




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
后葡萄膜炎一、病因:
1、感染性:细菌、真菌、病毒等直接感染
2、非感染性:自身(zìshēn)免疫、创伤等可分为脉络膜炎、视网膜炎、视网膜脉络膜炎脉络膜视网膜炎和视网膜血管炎等第一页,共二十一页。整理课件二、症状(zhèngzhuàng)和体征1、症状:主要取决于炎症的类型、受累部位及严重程度。可有眼前黑影(hēiyǐnɡ)或暗点、闪光、视物模糊或下降等,合并全身性疾病则有相应全身症状2、体征:常见的有1)玻璃体内炎症细胞和浑浊;
2)局限性脉络膜视网膜浸润病灶,大小可不一致,晚期形成瘢痕病灶
3)弥漫性脉络膜炎或脉络膜视网膜炎
4)视网膜血管炎,出现血管鞘、血管闭塞和出血
5)视网膜水肿或黄斑水肿
第二页,共二十一页。整理课件5第三页,共二十一页。整理课件4第四页,共二十一页。整理课件3第五页,共二十一页。整理课件四、诊断(zhěnduàn):1、根据典型临床表现即可做出诊断。2、要跟中间脉络膜炎鉴别,后葡萄膜炎以后(yǐhòu)部葡萄膜炎为主,而中间葡萄膜炎以睫状体扁平部改变多见3、同时要跟可以引起炎症反应的某些肿瘤(如视网膜母细胞瘤)鉴别第六页,共二十一页。整理课件三、检查(jiǎnchá):1、FFA(荧光素血管造影):判断视网膜及其血管炎、脉络膜色素上皮病变;2、B超、OCT、CT、MRI等:确定炎症病变,追溯(zhuīsù)病因3、ICGA:确定脉络膜及血管的病变4、血清学检查、、眼内液病原学检查、抗体检查等第七页,共二十一页。整理课件五、治疗(zhìliáo):1、确定为感染所致者,给予相应的抗生素治疗(zhìliáo);2、由免疫因素引起,则用免疫抑制剂治疗;3、单侧受累者,可给予糖皮质激素后Tenon囊下注射治疗;4、双侧受累或不宜行Tenon囊下注射者,可口服糖皮质激素、环磷酰胺或环孢素A等。第八页,共二十一页。整理课件
脉络膜血管瘤第九页,共二十一页。整理课件临床病理上,脉络膜血管瘤分为孤立(gūlì)性和弥漫性两类:1、孤立性脉络膜血管瘤多发生于后极部,界限清楚2、弥漫性脉络膜血管瘤无明显界限,往往从锯齿缘部伸延到后极部,且通常伴发于脑、颜面血管瘤病(Sturge-Weber综合征)。第十页,共二十一页。整理课件脉络膜血管瘤伴有颜面(yánmiàn)血管瘤、或脑膜血管瘤以及青光眼者,称Sturge-Weber综合征。第十一页,共二十一页。整理课件脉络膜血管(xuèguǎn)瘤的血管(xuèguǎn)形态可分为3型:毛细血管型海绵状血管型混合型第十二页,共二十一页。整理课件超声检查能提示有占位病变,A超对该病诊断更有参考价值,开始的高尖波峰提示肿瘤表面较致密(zhìmì)的纤维组织,甚至骨化成分,而后相对规律的波峰间隔提示肿瘤内部结构的窦腔特征。
辅助(fǔzhù)检查第十三页,共二十一页。整理课件荧光素血管(xuèguǎn)造影早期不规则,线条粗细不均的瘤体脉络膜血管形态强荧光较有特征。动静脉期荧光迅速渗漏,融合扩大并继续增加荧光或荧光亮点,持续至晚期不退。第十四页,共二十一页。整理课件第十五页,共二十一页。整理课件
治疗(zhìliáo)弥漫型脉络膜血管瘤治疗困难。若出现视网膜脱离时,可试行播散氩激光(jīguāng)光凝,或结合巩膜外冷凝。广泛而隆起甚高的视网膜脱离常使上述治疗难以进行。也可尝试切开后巩膜,电凝脉络膜后穿刺放出视网膜下液,眼内注入BSS或SF6、C3F8等气体维持眼压,再行激光(jīguāng)或冷凝治疗孤立型脉络膜血管瘤治疗效果较弥漫型为好。出现视力下降特别是黄斑视网膜渗出脱离时,应及时考虑治疗介入。氩激光光凝是目前应用最广泛的方法。第十六页,共二十一页。整理课件
脉络膜恶性(èxìng)黑色素瘤第十七页,共二十一页。整理课件
检查(jiǎnchá)视野检查恶性黑色素瘤的视野缺损大于肿瘤的实际面积。蓝色视野缺损大于红色视野缺损。眼前(yǎnqián)段检查脉络膜黑色素瘤邻近处的角膜知觉可以减退。第十八页,共二十一页。整理课件
治疗(zhìliáo)传统的患眼摘除术,在国内仍为治疗葡萄膜恶性黑色素瘤的主要手段。最主要是早期诊断,及时摘除眼球,摘除时,视神经要尽可能剪长一些,因肿瘤有可能沿视神经蔓延,如眶内组织被肿瘤波及(bōjí)则应作眶内容剜除术。对位于虹膜及睫状体者,可行虹膜切除术及虹膜状体切除术。第十九页,共二十一页。整理课件近年来有人统计行眼球摘除者更容易加快肿瘤转移,而且随访结果显示,不手术者的生存率并不低于手术者,因此主张对一眼(yīyǎn)因其他原因已失明时,建议暂不手术,给于免疫治疗。国内外不少学者对眼球摘除术的有效性产生了怀疑,认为眼球摘除不能免除转移的可能性,甚至可能有助于肿瘤的播散。定期观察,光凝治疗、放射治疗(如巩膜表面敷贴放疗,电荷粒子束放疗,伽玛刀治疗等)、局部切除术等方法在不少国家已成为主要的治疗手段。在选择治疗方法时应考虑到以下一些因素。第二十页,共二十一页。整理课件内容(nèiróng)总结后葡萄膜炎。4)视网膜血管炎,出现血管鞘、血管闭塞和出血。1、FFA(荧光素血管造影):判断视网膜及其血管炎、脉络膜色素上皮病变。2、由免疫因素引起,则用免疫抑制剂治
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- C++语言的社会应用与前景试题及答案
- 行业动态软件设计师试题及答案汇编
- 计算机二级MySQL数据导出技巧试题及答案
- 计算机二级考试真题及答案汇编
- 提升财务成本管理实践的有效工具试题及答案
- 企业财务决策与成本管理的结合试题及答案
- 22025年经济法考生秘籍试题及答案
- 22025年计算机公共基础试题及答案集
- 总结Python算法与数据结构考点试题及答案
- 高效备考经验试题及答案总结
- 2024年市场营销师品牌宣传技巧试题及答案
- 应急物资、设备检查维护保养制度
- 2025年医疗器械全国总策划代理协议书
- 《数据网组建与维护》课件-8.1任务1 WLAN基本配置
- 2025解题觉醒邓诚数学(名师大招册)
- 第四单元第一课 多姿多彩的乐音世界-《唱脸谱》 课件 2024-2025学年湘艺版(2024)初中音乐七年级下册
- 给小朋友科普化学小知识
- 中医专科护士进修汇报
- 9.2 法律保障生活课件(共13张)-2024-2025学年统编版道德与法治七年级下册
- 《装备测试性工作要求GJB 2547B-2024》知识培训
- 北非旅游地理
评论
0/150
提交评论