志渐模糊、谵妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。

治疗原则为：①物理降温。用冷水或酒精擦浴，同时按摩四肢及躯干皮肤，促进血液循环，加速散热。肛温降至38℃时应停止降温。②药物降温。常用药物为氯丙嗪，其可抑制体温调节中枢，扩张血管，加速散热，降低器官代谢及耗氧。③纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。抽搐时肌注地西泮，酌情用抗生素，积极处理并发症。4.参考答案：D[解析]麻醉测试的方法与拔牙术基本相同，但不必麻醉牙周组织。上颌前牙、前磨牙只需在患牙唇(颊)侧根尖部位行黏膜下浸润麻醉；上前磨牙也可行眶下孔麻醉；上颌磨牙只需行上颌结节传导麻醉；但上颌第一磨牙还应加近中颊根尖部位黏膜下浸润麻醉；下颌均采用下颌传导麻醉。5.参考答案：C[解析]急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染，一般不发生在肌肉组织。6.参考答案：青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，主要不良反应是过敏性休克。

不良反应的防治：应用前应仔细询问过敏史，并进行过敏性皮肤试验，如有青霉素过敏史或过敏性皮肤试验阳性者应禁用。一旦发生过敏性休克，应立即注射肾上腺素并停止原青霉素用药，同时采用其他综合抗休克措施。7.参考答案：A嘌呤核苷酸的从头合成原料包括：氨基酸(甘氨酸和天冬氨酸)、CO2、一碳单位和磷酸核糖。8.参考答案：C[解析]以上几种疾病均可出现喘息、咳嗽，嗜酸细胞性肺炎胸片可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润影，可自行消失或再发；COPD胸片可有肺气肿征象，支气管舒张试验多为阴性；心源性哮喘常见于左心衰竭，胸片可发现心脏增大和肺淤血征；肺炎链球菌肺炎发热，胸片斑片状阴影。9.参考答案：D[解析]观察前四项可以得出：前一项×3+1=后一项，94×3+1=(283)，(283)×3+1=850。10.参考答案：B[解析]此病人原发为胰瘘，导致HCO3丢失过多，为代谢性酸中毒，机体的继发反应是过度通气，导致低碳酸血症。诊断为：代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症。11.参考答案：A[解析]催眠疗法是通过言语暗示或催眠术使患者处于类似睡眠的状态，然后进行暗示来治病的一种心理治疗方法。患者所具有的可暗示性，以及患者的合作态度及接受治疗的积极性是催眠治疗成功的必要条件。催眠疗法使患者的意识范同变得极度狭窄，借助暗示性语言，消除和治疗患者的心理和躯体障碍。通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。12.参考答案：D[解析]普鲁卡因用药后偶尔有过敏反应，用药前需做皮试，局麻药有酰胺类和酯类两种，发生过敏反应的为酯类的普鲁卡因，所以D正确。普鲁卡因的皮肤黏膜渗透性差，但这不是造成过敏的原因，所以不选A。酰胺类的普鲁卡因不发生过敏反应，所以不选B。用量过大会造成中毒反应，而是否过敏反应的发生与剂量无关，所以不选C。普鲁卡因与青霉素无交叉过敏反应，所以不选E。13.参考答案：A14.参考答案：A[解析]肾的被膜从内到外分为三层，依次为纤维囊、脂肪囊与肾筋膜。这题考点其实就是被膜的排序。这个排序掌握之后就知道BCD全错。15.参考答案：A[解析]长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。16.参考答案：ABC[解析]影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境(如吸收面积、吸收部位的pH、血流量等)，口服还受首关消除、肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。但药物血浆蛋白结合率(影响分布)、生物转化(代谢)不影响吸收。17.参考答案：D[解析]急性肾盂肾炎和膀胱炎均属于泌尿系统感染，肯定尿中白细胞增加，也可见细菌。膀胱炎时尿中大圆上皮细胞增多，肾盂肾炎尿中尾形上皮细胞增多。白细胞管型是肾脏有炎症时在肾小管内形成的，所以D项最符合题义。18.参考答案：MRI是通过对静磁场中的人体施加某种特定频率的射频(RF)脉冲，使人体组织中的氢质子受到激励而发生磁共振现象，当中止RF脉冲后，氢质子在弛豫过程中发射出射频信号(MR信号)而成像的。

磁共振成像是利用静磁场BO使被检体中的1H质子产生有序化排列，在顺BO与反BO方向上的质子数产生差异而形成纵向磁化矢量MXY，而MZ=O；当在垂直BO方向发射射频脉冲(射频磁场)时使MXY逐渐减小，MZ逐渐增大；射频脉冲终止，发生纵向驰豫(T1)与横向驰豫(T2)，在XY平面上加接收线圈就能接收到MR信号，然后通过各种图像重建技术进行MR图像重建形成MR图像；但必须再采用三组梯度磁场(GX、CY、GZ)来对被检体进行空间定位，即层面选择、相位编码与频率编码。选择各种不同的脉冲序列形成T1加权像、T2加权像、质子密度加权像等MR图像。19.参考答案：A[解析]此病人有智力下降、记忆力减退、体重增加、毛发脱落等甲状腺功能减低的表现，再加上血清胆固醇增高，此病人最可能的诊断是甲状腺功能减退症。20.参考答案：B[解析]中国物流与采购联合会公共采购分会近日成立，中国公共采购网“公采通”同时正式上线运行。这是我国第一个全国性的政府采购平台，致力于及时、准确、全面发布采购信息，提供安全、高效、阳光的公共采购服务。21.参考答案：B[解析]根据肺脓肿的临床特征为大量的脓臭痰，因此影响疗效的主要因素是脓液引流。22.参考答案：B[解析]青春期的心理健康标准是一个相对的概念，可参照以下几方面：(1)智力发育正常；(2)情绪反应适度；(3)心理特点和行为与年龄相符；(4)人际关系正常；(5)有较好的意志品质。23.参考答案：人群中被研究因素的暴露率；相对危险度的近似值；α值；把握度。[解析]病例对照研究按照设计不同，样本含量计算公式不同，但影响样本含量大小的因素主要就是这四个。24.参考答案：B[解析]尿毒症患者出现贫血主要是由肾脏固有细胞损伤，其分泌促红细胞生成素减少所致。25.参考答案：D[解析]当患者服用不明药物需要洗胃时，首先注意了解患者的中毒情况，需要抽吸胃内容物送检，查明毒物前应用温水洗胃，避免错误使用洗胃液，引起不良反应。26.参考答案：D[解析]日本血吸虫卵引起本病的主要病理损害是形成典型的虫卵肉芽肿和纤维化病变，虫卵肉芽肿会导致Ⅳ型超敏反应。27.参考答案：A[解析]唾液pH值范围约在6.6～7.1之间，平均6.75，水约占99.4%，固体物质约占0.6%。28.参考答案：D[解析]CD20表达于除浆细胞外的发育分化各阶段的B细胞。在B细胞增殖和分化中起重要的调节作用，是B细胞的特异性标志。29.参考答案：B[解析]根据《宪法》第105条的规定，地方各级人民政府是地方各级国家权力机关(即各级人民代表大会)的执行机关，是地方各级国家行政机关。30.参考答案：D[解析]眼球内异物定位方法包括直接定位法、几何定位法、立体定位法、生理学定位法等。31.参考答案：A[解析]急性细胞排斥反应与CD8T细胞直接杀伤、巨噬细胞介导的溶细胞作用有关。32.参考答案：B[解析]结核病的免疫主要是细胞免疫，表现在淋巴细胞的致敏和吞噬细胞作用的增强。33.参考答案：E[解析]自发性气胸是肺表面破损，可见于肺气肿，尤其是胸膜下肺大泡发生破裂，肺结核或其他肺部感染引起肺组织坏死也可使脏层胸膜溃破，病人在突然用力时使胸膜内压突然升高，致肺泡及脏层胸膜破裂形成气胸。34.参考答案：B[解析]Miettinen方法是用来计算OR值的可信区间的常用方法。35.参考答案：C[解析]开放性气胸会导致严重的通气、换气功能障碍，如不及时封闭伤口，则会迅速导致死亡。36.参考答案：C[解析]本题的每个双数项都是本组单数项的2倍，依此规律，括号内的数应为99×2=198。故本题的正确答案为C。37.参考答案：D[解析]PaO2/FiO2准确地反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺内分流(Qsp/Qt)。38.参考答案：C[解析]颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，禁止从耳、鼻进行操作，禁止腰穿，禁止堵塞漏道，以免引起逆行感染。39.参考答案：B[解析]A、C、D选项均是腹泻重度脱水的临床表现。40.参考答案：C41.参考答案：D[解析]药物的半衰期反映了药物在体内消除(排泄、生物转化及储存等)的速度，表示了药物在体内的时间与血药浓度间的关系，它是决定给药剂量、次数，确定给药间隔的主要依据。42.参考答案：A[解析]饥不欲食为阴虚的症状，脘痞干呕病位在胃。43.参考答案：D[解析]外周免疫器官又称次级淋巴器官，是成熟淋巴细胞的定居场所，也是淋巴细胞针对外来抗原刺激后启动初级免疫应答的主要部位，包括淋巴结、脾和位于胃肠道、呼吸道及泌尿生殖道的黏膜相关组织等。其中淋巴结是结构最完善的外周免疫器官，同时也是免疫应答发生的主要场所。44.参考答案：B45.参考答案：C[解析]片剂包糖衣的工序为隔离层—粉衣层—糖衣层—有色糖衣层—打光。故本题选C。46.参考答案：D[解析]炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。47.参考答案：B[解析]脾主升清，脾以升为健；胃主通降，以降为和。脾主升，胃主降，相反相成。脾气升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。故《临证指南医案》说：“脾宜升则健，胃宜降则和。”胃气宜降不宜升，脾气宜升不宜降，这一过程既受纳又排泄，一升一降，升降相宜，互为因果，以取得相对的平衡与协调，使得人体气机生生不息，故脾胃为人体气机升降之枢纽。48.参考答案：C[解析]部分型肺静脉畸形连接，血流动力学与房间隔缺损相似。49.参考答案：ABCD[解析]三因制宜是中医治病的基本原则，是中医整体观的表现之一，即治病要因人、因地、因时制宜。一般地说，春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠理疏松开泄，此时外感风寒，不宜用过于辛温的药，以免开泄太过，耗伤气阴；而秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气敛藏于内，此时若病非大热、就当慎用寒凉之品，以防苦寒伤阳。即《素问·六元正纪大论》所说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。”它主要体现了三因制宜中的因时制宜。“五脏一体”是中医整体观的重要体现方面。具体表现为人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，完成机体统一的机能活动。50.参考答案：B[解析]副交感神经的低级中枢位于脑干一般内脏运动核和脊髓骶部的骶副交感核。副交感神经自中枢发出的节前纤维在副交感神经节换神经元，节后纤维分布到平滑肌、心肌和腺体，副交感神经节一般都在脏器附近或脏器壁内，节后纤维短。51.参考答案：E[解析](1)肩周炎为自限性疾病，一般需时1年左右，但有的患者可能遗留不同程度的功能障碍。

(2)疼痛广泛时可采用理疗，改善症状。

(3)疼痛局限者，可使用药物局部封闭，缓解疼痛。

(4)可服用非甾体抗炎药，缓解症状。

(5)不论病情轻重、长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。52.参考答案：B[解析]化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌大肠埃希杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌沙门菌、铜绿假单胞菌等。化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，但以呼吸道侵入最为常见。53.参考答案：B[解析]血栓闭塞性脉管炎是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。半数伴有雷诺现象，青壮年男性多见，以吸烟者为多。54.参考答案：B[解析]点状或斑块状高密度钙化影，为鼻窦霉菌病特征性CT表现。55.参考答案：B[解析]消渴是以多饮、多食、多尿、消瘦、乏力，或尿中有甜味为主要临床表现。中消胃热炽盛主要是以多食症状较突出。56.参考答案：A[解析]早搏指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常。治疗早搏可用延长心肌工作细胞有效不应期的药物。57.参考答案：ABCD[解析]可摘局部义齿固位不良：①弹跳

卡臂尖未进入基牙的倒凹区，而是抵住邻牙，咬合时基托与黏膜贴合，开口时卡环的弹力使基托又离开黏膜，只要修改卡环臂即可纠正；②翘动、摆动、上下动

原因是卡环体与基牙不贴合，间接固位体放置的位置不当，支托、卡环在牙面形成支点，卡环无固位力，需修改卡环与支托，或重新制作卡环；③基托与组织不密合，边缘封闭不好

常发生在游离端义齿和缺牙数目多的义齿，没有充分发挥吸附力和大气压力的固位作用，应进行基托重衬处理；④基牙牙冠小或呈锥形致固位形差

应增加基牙或改变卡环的类型，以利于固位；⑤人工牙排列的位置不当

如前牙排列覆过大，在前伸时上颌义齿前后翘动，后牙若排在牙槽嵴颊侧，咬时以牙槽嵴顶为支点发生翘动，若排在牙槽嵴顶舌侧，影响舌的活动，可以按选磨调的原则进行磨改，如无法改善，应重新排列人工牙；⑥基托边缘伸展过长

影响唇颊舌